Turner综合征合并右肾重度积水一例

患儿,女,3小时.因发绀2小时就诊.小儿足月自然产.出生体重3.85 kg.Apgar评分1分钟和5分钟均正常.生后1小时出现颜面青紫急来我院.     

新生儿巨大膈疝误诊1例报告

膈疝是较常见的先天性畸形之一,但巨大膈疝少见,我们于2002年1月误诊1例,报告如下。 病例:患儿,男,日龄15小时,体重3 250g,G_2P_1,足月顺产。Apgar评分1分钟10分。羊水清。以呼吸急促、青紫1小时住院。体检:心率140次/分,呼吸60次/分。烦躁、口     

脑面部血管瘤病1例

病例 患儿,男,2个月。主因阵发性左侧躯体抽搐12小时而入院。患儿于入院当天中午无诱因突然出现左侧面部及左侧肢体抽搐,意识不清,经刺激人中穴1分钟后缓解,反复出现,形式相同,时间长短不一,最长持续1小时,给予镇静剂后未发作,门诊以“抽搐待查”收入院。病程中,患儿哭闹,左侧肢体运动差,尿便正常。患儿是第1胎第1产,足月顺产儿,出生时额面部就存在浅红色斑状血管瘤。否认有家族史。查体,体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,营养发育可,未见发绀,右侧额面部及唇上可见红     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男 ,1小时 ,因生后皮肤青紫 ,气促伴口吐沫收入院。患儿Ｇ1Ｐ1足月阴道顺产 ,阿氏评分 1分钟 9分 ,5分钟、1 0分钟均 9分 ,肤色青紫扣 1分 ,胎膜早破 2天 ,羊水Ⅲ°污染 ,脐带绕颈 2周 ,呈麻花样 ,胎盘无异常。无家族遗传性疾病史 ,父母非近亲婚配 ,身体健康 ,母孕期无疾病史 ,无放射线及化学毒品接触史。体检 :体温 37℃ ,吸呼 6 6次 /分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,营养中等 ,神志清楚 ,全身皮肤青紫 ,前囟平软 ,呼吸促 ,可见三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,闻及痰鸣音 ,心率 1 30次”分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部未异常 ,左侧睾…     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

母亲吸毒致新生儿撤药综合征及乙、丙肝1例报告

患儿男,因生后呻吟、面色青紫1小时入院。患儿系足月,第3胎1产,分娩时因宫内窘迫而行胎吸助产,胎膜完整,阿氏评分8,体重3.1kg。娩出后10分钟出现呻吟、口吐白沫、面色青紫,经产科处理无好转遂收住我科。查体:体温36.2℃,呼吸40次/分,心率130次/分,呻吟,口唇轻度发绀,前囟平坦,颈软,双肺呼吸音稍粗,心音有力,四肢肌张力不高。入院4小时,呼吸增快,易惊,颜面及双下肢皮肤青紫加重,前囟饱满。入院7小时30分钟体温升高达42℃,抽搐,点头状呼吸,心率增快等,经综合治疗上述症状改善,体温正常,呼吸、心率减慢,但患儿出现流泪、流涕、阵发性高声哭叫、…     

利血平致新生儿呼吸节律紊乱1例

患儿,男,14小时.因生后抽泣样呼吸14小时入院.系第1胎,第1产,足月剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息史,其母患妊娠中毒征,产前20天开始每日服复方降压片3片,产前2小时肌肉注射利血平1mg.体检:体温35.2℃,意识清,嗜睡状态,抽泣样呼吸18次/分,刺激时哭声响亮,前囟2.0×2.0 cm,平软,轻微鼻塞,口周发绀,双肺呼吸音清.心率80次/分,心律齐,肝肋下1.0 cm.四肢肌张力正常,吸吮,拥抢反射存在.心电图示:窦性心动过缓.头颅CT未见异常.入院后给予多巴胺5μg/kg@分静脉点滴,654一Ⅱ1mg静脉推注,2小时后患儿症状缓解,呼吸32次/分,心率140次/分.     

