疏肝利胆、通腑降逆法治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察

目的观察疏肝利胆、通腑降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将160例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组80例给予疏肝利胆、通腑降逆之方药,日1剂,水煎,每日2次口服;对照组80例予吗丁啉10mg,每日3次口服。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。结果治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组治疗后胃脘胀痛、痞满、灼热、嗳气积分及总积分均较治疗前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组在改善嘈杂、口干苦、胃脘胀痛方面优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃镜检查糜烂、胆汁反流和出血征象改善情况优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论疏肝利胆、通腑降逆方法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,在症状消除、炎症恢复及胆汁的正常排泄方面均有一定优越性。     

封潜汤治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察封潜汤治疗阳虚阴逆证胃食管反流病的临床疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组45例采用封潜汤治疗;对照组43例采用兰索拉唑肠溶片及枸椽酸莫沙比利分散片治疗。总疗程为2周。结果：2组治疗后各主要症状积分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;2组治疗后烧心、胸骨后闷痛感的症状积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗前治疗组总积分较对照组略高（P〈0.05）,治疗组的症状表现略重。经治疗后治疗组的总积分明显低于对照组（P〈0．01）．治疗组的疗效指数较对照组亦高（P〈0．01）;总有效率治疗组为95．6％,对照组为86．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：封潜汤治疗阳虚阴逆证胃食管反流病有较好的疗效。     

降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病80例临床观察

目的：观察降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法：160例符合纳入标准的非糜烂性反流病患者,随机分为2组。治疗组80例,口服降逆和胃汤,每天1剂;对照组80例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg,每天2次;疗程均为8周。结果：应用降逆和胃汤和雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗非糜烂性反流病,均能明显改善患者的临床症状,治疗组总有效率为93．75％;对照组总有效率为80．00％;2组治疗后各症状积分均明显低于治疗前（P〈0．01）,而治疗后治疗组病人的临床症状（如烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食症状）与对照组比较有明显改善（P〈0．05）。结果显示,应用降逆和胃汤治疗非糜烂性反流病,能明显改善患者的烧心、反酸、胸骨后疼痛及反食等临床症状,且近期疗效和停药3月后复发情况都明显优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊（P〈0．05）。结论：降逆和胃汤对非糜烂性反流病具有较好的疗效。     

疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察

目的：探讨疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床效果。方法：选择60例胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用疏肝和胃汤治疗,对照组用西药治疗,比较两组疗效和症状改善。结果：治疗组总有效率为86．7％,对照组治疗总有效率为73．3％,两组比较差异显著（P〈0．05）：两组患者治疗后症状积分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后症状积分比较差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论：疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得临床更多应用。     

降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床观察

目的观察降逆和胃汤治疗反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）的疗效。方法75例符合纳入标准的RE患者,随机分为两组。治疗组45例,口服降逆和胃汤,每天1剂;对照组30例,口服奥美拉唑20mg,每天1次;两组疗程均为8周。于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下RE分级和积分评价。结果应用降逆和胃汤和奥美拉唑治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率37．8％（17例）,总有效率为84．5％;对照组痊愈率为36．7％（11例）,总有效率为83.3％;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前（P〈0．01）。胃镜下,治疗后两组0级均明显增多,Ⅲ级均为0;治疗组治愈率为48．9％（22例）,总有效率为91．1％;对照组治愈率为46、7％（14例）,总有效率为93．3％;治疗后组内胃镜疗效比较,差异均有显著性（P〈0．01）。该结果显示,降逆和胃汤在改善RE患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与奥美拉唑的疗效相近,但停药12周后复发情况比较却明显低于奥美拉唑（P〈0．05）,且未见不良反应发生。结论降逆和胃汤治疗RE具有较好的疗效。     

四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的,I盏床疗效。方法：将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2纽疗程均为4周。比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷（RDQ）总积分和临床疗效。结果：治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为88．9％,对照组为84．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切。     

