溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 探讨早期静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法 分析５５例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者（溶栓组）与６３例非溶栓组ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的变化。结果 溶栓组与非溶栓组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０５。溶栓成功组与溶栓失败组ＱＴｄ比较,Ｐ〈０．０１。结论 （１）急性心肌梗死成功的早期静脉溶栓治疗能解低ＱＴ间期离散度,提高心电稳定性。（２）溶栓后ＱＴｄ的减少可作为溶栓成功的间接     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

急性心肌梗死静脉溶栓疗法对QT离散度的影响

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是冠心病的极端形式,发病早期易发生恶性心律失常或猝死。ＱＴ离散度(ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎＱＴｄ)可反映心室肌复极的离散程度[1]。ＱＴｄ增大标志着心室肌复极的不均一性增加,被认为是折返性心律失常的病理基础。静脉溶栓疗法对ＡＭＩ的疗效是肯定的,可降低ＡＭＩ的病死率。溶栓干预性治疗对ＡＭＩ的ＱＴｄ影响如何?值得探讨。我们对此作了初步研究。1　临床资料与方法病例选择:按ＷＨＯ标准确诊的ＡＭＩ并符合下列条件者[2]为溶栓治疗病例。①胸痛发作>30ｍｉｎ或其它梗死症状发作<6ｈ;②ＥＣＧ有ＡＭＩ早期改变…     

静脉溶栓再通对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)溶栓再通前后QT离散度 (QTd)的变化。方法　测量 72例AMI患者溶栓再通前后同步 12导联心电图QT间期。结果　在AMI经静脉溶栓再通后 ,QTd从 (82 .4± 2 8.3 )ms缩短至 (5 4.4±3 1.3 )ms(P <0 .0 1) ,用心率修正后的QTd(QTcd)从 (10 2 .3± 41.4)ms缩短至 (68.7± 3 2 .3 )ms(P <0 .0 1)。结论　溶栓再通后QTd与QTcd明显缩短 ,心肌电生理由不稳定转向稳定 ,心肌缺血得以改善。     

急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗前后QT间期离散度变化的探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者静脉溶栓治疗前后QT间期离散度(QTD)变化及对愈后的影响。方法70 例AMI患者分为溶栓再通组,未通组及非溶栓组,测定其溶栓前后的QTd,并与非溶栓组QTd比较。结果AMI溶栓前溶栓组(84.22±12.17)ms与非溶栓组(83.16±11.46)ms,QTI差异无显著性(p>0.05),溶栓治疗再通后,QTd明显减少。溶栓未通组及非溶栓组(49.48±7.35)ms,(49.95±9.20)ms,显著高于溶栓再通组(40.88±7.18)ms,(p<0.05)。室性心动过速(VT), 心室颤动(VF)及猝死者(93.82±8 59)ms的QTd明显长于无VT,VF及非猝死者(78.99±9.97)ms,(p<0.05)。结论急性心肌梗塞静脉溶栓再通后,随心肌缺血改善,QTd明显减少,室性快速心律失常发生率降低。     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响

<正>QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期变异的程度,反映了心室肌复极的非同步性,急性心肌梗死(AMI)后QTd明显增加,本文通过观察57例溶栓与未溶栓的QTd,以探讨溶栓对QTd的影响。     

急性心肌梗死时QT间期离散度测定的临床意义

为研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）时ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化规律及其与临床的关系，对９３例ＡＭＩ病人进行了入院时及第４周的ＱＴＤ测定，并与８０例正常人对照。结果发现：（１）ＡＭＩ患者入院及第４周的ＱＴＤ均大于对照组。（２０单部位ＭＩ患者入院时的ＱＴＤ无明显差异，但第周时多部位ＭＩ患者的ＱＴＤ明显大于单部位ＭＩ患者。（３）ＡＭＩ合并心衰、室速或室颤者ＱＴＤ均明显大于无合并症者。结论：ＡＭＩ患者ＱＴＤ     

急性心肌梗死早期溶栓治疗后校正QT间期离散度分析

目的：探讨校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶给治疗后判断梗桦相关血管再通及预测恶性室性心律失常（ＭＶＡ）发生的价值。方法：选择分析ＡＭＩ患者４６例（全经溶栓治疗及冠脉造影），分再通组及未通组，恶性室性心律失常发生组（ＭＶＡ）和恶性室心律失常未发生组（ＮＭＶＡ）；并对入院时及入院后２４ｈ的ＱＴｃｄ进行分析对比，县在入院后行心电监护一周，观察ＭＶＡ的发生情况。结果：再通组和未通组     

急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度的影响及其意义

目的：探讨溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响和意义。方法：41例急性心肌梗死患经溶栓治疗后分为溶栓再通组和溶栓未通组,分析溶栓前及溶栓后12－24h,2-4d和5－7d的ECG,测算QT,QTd,QTc和QTcd。结果：溶栓治疗前、后,再通组和未通组之间QT和QTc差异均无显性;溶栓再通组,溶栓治疗12h以后QTd和QTcd均较溶栓前明显减小;溶栓未通组,溶栓后5－7dQTd和QTcd才明显减小;溶栓后的1wk时间内,再通组QTd和QTcd均未通组明显减小。结论：成功的溶栓能减小急性心肌梗死的QTd,缩短QTd减小所需的时间。溶栓后QTd减小可能反映了顿抑或晕厥心肌的“苏醒”。     

急性心梗溶栓治疗对QT离散度的影响

近年研究表明,QT离散度(Q-Td)是预测急性心梗后发生室性心律失常及猝死的一项敏感指标[1]。本文分析86例AMI患者溶栓治疗相关动脉再通对Q-Td、校正的Q-Td、改良校正Q-TLcd的影响。1　对象和方法1.1　研究对象　选择1997～1998年收治的86例急性心梗患者,其中前壁或广泛前壁58例,下壁或十右心室心梗28例,均无电解质紊乱,未使用影响复极的药物。均于发病后6h内行r-sk、rt-PA溶栓治疗,根据临床间接相关动脉再通标准,将患者分二组:心梗相关动脉再通组52例,男性40例,女性12例,年龄35～77岁,心梗相关动脉未通组34例,男性26例,女性8例,年龄42…     

静脉溶栓或PTCA治疗对AMI患者QT间期离散度的影响

目的 对比急性心肌梗死(AMI)患者接受静脉溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗后不同时期对QT间期离散度(QTd)和室性心律失常(VA)恶性程度的影响.方法 回顾性对比分析83例AMI患者(均为成功开通梗死相关动脉病例)临床资料,溶栓组(45例)接受尿激酶静脉溶栓治疗,PTCA组(38例)接受PTCA治疗,分别于治疗前和治疗后30 min、12 h、1周行常规12导联心电图,计算QTd.结果 两组治疗后12 h与治疗前、治疗后1周比较QTd均显著减小(P<0.05).治疗前与治疗后30 min溶栓组QTd无明显差异,PTCA组QTd显著减小(P<0.05),治疗后30 min两组QTd差异有统计学意义,PTCA组优于溶栓组.结论 成功静脉溶栓及PTCA治疗均能缩短AMI患者QTd,但PTCA组于治疗后30 min优于溶栓组,因QTd与心律失常的发生成正相关,故表明PTCA疗效更佳.     

静脉溶栓对急性心肌梗塞QT离散度的影响及其临床意义

本文对１０６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经静脉尿激酶溶栓患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行了动态对比分析，结果显示：①ＡＭＩ后ＱＤｄ呈动态演变。再通组（ｎ＝７４）与未通组（ｎ＝３２）在溶栓前及ＡＭＩ后１２ｈＱＴｄ无差别。成功的溶栓治疗促进ＱＴｄ的恢复，ＡＭＩ后２４ｈ时再通组的ＱＴｄ明显短于未通组（５４±２２ｍｓ时６８±２５ｍｓ，Ｐ＜０．０５），该差别在观察期间持续存在；②未通组恶性心律失常（室速及室颤）的发生率高于再通组（４０．６％对１８．９％Ｐ＜０．０５），且分布的时间长；③ＡＭＩ后不同时间恶性心律失常的发生率与ＱＴｄ呈明显正相关（ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示，在ＡＭＩ溶栓失败的病例，应根据ＱＴｄ的演变，适当延长心电监护时间，使患者安全渡过相对较长的心电不稳定期     

QT间期和QT间期离散度

ＱＴ间期和ＱＴ间期离散度刘仁光，袁荣玺（附属第一医院）１ＱＴ间期和测量分析中的有关问题１．１ＱＴ间期（ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌ）是指心电图中从ＱＲＳ波群起点至Ｔ波止点的时间，包括心室的除极和复极过程。在心室除极正常时，ＱＴ间期已成为反应心室复极时间的常规...     

溶栓疗法对急性心肌梗塞QT离散度的影响

本文对５６例急性心肌梗塞接受溶栓治疗者测定其ＱＴ离散度（ＱＴｄ）。结果发现溶栓再通组（ｎ＝３９）与溶栓未通组（ｎ＝１７）ＱＴｄ治疗前无明显变化,但在溶栓治疗后２小时、６小时、２４小时、１周及４周后的ＱＴｄ在溶栓再通者较未通者明显下降。提示ＱＴｄ可作为溶栓再通与否的一个指标。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度变化分析

大量临床研究证实 ,急性心肌梗死(ＡＭＩ)后ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)增大可诱发严重室性心律失常[1～ 3 ] ,后者是造成心脏性猝死的危险因素。本研究对ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ变化进行分析 ,探讨成功的早期溶栓治疗对其影响。1　资料与方法1 1　对象 :ＡＭＩ患者 15 2例     

溶栓治疗急性心肌梗死对QT离散度的影响

目的 观察急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗对心电图QT离散度的影响。方法 对48例急性心肌梗死溶栓治疗后QT离散度的差异作比较。结果 成功溶栓治疗后QTcd较溶栓失败组明显缩短（P＜0.05)。结论 AMI成功溶栓可减少QTcd，增加心室肌的电稳定性，从而减少致死性心律失常的发生。