新生儿酚妥苏明过量一例

女,3天,足月顺产,出生体重3.5kg。出生时因有宫内窘迫、羊水污染Ⅲ度予抗生素及能量合剂等处理。生后第三天误将酚妥拉明10mg当ATP加在5％葡萄糖50ml静滴,当发现时估计已滴入酚妥拉明8～9mg左右,患儿出现了中毒反应;全身渐红、极度烦吵,手足牵动不止,但无抽搐;呼吸急促达60～80次/分;心率从120次/分降至80次/分以下,尿量大量增加,当即给予异丙基肾上腺素静滴,约30分钟后心率逐渐上升,1小时后达112次/分、约2小时左右患     

发热、呕吐、腹泻、皮肤瘀斑--临床病例(理)讨论第62例

1　病历摘要患儿男 ,3 5个月 ,因发热伴腹泻、呕吐 7小时于 1999年 5月 31日 2 3时5 0分入院。患儿于入院前 7小时无诱因发热 ,体温最高达 39 5℃ ,无寒战及惊厥 ,伴腹泻 ,为黄色稀水样便 ,外观无粘液及脓血 ,量中等 ,共 4次 ,伴呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,精神及吃奶可。曾于 6小时前、3小时前各注射安痛定 1次 ,1小时前应用退热栓 1次 ,体温仍在 39℃左右 ,自发病至入院无尿。患儿为第 1胎 ,足月顺产 ,生长发育同正常同龄儿。既往健康 ,无家族遗传病史及传染病史。体检 :体温 39℃ ,脉搏 2 0 0 /ｍｉｎ(哭闹时 ) ,呼吸 6 0 /ｍｉｎ …     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院。系1胎1产,40+1周孕,剖宫产。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪。入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院。查体:体温36℃,脉搏们不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤。浅昏迷状,呼吸急促,面色苍白,四肢凉。前囱平软,双肺呼吸音粗糙。心率200次/分以上,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脏肋下2cm,质软,脾脏肋下未及。四肢肌张力低,原始反射消失。入院诊断:1、心动过速并心源性休克,2、新生儿肺炎;3、足月小样儿。急作心电图为室性心动过速立即予吸氧、利多卡因4mg加入10％葡萄糖10 mL缓慢推注,速度 1mL/min,推到5mL时,心电图转为窦性心率。其     

新生儿甲状腺功能亢进症误诊胎粪吸入综合征1例

患儿男，因“重度窒息复苏后呼吸促1h”入院。患儿系足月剖宫产。羊水胎粪样，Apgar 1分钟3分，5分钟8分。入院查体：体温36．5℃，呼吸110次／min，体重2850g，神志清醒，兴奋，烦躁，易激惹，无尖叫及抽搐，口周紫绀，SaO2 92％。胸廓无隆起，两肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。心率160次／min，律齐，心音有力，无杂音。     

新生儿会厌囊肿致重度窒息1例

患儿,男,出生10分钟。G_2P_2,足月胎吸助产,出生体重3900g,1分钟Apgar评分9分,随后皮肤转青紫、苍白,即予吸痰、给氧等处理,5分钟后评分3分,急送本病房抢救。体检:反应差,全身皮肤苍白,口唇发绀,呼吸10次/分,呈抽泣样,三凹征明     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

新生儿紊乱性心房性心动过速一例

患儿,女,生后30分钟因心律不齐于1990年4月4日收住院。患儿系第2胎1产,足月顺产,生后无窒息。其母产前一周发现高血压,BP18.59/13.26kPa(143/102mmHg)。腹部B超显示胎心搏动不规整。查体:T35.8℃,R46次/分,P140次/分,体重3185g。精神反应好,呼吸平稳,无缺氧征,双肺未闻及干湿性罗音。心律不齐,可闻频发期前收缩8—10次/分,心音有力,无杂音。肝脾未触及,四肢肌张力正常。实     