四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察四逆散加味治疗胃食管反流行性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法将68例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例），治疗组给四逆散加味治疗，对照组给奥美拉唑、多潘立酮治疗。结果治疗组总有效率94．29％，对照组总有效率93．94％，两组比较，差异无显著性（P〉0．05），随访1月，治疗组复发0例，对照组复发7例，两组比较，差异有显著性（P〈0．01），结论四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切，且可明显降低复发率。     

参苓白术散联合兰索拉唑治疗胃食管反流临床观察

目的：探讨参苓白术散联合兰索拉唑治疗胃食管反流病中虚气逆证患者的临床疗效。方法：选择60例胃食管反流病中虚气逆证患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予兰索拉唑等治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,观察两组患者的治疗效果,并分别于治疗前后采用反流性疾病诊断问卷（RDQ）进行评价。结果：观察组治疗后显效率70．0％,对照组显效率36．7％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组RDQ评分无统计学意义,治疗2周后,RDQ评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胃食管反流病中虚气逆证患者,在给予兰索拉唑基础上加用参苓白术散可显著改善患者症状,值得临床推广应用。     

疏肝和胃汤治疗反流性胃炎60例临床观察

目的：观察疏肝和胃汤治疗反流性胃炎的临床疗效,方法：将120例反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用疏肝和胃汤加减治疗,对照组采用西医（泮托拉唑、多潘立酮、胶体果胶铋胶囊）治疗地．均治疗1个月后比较疗效。结果：总有效率治疗组为96．67％,对照组为86．67％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝和胃汤治疗反流性胃炎疗效确切,值得临床推广     

温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的:观察温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:将82例临床确诊的胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各41例;对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮治疗;治疗组在对照组的基础上加用温胃降逆颗粒治疗。观察两组的伴随症状、咳嗽评分、治疗效果和生活质量改善情况。结果:两组治疗后症状发生率相比,烧心、反流、胸痛等症状发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),上腹痛、咽部不适等症状发生率比较,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组间治疗后咳嗽评分对比,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率分别为92.7%和73.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后生理区域、心理区域、社会区域和总分治疗组均高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切,治疗效果优于单纯西医治疗。     

和中平逆方治疗反流性食管炎42例临床观察

目的：观察和中平逆方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：以和中平逆方治疗反流性食管炎42例（治疗组）,与雷贝拉唑治疗35例（对照组）比较。结果：治疗组有效率为95．24％,对照组为94．29％。治疗组在改善烧心、泛酸、反食等临床症状及胃镜下食管黏膜炎症方面与对照组元显著性差异。但停药12周后复发情况比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：和中平逆方治疗反流性食管炎具有较好疗效。     

中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效．方法：将80例GERD患者随机分为2组．对照组40例口服奥美拉唑、吗丁啉片治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加服降逆和胃汤加减（基本方：柴胡、枳壳、郁金、威灵仙、大黄、法半夏、旋复花、吴茱萸、蒲公英、黄连）治疗．8周为1疗程．观察临床疗效及胃镜检查改善情况。结果：临床疗效总有效率治疗组分别为92．5％,对照组分别为75．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;胃镜疗效总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．o％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．结论：中西医结合治疗胃食管反流病可显著提高治疗效果。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组32例,采用半夏泻心汤联合常规西药治疗,对照组34例,采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。     

通降颗粒干预非糜烂性反流病肝胃不和证疗效观察

目的观察通降颗粒干预非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）肝胃不和证疗效。方法选择128例2009年2月-2010年11月中国中医科学院西苑医院消化科门诊及住院NERD肝胃不和证患者。采用区组随机的方法,按1：1将患者随机分为试验组及对照组,每组64例。试验组予以通降颗粒10g,次,3次／日;对照组予以奥关拉唑肠溶片20mg,2次,日;疗程均为4周。观察指标采用症状量表和SF-36生活质量量表。结果试验完成病例114例。两组治疗前胃脘嘈杂、咽部异物感、腹部胀满或腹痛、大便积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,两组各症状积分及症状总积分均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。试验组除精神健康评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,对照组除生理功能评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。两组治疗后反酸、情志烦躁和抑郁积分、身体疼痛、情感职能评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通降颗粒治疗NERD肝胃不和证疗效确切,同时可以提高患者的生活质量,未见明显不良反应。     

