推拿治疗便秘临床研究文献的Meta分析

目的:从循证医学的角度,评价推拿治疗便秘的临床疗效,为临床应用提供可靠依据.方法:全面检索截止2012年推拿治疗便秘的临床研究文献共203篇,经过筛选,最终纳入8篇文献,采用Jadad量表评价文献质量,使用RevMan 4.2.7进行Meta分析.结果:从Meta分析不分级的文献中发现,对便秘的推拿治疗对比药物治疗在总有效率的差异方面有统计学意义,提示推拿治疗便秘的方法较优胜.结论:推拿治疗便秘有效,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.     

小针刀结合推拿手法治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:评价小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效,为临床治疗该病提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限均从建库至2019年5月,收集有关小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的随机对照试验,按照拟定的纳入标准和排除标准,对所收集的文献进行筛选后,根据Jadad评分系统评价纳入文献的质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:17篇文献纳入研究,共1798例患者,Meta分析结果表明,小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=6.29,95%CI(4.15,9.15),Z=8.64,P0.000,01]。结论:小针刀结合推拿手法治疗肩周炎疗效显著,但此次纳入的文献经Jadad评分系统评价后大多质量不高,尚缺乏绝对的信服力,未来还需更多高质量的临床研究来进一步验证。     

针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:Meta分析针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:检索建库至2019年1月31日。检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),数据库中针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,病例数2 378例。临床疗效资料合并:异质性检验P=0.38,I~2=6%,OR=4.97,95%可信区间为[3.62,6.83],Z=9.90(P0.000 01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义。结论:针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于对照组。     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分新

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性.方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量.并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴.     

针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的Meta分析

目的：运用Meta分析评价针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库,收集关于针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。应用“医学文献王”软件,由2名研究人员按照纳入和排除标准严格筛选文献。资料提取后,参照Cochrane协作网推荐的质量评价表对最终纳入文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析统计学处理,对针灸或针灸联合其他方法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效进行比较。结果：一共检索到文献291篇,全部为中文文献,最终纳入符合要求的文献7篇,728例患者。按照随机分配方案产生、分配方案隐藏、盲法、数据结果完整性、选择性报告结果和其他影响真实性因素对最终纳入文献进行质量评价,7篇文献质量等级均为B。Meta分析结果显示：(1)临床疗效：[RR=1.25,95%CI(1.11-1.41),P <0....     

推拿结合针刺对治疗失眠症疗效的系统评价

目的:系统评价推拿结合针刺治疗失眠症患者的临床疗效。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机系统检索在所有的医学数据库中发表的推拿结合针刺治疗失眠症的随机对照试验,运用RevMan5.2软件进行统计分析。结果:7篇随机对照试验满足纳入标准,患者494例,Meta分析结果显示推拿结合针刺治疗失眠症的疗效优于单纯针刺组,其差异具有统计学意义(Z=3.90,P0.0001)。结论:推拿结合针刺治疗失眠症具有较好的疗效,但仍然需要更多具有中医特色的大样本、高质量的随机对照临床试验予以进一步验证。     

针灸联合中药治疗失眠症Meta分析

目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考。方法:检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用Rev Man 5.3软件评价结局指标。结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者。Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.33,P0.00001]。结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定。     

中医药治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价

目的：系统评价中医药治疗小儿厌食症的临床疗效与安全性。方法：通过检索中国知识资源总库、维普数据库和万方数据库在2000年1月-2011年1月十余年所收集的有关中医药治疗小儿厌食症的文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,并用Review Manager 4.3软件进行Meta分析。结果：检索到相关文献457篇,最终纳入评价的文献19篇。Meta分析结果显示,中医药治疗小儿厌食症与西药对比,两者总有效率差异有统计学意义（OR=7.25,95%CI为5.60~9.38,合并效应的检验Z=15.06,P〈0.000 01）。结论：中医药治疗小儿厌食症具有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量偏低且存在发表的偏倚,故其疗效和安全性还需进一步验证。     

耳穴疗法治疗失眠症系统评价的质量和结局指标再评价

目的评价耳穴疗法治疗失眠症系统评价的偏倚风险，并评估系统评价纳入试验的结局指标的质量。方法通过计算机检索EMbase、Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库，收集耳穴疗法治疗失眠症的相关系统评价。检索策略由“耳穴疗法”、“失眠症”及“系统评价”相关的主题词或自由词“AND”连接形成。检索年限为各数据库成立时间至2019年1月1日。根据研究纳入及排除标准筛选文献，运用ROBIS评估最终纳入研究的偏倚风险，依据GRADE对研究中涉及的结局指标进行质量分级。结果依据检索策略及纳入、排除标准，在多个数据库进行检索后初筛出24篇文献，剔除重复文献1篇，不相关文献13篇，摘要1篇，最终纳入9篇系统评价/Meta分析，英文3篇，中文6篇。其中8篇为期刊文献，1篇为学位论文。发表时间为2007—2018年，其中8篇均为2013年以后发表。5篇研究偏倚风险高，4篇研究偏倚风险低，进行质量分级的29个指标中，中级证据质量的结局指标有6个，低级证据质量指标有21个，极低级证据质量指标有2个。结论耳穴疗法治疗失眠症的系统评价存在不同程度的偏倚风险，系统评价纳入临床试验中的结局指标的证据质量不高，有待进一步高水平的研究。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

