柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：将100例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）变化、治疗12个月时HBeAg及HBVDNA阴转率、治疗前后HBVDNA变化情况、组织学改善情况。结果：两组治疗前后ALT水平比较,差异均具有的统计学意义（P〈0．01）,且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为15．91％及70．45％,显著低于观察组的39．13％及86．96％（P〈0．05）;两组治疗前后HBVDNA水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后HBVDNA水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝的疗效显著,其可能通过影响HBVDNA而具有一定的病理学作用。     

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法将60例NAFLD患者随机分为2组,对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组30例口服化滞柔肝颗粒,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后症状积分、血清肝酶、血脂、体质量指数和肝脏B超分度情况。结果治疗组总有效率为87％,对照组为67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组症状积分、体质量指数、血脂和肝脏B超分度改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）;2组治疗后肝功能均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论化滞柔肝颗粒治疗NAFLD疗效较好,其疗效机制有待进一步探讨。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果评价

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效。方法：将本院收治的80例非酒精性脂肪性肝硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消脂抗纤方治疗。比较两组患者的治疗效果、血清指标以及B超检查结果。结果：治疗组总有效率为85．0％,高于对照组72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者临床症状改变以及血清指标（肝功能、血脂及血清肝纤维化指标）及B超肝纤维化级别均明显降低,且治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果显著,安全性高。     

健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60例患者随机均分为治疗组和对照组,两组治疗均采用西药保肝对症疗法。治疗组加用健脾柔肝汤治疗。观察治疗前后肝纤维化血清4项（PCⅢ、HA、Ⅳ—C）及免疫功能变化及不良反应。结果：中医证候疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为83．3％、60．0％（P〈0．05）。治疗组对肝纤维化血清4项的治疗后复常率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比值升高,CD＋8降低（P〈0．05）,对照组治疗前后上述指标比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：健脾柔肝汤能减轻肝组织内部肝纤维化增生,并有促肝细胞再生作用,提高机体免疫功能,从而达到抗纤维化作用。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的临床疗效观察

目的观察健肝降脂丸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法：将36例非酒精性脂肪性肝病随机分为治疗组、对照l组、对照2组,分别予健肝降脂丸联合双环醇治疗、健肝降脂丸、双环醇,治疗3个月后比较临床疗效。结果：有效率治疗组为91．7％,对照1组为83．3％,对照2组为50．O％,治疗组疗效优于对照2组（P〈0．05）。AST、GGT、FBG治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,ALT差值治疗组优于对照l、2组（P〈0．05）,AST差值对照1组优于对照2组（P〈0．05）。治疗组、对照1组TG、CHO、LDL-C、Lpot及对照2组cHO治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈O．01,P〈0．05）;TG差值对照1组优于对照2组（P〈0．05）,CHO、LDL-C差值治疗组优于对照2组（P〈0．05）。FIN、HOME-IR、BMI治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;FIN、HOME-IR治疗组差值与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察和对照组各38例,对照组例采用阿德福韦酯联合硫普罗宁治疗,观察组例在对照组的基础上采用中医药治疗;均连续治疗6个月后观察两组治疗前后肝纤维化及肝脾B超影像变化。结果：两组患者治疗后肝纤维化程度的HA、LN、IV-C均有明显下降。治疗前后比较差异均有统计学意义（aP〈0．05）：治疗后两组组间比较,观察组的HA、LN、IV-C均低于对照组,差异均有统计学意义（bP〈0．05）：治疗后两组患者的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均有明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（cP〈0．05）：且治疗后观察组的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（dP〈0．05）。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得进一步深入研究。     

健肝三清汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例临床观察

目的：观察健肝三清汤治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将符合相关标准的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用中药健肝三清汤口服,对照组采用多烯磷脂酰胆碱口服治疗,比较两组的临床症状、B超情况、肝功能中的AIJT、AST值及血脂中的TC、TG值。结果：治疗组有效率为90％,对照组有效率为70％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善患者的临床症状、B超的情况以及在降低AIJT、AST、TC、TG水平方面明显优于对照组（P〈O．05）。结论：健肝三清汤治疗非酒精性脂肪性肝病疗效更佳。     

