三甲医院医务人员遭受工作场所暴力情况及评估

目的分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。方法本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。结果单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84%;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43%;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72%,且男性比例占到76.77%,施暴者年龄多在30～40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94%,未满足病人无理要求而施暴的占44.46%;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10%、67.48%。结论医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。     

急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍情况的调查分析

目的探讨急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍的发生情况。方法采用自行设计的一般资料调查问卷、工作场所暴力情况问卷及创伤后应激障碍测量量表平民版(PCL-C)对广州市5所三级甲等综合性医院急诊科护士进行问卷调查;运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果急诊护士遭受工作场所暴力后存在应激障碍的情况,过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士(暴力组)的PCL-C得分明显高于过去1年内未遭受暴力的急诊护士(非暴力组),差异具显著统计学意义;在过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士中,21.8%出现了一定程度的创伤后应激障碍症状,12.1%出现了明显的创伤后应激障碍症状。结论遭受工作场所暴力的急诊护士的心理健康状况较未遭受暴力的急诊护士差,存在创伤后应激障碍。     

精神病专科医院工作场所暴力流行病学调查

目的 探讨精神病专科医院工作场所暴力的发生情况以及流行病学特点。方法 依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义和标准，普查广州市某所大型精神病专科医院所有在职工作人员，探讨其调查前1年内工作场所暴力的发生情况，使用sFlSS10．0对资料进行统计分析。结果 精神病专科医院工作场所暴力发生率为70．52％，90．82％的受害者曾反复遭受暴力伤害，46．叭％的受害者同时遭受心理与身体暴力的双重折磨；未婚男性工作人员是工作场所暴力的高危人群，30～39a年龄组护士最容易遭受身体暴力；肇事者精神障碍、患者(或陪人、探视者)的要求未能得到满足和患者自认病情无好转是工作场所暴力发生的主要危险因素。受访者对工作场所暴力的认知程度较低，感到委屈是受害者最常见的心理反应，24．22％的受害者请假误工。结论 广州市某所精神病专科医院工作场所暴力高发，应构建综合与支持的工作场所暴力防御体系，确保精神卫生工作人员的安全。     

武汉市社区护士工作场所暴力现状及影响因素

目的了解武汉市社区护士工作场所暴力现状并对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样法,于2017年5—7月运用医院工作场所暴力调查表对武汉市13所社区卫生服务中心的163名护士进行调查。结果 163名社区护士在过去12个月中遭受工作场所暴力发生率为62.6%,发生率由高到低依次为语言攻击、威胁、躯体攻击、性骚扰。其中,50.9%的发生在白班;63.6%的施暴者为患者家属;发生暴力事件后护士感到委屈(76.1%)、感到气愤(59.2%)和工作热情下降(49.8%);81.8%的护士认为"工作场所暴力"在护理工作中不可避免;43.6%的护士认为医院处理得力;Logistic回归分析显示,职务和职称是影响社区护士遭受工作场所暴力的主要因素。结论社区护士遭受工作场所暴力发生率较高,需从政府、社区医院、护士个人3方面共同行动,针对社区工作场所暴力发生的特征采取相应措施,才能降低社区护士工作场所暴力发生率。     

广州市两所医院工作场所暴力现象调查

目的 了解医院工作场所暴力的发生现况并分析其原因,为维护医院正常工作秩序提供依据。方法 调查广州市2所三级甲等医院的卫生工作人员2001年10月至2002年10月中遭受工作场所暴力的情况。工作场所暴力事件的判断标准是,卫生工作人员本人在上述调查时间的1年中,在医院场所遭遇到心理暴力和(或)身体暴力。结果 1043名被调查者在1年中有678人遭受过工作场所暴力,以个人为单位,发生率为65．0％,以心理暴力为主。医生比护士更容易受到暴力威胁,发生率分别为70．3％和67．7％。30～39岁年龄段、工龄为11～20年的医院工作人员发生率最高。男性(11．7％)比女性(5．3％)更容易遭受身体暴力,但心理暴力和性暴力在性别上均差异无显著性。护士和护士助理最容易遭受性暴力。患者家属(64．2％)与患者本人(50．0％)是主要的肇事者,以患者家属为主。没有满足肇事者要求、患者病情无好转或患者自认无好转是发生工作场所暴力的主要原因。结论广州市医院工作场所暴力多发,必须引起重视,实施以法律与教育为主导的综合干预措施,以维护医院的正常工作秩序。     

急诊护士工作场所心理暴力问题调查报告

目的 调查急诊护士工作场所遭受心理暴力的特征.方法 按世界卫生组织关于工作场所暴力的定义设计调查表,对医院100名急诊科护士工作场所心理暴力发生情况进行调查.结果 100名急诊科在职护士心理暴力发生率为88%,其中78%的受害者多次遭受暴力.辱骂与威胁是心理暴力的主要表现形式.护士站是急诊科发生心理暴力的常见工作场所;60%的急诊心理暴力事件发生在晚/夜班.急诊科护士处理心理暴力的主要方式是耐心解释(64.58%)和忍让回避(45.42%);27.50%的受害者未将暴力遭遇告诉别人.心理暴力的主要危险因素依次为病人(或其陪同者、探视者)的要求未能得到满足、肇事者酗酒或药物滥用、候诊时间过长等.病人亲属和病人本人是主要肇事者.结论 心理暴力以极高发生率存在于急诊科护士人群.需针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育,提高急诊科护士防范心理暴力能力.     

