柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用和研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤载于《伤寒论》107条,曰:"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。"历代医家认为该证以表证误下,邪气内陷,少阳经腹失和,三焦不畅,阳明有热,心胆不宁,邪气弥漫虚实互见。方剂柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡汤方基础上去甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝     

大柴胡汤在急性胰腺炎中的应用

大柴胡汤方出《伤寒》，原文“太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”为少阳病兼里实的证治代表方剂，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成，为和解少阳，通下里实之要方，然而笔者紧抓病机，脉证，经方新用，治疗急性胰腺炎，疗效颇丰，现小结予以报道，供读者及同仁商讨。     

柴胡桂枝汤的临床运用

柴胡桂技汤出自张仲景《伤寒论》，由小柴胡汤与挂枝汤各取剂量之半组成。世称治疗太少并病，证见“伤寒六七日，发热．微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结’嗜、枝枝汤乃群方之冠，前人R：‘寸h证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”其所以然者，“健脾和胃，从中州以为治”也。因此，外感、内伤杂病皆可用之。小柴胡汤乃和剂之祖，运转枢机，以和表里；疏利肝胆，通畅三焦，以升清降浊，和胃降逆。故《伤寒论》云：服后。上焦得通，津液得下，胃气因和＂。两方相合，既可和营卫、调阴阳，又能疏肝朋、利枢机，斡旋中焦，导上宣下…     

肾小球疾病湿热证的诊治经验

在慢性肾小球疾病的整个发病过程中，虽然脾肾虚损是其重要的病机和证候，但又始终不同程度地存在着邪气实的另一面，形成了正虚邪实、虚实夹杂的局面。这些邪气，有的来自外感六淫；有的是既病之后脏腑病理变化的产物。其中，湿热是贯穿肾小球疾病整个过程的主要邪气，也是导致慢性肾病延缠不愈和恶化的重要因素。祖国医学的辨证论治思想认为：当邪气对于疾病的发展起着决定性作用时，只要正气不甚虚，就应及时地清除这些邪气，治疗这些夹杂证，才能达到邪去正安的目的。临床治疗慢性肾病常见的湿热证时，我们根据湿热邪毒侵犯脏腑和三焦部…     

关于“柴胡劫肝阴”之探讨

肝性多郁，宜泻而不宜补；肝性至刚，宜柔而不宜伐；内寓相火，极易变动，亦寒亦热，难事捉摸，所以有“肝为五脏之贼”，“肝病如邪”等说法，临床杂病中，肝病十居六七，而柴胡为治疗肝病要药。自清代叶天士、王孟英等温病家以“柴胡劫肝阴”而不用，以至后世医家产生诸多疑义。对此，笔者根据文献资料作如下探讨。 1 劫肝阴论 叶天士在《幼科要略》中说“大方治疟症，须分十二经。若幼科庸俗，但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属，……     

四逆散临床应用举要

四逆散为《伤寒论》中治“少阴病，四逆”之方。所治之症为外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温者。治当透邪解郁，调畅气机。方中柴胡升发阳气，疏肝解郁；白芍与甘草同用，敛阴养血柔肝，舒筋缓急，枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强疏畅气机之功；使以甘草，不但能调和诸药，益脾和中，且甘能缓急，即所谓“肝苦急，急食甘以缓之”之意。其药味少，但配伍精当，领会其要旨，灵活运用于临床中，常常收到出奇制胜的疗效，兹将运用该方心得总结于下。……     

中药临床应用备要之三

柴胡柴胡味苦,性微寒。归肝、胆经。本品芳香疏泄,可升可散,善于疏散少阳半表半里之邪,又能升举清阳之气,疏泄肝气而解郁结。常用治外感发热、少阳病、阳气下陷证、肝气郁结证、热入血室证等。临床应用需注意以下几个方面。     

从肝论治小儿外感发热

中医理论认为，小儿为“纯阳之体”，阳气纯真，气阳功能活动旺盛，生机蓬勃，发育迅速；在阴长阳充过程中，阳为主导优势，常有余，故小儿阳气具有潜在的对于某些致病因子的刺激，反应泛化、过强、阳热征象的特点，无论外感六淫或内伤饮食，邪气易迅速入里从阳化热而见高热。正如《宣明方论》中言：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。”小儿又为“稚阴稚阳”之体，全身器官成而未壮，易被邪侵，传变迅速，引动肝胆相火而形成太少并病发热的症状。     

温病辨治汇讲：第12讲 湿热病辨治——上焦湿热证候

上焦湿热证候,是湿热邪气由口、鼻、皮毛侵袭肺系,导致卫外失司,肺失宣降,水液代谢失常的病变,它是湿热病的初起阶段。就湿与热两种邪气的比重而言,一般呈湿重于热,热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表,但湿热往往又弥漫于里,影响肺、脾两脏,故上焦湿热证候初起多见表里同病,以恶寒发热,身热不扬,头身重痛,舌苔白腻,脉濡为主要临床特征,同时还可兼见脘痞纳呆,小便不利等中、下焦症状。上焦湿热证候除肺系病变外,还可见湿热酿痰,蒙蔽心包之证,其以身热不扬,表情淡漠,神识呆痴,时昏时醒,舌苔白腻,脉濡滑为主要临床特征。上焦湿热证候的治疗,应以辛…     

