吴又可“主客交”学说对中医肝纤维化证治的启示

“主客交”学说是中医重要理论之一,长期以来有效地指导着临床。将“主客交”应用到肝纤维化有望为肝纤雏化研究提供新的思路：①肝纤维化与“主客交”的病理相似。“主”“客”混处血脉导致了络病阴伤,阴伤促成了络病,络病加重了阴伤,二者互为因果,形成痼疾。肝纤维化过程中的ECM沉积、微循环障碍、血流变异常等与络病密切相关,“主客交”形成络病阴伤过程中的气血阻滞、络脉凝瘀的本质是血循环障碍。据此,肝纤维化与“主客交”可以络病为结合点,用“主客交”理论阐释肝纤维化的病因病理。②肝纤维化治疗贵在“通”。“主客交”代表方三甲散通中有补、补中、寓通、以通为主、以通透邪、以通扶正,从而分解“主”“客”,去除痼疾。肝纤维化与“主客交”二者痛机类似,故其治疗异中有同。     

从“主客交”和“络病”论治肝纤维化的理论探讨

吴又可在其著作《温疫论》中提出主客交理论,其实质是指机体正气不足时,复感外邪,邪正交固于血脉,难分难解,终致痼疾。结合现代研究,肝纤维化的发生发展与其论述极为相似,故可从主客交和络病的角度论述肝纤维化的中医辨证治疗。     

从“主客交”学说浅谈慢性丙型肝炎的中医证治

慢性丙型肝炎大多数为难治性慢性丙型肝炎,西医治疗困难重重,中医辨证论治具有很大的优势。目前关于慢性丙型肝炎中医病因病机的探讨主要有三种学说,但这三种学说不能对其进行完整的阐述,为完善其病因病机理论,本文通过探寻中医古代典籍,纳入一种新的学说——“主客交”学说。虽然此学说在肝病中的运用已有论述,但并未归入某一类具体的肝病当中。慢性丙型肝炎辨证分型以正虚邪恋型多见,这是慢性丙型肝炎区别于慢性乙型肝炎的重要特征,比其他类病毒性肝炎更适于用“主客交”学说来阐释说明。     

“主客浑受”与“主客交”小识

“主客浑受”与“主客交”小识山东中医药大学董锡玑（２５００１４）关键词湿热病主客浑受温疫主客交病机辨证施治“主客浑受”语出薛生白《湿热病篇》第３４条原文。谓：“湿热证七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，进辛香凉泄、芳香逐秽俱不效...     

基于“络病-主客交”理论辨治结缔组织疾病相关间质性肺病

阐述“络病-主客交”理论在结缔组织疾病相关间质性肺病（CTD-ILD）发病过程中的重要性,在此基础上提出“肺络痹阻”是CTD-ILD的核心病机,“肺络亏虚”是CTD-ILD的发病基础,“客损肺络”是CTD-ILD的发病始动因素,“痰瘀毒邪”阻滞贯穿始终,并将“逐客”通肺络、“护主”补肺络作为CTD-ILD久病入络的基本治疗原则,多法合用,为中医临床辨治CTD-ILD提供理论依据和诊疗思路。     

从络病学论治心脑血管病

经络学说是祖国医学的重要组成部分 ,应用络病理论在理法方药等方面用于心脑血管病的研究 ,取得了重大的进展 ,在临床上亦有较好的疗效 ,报道如下。1　络病的病理特点络病即是以络脉阻滞为特点的一类病症 ,“久病入络”说与“久痛入络”说是络病学说的学术体系。外感六淫 ,内伤七情 ,跌仆金伤 ,饥饱劳倦等均可致络病。“经主气 ,络主血”、“初为气结在经 ,久则血伤入络” ,因而络病的特点是久病 ,其病机是络脉空虚 ,气不足血行迟滞而留邪致虚实夹杂之证 ;毒邪蓄积 ,暴病之后 ,邪毒郁伏于体内致顽疾难愈 ;络脉损伤 ,外伤或内结均可致络脉损…     

吴有性"主客交"学说及其后世影响

"主客交"是明末医家吴有性温疫学说的重要组成部分.文章就"主客交"学说的本义和后世影响展开研讨,并提出其学术内涵有狭义、广义之分.后世薛生白、吴鞠通、叶桂均受到此学说影响并各有创新.作者认为,吴氏此说和所创三甲散对急性热病和慢性杂病的证治均有重要的指导和应用价值.     

