肝癌的综合治疗

原发性肝癌(HCC)是世界范围内一种常见恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率占人口10人/10万,欧美较少见仅1～2人/10万,全世界每年发生肝癌约25万余例,其中45%发生在中国。我国每年约有10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。由此可见肝癌对人类健康威胁之大,因此力争早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”原则,对延长生命至关重要。原发性肝癌外科手术治疗已有100余年历史,目前绝大数治疗效果最佳及生存时间最长病例,均为手术切除所获,因此原发性肝癌的治疗仍以手术切除为首选。但手术后仍有很高的复发率,Belghit等报导术后1～3年…     

原发性肝癌的综合治疗

探讨对原发性肝癌实行综合治疗的临床意义。方法 我院１９８６年４月至１９９６年４月对９４例原发性肝癌病人实行了以肝动脉栓塞为主的综合治疗,并进行了４－２４个月的随访观察。结果 经综合治疗后半年１,年,２年的生存率分别为８８．３％,６９．１％,１８．１％。结论综合治疗适用于失去手术机会的原发性肝癌病人。该方法不仅实用安全,而且可以为二期手术切除创造条件。     

中晚期肝癌的综合治疗

中晚期肝癌,目前尚没有一个非常明确的概念。由于<3cm与>3cm的肝癌具有明显不同的生物学特性,一般将<3cm的肝癌定为小肝癌,而早、中、晚期肝癌并无公认的大小分界线。事实上,肝癌大小不是决定预后的唯一尺度,有些包膜完整的大肝癌手术切除后可获得长期生存,而一些肝癌很小时已侵犯血管形成癌栓,预后反较大肝癌差。另外,80%以上的肝癌伴有肝硬变,肝癌的预后有时还取决于肝硬变的严重程度,一个生长在功能失代偿的肝硬变肝脏上的小肝癌预后必定不良。因此,肝癌的分期单纯考虑肿瘤本身是不全面的,还必须考虑到肝脏的功能状况。同样,中晚期肝癌的…     

肝癌综合治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性消化道肿瘤之一,每年约有26万人发病,其中11万人死于肝癌,且发病率还在上升[1]。由于组织大规模定期普查高危人群,广泛开展肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,使肝癌手术切除率显著提高。随着对肿瘤认识的不断加深,在肿瘤的治疗中综合治疗已经愈来愈占重要的地位,合理而有计划的综合治疗取代了传统的单一治疗。目前肝癌的治疗主要是以手术切除为主,辅以介入疗法、化疗、免疫疗法和中医疗法,根据肝癌的不同发展阶段应用不同模式的综合治疗方法进行治疗,可取得最佳的疗效。1　肝癌的一期手术切除对于手术可以切…     

肝癌的非手术综合治疗

肝癌的非手术综合治疗姚育修（江西医学院一附院南昌３３００６６）目前对原发性肝癌的治疗，尤其对临床上多见的中晚期患者都采用综合治疗。治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医中药治疗等。此外，还有局部疗法，包括冷冻、激光和热疗、经导管瘤体血管灌注栓塞化...     

中晚期肝癌的综合治疗

中晚期肝癌的综合治疗中山医科大学附属第一医院外科（５１００８０）黄洁夫，何晓顺中晚期肝癌外科手术切除率低，术后复发率高。因此，肝缺血性疗法、化疗、免疫治疗、局部注射疗法等各种非切除治疗在中晚期肝癌治疗上占有重要的地位。近年来，随着肝移植疗效的提高，其...     

56例一期不能切除肝癌的综合治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤。我所从1980年3月至1990年12月共收治手术探查不能一期切除的块状型肝癌56例，一期术中及术后经多途径综合治疗，即肝动脉结扎、灌注化疗、液态硅胶栓塞，并于肝动脉远心端及门静脉分支内保留化疗管，术后分期灌注化疗。化疗期间经皮向癌灶内分点注射无水酒精。探查术后半年定期复查，依据癌灶缩小实况施行二期手术切除癌灶23例。现将临床资料报告如下，并加以讨论。1临床资料1．1年龄和性别本组病例年龄最小24岁，最大72岁，中位年龄47岁。性别男32例，女24例，男女之比1．3：1。1．2临床检查结果经血液…     

复发肝癌的综合治疗

原发性肝癌目前已是威胁人类健康的主要疾病之一,虽然其治疗方式多种多样,但其根治性的方法主要是肝脏移植和肝脏切除术,对于小肝癌而言,射频消融的效果接近肝脏切除。近年来,不管如何改进肝癌的治疗方法,肝癌的远期疗效都没有明显提高。     

原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

原发性肝癌的综合治疗

目的探讨以手术为主综合治疗原发性肝癌的并发症及患者生存率情况。方法总结1998年1月-2002年12月手术切除的112例原发性肝癌患者。手术类型包括：右三叶切除术、左三叶切除术、右半肝切除术、左半肝切除术、左外叶切除术、右后叶切除术、肝方叶切除术、肝部分切除术等。术后1个月、6个月、12个月行肝动脉造影，未发现肝癌复发者给予预防性化疗，发现复发者给予化疗栓塞后分别给予再次手术、射频或无水酒精注射治疗。结果全组手术并发症发生率为13．1％（15／112）。并发症包括术后出血、腹腔积液、肝功能衰竭、胆汁漏、上消化道出血，发生率分别为4．5％（5／112）、3．6％（4／112）、2．7％（3／112）、1．8％（2／112）、0．9％（1／112）。全组1、3、5、7年生存率分别为89．6％、56．8％、41．0％、32．7％。结论肝癌行手术切除后的密切检查、随访，及时有效的治疗，是提高患者5年生存率的有效方法。     