护士工作场所暴力流行病学研究

目的探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据。方法整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理。结果被调查到的3319名护士在过去的一年中有2085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸（含未遂）,暴力的年发生率为62．82％,其中心理暴力为62．07％,身体暴力为15．06％。暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站最常见,近1／3的暴力事件发生在晚依班。男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群。受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用。结论护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害。护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生。     

股份制医院护士经历医院场所暴力现状调查

目的：调查洛阳市股份制医院护士经历医院场所暴力事件的发生率和医院暴力事件发生时的状况。方法：采用问卷调查法,研究工具为医院场所暴力调查问卷的修订版,调查洛阳市10所股份制医院的669名护士1年内所经历的医院场所暴力事件。结果：l年内护士经历的医院场所暴力事件发生率为70.40%。暴力事件的特点为：二级医院发生率最高,一级医院发生率最低;急诊科发生率最高;暴力多发生在日间,地点是住院病区;施暴者特点是中年人、男性、患者家属;施暴原因主要为要求未被满足;护士的应对方式主要是“解释”和“忍让”。结论：股份制医院护士普遍经历过工作场所的暴力事件,最常见的为辱骂,建议社会舆论要正确引导公众尊重医务工作者,管理部门要增加医院工作场所暴力的防范措施,护士自身更要有防范暴力的意识,多方努力,营造一个和谐的医疗环境。     

郑州市综合医院医务场所暴力现状调查

目的:了解郑州市综合医院医务场所暴力发生现状,探讨其流行特征及其原因,为预防医务场所暴力事件提供依据.方法:整群抽取郑州市6所综合医院,随机抽取医务人员1317名,调查其在1年内遭受医务场所暴力情况,采用描述性方法时调查结果进行分析.结果:医务场所暴力发生率为45.6%;性别、职业之间差异无统计学意义(P>0.05);30～40岁的医护人员最易遭受暴力攻击(P<0.05);门急诊科室暴力发生率最高(P<0.05).施暴者主要是家属或探视者;施暴原因主要为候诊时间或等待治疗时间过长,以及施暴者要求未得到满足.医务人员的应对方式主要是与对方讲道理.结论:医务场所暴力已成为医务人员的职业危害,应加强防范管理以减少医务场所暴力事件的发生.     

精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究

目的了解精神病医院和综合医院工作场所暴力发生状况并比较其特点。方法采用问卷调查方法，同期调查广州市1所精神病医院和1所综合医院在职工作人员工作场所暴力发生率及影响因素。依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义。纳入标准为：工作人员在被调查前的12个月内遭受过暴力，且事件发生在工作中或当班时。结果医院工作场所暴力发生率较高，精神病医院为70．52％，综合医院为69．73％。精神病医院中90．82％的受害者曾反复遭受暴力伤害，多次暴力发生率达64．06％；49．45％的应答者1年中遭受过身体暴力；综合医院较少发生身体暴力，发生率仅为7．57％。精神病医院以患者本人肇事为主，综合医院则以患者亲属为主。肇事者精神障碍，患者(或陪护、探视者)要求未能得到满足，患者自认病情无好转，是精神病医院发生工作场所暴力的主要危险因素；综合医院前3位原因依次为患者(或陪护、探视者)要求未能得到满足，患者自认病情无好转及诊疗费用太高。医院工作人员对工作场所暴力认知程度很低，精神病医院尤为突出。结论精神病医院比综合医院工作场所暴力问题更为严重，应针对各类医院特点，开展综合性的工作场所暴力防控工作。     

医院工作场所暴力的流行病学特征及危险因素分析

目的 探讨医院工作场所暴力的流行病学特征及危险因素。方法 抽样调查医院工作人员工作场所暴力发生情况,根据2002年5月10日世界卫生组织在题为《新的研究表明工作场所暴力威胁卫生服务》的公报中关于工作场所暴力的定义,采用频数分析和logistic回归等统计学方法对资料进行处理。结果 调查的4062名医院工作人员中1年内有2619人遭受过工作场所暴力,暴力的发生率为64.48％,其中心理暴力为49.12％,身体暴力为15.36％。男性更容易遭受多次暴力,且更容易遭受身体暴力;30～39岁年龄组医院工作人员是工作场所暴力的主要受害者,医生、护士。(含助理护士)是工作场所暴力的高危职业人群;白班是发生工作场所暴力事件的高峰时问,病房是多发地点。患者(或探视者)的要求未能得到满足、患者自认病情无好转和诊疗费用太高是工作场所暴力发生的主要危险因素。患者亲属和患者本人是主要的肇事者。结论 医院工作场所暴力问题严重,实施以医院为主导和改善医患关系的综合干预措施,尽量减少和避免工作场所暴力发生。     

