髋关节置换术后的护理体会

我院自１９８８年１月～１９９９年１０月 ,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人３９例４０个髋关节 ,随防１～８年 ,效果良好。现将围手术期主要护理报道如下 ,１临床资料本组３９例 ,男３０例 (其中双侧１例 ) ,女９例。年龄４６～７６岁。股骨颈骨折 ,头下型３２髋 ,经颈型６髋 ,来院时骨折已１５～３５周 ,平均２２周 ,均有不愈合 ,１０髋出现股骨头坏死 ,３０髋有股骨颈吸收变短改变 ,１２髋采用人工股骨头置换 ,２８髋行全髋置换。术后无切口感染、肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症 ,均在２～３周出院。２护理体会２ １…     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

男性尿道下裂术后并发症的预防及护理

我院自１９９６年１月至２０００年６月共收治尿道下裂病人５６例 ,现将护理体会总结如下。１临床资料本组５６例 ,年龄２～２２岁 ,均行手术治疗 ,取得了满意的效果。其中行Ｉ期尿道成形术４０例 ,分期手术１６例。术后发生尿道瘘２０例 ,占３５ ７ %。尿道狭窄６例 ,占１０ ７ %。皮肤坏死及裂开２例 ,占３ ５７ %。尿道憩室１例 ,占１ ８ %。２并发症的预防及护理２ １尿道瘘 :尿道瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。主要是由于缝线过紧、局部血循环不良、切口感染、血肿、尿液引流不畅由此产生的压力可将尿道缝线胀裂等引起。２ １ １术…     

糖尿病足的护理体会

我院自１９９７年１月～２０００年１２月共收治糖尿病足１０例 ,经过积极控制血糖及相关疾病 ,并对糖尿病足精心护理 ,好转９例 ,免于截肢 ,１例因全身情况极差 ,导致病情恶化。现将护理体会报道如下。１临床资料１０例糖尿病足患者中男９例 ,女１例 ;年龄５８～９１岁 ,糖尿病病程６年～２３年 ,皆有足部的神经病变和末梢血管病变的典型表现 ;空腹血糖１２ ３～１９ ６ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中３例合并高血压及高脂血症 ,２例合并冠心病 ,１例合并脑梗死。诱发因素 :足部外伤４例 ,烫伤２例 ,冻伤３例 ,感染１例。２足部护理２ １向患者讲解糖…     

经尿道前列腺电切围手术期护理体会

我院自１９９６年３月～２００１年８月 ,采用经尿道电切手术(ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＰＢＨ)３２例。现将护理体会总结如下。１一般资料本组３２例 ,年龄５８～７６岁 ,平均６６岁 ;病程１～１５年 ,平均５～６年 ;残余尿量 (ＲＵ)３０～２００ｍｌ,平均８５ｍｌ;所有患者曾有急性尿潴留 (ＡＵＲ)史。其中２６例伴有不同程度的老年性慢性支气管炎、肺心病、高血压、慢性肾功能不全疾病 ;４例伴有膀胱结石 ,２例伴有前列腺结石。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １健康教育 :让患者了解前列腺肥大发生的原因、治疗和护理方法 ,为手术的顺…     

蛛网膜下腔出血患者的心理护理

我院３年来对６２例患者在药物治疗的同时 ,配合积极的心理护理 ,现将护理体会报道如下 :１临床资料１９９９～２００１年我院共治疗蛛网膜下腔出血患者６２例 ,男３５例 ,女２７例。年龄２８～７５岁。治愈４８例 ,复发８例 ,死亡６例。２护理体会２ １入院初期的心理护理 :护士应及时地做好心理护理和疾病知识的宣教。首先 ,稳定病人的情绪 ,使每一位患者及家属都知道本病的病因及危险因子（如过早活动、情绪激动、用力排便等） ,让患者尽快进入角色 ,避免一切危险因子 ,使患者积极地配合治疗。２ ２治疗中病人的心理护理 :护士要根据患者…     

60例十二指肠梗阻的护理

我院自１９８６年１月～２０００年４月共收治十二指肠梗阻６０例,现将护理体会总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：６０例中男 ５４例,女 ６例,最小 ２天,最大 １１岁。其中肠旋转不良４１例,十二指肠膜式闲锁及狭窄１１例,环状胰腺８例,其中两种疾病同时存在１１例。１．２ 治疗及预后：患儿均为手术治疗,死亡５例,自动出院３例,此８例患儿均伴有严重并发症,如：多器官功能衰竭、肺炎、硬肿、营养不良、先心等,其余５２例通过精心治疗与护理均痊愈出院。２ 护理体会２．１ 宣教：病儿家长心情急躁,感到恐惧焦虑,担心患…     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见病,常合并有心、肺、脑等其它严重并发症。不能进行传统的开放性手术或经尿道前列腺电手术。我院自１９９６年１２月～１９９９年１２月对２８例高危前列腺增生症患者应用记忆镍钛合金支架扩张术,临床效果满意,现将护理体会总结如下：１ 临床资料 本组高危病人２８例：年龄６７～８３岁,平均７３．５岁,病程３～１５年,伴有心血管病的１８例,呼吸系统疾病的６例,脑血管病的４例。２８例患者采用网状支架放置术均回次成功。２ 护理配合２．１ 心理护理：前列腺增生症病人常伴有心、肺、脑疾病,大多有行…     