基于“主客交”理论探析难治性癫痫证治思辨

难治性癫痫相较普通癫痫而言病势反复、病情迁延,其难治在于其病之顽,而夙疾之本当以禀赋失常,根本病机在于痰瘀阻窍。“主客交”理论源于《黄帝内经》,始名于吴有性所著《温疫论》,书中阐明“主客交”之实质,当以正气衰微为主,兼以客邪伏于血脉,正邪胶结,主客相交乃成痼疾。近现代众多医家藉此理论临证辨治皮肤病、肝病、癌病等多种慢性顽固性疾病,圆机活法,其效颇佳。本文拟从“主客交”理论剖析难治性癫痫之病因病机,乃知顽痫始发之主在于先天禀赋不足,肾、脾、心、肝诸脏虚损,脑窍失养,气机逆乱,神机失用;而痰、瘀、毒、湿、热、饮等诸邪内生,外内相引,元神失控,痰瘀阻窍,宿络为客;标本虚实错杂,日久主客胶结,脑窍失养,邪伏脑络之交结难解,乃顽痫难愈之根。基于此说,拟以分离主客为根本治则提出治顽痫三法,治之当以主为本,调脏腑、扶正气为先;以客为要,祛外因、逐客邪兼顾;以交为用,分主客、治标本并重。临证当分期而治,急性期则治其标、客去则交易解,间歇期则补其本、主盛则交自化。厘清邪正强弱与主客盛衰,辨证论治,正邪同治,胶结乃去,顽痫得瘥。     

“主客交”理论在胃癌前病变中的应用

胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,总体生存率偏低,治疗预后差,已成为威胁人们生命健康的重大公共卫生问题。由于当前胃癌的发病机制仍未完全清楚,实施一级预防较为困难,故而对胃癌的二级预防,即胃癌前病变的研究显得极其重要,也成为许多研究者关注的重点。胃癌前病变是发生炎性病变的胃黏膜转化为胃癌的关键病理环节,通常包含慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生。研究证实,随着胃黏膜病变程度不断加重,胃癌发生率和风险也随之增高。因此,早期诊断、有效干预胃癌前病变这一病理环节是胃癌防治及降低其发病率的一种关键措施,且意义重大。越来越多研究表明,中医药能截断和逆转胃黏膜的病理分级,能有效改善患者临床症状,提升生活质量,且不良反应小,复发率低,具有独特的优势和特色。“主客交”理论由温病医家吴有性在《温疫论》中首次提出,原用于对温疫病后期的变证治疗,后经不同医家丰富和发展,现多用来指导多种慢性痼疾的治疗。胃癌前病变属于临床常见的疑难疾病,其演变过程中本虚标实,虚实夹杂的病机特点与“主客交”正虚邪客,客邪胶结于血脉的核心病机相契合,二者在治则上也彼此相通。故文章以“主客交”理论为切入点,在该理论视...     

从"主客交"论治肝纤维化的思考

“主客交”出自吴又可《瘟疫论》下卷,“主”指人体正常血脉,“客”指外感疫邪,“主客交”为正气久亏,不能驱邪外出,疫邪深入血脉之中,两者相互胶合所形成的顽症痼疾,此说是吴又可用来阐释疫病迁延不愈所致的病变特点的理论。肝纤维化是多种慢性肝病转化为肝硬化的一个过渡阶段     

从"主客交"论治慢性乙肝纤维化的理论探讨

"主客交"的形成因素是以感受湿热疫毒之邪为外因,以正本真阴消损为内因,内外之因交合而病成;病机实质为肝络受病,阴伤络阻;病位主要在肝络;"主客交"是对慢性乙肝纤维化"湿热疫毒、郁气、凝痰、瘀滞、阴伤、络阻"胶结缠着状态的概括;治疗上应以"分解主客,疏通络脉"为核心,代表方如吴又可之三甲散.     