宫内柯萨奇病毒感染致新生儿心肌炎并心律失常1例

患儿男,2天,G2P2,母孕6个月时发现胎心律不规则,行吸氧治疗,足月时剖宫产娩出,生后评分正常,体重3.35kg,心率144次/分,律不齐,可闻及频发早搏(>10次/分)。母孕中期有两次上感史,无服药及其他患病史。查体:足月新生儿貌。唇无紫绀。肺部听诊无异常。心率130次/分,律不齐,心音低钝,闻及频发早搏(12次/分)。肝脾无肿大。四肢无浮肿。三大常规、肝肾功能、血生化及心脏彩超结果均正常。心电图:多发性房性早搏伴室内差异性传导,心肌劳损。心电向量图:P环时限延长。24小时动态心电图:房性期前收缩,有时成三联律,有时未下传,有时呈隐匿性房早二联…     

持续呼吸困难、青紫及反复感染

病例摘要 患儿,男,2小时,因呼吸浅促颜面青紫2小时由外院转入。患儿系第4胎第2产,孕32周剖宫产出生,出生体重2000g,早破水3天,无宫内窘迫,羊水少,色清,脐带胎盘无异常。Apgar评分1分钟10分,5分钟9分。父母非近亲婚配,兄9岁,体健。入院查体:体湿37.1℃,心率 146次/分,呼吸78次/分,血压58/32mmHg,体重1950g。早产儿外貌,颜面青紫伴瘀点,呼吸急促浅表,可见轻度鼻扇及三凹征,双肺呼吸运动对称,无叩浊,呼吸音稍粗,无罗音。心腹无异常。四肢肌张力正常,原如反射存在。入院诊断:新生儿吸入性肺炎,RDS?败血症不除外。     

Dandy—Walker综合征1例报告

患儿 ,男 ,1天。因反应差 1天就诊。 2胎 1产。足月顺产 ,羊膜早破 7小时 ,羊水Ⅰ°污染。生后无窒息。但哭声小、少哭少动、吃奶 5ｍｌ/次左右 ,吸吮力欠佳。曾在当地医院拍胸部示“肺炎”转入我院。检查 :反应稍差 ,呼吸 5 0次 /分 ,前囟 3 0× 3 0ｃｍ ,平软 ,颅缝裂开 0 3ｃｍ ,后囟 0 4× 0 4ｃｍ。右侧颅骨缝略高于左侧 ,右侧前额较左侧稍饱满 ,口周发绀 ,双肺呼吸音粗 ,心腹无异常。双上肢肌张力稍高、双下肢肌张力、握持及拥抱反射均正常。诊断 :1 新生儿肺炎 (吸入性、感染性 ) ,2 新生儿颅内出血 ?3 先天性脑积水 ?入院后给…     

新生儿先天性感染HIV-1引起脑膜脑炎

人体免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV—1)引起的脑膜脑炎已经在成人感染中引起注意,但新生儿感染HIV—1尚未被认识。报道了1例新生儿脑膜脑炎,从其脑脊液中分离出HIV—1。病例男婴,出生体重2640g,胎龄39周,分娩前4小时胎膜自然破裂,Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。患儿生后反应正常,6小时后出现易激惹,哭声低弱,肢端有花纹,喂养困难。第2天转至急救中心时呼吸表浅65次/分,脉搏160次/分,前囟平软,呼吸音清晰,心脏无杂音,腹部无异常,无疹,嗜睡状,肌张力低     

先天性膈疝胃嵌顿合并胃壁肌层缺损穿孔1例

患儿,男,34小时,因反复呕吐4小时入院.患儿系第六胎第二产,40+3周阴道顺产娩出,无早破水,胎监无异常,羊水Ⅰ°,量正常,出生体重2890克,1分钟、5分钟Apgar评分均为10分.生后2小时开始喂养,有恶心,予生理盐水洗胃后,症状缓解.入院前4小时喂奶后不久出现呕吐奶汁,共3次,非喷射性,不伴腹胀,解胎粪2次,精神反应好,无哭闹不安,无惊厥,体温正常,以"咽下综合征"由爱婴区收住新生儿科.孕母平素体健,否认孕期患病及特殊服药史.