抗肝纤方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察抗肝纤方联合γ-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化标志物的影响。方法：将110例患者随机分为3组。对照组30例，采用一般护肝治疗；治疗1组40例，采用γ-干扰素治疗；治疗2组40例，采用抗肝纤方加γ-干扰素治疗。主要观察治疗前后影像学指标及肝纤维化标志物血清Ⅲ型前胶原肽（PIIIP）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）和肝纤维化程度等的变化。结果：治疗后治疗1、2组脾脏厚度恢复正常，门静脉内径明显缩小，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；其中治疗2组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗1、2组肝纤维化各项指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组HA、PIIIP与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组炎症分级、炎症计分、肝纤维化分期及肝纤维化计分与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：干扰素联合中药复方抗肝纤方可能具有更好的抗肝纤维化功效。     

肝康颗粒联合干扰素治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：探讨肝康颗粒联合干扰素治疗乙型肝炎肝纤维化的作用。方法：将90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组（肝康颗粒联合干扰素治疗）和对照组（干扰素治疗）,经过6个月治疗后,观察两组疗效。结果：治疗组各项指标与对照组间疗效差异有明显统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合是治疗乙型肝炎肝纤维化的有效方法,可明显改善肝纤维化临床症状和体征,减少并发症及药物副作用。     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者B超及肝纤维化指标的影响

目的：探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响。方法：选择非酒精性脂肪肝患者82例,随机分为2组,治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散,对照组服用东宝肝泰片,比较两组疗效、B超及肝纤维化指标变化。结果：治疗组总有效率、B超分级及肝纤维化指标改善情况均明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：柴胡疏肝散能明显减轻非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积和肝纤维化程度,能有效治疗非酒精性脂肪肝。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察

目的：观察自拟软肝煎对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法：将108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各54例。治疗组采用自拟软肝煎治疗,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,分别治疗3个疗程后观察临床疗效。结果：2组间有效率比较,有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异（P〈0．05或0．01）,治疗组均优于对照组。结论：自拟软肝煎具有逆转慢性肝炎肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 观察安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将134例患者分为两组,治疗组70例服用安络化纤丸;对照组64例口服护肝宁片、复方甘草酸苷片。两组疗程均为3个月。结果治疗组可有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状与体征,恢复肝功能,血清透明质酸均值和异常率均下降（P〈0．01）;对照组变化不明显,组间比较（P〈0．01）;两组血清层黏连蛋自在治疗前后均值和异常率变化不明显;两组血清Ⅲ型前胶原治疗后均值和异常率均下降（P〈0．05,P〈0．01）,组间比较无显著性差异;两组血清Ⅳ型胶原均值在治疗后均下降（P〈0．01）;治疗组下降幅度比对照组明显（P〈0．01）,异常率的下降治疗组作用明显（P〈0．01）略好于对照组（P〈0．05）。结论安络化纤丸具有保肝作用,能阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的进展。     

八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿临床疗效观察

目的：观察中医药治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：将入选病例随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗肝脏炎症、抗肝纤维化、对症治疗等基础治疗方案加安慰剂治疗,治疗组应用对照组相同的基础治疗方案加八味柔肝颗粒治疗,两组均治疗3月,观察治疗前后临床症状的改善及对肝功能生化指标、腹腔积液等的变化情况。结果：两组血清白蛋白、血清胆红素水平以及临床症状改善情况比较,有显著差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿期（腹水）有显著疗效。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的：观察消瘕益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机分为两组，治疗组口服消瘢益肝片，对照组口服大黄廑虫丸治疗，观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状体征改善明显优于对照组（P〈0．05），ALT、AST均显著下降（P〈0．05或0．01），较对照组为优（P〈0．05）；两组治疗后GLB显著下降（P〈0．05）。治疗组肝纤维化指标HA、C—IV、LN、PⅢP均显著下降（P〈0．05或0．01）；其中HA、LSI、C—IV下降程度治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：消瘢益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征，具有减轻肝脏炎症活动性．促进肝功能恢复．减轻肝纤维化程度的作用。     