基于“主客交”理论辨治干燥综合征撷要

“主客交”理论出自《温疫论》,原用于温疫病后期变证的治疗,后被引申至人体正虚而邪毒胶结于血脉为病,对各种慢性疾病属正虚邪着、缠绵难解者有广泛适用性。干燥综合征又名“燥痹”,其病程漫长、经久难愈,属“痼疾”。本病病机责之于正虚外感、阴虚津亏、燥盛化毒、气滞血瘀等,由虚、燥、毒、瘀相互胶着所致,故适用“主客交”理论辨治。临证以扶正祛邪、分解主客为基本治法,运用麦冬地芍汤化裁治之,可获良效。附验案1则以佐证。     

基于“主客交”探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的理论机制

“主客交”理论源于《黄帝内经》,详述于明代温病大家吴又可。后世医家在主客交基础上予以诸多发挥,并用之阐释多种慢性顽固性疾病。类风湿关节炎为临床上常见的缠绵难愈顽固性疾病。本文通过对“主客交”理论的研究,探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的理论机制,以更好的指导临床。     

络病学说与“主客交”思想初探

"主客交"思想初始见于明代医家吴有性《瘟疫论》一书,其指出正邪相争、胶固缠绵的病理特性为温病和络病学科解决外感重症和内伤杂病提供了指导思想。本文从"主客交"思想渊源入手,探究"主客交"病位于血络、久病入络的病机演变过程、胶着的病理结果等方面,剖析并总结其与络病学说在治疗大法上的深厚理论联系,希望对络病学说中运用和发挥"主客交"思想有一定的参考价值。     

温病名方三甲散的源流探析

详述三甲散的出处、组成、方义以及其主治病证“主客交”的含义；结合中医经典探讨其理论渊源以及清代温病学家对该方应用的发挥；简要总结该方的现代临床研究应用状况；试为该方的研究与应用提供参考。     

从中医络病学理论谈通心络胶囊临床验案

中医络病学说是中医学术体系的重要组成部分，它起源于我国经典医著《黄帝内经》，形成于清代名医叶天士，他提出了“久病入络”、“久痛入络”的著名论断。中医有经脉和络脉之分，络脉是由经脉支横别出的各级分支，包括别络、孙络、浮络、缠络等，如网状细分，按一定时速与常度，把经脉运行的气血输布环流到脏腑组织、肌肤腠理，发扦沟通联络，濡养温煦的作用。现代中医学者吴以岭教授在我国首次提出了络脉的“三维立体网络系统”，是就络病学说理论框架研究而提出的系统。认为络脉具有网络层次，空间位置，     

孙艳红从“主客交”理论辨析代谢相关脂肪性肝病的诊疗思路

孙艳红认为代谢相关脂肪性肝病的病机与中医“主客交”理论所述病机高度一致,主张以“主客交”理论指导代谢相关脂肪性肝病的诊疗,提出临证时需抓住主客两端,辨析邪正盛衰,治疗遵吴又可三甲散旨意,重视扶正祛邪,通补兼施,搜络剔邪,分离主客,并在此基本治则下灵活变通。     

从络病学说探讨高血压肾病

高血压病是我国最常见的心血管疾病，常常可导致肾、心、脑等靶器官的损害，本文突破传统理论束缚，从络病学说探索了高血压肾脏损害与络病的关系，肾络的特点，肾络与蛋白尿，高血压肾病肾络损害病因病机及运用等，从络病理论探讨了高血压肾病的新思路和新方法。     

从络病学说论治原发性干燥综合征探析

干燥综合征(Sjgren Syndrome,SS)是一种以侵 犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身 免疫性疾病.患者常以明显的口眼干燥、反复发生的 腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不 一,尤其多见于女性,中医尚无相应病名,据其临床表现当属中医燥证、燥痹、燥毒范畴.笔者近年来在吴以 岭教授带领下首先运用络病学说探讨干燥综合征中医 病机与治疗,取得较好疗效,兹分析如下.     

陈霞波基于“主客交”理论辨治难治性慢性咳嗽之经验

“主客交”出自《温疫论》,形容急性外感热病因正气虚损,无力托动邪气外出,邪气胶结于血脉,形成慢性病的过程。陈霞波教授基于“主客交”理论辨治难治性慢性咳嗽,常从“主气不足”和“客气交浑”入手,认为“主气不足”即肺阴亏虚,是难治性慢性咳嗽的核心病机,外邪侮肺、痰湿客肺等“客气”是病情迁延的兼夹病机,主客交浑、肺络郁闭贯穿病机发展的始终。基于上述理论,陈师治疗难治性慢性咳嗽强调养肺阴、润肺体以复其主气,祛外邪、化痰湿以蠲其客邪,更配伍虫、介类药通肺络、开郁闭以解其交浑,获效满意。附验案1则以佐证。