某部官兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解某部官兵心理健康水平及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）、简易应付方式问卷、社会支持评定量表和自制调查表,对某部官兵880例心理健康水平进行调查和测评。结果：检出症状阳性者67例,其中≥3分者16例。官兵SCL-90总分值及各因子分值均非常显著低于中国军人常模和中国成年常模（P〈0.01）。官兵EPQ中N、P、L分值非常显著低于中国军人常模（P〈0.01）,E分值两者差异不显著（P〉0.05）。（3）E、L、积极应付和社会支持利用度分值增高,官兵SCL-90总分值降低;N分值增高,官兵SCL-90总分值也增高;同时,SCL-90总分值还与职务和家庭经济状况有关。结论：某部官兵心理健康水平较高,主要影响因素为N、P、L分值及积极应付和社会支持利用度。     

高原不同岗位官兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解高原不同岗位官兵的心理健康水平。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁问卷（BDI）和艾森克个性问卷（EPQ）对高原不同岗位官兵进行心理健康水平测评。结果：边防连官兵除焦虑和偏执2个因子外,SCL-90其他各因子分值均显著或非常显著低于机务站官兵（P〈0.05,P〈0.01）;敌对、偏执因子分值和总分分值显著高于兵站官兵（P〈0.05）,SCL-90其他各因子分值差异不显著（P〉0.05）。精神质或情绪稳定性（N）分值边防连和机务站官兵显著高于兵站官兵（P〈0.01）;掩饰倾向（L）分值边防连官兵显著高于机务站和兵站官兵（P〈0.01）。结论：机务站官兵心理健康水平低于边防连和兵站官兵,值得关注。     

难治性颞叶癫痫的临床研究:传统MRI及弥散加权成像的应用价值

目的:探讨发作间期传统磁共振成像及弥散加权成像的对颞叶癫痫的定侧价值及其对患者术后疗效的预测能力.方法:27例准备手术的难治性颞叶癫痫患者及19例健康对照者行常规MRI及DWI检查.测量并分析颞叶癫痫患者及对照组双侧海马的ADC值.影像所见与术后切除的脑组织病理结果相对照.结果:颞叶癫痫患者手术侧海马的ADC值显著高于对侧及健康对照者的同侧海马.利用右/左侧海马ADC比值定侧与手术侧一致的患者为21例(77.8%),而常规MRI定侧与手术侧一致的患者为18例(66.7%),两者没有显著的统计学差异(P>0.05).利用右/左侧海马的ADC比值能够定侧与不能定侧的两组癫痫患者术后疗效没有显著性差异(P>0.05).结论:常规MRI是一种术前发现海马硬化的敏感方法.海马右/左侧ADC比值确定颞叶癫痫发作侧的准确性很高,但对患者术后癫痫控制情况的预测能力欠佳.     

脑梗死后抑郁症患者海马及杏仁核体积的MRI研究

目的：探讨脑梗死后抑郁症（PSD）患者海马及杏仁核体积改变特点及与抑郁症关系。方法：研究11例梗死后抑郁症（PSD）患者及13例脑梗死无抑郁症（CONT）患者和15例健康志愿（NORM）者,运用容积分析软件测量两侧海马及杏仁核体积。结果：各组均显示海马及杏仁核体积左侧〈右侧,其中PSD组与NORM组两侧海马及杏仁核体积差异有显著性;PSD组中两侧海马及杏仁核体积均明显〈对照组（海马左右P=0.001,0.040;杏仁核左右P=0.000,0.000）,PSD组右侧海马体积明显〈正常组（P=0.034）;PSD患者双侧海马及杏仁核体积缩小与HAMD抑郁量表评分均缺乏相关性。结论：海马及杏仁核体积异常可能构成梗死后抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机制中起着重要作用。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与术式选择研究

目的：探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与术式选择的关系。方法：将甲状腺乳头状癌术前N0、N1患者334例，分为：（1）N1组148例，行治疗性颈淋巴结清扫；（2）N0高危组42例，行选择性颈淋巴结清扫；（3）N0低危组144例，行选择性颈淋巴结清扫96例，不进行颈淋巴结清扫48例。结果：（1）术前B超、CT检查与术后病理学诊断符合率为82.2%；（2）N1组术后随访5年，复发23例；（3）N0高危组术后随访5年，生存率与复发率差异不显著（P〉0.05）；（4）N0低危组术后随访5年，生存率与复发率差异不显著（P〉0.05）；（5）N0高危组与低危组生存率、复发率差异显著（P〈0.05）。结论：N1组应进行治疗性颈淋巴结清扫，N0高危组应进行选择性区域颈淋巴结清扫；N0低危组可考虑暂不进行颈淋巴结清扫。     