软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床观察

目的：观察软坚化瘀法治疗血吸虫性肝纤维化的临床疗效。方法：选择60例血吸虫性肝纤维化患者,随机分为2组各30例。治疗组服用软坚化瘀法组方的中药颗粒剂,对照组给予还原型谷胱甘肽钠、肌苷片、维生素C片治疗。结果：2组显效率及总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后各项中医证候与治疗前比较均有改善（P〈0．05）。治疗组治疗后与对照组比较,除面黑唇紫积分差异无显著性意义（P〈0．05）,其他证候积分比较有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后肝功能各项指标与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷苹转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）含量比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ—C比较,差异亦有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗前后腹部B超指标比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0、05）。2组治疗后门静脉内径、脾静脉内径比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：软坚化瘀法能减轻患者症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗血吸虫性肝纤维化的有效方法之一。     

柔肝汤治疗慢性病毒性肝炎肝肾虚兼血瘀证肝纤维化临床观察

目的：观察柔肝汤对慢性病毒性肝炎（肝肾阴虚兼血瘀证）患者肝纤维化血清学指标HA、LN、PIIIP、IV-C，肝功能生化指标ALT、AST、TBil、A、A／C，门静脉主干内径和脾脏厚径的影响，探讨柔肝汤抗纤维化及抗炎保肝作用。方法：68例患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组，给予柔肝汤汤剂，每日1剂，早晚2次空腹服，每次250ml；对照组，给予皮下注射干扰素（a-2b）300万u，每周3次。两组疗程均为3个月，治疗期间不加用其他保肝降酶及抗肝纤维化药物。结果：疗程结束后按要求达到目标者治疗组30例，对照组30例。治疗组和对照组证候疗效总有效率分别为96．67％和76．67％，治疗组和对照组比较差异显著（p〈0．05）；治疗组临床积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较均差异非常显著（p〈0．01）；治疗组HA、LN、PIIIP、IV—C、ALT、AST、TBil、ALB、脾脏厚径治疗前后组内比较差异非常显著（p〈0．01），A／C、门静脉主干内径治疗前后组内比较差异显著（p〈0．05）；治疗组TBil、A／C、脾脏厚径与对照线治疗后组间比较差异非常显著（p〈0．01），HA、LN、PIIIP、AST、ALB、门静脉主干内径与对照组治疗后组间比较差异显著（p〈0．05），IV-C、ALT与对照组治疗后组间比较差异不显著（P〉0．05）。结论：柔肝汤对慢性病毒性肝炎（肝肾阴虚兼血瘀证）患者有明显改善临床症状、肝功能以及肝脏微循环和抗肝纤维化作用。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的：观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：电针组（60例）取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,用电针治疗,西药组（48例）每天给予西药熊去氧胆酸（UDCA）片。结果：电针组临床症状改善明显。两组临床治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）;电针在使ALT、GGT恢复正常,降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（CⅣ）方面,与西药组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论：电针可以明显改善非酒精性脂肪性肝炎患者临床症状和肝功能。并能降低血脂及抗肝纤维化。对防治非酒精性脂肪性肝炎有较好的疗效。     

脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：观察脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将120例脾虚型慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组，均口服普通保肝药，治疗组在此基础上加用脐火疗法，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标等方面的变化。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．05）。各项症状、体征比较，治疗组对脾虚症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化有较好的临床疗效。     

扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次／d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1．5g／次,3次／d口服。并均给予常规保肝、对症治疗。两组疗程均为48周。观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标。结果：疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV—DNA载量均有明显下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（CL—Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL—Ⅳ比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药。