子宫颈动静脉瘤1例

患者,女,44岁,G2P2,因阴道不规则流血10^＋d,加重3 d”于2008年10月入院。患者安环17^＋年,2^＋月前当地医院取环顺利,取环后月经正常来潮一次。1^＋月前于当地医院再次安环,为圆型金属避孕环,置环顺利,安环后20^＋d前阴道点滴状流血,入院7天前阴道流血增多,量同月经量,无明显恶心、腹痛等不适。     

椎管内表皮样囊肿误诊误治一例

女,14岁。主因双下肢肌肉酸痛5月余,体重增加2月余人院。患者于5个月前无明显诱因出现双侧大腿、髋关节肌肉间断性酸痛,无明显规律,无发热、关节红肿,曾于当地医院行腰椎CT检查未见异常,予抗生素、止痛药物口服后症状不缓解。约3个月前在当地医院按“风湿性关节炎”治疗,     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及"喉风散"喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

未诊断的肝脏异位嗜铬细胞瘤术中突发严重高血压处理一例

1 病例介绍 患者女,47岁。因“自觉发热3＋年”入院,发热时间不定,双足明显,无心悸、头晕、头痛、黑嚎等不适,入院前5d于当地医院行腹部CT及肝脏彩色多普勒超声检查发现肝脏左外叶占位性病变,余未见明显异常。     

艾滋病并发血小板极度低下一例

1病例介绍 患者男,70岁。因流涕、喷嚏10＋d,发热、畏寒5d于2011年1月10日人院。患者于10＋d前受凉后出现流涕、喷嚏,自服“头痛粉”,症状无缓解。5d前出现发热、畏寒、乏力、纳差,伴轻度咳嗽、咳白色泡沫痰。患者至当地医院查血常规提示三系减少（具体不详）。     

一例B淋巴母细胞型淋巴瘤Ⅲ期合并肥胖症患儿的护理

患儿男,12岁1个月,因“咳嗽、气促伴发热20^＋d,加重伴腹胀、水肿10^＋d”入院,入院前当地医院诊断“支气管哮喘”,治疗无好转后为求进一步治疗,转入我院。入院查体,T38℃,P130次／min,R21次／min,BP102／56mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体质量100kg,身高168cm,体质指数（BMI）为35kg,／m^2。     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

成人Still病1例

患者,男,58岁,因“反复发热伴双下肢肌肉疼痛1个月于2009年5月12日收入院。1个月前患者无明显诱因出现发热,体温波动于38．2～39．6℃,伴双下肢肌肉疼痛,肌肉疼痛与发热同步出现及消失,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无胸痛及呼吸困难,无皮疹,无晨僵及蝶形红斑,曾于当地考虑为“类风湿性关节炎”,给予抗生素、地塞米松10mg静脉滴注,用药时症状缓解不明显。既往无结核病史,无自身免疫性疾病史。     

以右踝局部炎症反应为首发表现的肺癌孤立性骨转移一例

1病例介绍 患者男,80岁。因“右踝疼痛2＋个月”于2012年3月16日人院。2＋个月前,患者无明显诱因出现右踝关节处疼痛,伴局部皮肤红肿,影响行走,无化脓、破溃,无全身发热、乏力等不适。当地医院就诊为“关节炎”,给予中药局部外敷后,     

传染性红斑一例

1病例介绍 患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。     

皮疹为信号活检讲诀窍--1例恶性淋巴瘤误诊的教训

患者，女，９１岁，以“泛发性斑疹一月余，发热半月”入院。患者１个月前全身散在点状斑疹，瘙痒，服药１日后症状消失。２日后全身出现风团样斑疹，瘙痒剧烈，治疗１０日斑疹渐退，但瘙痒不减。半个月前出现寒颤、高热，体温３９．１℃，不用药可自行降至正常，伴轻咳，痰少，当地医院胸部CT结果为两侧胸膜炎伴右侧少量胸腔积液，两下肺感染；腹股沟淋巴结活检：增生性淋巴结炎。按“急性支气管炎、肺部感染；淋巴结炎”治疗１０日无效。入院体格检查：神志清，表情淡漠，贫血貌，皮肤多处抓痕，颌下、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结…     