冠心病患者的饮食护理

冠心病的病因及发病机理虽不完全清楚 ,但一般认为与脂质代谢异常及胆固醇增高密切相关。１临床资料１ １一般资料 :我院自１９９９年１月～２０００年８月收治冠心病６４例 ,男５３例 ,女１１例 ,年龄５４～８６岁 ,其中合并高血压２８例 ,合并糖尿病２２例 ,三种疾病共存１４例。１ ２治疗及预后 ;均采用扩冠、抗凝、护心、活血化瘀等治疗 ,有合并症者同时降压、降血糖治疗。死亡４例 ,此４例均伴有严重并发症 ,如 :急性心肌梗死 ,严重心律失常 ,难治性心力衰竭 ,严重感染等。其余６０例通过精心治疗与护理均好转出院。２护理体会２ １宣…     

结肠代食管手术前后的护理体会

我院外科自１９８７～１９９８年共施行结肠代食管手术１０例,平均年龄５６－５岁。均为食管中上段癌,其中８例有胃大部切除病史,２例胃畸形,不能行胃代食管术。本组病人经精心护理及治疗均恢复顺利,无吻合口瘘、感染等并发症的发生,作者通过对１０例病人的护理,浅谈体会如下。１　术前护理１－１　肠道准备　清洁肠道是手术成功的关键条件之一,我们利用的方法为,术前５日口服链霉素片０－５ｇ,每６ｈ１次,甲硝唑片０－４ｇ,每日４次,进流食,同时肌注维生素Ｋ３８ｍｇ,每日２次。术前２日禁食,静脉补液２５００～３０００ｍ…     

老年病人心力衰竭的特点及护理

老年病人的心力衰竭不仅发病率高 ,而且在病因 ,病理生理、诱发因素等方面均有其独特的特征。我科１９９７年４月～２００１年４月收治的１６２例老年人心力衰竭。现将临床特点及护理总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组男１００例 ,女６２例 ,年龄５４～９０岁 ,其中死亡４２例占２６ %。原发疾病中肺心病５０例占３１ % ;冠心病４７例占２９ % ;高血压性心脏病２０例占１２ % ;风心病３例占２ %。本组并发心肌梗塞７ ４ % ,诱发因素中呼吸道感染占６３ % ,心律失常占１８ .５ %。１ .２临床特征 :(１)老年病人心力衰竭的原发疾病以…     

股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

我院自１９９９年～２００１年共收治股骨颈骨折的病人５５例 ,其中１２例行人工股骨头置换术 ,术后效果良好。现将护理体会报道如下。１临床资料本组１２例 ,年龄２９～８６岁 ,平均年龄４９ .３岁。Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头置换术４例 ,珍珠面人工股骨头置换８例 ,无并发症发生 ,术后２～３周 ,均能扶拐行走 ,成功率达１００ %。２护理体会２ .１心理护理 :本组１０例为农村老年病人 ,家境贫寒 ,加上医疗费用 ,且担心手术不成功或预后不好 ,常产生焦虑、恐惧感。我们通过询问 ,主动找病人谈心 ,及时了解其心理情况 ,给予安慰 ,并对病情作必…     

急性出血坏死性胰腺炎的术后护理

急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科最危重的疾病之一 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率高。笔者采取综合性的护理 ,收到满意的效果。现报道如下 :１临床资料我院１９９６年～２０００年收治急性出血坏死性胰腺炎患者３０例 ,其中男１２例 ,女１８例 ,年龄３２～６４例 ,平均５２ ４岁。胆源性２４例 ,非胆源性６例。死亡６例 ,其中２例入院２４小时内死亡 ,２例术后感染死亡 ,另２例多器官功能衰竭死亡 ,治愈２４例。２术后护理２ １密切观察病情变化 :手术使该病残留病灶停止发展 ,胰内外残留组织可相继发生坏死［１］。手术创伤大 ,创面暴露时…     