治湿法临床应用分析

湿之为病，甚为广泛，症状也较复杂。病因有外湿和内湿之分；部位有在上、在中、在下之别；证候性质有寒化和热化之异；且常与其他病邪相兼为病，如与风相兼为风湿，与暑相兼为暑湿，所以，治疗方法不尽相同。又人体五脏唯脾主运化水湿，“喜燥恶湿”，如外湿束表，脾运被阻，或脾运不健，水湿潴留，湿从内生，故湿之为病，与脾脏关系最为密切。但湿邪具有流动之性，常可累及他脏而产生多种病证，又当随证施治。可归纳为以下6种治法。     

恶寒病机探讨

该文论述了恶寒病机的异同点及其意义。恶寒虽可出现于多种疾病中，但其病机具有共同的特征：邪遏阳郁——阳气因被邪气阻格。不能外达肌表，温养肌表，则恶寒。其所谓不同特征：仅是邪气固阻格于表、于半表半里、于里的部位不同遂产生不同病机与症状而已。在临床治疗上，根据其病机特征，时于不同疾病，唯于不同部位祛除邪气所形成的郁闭、郁遏、阻格则已．     

脑卒中急性期中西医的康复治疗

头为“诸阳之府”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气滞留，阻抑清阳或内伤诸脏，导致气血逆乱．脑失所养，均可发生头部疾患。治疗以疏风散寒，清热胜湿，平肝潜阳，通经活络为大法。     

湿热病论治体会

湿热病是由湿、热邪气所致的，以发热，气机阻滞、脾胃升降失司为主要临床特征的多种热病的总称。     

补中益气汤的临床运用体会

本方出自李东恒的《脾胃论》，为补气升阳的代表方。方中用黄芪为主补中益气，升阳固表；辅以党参、炙甘草、白术益气健脾，合主药以益气补中；佐以陈皮理气和胃，当归以养血；更用少量升麻，柴胡，协助主药以升提下陷之阳气。诸药合用，使脾胃强健，中气充足，气陷得升，疾病得愈。本方广泛地运用于临床各科，只要辨证准确，属气虚下陷所致者，均可用之，效果显著。……     

补中益气汤在临床的应用

补中益气汤为“补土派”大师李东垣所创。李东垣治疗脾胃病，以恢复升降为宗旨，培养中土为要务，开益气升阳之先河，在祖国医学发展史上独树一帜。补中益气汤以黄茂补气兼有升提之功为君，辅以党参、白术、甘草健脾益气，佐以升麻、柴胡鼓动中焦阳气升发。柴胡又是常用的疏肝解郁之品，肝胆之气的条达则有利于脾升胃降和上、中、下三焦的气机运转。陈皮理气分清浊，助胃气以降。加当归使补气以生血，并防止温燥伤阴。药仅8味，补而不滞，为医家所推崇。笔者现将补中益气汤在临床中的应用作一介绍。1气虚胃院疼痛王某，女，50岁，1985年7月2…     

《周兰若辨证论治膨胀病》撷萃

以腹部胀大如鼓，腹皮绷急，青筋暴露为主要特征的疾病称为臌胀，臌胀一症，分析类型症状，莫详放《内经》历代以臌胀与风、劳膈为四大顽症之一，目为难治。不少医书中虽有“水蛊”；“蛊胀”；“膨月亨”；“蛛蜘蛊”；单腹臌等不同名称，其实都是《内经》所说的臌胀师，且臌蛊同名。根据致病原因，病机及病侯特点的不同，前人又有气臌、血臌、水臌、虫臌之分，但其最终的病理变化仍不越气血、水代谢异常的范围。而气血、水三者在生理上密切相关，病理上互相影响，仅有先后、侧重之分，绝无单独为病。其病机多由于肺、脾、肝、     

柴胡疏肝散化裁的临床运用

柴胡疏肝散化裁的临床运用赵菊琴，戴祖汀０３００１２山西省中医研究所肝属木，赖血以荣，其性喜条达。若郁怒难伸，肝木不能送其条达之性，失其疏泄之用，则为肝郁。肝失疏泄，因而横逆，若脾胃虚，则肝木乘之。朱丹溪指出：“血气冲和万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”...     

刘恩祺教授治疗肾炎蛋白尿经验介绍

介绍刘恩祺教授治疗肾炎蛋白尿经验。刘教授认为蛋白尿的发生是外因通过内因而起作用。外因有风湿、热毒、淤血；内因为肺、脾、肾脏亏虚。病机则主要是外因影响肺脾肾功能失调。以气虚为病变之本，而风湿、湿热、淤血为病变之标，表现为本虚标实。特别强调血淤与脾、肾气虚自始至终都贯穿在疾病的整个过程中，因气虚而发病，因血淤而致病情迁延难愈。病情中易感外邪，并常因外感而加重病情。病情反复，迁延难愈，正气愈虚，邪气愈盛，日久则可发生癃闭、关格、肾衰等危候。临证运用益气补肾，活血利尿，结合辩证用药，谨守病机。     

大柴胡汤治疗急腹症体会

大柴胡汤出自《金匮要略》，为和解少阳、内泻热结，主治枢机不利、实热内结、少阳阳明同病之证。笔者在临床中用此方随证加减，治疗急腹症疗效满意。     

大柴胡汤加减治疗胆系疾病45例临床观察

大柴胡汤出于《伤寒论》，以和解少阳、内泻热结，主治少阳、阳明合病。笔者1990～2004年用大柴胡汤加减治疗胆系疾病45例，收到较好效果，现报告如下。