Workplace violence directed at nursing staff at a general hospital in southern Thailand

This study aimed to document the characteristics of workplace violence directed at nursing staff, an issue which has rarely been studied in a developing country. Two study methods, a survey and a key informant interview, were conducted at a general hospital in southern Thailand. A total of 545 out of 594 questionnaires sent were returned for statistical analysis (response rate=91.7%). The 12-month prevalence of violence experience was 38.9% for verbal abuse, 3.1% for physical abuse, and 0.7% for sexual harassment. Psychological consequences including poor relationships with colleagues and family members were the major concerns. Patients and their relatives were the main perpetrators in verbal and physical abuse while co-workers were the main perpetrators in cases of sexual harassment. Common factors to incidents of violence were psychological setting, illness of the perpetrators, miscommunication, and alcohol use. Logistic regression analysis showed younger age to be a personal risk factor. Working in the out-patient unit, trauma and emergency unit, operating room, or medical or surgical unit increased the odds of violence by 80%. Training related to violence prevention and control was found to be effective and decreased the risk of being a victim of violence by 40%. We recommend providing training to high risk groups as a means of controlling workplace violence directed at nursing staff.     

Worker,workplace, and community/environmental risk factors for workplace violence in emergency departments

Workplace violence committed by patients and visitors has high propensity to occur against emergency department employees. This article reports the association of worker, workplace, and community/environmental factors with violence risks. A cross-sectional research design was used with 280 employees from six emergency departments in the Midwest United States. Respondents completed the Survey of Violence Experienced by Staff and a 10-item demographic questionnaire. Data were analyzed using frequencies, percentages, Chi-square tests, and adjusted relative risks with 95% confidence intervals. Over 80% of respondents experienced at least one type of workplace violence with their current employer and approximately 40% experienced all three types. Risks for workplace violence were significantly higher for registered nurses and hospital-based emergency departments. Workplace violence can impact all employees in the emergency department regardless of worker, workplace, and community/environmental factors.     

门诊护士遭受工作场所暴力的分析及对策

目的 了解门诊护士遭受医院工作场所暴力的情况,分析原因,为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据。方法 自行设计医院工作场所暴力调查表,对本医院50名门诊护士遭受暴力情况进行调查。结果 50名护士中有46人遭受过暴力,暴力的总发生率为92.0%;语言暴力发生率为90.0%,口腔科及服务台是门诊发生暴力的常见工作场所。暴力发生的主要原因依次是就诊等候时间长、沟通不良、患者要求未得到满足、服务态度问题;社会地位低下、不安全感是门诊护士遭受暴力后的主要负面心理反应。结论 门诊护士遭受工作场所暴力的现象普遍存在,必须引起重视。应从多方面采取有效措施,预防和控制工作场所暴力的发生,确保护理人员身心健康。     

护理人员遭受医院工作场所暴力及其对健康状态的影响

目的 探讨护理人员遭受工作场所暴力现状及其对亚健康状态的影响,为预防医院工作场所暴力发生、改善护理人员的健康状况提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取某省各地区市级医院的护理人员679名,采用工作场所暴力量表(WVS)和亚健康状态量表对该省护理人员遭受工作场所暴力的情况及其亚健康状况进行评价.结果 年龄30～45岁的护理人员遭受躯体攻击和情感攻击的发生率最高,与＜30岁组和＞45岁组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大专以下学历的护理人员遭受情感攻击的发生率最低,与高学历者的差异有统计学意义(P＜0.05);轮班作业护理人员遭受情感虐待的发生率高于无轮班作业者,差异有统计学意义(P＜0.05);身心科和急诊科护士遭受各种类型工作场所暴力的发生率均高于其他科室,差异有统计学意义(P＜0.05).随遭受工作场所暴力等级的增加,护理人员的亚健康状态越明显;多因素分析结果表明,在控制了其他因素后,遭受工作场所暴力是护理人员亚健康状态的重要危险因素.结论 护理人员遭受医院工作场所暴力现状不容乐观,减少或控制工作场所暴力是预防护理人员亚健康状态的重要措施.     

面、臂、言语、时间评分量表对可疑脑卒中急诊患者快速评估和分诊的价值

目的研究急诊分诊护士使用面、臂、言语、时间评分量表（the Face Arm Speech Time,FAST）在急诊室对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊的价值。方法参照FAST,急诊分诊护士在急诊室登记护士站对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,对患者的诊疗过程进行随访,参考综合临床诊断,计算FAST的评估时间、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、相关系数和Kappa值。结果本次研究中,急诊分诊护士使用FAST对114例可疑脑卒中患者在急诊室登记护士站进行了快速评估和分诊,平均耗时35秒,FAST的灵敏度76．9％、特异度69．4％、假阳性率30．6％、假阴性率23．1％、阳性似然比2．51、阴性似然比0．33、Kappa值0．463,相关系数0．420;参考综合临床诊断,由急诊分诊护士在急诊室登记护士站使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊,差异有统计学意义（P〈0．05）。FAST对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,由急诊分诊护士使用FAST对可疑脑卒中患者进行快速评估和分诊有一定的价值。