扩张性心肌病患者心脏再同步化治疗的观察与护理

目的 总结11例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗(CRT)的病情观察及护理.方法 通过严密的术前、术后观察、护理及出院指导,预防CRT患者各种并发症的发生.结果 CRT患者均安全度过围手术期,心衰症状明显改善.结论 CRT为部分扩张型心肌病患者提供了新的治疗方法.有效的护理可以提高患者的生活质量.     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者术后并发症的观察及护理

慢性心力衰竭是心血管治疗学上的难题,是一种具有较高患病率和病死率的严重疾患。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）作为抗心力衰竭治疗的一个有效手段逐渐被应用起来。但是由于操作复杂、技术难度大,术后除了普通起搏器植入术常见的并发症外,还具有一些独特的并发症。本院1999年在国内率先开展该项技术,     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者的护理

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）为各种器质性心脏病的终末阶段。随着对CHF病理生理学研究的深入,以及血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拈抗剂等药物为代表的心脏修复治疗措施的广泛应用,CHF患者的生存期与生活质量已得到较大的改善,但美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的生存期短、病死率高,1年死亡率高达50％以上,5年存活率与恶性肿瘤相当,预后仍然很差。近年的临床研究发现,     

一例心脏再同步治疗术中并发空气栓塞的观察及护理

目的探讨心脏再同步治疗(CRT)术护理观察及处理。方法对我科一例行CRT植入的患者术中并发空气栓塞的临床资料进行回顾性分析,总结术中观察要点、护理要点和并发症的处理方法。结果该患者经过护理观察及支持,成功结束手术,住院期间预后良好,未出现严重后续并发症。结论对植入CRT的心衰患者术中经行严密的护理监测,可以早期发现并发的空气栓塞,及时的护理干预可以协助成功处理该并发症。     

扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的护理体会

目的 探讨扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的护理.方法 选取14例扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的住院患者,对其护理方法进行探讨和总结.结果 本组病例均安全度过围术期,心衰症状改善,生活质量明显提高.结论 充分的术前准备、严密的术后观察、有效的护理及随访是扩张型心肌病行心脏再同步化治疗成功的关键.     

心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理

总结心脏再同步化治疗16例慢性充血性心力衰竭患者的护理.护理重点是治疗前做好心理护理及相关准备,治疗后监测生命体征,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,是心脏再同步化治疗成功的重要保证.16例心脏再同步化治疗均获成功,随访3～12月,心力衰竭症状明显改善.     

心脏再同步化治疗围手术期造影剂肾病的防治及护理

目的探讨充血性心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）围手术期造影剂肾病（CIN）的预防及护理对策。方法选择我院收治行CRT的30例心衰患者,均采用术前及术后的水化治疗,并根据患者的肾功能采用不同的造影剂,严格控制造影剂剂量以及相应的预防及护理措施。结果30例患者术后心功能均有改善,24例肾功能无变化,6例血肌酐升高,其中2例诊断为CIN,1例进展到尿毒症期并行血液透析治疗。结论术前仔细评估心肾功能,在围手术期采用水化及碱化治疗以及综合预防及护理措施可有效预防CIN。     

一例心脏再同步化治疗及除颤器植入围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常是临床治疗的难题,心力衰竭可引发一系列严重临床症状,恶性心律失常可导致患者猝死。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可改善心力衰竭患者的临床症状,植入式心脏复律除颤（implantable cardiac deftbrillator,ICD）能有效预防心脏性猝死。因此植入具有CRT和ICD双重功能的装置（CRT—D）已成为心功能不全患者的最佳治疗方案。     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死.研究已经证实,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤(ICD)能有效预防心脏性猝死.因此,植入具有CRT 和ICD 双重功能的装置--心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)已成为心功能不全病人的最佳治疗方案[4].2008 年7月29日和2009年6月24日,我院心脏介入中心为2例慢性心力衰竭伴恶性室性心律失常病人成功植入了CRT-D,经过精心治疗和护理,疗效满意.现报告如下.     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭患者的护理