中医护理干预在胃食管反流病中的应用研究

目的：探讨中医护理干预在胃食管反流病中的应用研究。方法：选取2010年1月～2011年1月我院收治的胃食管反流病住院患者共160例,随机分为实验组与对照组,其中对照组采用常规治疗及护理干预,实验组加用饮食调理、调畅情志和穴位按摩等护理干预。结果：实验组总有效率明显较高（P〈0．05）;两组治疗前后烧心症状评分差异均具统计学意义（P〈0．05）;治疗后实验组的烧心症状评分明显比对照组患者低（P〈0．05）。结论：中医护理干预可有效提高胃食管反流病的临床疗效,减轻其临床症状,在临床上值得推广应用。     

柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病32例

目的：观察柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效。方法：将寒热错杂型胃食管反流病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线治疗,对照组予雷贝拉唑片和莫沙必利片口服治疗。两组均治疗6周后观察其临床症状、食管下括约肌静息压力（LESP）的变化。结果：治疗组和对照组均能明显改善胃食管反流病患者烧心、反酸等典型症状,极大缓解其食管下括约肌收缩功能障碍,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为87．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病疗效显著。     

四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病60例临床观察

目的：观察四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予以四逆温胆汤治疗,对照组给予兰索拉唑片治疗。结果：治疗组临床疗效、症状积分改善明显优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。而治疗停止后半年内复发率则低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效佳并能降低复发率。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病60例

目的：探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：选择临床GERD患者共计100例,随机分为半夏泻心汤组（60例）及单纯西药对照组（40例）观察疗效,并于一年后随访两组的复发情况。结果：治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为82．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。一年后复发率分别为8．3％、20％,两组差异有显著性（p〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病疗效显著,且复发率低。     

旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗肝胃郁热证反流性食管炎患者的临床效果。方法：选取肝胃郁热证型反流性食管炎患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，两组患者均给予小柴胡汤加减方药，观察组患者在此基础上增加旋覆代赭汤加减治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者药物治疗时间为（11．09±1．89）d，症状改善时间为（7．32±0．98）d，治疗总有效率为94．9％，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对肝胃郁热证反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗，可起到相互补充、相互促进的药用效果，增加益气和胃、降逆化痰的功效，具有确切的临床应用价值。     

管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的：观察管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法：200例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组、对照组各100例。两组均采用基础治疗,治疗组予管炎灵颗粒,对照组用奥美拉唑肠溶片治疗,疗程4周。结果：治疗组显效34例,有效44例,无效22例,总有效率为78．0％（95％CI=69．9％～86．1％）;对照组显效21例,有效31例,无效48例,总有效率为52．0％（95％CI=42．2％～61．8％）;两组综合疗效比较,差异有显著性（u=3．3436,P：0．0009）;治疗组治疗后患者反流感、胸痛RDQ积分明显优于对照组（P〈0．01）;随访半年,治疗组好转者复发率15．5％（11／71,95％CI=7．1％～23．9％）,对照组复发率40．8％（20／49,95％CI=27．0％-54．6％）,治疗组复发率优低于对照组（X^2=9．7035,P〈0．01）。结论：管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效优于奥关拉唑肠溶片,其收益为OR=0．31（95％CI=0．17～0．57）,NNT：4（95％CI=2．5～7．8）;其随访6个月降低复发率的收益为OR=0．27（95％CI：0．20～0．63）,NNT：4（95％CI=2．4～10．6）。