中医药治疗失眠的系统评价

目的对中医药治疗失眠疗效进行系统评价。方法计算机检索中国学位论文全文数据库,维普数据库,MEDLINE;手工检索纳入试验的所有参考文献,比较中医药治疗与西药治疗的随机对照试验。对纳入研究的文献质量进行方法学评价、Meta分析。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献9篇。Meta分析结果表明某些中医药可能对失眠有一定的疗效,但由于本研究纳入的随机对照试验所评价的药物不同,未能进行定量综合评价。结论由于纳入的随机对照试验质量差及潜在的发表偏倚不可避免,中医药治疗失眠的疗效目前尚无法定论,需要严格设计的随机双盲等试验予以证实。     

推拿法治疗小儿风寒咳嗽的有效性评价

目的:运用Meta分析方法评价推拿法治疗小儿风寒咳嗽的临床疗效。方法:检索中国知网、万方医学网等数据库中运用推拿法治疗小儿风寒咳嗽的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果:5篇文献符合纳入标准,共338例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.08,95%CI(0.79,1.47),Z=0.49,P=0.62]。结论:推拿治疗小儿风寒咳嗽有一定的临床疗效,与药物相比作用相当,但副作用少,易被接受,临床值得推广,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Meta 分析

简版：目的：评价祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法：采用计算机检索中国知网、中国科技期刊数据库、万方数据库中的相关文献,收集祛瘀化痰法治疗OSAHS的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manage 5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献。Meta分析结果显示：治疗后治疗组临床总有效率[RR=1.18,95% C/(1.08,1.30),P=O.OO0 3]、夜间最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSa02)……     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...     

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的：评价黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,714例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=I．21,95％CI（1．12,1．30）]和心电图改善情况[RR=I．30,95％CI（1．15,1．46）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的6篇丈献中,4篇文献报道未见明显不良反应,2篇未提及安全性或不良反应。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

针灸疗法治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价再评价

目的：对针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价进行再评价,为临床治疗膝骨性关节炎提供更加可靠的依据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Embase、CBM、PubMed数据库以及手工检索图书馆,收集已经公开发表的针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析或者系统评价。检索时限为建库开始至2020年2月,由两名研究人员独立筛选及提取文献资料后,使用PRISMA工具、AMSTAR2量表和GRADE工具分别对纳入的研究进行报告质量、方法学质量和证据质量评价。结果：纳入的12篇Meta分析/系统评价评分在12.5～21.5分,其中除了1篇中文文献外,英文文献评分均比中文文献稍高。而AMSTAR2量表结果显示,纳入的12篇Meta分析/系统评价均被评为极低质量文献。在GRADE证据质量评价结果中,只有3个结局指标被评价为中等质量,其余均评价为低或极低,其中有8篇文献将总有效率作为评价结局疗效的指标,并进行了合并分析,有9篇文章对安大略湖与麦克马斯特的骨性关节炎评分标准（The Western Ontario and McMaste Universiti...     

针刺疗法治疗青少年近视的Meta分析

目的：全面、系统地了解普通针刺法治疗青少年近视的临床效果。方法：利用中国知网、万方、维普、中国生物医学文献检索系统、PubMed、Ovid等文献库检索并筛选针刺疗法治疗青少年近视的临床疗效研究案例,对参考文献中针刺法治疗青少年近视有效的各项指标作Meta分析。结果：共纳入19篇临床随机对照试验,1 707例患者。Meta分析结果显示,8篇文献报道了针刺治疗在青少年近视中对视力的改善情况;6篇文献报道了针刺对青少年屈光度的改善情况;2篇文献进行了针刺和验光配镜治疗青少年近视的有效性检验;2篇文献进行了针刺和推拿治疗青少年近视的有效性检验;19篇文献进行了总有效率异质性检验。结论：针刺疗法治疗青少年近视切实有效,可以改善患者的视力,且具有一定的安全性,对临床治疗该病有一定的指导意义。     

舌针治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价舌针治疗中风失语症的有效性和可能的不良反应.方法:计算机检索Cochrane、Medline、CNKI、CMB、VIP等数据库及手工检索与舌针治疗中风失语症相关的随机对照或半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用RevMan5.1进行Meta分析.结果:共纳入19篇文献,1540例患者,其中试验组778例,对照组762例.对其临床疗效进行Meta分析.结论:舌针治疗中风失语有一定的疗效,但所纳入研究文献质量偏低,仍需更大样本含量及更高质量的RCT文献进行验证.     

火针为主治疗带状疱疹随机对照试验的系统评价

目的：评价火针为主治疗带状疱疹的临床疗效和安全性。方法：采用Cochrane系统评价的方法。计算机检索CBM、CNKI、VIP、WANGFAN DATA、PUBMED、CENTRAL、Business Source PremieR、HSRPROJ、Clinical Trials Databases等医学数据库,同时手检中医各类杂志和综合期刊,纳入有关火针治疗带状疱疹的随机对照试验文献,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果：6篇研究（共435例患者）符合纳入标准,除2篇研究质量为B级外,其余4篇均为C级。Meta分析结果显示,与西药组相比,火针组带状疱疹的痊愈率升高,结痂时间、脱痂时间、止痛时间减少,差异有统计学意义。结论：从现有临床证据来看,火针治疗带状疱疹优于抗病毒治疗,但目前的研究病例总数较小,且纳入试验的方法学质量普遍较低,为得出更加可靠的结论,有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分析

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性。方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量。并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴。