间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余

1病历摘要患者男,35岁,主因"间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余"于2013年2月20日收入院。患者1个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白痰,痰中带血丝,伴右侧胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,伴轻度憋气,无发热,外院诊断为"右肺中叶肺炎",抗感染治疗3天后出现发热,最高体温39.6℃,无畏寒、寒战,复查血象升高,胸片示"右中叶外侧段肺炎并右侧胸腔少量积液",予头孢克肟静点7天后体温渐恢复正常,无痰中带血丝、胸痛,复查胸部CT示"右肺中叶肺炎较前略好转,右胸腔新发积液,左肺下叶后底段新发少许炎症"。继续予头孢克肟和克林霉素静滴10天,     

胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

1 病例资料 女,24岁.因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院.10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常.12年前有右胸外伤史.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>男性,77岁,主因咳嗽伴纳差10余天,言语不能、右侧肢体无力1 d收入我院。患者既往高血压、白内障术后,入院前10天受凉后出现咳嗽、咳痰、低热及恶心、呕吐、纳差,入院前6天出现皮肤黏膜黄染,未行诊治,入院前1天突然出现言语不清,右侧肢体无力,再次出现发热,恶心、呕吐加重。查体示体温38.6℃,全身皮肤黏膜黄染,双下肢散在针尖大小出血点,查头颅CT未见脑出血,不除外脑梗     

静滴复方氨基酸致严重并发症 死亡2例

1　病例报告例 1,女 ,2 7岁。因咳嗽、咳痰伴右侧胸痛、盗汗 10 d余入院 ,既往曾静滴过氨基酸。查体 :神志清 ,气管左移 ,右胸叩浊。B超示胸腔积液 ,诊断为右侧结核性胸膜炎给予异烟肼、利福平、链霉素等及胸穿抽液治疗 1wk,自觉症状缓解 ,胸水减少 ,无不良反应。自己要求静滴复方氨基酸 (国产 )治疗 ,静滴约 10 0 ml左右 ,即出现皮肤瘙痒和大片皮疹 ,给予大剂量皮质激素及其他抗过敏治疗 ,效果不佳。并出现剥脱性皮炎 ,药物性肝炎 ,心肌炎 (严重心律失常 ) ,死于消化道大出血。例 2　女 ,40岁。因咳嗽、右侧胸痛 1wk入院。无药物过敏史 ,…     

多发性结核病1例

患者女,27岁,因轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗半年,伴颈淋巴结肿大,右侧胸痛、胸闷20 d来我院拍胸片,诊断为"两肺继发性结核,右侧胸腔积液",而住院治疗.患者半年前出现轻微腹痛、腹胀及咳嗽咳痰、低热、盗汗、消瘦.因自觉病情不重而未就诊.近20 d觉颈部淋巴结肿大、疼痛及右侧胸痛、胸闷,自以为胆囊炎所致来就诊.患者10年前因颈部淋巴结肿大、破溃于外院诊断为"颈淋巴结核"给予"HS"治疗3个月,溃口愈合.……     

支气管内残牙异物一例长期误诊

【病例】男,77岁。因反复咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血3个月入院。2年前患者出现咳嗽、咳痰,在外院多次摄X线胸片诊断为“慢性支气管炎”,经多种抗生素及对症治疗无效。3个月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血伴胸痛,就诊于我院,诊断为慢性支气管炎、右侧肋间神经痛,予抗感染、止血、镇痛治疗2周后,     

以肩、背部疼痛为首发表现的原发性支气管肺癌1例

患者女,46岁, 教师.因右侧肩、背部阵发性疼痛2个月于2006-04-04入院.患者于2个月前无明显诱因出现右侧肩、背部疼痛,呈阵发性,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状.     

结节病一例

患者女,46岁,主因咳嗽咳痰15 d,加重6 d人院.患者15 d前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色黏痰,量较少,不伴发热盗汗,未予在意,6 d前上述症状加重,影响休息,痰量增多,伴气短,活动后加重,有时伴高调哮鸣音,即到当地医院就诊,给予静滴头孢唑林钠抗感染及对症治疗,效果不佳,而来第四军医大学唐都医院,门诊以左肺阴影收入院,病后无盗汗,无胸痛咯血,精神食欲欠佳,大小便正常,消瘦明显,体重减轻约3 kg.     

实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.     

肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析

本文对肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因咳嗽、胸闷1个月余,伴发热2d入院.患者近1个月出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,伴右侧胸闷,自服消炎药及在外输注头孢哌酮钠1周,无好转,2d前出现发热,测体温最高37.8℃.于2010-04-15来我院门诊求治,摄胸片示右侧胸腔积液,遂收入院.既往有10a余高血压病史,5a前曾患脑梗死,一直感左下肢无力.     

肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者,女,48岁。因反复咳嗽5个月,咳黄色脓痰1个月,加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳,无痰,无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰,痰量逐渐增多,10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂     

支气管哮喘合并烟曲霉菌感染1例

1病例介绍患者,女,42岁,以发热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难10 d为主诉入院。患者入院前10 d感冒后出现发热,最高体温40℃,无寒战,伴咳嗽、咳黄白痰,伴呼吸困难,不能平卧,在住地诊所门诊静脉滴注青霉素3 d,退热,咳嗽、咳痰有所缓解,但仍呼吸困难,到县中心医院就医,查血常规基本正常,     

脾脏疝入在胸腔 临床所见不寻常——1例外伤后脾脏疝入胸腔的误诊经过

患者，男，36岁。因咳嗽、咳痰半月余，左侧胸痛1周入院。患者发病前1年半曾遭遇车祸，右侧肩部及头部皮外伤，否认手术及输血史。患者入院前半个月受凉后出现阵发性刺激性咳嗽伴大量黄脓痰，但无寒战、发热及胸痛，自服板蓝根冲剂等药物对症治疗，1周后上述症状缓解，但逐渐出现左侧胸部牵扯样针刺性疼痛，深吸气时加重，伴畏寒及大汗，仍未引起重视。3日前，     

肺隐球菌病1例

患者,女,33岁,因右侧胸痛伴咳嗽,间断发热10天入院.患者于10天前无明显诱因下出现右侧胸痛,疼痛呈针刺样,伴咳嗽,咳少许白痰,咳嗽剧烈时胸痛明显,疼痛严重时伴有呼吸困难,夜间及活动后较明显,伴发热,体温为38 ℃,到当地县医院就诊,血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.20.     

传染性单核细胞增多症漏诊1例分析

本文对传染性单核细胞增多症漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。患者以发热13d,伴咳嗽、咳痰、咽痛10d为主诉入院。13d前出现发热,体温波动于37～39．1℃,伴畏寒,无寒战。10d前出现咳嗽,咳少量白痰,不黏稠,伴咽痛、痒,     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

系统性血管炎伴出血热抗体阳性一例

患者男,46岁。因"发热伴咳嗽、胸痛5d"于2009年7月23日入院。患者入院前5d于劳累后出现发热,体温最高38.7℃,以午后明显。伴咳嗽、胸痛,痰不易咳出,胸痛以左季肋部明显。摄胸部X线片、胸部CT示两肺片状影,纵隔淋巴结     

临床常见诊疗错误汇编（264）——肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者，女，48岁。因反复咳嗽5个月，咳黄色脓痰1个月，加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无痰，无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰，痰量逐渐增多，10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂量头孢唑林钠、甲硝唑治疗1周无效而入院。     

肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析

对肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。主因反复咳嗽、咳痰、发热3个月加重伴胸痛2周入院。患者缘于3个月前出现咳嗽、咳痰、发热,体温达37～38℃,经当地按感冒治疗症状可减轻,但反复发作,2周前上述症状加重,咳淡黄色黏痰,体温达39℃,伴左上胸部疼痛而入院。既往3 a前体检曾有一侧肋骨骨折病史。查体一般情况可,周身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,双侧语颤一致,双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性口罗音。HR 75次/m in,律整,心音有力。腹部未见异常。胸部CT检查示左上肺占位性病变,边界不清（图1）。     

肺淋巴管肌瘤病一例

患者女,3l岁,农民。因间断性气短1年半,加重伴乏力、咳嗽10d于2011-12-11入院。患者1年半前因负重后出现气短伴胸痛,否认咳嗽、咯血及发热,休息1d后症状减轻,未诊治。此后在劳动或上坡时常感到气促与乏力,但生活可以自理,未予重视。10d前劳累后出现气短加重,步行稍快即感明显气促,不能耐受一般家务活动,伴干咳、乏力,不伴发热、咯血、胸痛。