重视原发性肝癌的综合治疗

手术切除虽是目前治疗肝癌的首选疗法,但就肝癌总体而言,手术切除率较低、术后复发率较高。因此,在21世纪综合治疗在肝癌治疗中仍占重要地位。过去,肝癌综合治疗主要针对不能切除的中晚期肝癌。近年,随着局部治疗和生物治疗进展,肝癌综合治疗概念有所更新,一是对可切除癌的术前、术中、术后综合治疗,以提高切除率、降低术后复发率;二是对不能切除的大肝癌,经综合治疗使瘤体缩小获二期切除;三是对不能耐受手术切除的肝癌,以局部治疗为主的综合治疗可望延长患者生命,甚至达治愈目的。20世纪肝切除技术有长足进步,手术禁区被一一突破。近年国内…     

综合治疗原发性肝癌143例疗效观察

综合治疗原发性肝癌１４３例疗效观察赵明河，赵欣松，汤荣全，赵恩儒（唐山工人医院肝胆外科唐山０６３０００）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，到目前为止手术切除仍作为肝癌各种治疗方法中的首选。但是，肝癌恶性度高、进展快、病程短，临床所见到的肝癌患者中绝大多...     

有关原发性肝癌综合治疗的几个问题

有关原发性肝癌综合治疗的几个问题杜竞辉（南京医科大学一附院外科南京２１００２９）近年来，原发性肝癌施行综合治疗已成为趋势，确使疗效有所提高，长期生存率增加。由于综合治疗包含许多不同的疗法，不同的学者根据各自的条件和认识，综合实施几种疗法有不同的实践经...     

原发性肝癌的规范化综合治疗

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,自 2 0世纪 90年代以来肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约 4 5 %在我国大陆 ,尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案 ,但手术切除的突出问题是术后复发率高 ,手术切除率低 ,绝大多数患者在确诊时已属临床中晚期 ,失去了手术治疗的机会。因此 ,以提高肝癌总体疗效为目的的规范化综合治疗成为临床研究的首要问题。综合治疗是相对于单一治疗方法而言 ,以多种疗法的合理综合与序贯应用为…     

晚期肝癌综合治疗研究进展

目的 介绍晚期肝癌综合治疗的国内外研究进展。方法 复习相关文献并做综述性报道，结果 姑息性手术治疗，经肝动脉插管化疗栓塞治疗，局部治疗和生物治疗能有效地提高晚期肝癌患者的生存率。结论 对晚期肝癌患者选择各种不同方法进行多模式综合治疗，发挥相加或协同的抗癌效应，有助于提高晚期肝癌患者的生存率。     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌（简称肝癌）是最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,浸润和转移性强,预后差。据全球2008年的数据估计,每年肝癌新发病例超过70万,其男性相关肿瘤发病率居第5位,在肿瘤相关死亡率中位居第2位,在女性相关肿瘤发病率居第7位,肿瘤相关死亡率居第6位[2]。我国每年新发病例占全球一半以上,其死亡率仅次于肺癌位居第2位,在某些农村高发地区甚至跃居第1位[2]。     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术切除为首选治疗方案。但手术切除存在的突出问题是术后复发率高,而且绝大多数患者在确诊时已失去手术机会而又缺乏安全有效的姑息治疗方法。因此,多种疗法的综合与序贯应用成为临床研究的目标。综合治疗是相对于单一治疗而言。既往肝癌的综合治疗主要对中晚期无法手术切除的肝癌而言,如今综合治疗的概念得到更大的扩展,具有三个方面的含义:1可切除性肝癌术前、术后的综合治疗,以预防肝癌术后复发;2对无法根治性切除的肝癌做姑息性治疗,术后进一步抗癌治疗,以延长患者带瘤生…     

综合性治疗原发性小肝癌6例

综合性治疗原发性小肝癌６例刘彦忠孙佑福我院自１９８８年９月～１９９５年１０月对３ｃｍ以下的单结节小肝癌行肿瘤局部切除，瘤床注射无水酒精，术中行胃网膜右动脉插管术后化疗，共治疗６例，效果满意，报告如下。１临床资料１１一般资料男性，４例，女性，２例，年...     

原发性肝癌要按个体化采用以手术为主的综合治疗

早在 195 8年 ,我国就有关於肝切除治疗原发性肝细胞性肝癌 (HCC)的报道。经过近半个世纪几代人的共同努力 ,HCC的外科治疗已经取得了较大的进步 ,肝脏外科技术已经非常成熟[1 5] 。就肝脏本身而言 ,没有不能施行切除的部位 ;就肿瘤大小而言 ,临床上切除最重的肝癌达 7kg ,并获得成功 ;就肝切除总手术时间而言 ,最短时间的右半肝切除术 ,仅用了 4 5min ,最短时间的Ⅱ、Ⅲ段 (左外叶 )联合切除术 ,仅 2 5min ;就术中出血和输血量而言 ,大多数病例术中出血量已控制在 5 0 0ml以下 ,半数以上的病例术中不需要输血 ;就手术死亡率而言 ,在全…