基于MRI的早期盲人海马体积分析研究

【摘要】目的：采用3.0 T磁共振对早期盲人与视力正常人的海马结构进行定量测量，探讨早期盲人与视力正常人之间海马结构的体积差异。方法：对早期盲人与视力正常人各22例行颅脑MRI扫描，获得3D-T1WI图像并对每个个体的两侧海马进行手动分割，测量海马体积并比较两组之间海马体积整体及前、中、后部体积差异。结果：早期盲人组及视力正常组的海马均有半球差异，表现为右侧海马总体积明显大于左侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。视力正常组左、右侧海马总体积大于早期盲人组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且早期盲人组右侧海马后部和左侧海马中部体积小于视力正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期盲人组及视力正常组的右侧海马总体积均大于左侧，与视力正常组相比早期盲人组双侧海马总体积明显缩小，以右侧海马后部和左侧海马中部为著。     

西北地区慢性前列腺炎患者生活质量相关因素调查

目的 调查西北地区慢性前列腺炎（CP）患者生活质量（QOL）状况及相关因素。方法2005—2009年对西北各省门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行相关问卷调查,共700例。内容包括：①国际前列腺炎症状评分指数表（NIH—CPSI）：②居住地海拔高度及气候温度;③中文版知觉压力量表（CPSS）;④艾森克人格问卷（EPQ）。结果有效回收问卷617份．生活质量评分平均为9．21±1．93。QOL评分随慢性前列腺炎症状评分（r=0．801,P〈0．01）和心理压力评分增高而增高fr=0．573,P〈0．01）。QOL影响的严重程度有按海拔高度（r=0．526,P〈0．01）和寒冷程度（r=0．501,P〈0．01）逐渐上升趋势。QOL分值与P分值（r=0．682,P〈0．05）及N分值（r=0．770,P〈0．05）正相关,QOL分值与E分值负相关（r=-0．701,P〈0．05）。结论慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与症状严重程度、高心理压力、寒冷气候、高海拔环境及个性相关。     

直肠癌的介入治疗

目的：评价直肠癌选择性动脉灌注化疗和栓塞的临床价值。方法：对32例直肠癌患者（29例行手术切除）中，12例术前采用Seldinger技术行选择性灌注化疗并部分用明胶海绵栓塞，3～10d内行直肠癌手术，17例术后行灌注栓塞，3例已有肝转移者只行灌注栓塞。结果：灌注栓塞后患者临床症状明显缓解。术前行介入治疗的患者中，10例行根治性切除（10／12），且术中出血明显减少。结论：直肠癌的动脉灌注化疗及栓塞安全有效，可提高手术切除率及减少术中医源性扩散和术后的转移、复发。     

磁源性影像在MRI阴性的结节状灰质异位伴癫痫发作患者中的应用

目的：探讨磁源性影像（MSI）在MRI阴性的结节状灰质异位伴癫痫发作患者中的应用价值。方法：对6例病理证实为结节状灰质异位的MRI阴性的患者行MSI检查,进行发作间期神经元癫痫样放电的定位。结果：患者中5例癫痫灶位于颞叶,此5例行前颞叶及海马切除;1例癫痫灶位于右侧额顶中央区,行右额顶癫痫灶切除。所有6例患者均为结节状灰质异位,其中4例伴有局灶性脑发育不良或微发育不良,4例伴有海马硬化。随访结果中依据南京军区总医院评估标准,疗效满意者5例（5/6）,显著改善者1例（1/6）。结论：MSI可提示灰质异位伴发癫痫患者的癫痫灶定位,是术前无创伤性定位的有效手段,通过手术治疗可取得良好的效果。     

脑卒中后抑郁症患者的海马形态分析

目的：研究脑卒中后抑郁症患者的海马形状变化,并探讨其意义。方法：选取22例脑卒中后抑郁症（PSD）患者（病例组）及29例健康对照者（对照组）,使用计算机自动分割和顶点分析技术,获得两组的校正后海马体积和海马表面模型,进行体积和形状的组间比较。结果：体积比较显示两组之间的左右侧海马体积差异均无统计学意义（左侧P值=0．60,右侧P值=0．09）,形状分析显示病例组的双侧海马局部区域较对照组存在萎缩,以左侧海马体部腹侧最为明显。结论：PSD患者的海马存在容易被常规体积测量方法所忽略的形状改变,对形状进行研究可能有助于疾病的早期诊断、鉴别和探讨疾病间的潜在联系。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。