原发性甲状腺T细胞淋巴瘤一例

患者男,40岁,因"颈部肿大、发热、乏力2个月,加重1个月"入院.患者2个月前因"感冒"3 d后出现发热,体温达38-39℃,多为下午及夜间发热,伴有乏力,头痛,约3 d后出现颈部肿大,伴红肿热痛,仍有反复发热及乏力,当地医院查FT4升高(3n 7 pmol/L),TSH下降(0.01 mIU/L),FT3、甲状腺球蛋白抗体(TO-Ab)及过氧化物酶抗体(TPO-Ab)正常,诊断为"亚急性甲状腺炎",给予甲基强的松龙16 mg/d,口服约15 d,症状无明显好转,再次求治于当地另一医院,给予抗感染及口服醋酸泼尼松30 mg/d,症状稍有好转出院,出院后坚持口服激素约15 d,仍有反复发热乏力,颈部肿块无明显变化.     

非霍奇金淋巴瘤一例误诊为马尾神经炎

1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60…     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

病毒性脑炎与功能性精神障碍并存一例报告

1 病例资料 男,22岁.因精神异常、发热1月余,加重3 d入院.患者于1个月前无明显诱因出现精神异常、懒言,诉说"有人害他"等,伴发热.在当地医院就诊,行脑电图及腰椎穿刺(腰穿)检查,诊断为病毒性脑炎,予以更昔洛韦、地塞米松等药物治疗,1周后精神症状好转,体温正常,20 d后出院.     

胃肠结石致十二指肠梗阻高龄急诊患者护理一例

1病例介绍 患者女,72岁。因“腹胀1＋个月”就诊于当地医院。自诉1个月前食汤圆后出现上腹胀,无腹痛、腹泻、呕吐,能排大便,诊断为“胃溃疡”,给予抑酸等药物治疗后好转。7d前诉进食肉类后出现上腹痛,进行性加重,不伴腹胀、呕吐,大便未解,于当地医院服多潘三酮（商品名：吗丁啉）后无缓解,     

脊髓亚急性联合变性2例报道

1临床资料 患者1,男,67岁,以“声音嘶哑、饮水呛咳6个月,四肢麻木3个月”为主诉于2013年1月11日入院。6个月前患者无诱因出现声音嘶哑、饮水呛咳,未予诊治。3个月前患者出现四肢麻木症状,至当地医院行颈髓MRI平扫后考虑“脱髓鞘”,口服泼尼松（具体用法用量不详）7d症状无好转,遂自行停药。此后患者症状逐渐加重,因左手无法持物而至本院就诊。     

肺隔离症误诊肺结核一例

患者女,17岁,因“检查发现左下肺阴影1．5年”于2012年3月12日入首都医科大学附属北京友谊医院。患者1．5年前无明显诱因出现咳嗽、发热,当地医院胸部x线片检查提示肺炎,抗感染治疗1周无好转,转至该省人民医院,胸部CT平扫检查提示“肺部感染”,继续抗炎2周,症状稍缓解,后就诊于北京某部队医院,诊断为“肺结核”,回当地医院行抗结核治疗5个月,复查胸部CT平扫病灶未见变化,转至该省胸科医院行CT引导下肺穿刺活检提示“炎性肺组织”,未见肉芽肿病变,遂停止抗结核治疗。     

首发于外生殖器的寻常型天疱疮

【病例】　男 ,5 0岁。患者于 2个月前无明显诱因于冠状沟处出现潮红、糜烂面 ,当时无瘙痒、疼痛等症状 ,发病前无畏寒、发热、乏力等症状 ,当时未予处理。约 1周后颈部、右肩胛处皮肤出现红斑 ,伴渗出 ,未见水疱 ,在当地医院先后按龟头炎、药疹给予抗感染及抗过敏治疗 ,无明显效果 ,皮损渐增多。 10天前患者颈、胸、背部相继出现类似皮损 ,并有水疱 ,水疱很快破溃 ,形成糜烂面、渗出 ;包皮系带处水肿明显 ,冠状沟处糜烂面出现脓性分泌物 ,无尿频、尿急、尿痛。遂来我院就诊 ,门诊以“寻常型天疱疮”收入院。查体 :头皮、颈、胸背部散在分布…