合理使用麻疹疫苗对控制、消灭麻疹作用的研究

本文报道了江苏省近年来麻疹疫苗的使用情况及其对麻疹发病的控制情况，对广泛使用麻疹疫苗后麻疹发病的流行、大年龄组及成人发病日趋增多以及苗接种率与发病率不呈直线关系是我们在当前控制、消灭麻疹中出现的新问题，并给该项工作的进展带来了困难。本文针对这些问题，就如何进一步合理使用麻疹疫苗，提高免疫接种质量及免疫成功率，从而达到控制消灭麻疹的目标，提出了建议。     

麻疹疑似患者血清学分析

麻疹是我国卫生部要求加速控制的传染病，世界卫生组织（WHO）已将麻疹列为继全球消灭天花和即将消灭的脊髓灰质炎（脊炎）之后，第3个要消灭的候选疾病。麻疹是疫苗可预防的疾病，随着疫苗的应用，不典型病例的增多，临床上与风疹不易鉴别，故建立实验室诊断极为重要。此外疫苗效果、人群免疫力水平的监测也需要依靠实验室方法。     

无锡市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫质量评价

目的通过对无锡市适龄儿童麻疹疫苗的强化免疫，对包括流动儿童在内的适龄儿童进行麻疹疫苗的查漏补种，消灭可能存在的免疫空白，使麻疹发病率处于可控制的稳定状态。方法根据江苏省消除麻疹行动计划（2007-2012年），有效控制并消除麻疹，于2007年11月份在全市范围内14周岁以下儿童开展了麻疹疫苗强化免疫活动。并对强化免疫活动进行评价。结果无锡市麻疹疫苗强化免疫活动结果评价表明，包括流动儿童在内的适龄儿童麻疹疫苗接种率达97．2％，无严重的不良反应和纠纷，确保了接种的安全性和接种效果。结论麻疹疫苗强化免疫活动为消灭该市流动儿童的麻疹疫苗免疫空白和进一步控制该市的麻疹发病率起到了积极作用，达到了麻疹疫苗强化免疫的预期效果。     

成人麻疹的流行现状与预防控制措施简

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,无慢性感染,具有无动物宿主、无传播媒介、单一血清型、抗原稳定等流行病学特点,麻疹疫苗（MV）具有理想的预防效果,属于理论上可以消灭的传染病病种。世界卫生组织（WHO）和我国原卫生部已将麻疹列人可以通过免疫接种手段消灭的传染病之一。我国自1965年开始接种麻疹疫苗,麻疹的发病率和病死率大幅度下降,麻疹的大规模流行、暴发已得到有效遏制。     

从内蒙古45年来麻疹发病趋势分析论消除麻疹

本文分析了１９５０年以来内蒙古自治区的麻疹疫情资料，认为由于麻疹疫苗的广泛应用，使得：（１）麻疹的发病率、死亡率持续下降；（２）在低发病水平下仍有不规律的流行发生；（３）大年龄组病例所占比重上升；（４）发病高山月推后；（５）地区之间的发病差异地计划免疫工作实程度。作者还对消除麻疹问题提出了看法：当前不宜过份强调消除麻疹，而应全力以赴确保消灭脊髓灰质炎目标的实现。     

陕西省咸阳市健康人群麻疹抗体水平监测及免疫效果流行病学评价

目的 动态监测咸阳市健康人群麻疹抗体水平,并对麻疹相关疫苗的免疫效果进行流行病学评价。方法 2012-2015年,随机抽取咸阳市1 135例健康人群,采用酶联免疫吸附试验（enzyme-llinked immunosorbent assay,ELISA）检测麻疹抗体光密度（optical density,OD）值;并收集调查对象的免疫史情况,采用Logistic回归对麻疹相关疫苗进行流行病学评价。结果 2012-2015年调查对象的麻疹抗体OD值随年份略有下降趋势,在男女之间差异均无统计学意义（均有P>0.05）,OD值在2~3岁最高,随年龄增长有下降趋势;2012-2015年咸阳市健康人群麻疹抗体阳性率分别为：98.91%、96.81%、96.46%、85.11%;经Logistic回归分析,麻疹疫苗和麻腮风疫苗联合使用及麻疹疫苗单独使用对机体均具有明显的保护作用（麻疹疫苗+麻腮风疫苗+：OR=0.123,95% CI：0.046~0.328;麻疹疫苗+麻腮风疫苗-：OR=0.109,95% CI：0.043~0.281）。结论 咸阳市健康人群中虽已建立起免疫屏障,但麻疹抗体监测及查漏补种工作仍不能松懈;麻疹疫苗是基础疫苗,对麻疹抗体的形成是必要的,麻腮风疫苗可作为强化疫苗,不能单独使用。     

麻疹野毒株的基因改变与现行麻疹活疫苗的免疫效果

１９９６年７月美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）、泛美卫生组织（ＰＡＨＯ）、世界卫生组织（ＷＨＯ）召开会议讨论全球消灭麻疹的可行性问题，认为根据美洲和英国消除麻疹的经验，使用现有的麻疹疫苗，在今后１０～１５年内全球消灭麻疹是可行的（１）。我国卫生部卫疾...     

2004-2005年慈溪市麻疹病例免疫史调查

麻疹作为扩大免疫规划（EPI）重点控制疾病之一,通过麻疹疫苗（MV）接种已有效得到控制,并有望被消除或消灭。了解MV免疫与否,对于分析麻疹发病原因,采取控制防治对策具有重要意义。而对于每例患者个案资料的收集和来自实验室的报告,是确定麻疹流行病学变化及相应地调整麻疹控制措施所必需的。慈溪市2004-2005年麻疹病例中,调查麻疹疫苗免疫史不详者占总病例36.6%,影响了发病因素的分析和免疫策略的制定,为弄清免疫史不详比例偏高的原因,现对麻疹病例免疫史进行分析。     

部分发达国家消灭麻疹的经验和策略

1963年,麻疹疫苗研制成功并广泛使用以来,许多国家有效的控制了麻疹的流行,消灭麻疹的目标被提到议事日程。最早提出消灭麻疹的是美国,他们在1978年提出了消灭麻疹的目标。随着对麻疹固有流行特征的逐步认识,以     

周宁县47年麻疹疫情分析与控制策略探讨

自麻疹疫苗（ＭＶ）普种以来,尤其是实施计划免疫工作以后,麻疹发病率与病死率逐年下降,但仍有局部爆发流行。为了探讨和研究消灭麻疹的有效措施,现将我县１９５１～１９９７年的麻疹疫情资料进行分析,并对控制麻疹的策略进行探讨。１材料和方法１．１麻疹发病率根据...     

安徽省沪_(191)麻疹疫苗使用效果评价

从流行病学及血清学分析了安徽省使用沪１９１麻疹疫苗（ＭＶ）的效果，认为：（１）我省使用沪１９１ＭＶ后，特别是实施了计划免疫改用冻干ＭＶ后，随着接种率的提高，麻疹的发病率大幅度下降；（２）ＭＶ的使用使麻疹发病年龄后移，主要集中在５～９岁；（３）麻疹发病季节推迟１个月，发病高峰在３～６月；（４）ＭＶ的应急接种在控制麻疹的暴发中作用显著     

麻疹疫苗免疫人群隐性感染的观察研究

对分布在三个斑级的在１２年前麻疹疫苗免疫成功者７１人，暴露于自然麻疹后隐性感染情况的观察。显示：（１）麻疹疫苗免疫人群中麻疫的隐性感染普遍存在，三个斑级的隐性感染率波动在１８．５％－７５．０％，平均为４５．１％。（２）麻疹疫苗免疫人群麻疹隐性感染的血凝抑制抗体滴度范围在〈１：２－１：１６，高峰在１：２和／或１：４水平。因此麻疹疫苗免疫人群在暴露时隐性感染率的高低主要取决于该人群中麻疹血凝抑制抗体１     

大连市1989～1994年脊髓灰质炎,麻疹疫苗的效力评价

大连市１９８９～１９９４年脊髓灰质炎、麻疹疫苗的效力评价大连市卫生防疫站（１１６０２１）王稳，王秀萍，邵燕，郭彧１９８９年以来，我们对冷库和冷链系统的３价口服脊髓灰质炎疫苗（ＴＯＰＶ）与麻疹减毒活疫苗（ＭＶ）边行了体外疫苗效力试验和免疫原性分析。方法...     

沪191麻疹疫苗的流行病学效果评价

评价沪１９１麻疹疫苗近期期和远期的流行病学效果。以１９９１年１０月在荆州区川店镇建立麻疹疫苗免疫效果观察占,５０３名麻疹疫苗初免儿童（其中１０１名于１年后进行加强免疫）作为观察对象,１９９２－１９９９年连续对观察点所有发热、出疹病人（ＲＦＩｓ）进行监监测。并采血作麻疹和风疹血清学鉴别诊断。结果１９９２年和１９９３年各发生１例麻疹,１９９９年发生一起麻疹和风疹混合暴发流行,查１５０例病人中的９１例病     

淮北市2004～2007年度麻疹流行病学分析

目的了解淮北市2004～2007年度麻疹流行病学特点，为控制麻疹流行提供依据。方法对2004～2007年度麻疹疫情和监测系统运行情况进行分析。结果2004～2007年度总计报告麻疹疑似病例738例，其中实验室确诊麻疹病例374例。报告确诊病例中本地病例360例，年平均报告发病率4．36／10万。以春季高发，发病年龄以学龄儿童为主，46％的病例麻疹疫苗（MY）免疫史不详，27．8％的病例无MV免疫史。全市麻疹监测系统运转基本正常，敏感性高，麻疹发病率已控制在较低水平。结论为加速控制和消灭麻疹，应提高初始及4周岁复种麻疹疫苗的接种率。     

麻疹消除困难因素及其对策

麻疹消除困难因素及其对策吴国钧消除麻疹已成为目前全球专家们的难题，笔者拟对消除难因素及对策作简要综述。一、概念及背景麻疹消灭（ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ）和消除（ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ）是两个不同的概念。前者指全球消灭发病，且同时意味着麻疹病毒在生物学上...     

2000-2010年全球麻疹控制进展(译文)

在1980年普遍使用麻疹疫苗前,全球估计有260万人死于麻疹.WHO和UNICEF认识到其疾病负担后,开始实施加速降低麻疹死亡策略:通过常规免疫服务和补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIAs)给所有儿童接种2针次含麻疹成分(measles-containing vaccine,MCV)的疫苗,同时加强监测.此策略自2001年实施以来,麻疹死亡人数从2000年的73.3万下降至2008年的16.4万.在2010年世界卫生大会上,所有成员国提出将2015年的麻疹控制指标作为实现全球最终消灭麻疹的里程碑,指标包括:①在国家层面提高常规免疫第1针含麻疹疫苗(MCV1)覆盖率超过90％,在每一区县或同等行政单位层面疫苗接种覆盖率超过80％;②使麻疹年发病率下降至0.05/万以下并维持之;③与2000年估计值相比,使麻疹死亡率下降95％以上.     

十堰市1996～2000年麻疹疫情分析

目的：探讨十堰市麻疹流行现状，以采取有效的控制措施。方法：使用EPInfo分析处理十堰市1996-2000年麻疹病例个案调查表。结果：5年共发病1901例，年平均发病率为11.20/10万，与前5年相比发病率下降了99.83％，各县（区）均有病例报告，部分县有爆发、流行；全年各月份均有病例发生，2-5月发病较多，占71.96％；发病年龄以10岁以下儿童为主，占81.69％；流行主要原因是部分儿童漏种，易感人群积累所致。结论：我市仍需进一步加强麻疹疫苗的常规免疫，提高接种质量；落实对高危人群及时进行麻疹疫苗强化免疫；提高麻疹监测系统质量，开展人群抗体水平监测，完善疑似病例血清学检测。     

麻疹疫苗再次免疫效果观察

闸北区自1965年麻疹减毒疫苗（MV）广泛使用至今，对控制麻疹的流行取得了显著的成就，近10年来麻疹发病率下降更明显（199、1996年当地无麻疹发生），为控制麻疹打下了良好的基础。鉴于此，我们设想通过开展对人群免疫水平调查和中小学生麻疹疫苗（MV）再次兔疫效果观察等一系     

实施计划免疫后广西壮族自治区主要少数民族麻疹发病状况调查分析

对实施计划免疫后广西壮族自治区几个少数民族的麻疹发病状况做了分析，结果显示少数民族中麻疹暴发或流行的特点是二低一高，即麻疹疫苗接种率低（４９．９％），血凝抑制抗体（ＨＩ）阳性率低（７８．８％），麻疹发病率高（１４８／１０万）。少数民族麻疹疫苗接种率低是造成麻疹流行的重要原冈。加强对少数民族的卫生宣传教育，提高全民卫生意识，强化麻疹疫苗免疫，提高接种率，是控制少数民族地区麻疹流行的首要措施。