眼内金属异物摘出术中巩膜表面解剖学标志径线定位法临床研究

由该院眼外伤专家王玉英教授主持完成的山东省卫生厅立项科研课题“眼内金属异物摘出术中巩膜表面解剖学标志径线定位法临床研究”日前通过科研鉴定,专家组认为该项研究对提高一次性完成切口异物摘出成功率具有重要临床价值。     

眼内异物术中的巩膜面标记定位

眼内异物能否成功地取出,尽可能保留伤眼的视功能,主要取决于准确地异物定位。X 线角膜缘金属环直接定位法对复杂及疑难眼内异物,往往难以保证眼内异物的顺利取出,现就我院1989—1990年间4例眼内金属异物采用术中巩膜面标记定位法,顺利取出眼内细小异物和铜质异物作一报道。     

巩膜外垫压在眼内异物摘出术中的应用

巩膜外垫压在眼内异物摘出术中的应用镇江市第一人民医院眼科张芹，谈祥玲眼内异物是损害视力的常见眼外伤，目前对于大多数眼内磁性异物，一般都能在准确定位后手术摘除，但对位于球后段接近球壁或眼球壁的异物，选择靠近异物处巩膜切开直接摘出异物，往往会产生严重的并...     

术中标记定位摘出眼内异物219例

眼内异物储留是穿孔性眼外伤最多见的并发症之一,应尽早摘出,否则可因炎症、化学性损伤、交感性眼炎等严重损害而致盲。我院1980年1月至1990年12月共收治眼内异物患者219例,其中非磁性异物25例和57例巩膜表面磁性试验阴性者,为一次获得手术成功。术中均采用标记定位,均能准确无误地摘出异物,提高了成功率。磁性异物中失败的1例,并非定位不准,而是异物嵌顿牢固,强行摘出有导致失明的危险,故予随访观察。     

眼科镊在眼内异物X线定位诊断的应用

眼科镊在眼内异物Ｘ线定位诊断的应用龚光和，周华藻，李晋平，彭远光（川北医学院附院放射科）（川北医学院附院眼科）眼内异物的Ｘ线定位诊断，是眼内异物取出成败的关键，我们对眼前部、角巩膜伤口（长于５ｍｍ）。而且伴有眼内容物脱出嵌顿的病人，采用眼科镊作Ｘ线异...     

巩膜表面解剖学标志定位法眼内金属异物摘出术

目的 :研究眼球后段金属异物外路摘除术中巩膜表面径线定位新方法 ,以提高眼后段异物摘除手术效果。方法 :遵循离体及在体眼球巩膜表面的解剖学标志定论 ,将 95例眼球后段异物患者 ,依据术前X线摄片所示眼内不同位置 ,术中选用眼外肌、涡静脉、睫状后长动脉径线定位切口摘除异物。结果 :此法与 2 0例角膜缘缝线标志法术后效果进行比较 ,前者一次性切口异物摘出成功率 ,脱盲脱残率 ,并发症发生率等均优于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :解剖学标志定位 ,方法简单 ,创伤小 ,准确性高 ,可避免术中牵拉眼球旋转所造成的径线位误差 ,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线位新方法     

眼内磁性异物大小与视功能预后的关系

目的 :探讨眼内磁性异物大小与视功能预后的关系。方法 :用手术方法 (包括经平坦部切口玻璃体异物取出、经角膜缘切口前房或晶体异物取出、经后巩膜切口球壁异物取出 )将眼内磁性异物定位后用永磁取出 ,且晶体异物行了白内障囊外摘除 ;比较不同大小异物的术前入院视力及术后随访视力情况。结果 :不同大小眼内磁性异物与异物引起的视力损伤及取出异物后的视功能预后有显著性的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :眼内磁性异物的大小与视功能的预后密切相关。     

多用眼内异物定位图尺的设计和使用说明

眼内异物定位图尺是包括有眼球图形和放大比例尺的透明尺。它能代替小米尺和眼内异物定位图表的并用,代替数学计算,简化异物定位手续。我国施氏(1956)、罗氏(1963)、河南医学院附属医院眼科(1965)、福州部队总医院眼科(1973)及宋氏(1974)先后都设计制作了包括有眼球正面图和侧面图的眼内异物定位图尺,分别名之为眼部异物定位透照图、测量表尺、眼内异物定位测     

球内异物摘出手术径路的选择

目的：寻救摘出眼内异物的最佳径路。方法：对64例眼内异物进行回顾性研究,其中41例用传统的X光定位巩膜切开法。23例行玻璃体切割手术摘出异物。结果：内路法和外路法均能成功摘出异物。无并发症者,二者效果相当,单纯玻璃体出血机体者,经玻璃体手术后视力明显提高,同时伴有视网膜脱离者,异物摘除联合视网膜脱离复位,术后视力恢复不理想,结论：眼内异物摘出以不进一步损伤眼组织为原则,必须综合分析异物的大小,位置及并发症,以选择手术径路。     

电磁铁辅助眼内磁性异物取出术8例分析

眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.     