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率高,病死率高,是临床的一大难题。约50％CHF患者伴有心脏电机械活动不同步。虽然抗心力衰竭药物不断发展,但对电机械不同步患者效果不佳。心脏再同步治疗（CRT）是20世纪90年代中末期兴起的一种治疗CHF非药物治疗手段,虽不治疗病因,也不能使衰竭心肌的收缩力增加,但可以改变心脏各部位心肌电机械活动的同步性,增加心脏做功效率,并通过抑制心肌重构而改善心功能,提高生存率。     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死。研究已经证实,心脏再同步化治疗（CRT）可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤（ICD）能有效预防心脏性猝死。因此,植入具有CRT和ICD双重功能的装置——心室再同步心脏转复除颤器（CRT—D）已成为心功能不全病人的最佳治疗方案。2008年7月29日和2009年6月24日,     

心脏再同步化治疗心力衰竭围手术期的护理

心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.     

心室再同步心脏转复除颤器植入术15例护理配合

目的:探讨心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)植入术护理配合方法。方法:回顾分析2010年4～6月在我院植入CRT-D的15例患者临床资料,观察手术效果。结果:本组15例患者均顺利植入除颤器,未发生严重并发症,术后1周拆线,切口一级愈合,心功能明显好转,均顺利出院。结论:积极主动的护理配合有利于手术的顺利完成和患者的康复。     

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭的护理

目的 总结16例应用心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会.方法 治疗前加强心理护理,完善各项准备;治疗中做好生命体征观察及护理配合;治疗后加强起搏器囊袋局部和全身情况的观察与护理,重视病情及并发症的观察与护理,认真做好出院指导、院外随访.结果 经治疗及护理,16例均取得满意效果.结论 良好的护理是取得上述效果的重要保证,特别要做好术前的评估、心理护理,术后加强心电监测、并发症的预防及随访指导.护理工作应配合电生理医生将心脏再同步化治疗结果更优化.     

植入心脏再同步化治疗除颤器病人的围术期护理

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种不同病因的心血管疾病发展到一定程度时所表现的一种临床病理生理综合征,表现为慢性进行性心脏泵血功能下降,此类病人易并发各种恶性心律失常,包括室性心动过速(室速)、心室扑动和心室颤动(室颤),病死率高。因此,对于CHF病人,纠正心功能不全和预防心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)显得尤为重要。临     

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭并发症的观察及护理

目的观察心脏再同步化治疗（CRT）充血性心力衰竭（CHF）患者并发症的疗效及护理。方法对12例CHF患者进行CRT，观察手术期并发症，并给予一定护理措施。结果12例患者中, 10例无并发症发生，2例并发冠状窦静脉夹层瘤。结论正确指导配合科学护理可有效减少CHF患者手术期并发症，是CRT植入手术成功的重要保障。     

扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期的护理

目的探讨扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期的护理方法。方法选取2011年1～6月第四军医大学第一附属医院心内科二病区13例扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗,对其护理过程进行探讨和总结。结果 13例患者经过精心的全程治疗与护理,全部康复出院。结论术前加强心电监护,及时发现心律失常,改善心功能,加强心理护理。术后加强心电监护,监测起搏功能,预防伤口感染,重视卧位、饮食护理及其他并发症的观察和出院指导是扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期护理的关键。     

充血性心力衰竭患者的心脏再同步治疗的护理

充血性心力衰竭（以下简称心力衰竭）是各种器质性心脏病的终末阶段。传统治疗为药物治疗。随着血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及口受体阻滞剂的广泛应用，心力衰竭患者的心功能有所改善，但其病死率仍居高不下，5年病死率可高达50％。     

心脏再同步化治疗扩张性心肌病心力衰竭疗效观察

目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)扩张性心肌病心力衰竭的效果.方法 选择72例内科药物治疗(治疗时间≥1月)不理想的扩张性心肌病心衰患者,超声心动图、心电图检查证实存在明显的室间、伴/不伴室内机械性不同步.将入选患者随机分成两组:Ⅰ组,40例,继续药物治疗;Ⅱ组(CRT组),32例,植入心脏三腔起搏器行再同步化治疗,并于术后1个月、6个月时根据超声检查调整优化起搏参数.观察比较两组患者6个月后治疗效果.结果 CRT组患者术后6个月心脏的同步性、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)明显优于药物治疗组(P<0.01).结论 CRT治疗可改善难治性扩张性心肌病心衰患者预后.