纳络酮治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭的护理

我院近年来用纳络酮 (ＮＬＸ)治疗小儿急性呼吸衰竭 ,尤其是中枢性呼吸衷竭 ,明显提高了抢救成功率 ,现将护理体会报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :来自１９９５年～２０００年住院中急性呼吸衷竭患儿４５例 ,男２９例 ,女１６例 ,年龄＜２８天１４例 ,＜１岁２２例 ,＜３岁６例 ,＜１２岁３例 ;原发病中 ,颅内出血和／或缺氧缺血性脑病１２例 ,感染中毒性脑病２例 ,化脓性脑膜炎２例 ,病毒性脑炎１４例 ,中毒８例 ,脑出血６例 ,蒙被综合症１例。其中 ,轻症１７例 ,中症２３例 ,重症５例。１ ２治疗方法 :在给予病因治疗、积极控制感…     

血浆置换治疗急性格林巴利综合征的护理

我院自１９９８年１１月～２００１年１０月对５例急性格林巴利综合征患者用血浆置换治疗取得了良好的疗效。现将治疗、护理体会报道如下 :１临床资料本组均为急性格林巴利综合症病人 ,男３例 ,女２例。年龄１４～３８岁。实施血浆置换治疗共２２例次。其中１５例次在医护人员陪伴下到血站置换 ,７例次因病情加重 ,行床旁置换。置换２次者２人。３次以上者３人 ,其中１例共置换６次 ,换血浆量约２８００ｍｌ。２疗效病人置换血浆１次后病情均迅速得到控制 ,呛咳、吞咽困难好转 ,感觉障碍减轻。１例气管切开病人置换血浆后呼吸平稳 ,有力 ,意…     

合并骨折的骨质疏松症治疗与护理

原发性骨质疏松症病人最重要的并发症是骨折。我们自１９９３年１月至１９９６年８月，在社区内共治疗合并骨折的骨质疏松症７６例，现报告治疗与护理体会。一、一般资料本组７６例中，男性１１例，女性６５例，男女之比约１∶６；年龄５０～８７岁，平均６６．２岁；男性...     

小儿断指再植的围手术期护理

我院手外科１９９０年６月～２００１年６月共收治断指再植患儿１１例 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料本组１１例患儿 ,年龄１１个月～１２岁 ,损伤原因 :切割伤６例 ,机械损伤３例 ,刀砍伤２例。一手食、中、环三指同时离断２例 ,拇指离断３例 ,其他单指离断者６例 ,经过精心治疗与护理 ,使断指再活率达１００ %。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １加强术前心理护理 :突然发生的意外伤害对患儿的心理造成很大的负面影响 ,常表现为恐惧、哭闹和对父母的过分依赖 ,当进入医院这个陌生的环境时 ,这种不良情绪反映常会加重 ,护士在接诊时…     

老年糖尿病患者的护理体会

我们总结近两年住院的老年糖尿病患者１８８例 ,现将护理体会报道如下 :１临床资料收集２０００年１月～２００１年１２月在我院住院的老年２型糖尿病患者１８８例 ,其中男８６例 ,女１０２例 ,年龄为６５～９３岁 ,平均７１ ２７岁。２护理体会２ １护理宣教 :老年糖尿病患者 ,不论病程长短、知识水平的高低 ,都普遍存在着对糖尿病的危害认识不足 ,因此对疾病的态度也不尽相同。有的凭感觉吃药 ,感觉好时擅自减量或不吃药 ,感觉不好时多吃药 ;部分患者对糖尿病有恐惧心理 ,每天进食过少或什么都不吃 ,影响了身体健康 ,也享受不到生活的乐趣…     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌切除术后吻合口瘘是该手术严重的术后并发症,也是术后死亡的主要原因之一。１９９０～１９９９年,我院经手术治疗食管贲门癌２８０例,发生吻合口瘘１０例。手术前后护理体会如下。１　临床资料本组１０例中,男９例,女２例。年龄最大７０岁、最小５５岁。吻合口瘘均发生于术后４～７天。其中死亡９例,治愈１例。死于多器官功能衰竭６例,心肺功能衰竭３例。２　术前护理２－１　心理护理　绝大部分病人对手术均会产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理反应,尤其是接近手术日期表现得更加突出。既影响病人的休息和睡眠,又因长期的…     

创伤性膈肌损伤和膈疝的护理

现就我院自１９８４年１９９８年共收治２５例膈疝患者的护理体会总结如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :２５例均为男性 ,年龄６～１２岁。车祸６例 ,土方压伤４例 ,高处坠落伤１例 ,穿透伤１４例。１ .２临床表现 :入院时诉气促、胸痛和呼吸困难１３例 ,腹痛８例 ,其它４例 ;受伤时间最长达３年。疝入器官２５例中 ,除６例单纯膈肌破裂 (右侧４例 ,左侧２例 ) ,胃疝入并扭转者３例 ,脾、大网膜疝入２例 ,结肠脾曲疝入３例 ,其余均为小肠疝入。１ .３治疗方法与结果 :２５例均行手术治疗 ,２３例痊愈出院 ,死亡２例。２护理体会２ １术前…