89例眼内后端异物的临床分析

我们通过生理定位等方法有效地证实了异物位于眼内。在82例异物摘除术中。采用磁接力棒和巨形磁铁器经前径路摘除10例;72例经后径路摘除,术中辅助半切开巩膜(?),采用三角形或方格定位器等方法均收到满意的效果。     

玻璃体切除术治疗眼内异物的临床应用

目的探讨玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床应用。方法对我院2008年3月～2011年3月收治的22例22眼眼内异物经术前CT和(或)B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法治疗眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 20例20眼均一次手术成功取出异物,2例2眼手术未能取出异物转上级医院治疗。术后视力提高14眼(占63.6%),视力无改变6眼(占27.3%),视力下降2眼(占9.1%)。结论玻璃体切除手术是治疗眼球内异物最好方法之一,伤后及时诊断手术,可有效恢复伤眼的视力,治疗并发症。     

黄斑部磁性小異物吸出的点滴体会

我院在1975年～1977年间,在收入院治疗的球内异物中,有三例为黄斑异物。我们依后极部巩膜表面的解剖标志定位,进行了异物取出术。三例均取出成功,而且保存了较好的视力,现将手术前后情况及点滴体会介绍如下: 一般眼球内后部的异物定位,普常采用由角巩膜缘向后测量之法,但因后极部距角巩膜后缘太远,常易发生误差而造成手术失     

眼用导光纤维手术灯

眼科手术过程中常需要明亮的聚焦照明,在取除非磁性眼内异物时尤其感到照明的重要性。一般加强无影手术灯的亮度,只能使大范围的手术野亮度增加,而不能满意地增强巩膜切口内的亮度。如需看清切口内视网膜表面或玻璃体内的异物或其包膜,必     

函数表辅助X线眼内异物定位诊断及其与其它方法的比较

目的　探讨不同长度眼球壁表面函数值表在Ｘ线眼内异物定位诊断中的临床应用价值。方法　对１２１ 例（１２１ 眼）边界或后极部眼内异物患者测出Ｘ线异物定位有关的数据,再用超声仪测出眼球轴长,查函数值表得出异物位置;其中６３ 例患者同时用Ｂ 超和ＣＴ 检查测定异物位置。结果　经手术证实：用函数值表法的临床诊断符合率为９６．８３ ％ ,用ＣＴ 检查为９８ ．４１％ ,Ｂ超检查为９３．６５ ％ 。三种检查方法之间经统计学分析无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　用函数值表辅助Ｘ 线眼内异物定位具有简便易行、临床诊断符合率高等优点,便于在基层医院推广应用。     

眼球内异物120例临床分析

本文报道我科1980.7～1985.6住院眼内异物患者120例的临床分析。患者以男性、青壮年、工人最多。异物入口部位依次为角膜、巩膜、角巩缘;异物停留部位以玻璃体最多,次之为球壁及前房;异物在眼内停留时间,最短6小时,最长为1年以上;金属异物占80.83%。手术摘出成功率为93.33%。本文并对眼内异物的主要并发症:虹睫炎、外伤性白内障、眼内炎、铁锈沉着症和视网膜剥离等进行了讨论。     

巩膜瓣下眼内后部微小磁性异物摘除

<正> 眼内微小异物特别是赤道后的微小异物,术前定位难以做到十分准确,同时异物小其磁性也小,术中巩膜面磁吸跳动试验阳性率低,球壁切口的位置即使误差很小也可导致手术失败.我们采取巩膜瓣下摘除眼内后部小于1mm_3的微小磁性异物,克服了以上缺点,提高了手术的成功率.现报道如下.1 对象和方法1.1 一般资料 本组共11例11只眼.男8例,女3例;右眼6例,左眼5例;年龄24～45岁.穿孔部位:角膜5例,角膜缘2例,巩膜4例.异物大小:0.5mm×0.5mm×O.6mmm～1mm×1mm×O.8mm.异物位于角膜级后16～20mm.异物在眼内存留时间5～32天7例.2～5年4例,此4例中2例为门诊漏诊病例,另2例为患者伤后眼部无明显不适而未及时就诊者.4例均发生了不同程度的铁质沉着.     

CT在眼内异物定位诊断的应用

目的探讨cT在眼内异物的定位诊断中的应用价值。方法以手术结果作为验证标准，应用cT检查61例眼内异物患者（67只眼），进行定位诊断。结果61例眼内异物，cT均明确确定异物位置，准确率100％。结论cT对眼内异物的定位诊断准确，对手术治疗有重要的指导意义。     

兔眼玻璃体内生物组织异物CT和MRI诊断

将１０枚生物组织异物（巩膜、角膜、结膜、横纹肌和脂肪各２枚）分别置入５只兔的１０只眼玻璃体内，并与眼内积气，出血和青枝柳条对照，探索眼内生物组织异物的ＣＴ和ＭＲＩ表现。ＣＴ和ＭＲＩ在置入异物后２ｈ内完成。     

应用超声扫描及磁性试验定位眼内磁性异物

眼球穿通伤、眼内异物存留是眼科临床工作中常见且严重的眼外伤,８０％以上的眼内异物仍为磁性异物［１］。眼内异物摘除的目的不仅在于摘除异物,更重要的是保存和恢复视功能。准确的异物定位为手术者提供最佳手术方案,以减少手术的损伤,有利于术后视功能的恢复。眼内...