对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。     

对新医疗服务项目定价的思考

2006年10月1日，广东省公布新的《中央、军队、武警、省属驻穗非医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》）标准，新的医疗服务价格在价格管理形式上由政府定价改为政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价，由医疗机构自主确定医疗服务价格，报同级物价、卫生主管部门备案。这次由国家卫生和物价主管部门对全国医疗服务的价格项目进行统一规范，为改革我国医疗服务价格管理体制奠定了基础。同时，对抑制医疗行业无序竞争、医疗成本增长过快、医疗市场管理混乱将起到积极作用。然而从全省各地的实践看，仍然存在一些问题，政府主管部门应予以关注，以确保医疗机构合理经营成本，调动医疗机构的积极性，切实解决群众看病难、看病贵，真正维护医患双方的合理利益。     

医疗保险制度改革中单病种的管理及探讨

我国已加入世贸组织，医疗体制改革正逐步深入，独立经营管理、自负盈亏的民营医院不断发展，病人可选择医院就医，社会对医疗服务的需求也在不断变化，医疗市场的竞争日趋激烈。在保证医疗服务质量的前提下，为尽量减轻病人的经济负担，我市从2001年开始对二级及其以上医疗机构实行了部分疾病按病种付费的结算办法，即首先由市医保     

用诚信构筑医院品牌

随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开，市场经济体制的导入，基本医疗保险制度逐步推行，社区卫生服务网络日渐完善，群众医疗需求不断变化，国外资本、民营资本、社会资本的纷纷涌入，医疗服务市场化使医疗机构之间的竞争愈演愈烈。在这场竞争中，不仅对手越来越多，而且竞争也由低层次向高层次转变，由单一的竞争向多角度多方位的综合性竞争转变，其中品牌成为各方关注的焦点。医院只有在竞争中用诚信构筑医院品牌，大力实施品牌战略经营优势，才能增强自身在市场上的竞争力。     

对倡导建立惠民、济困、平价、慈善等医院的几点思考

思考之一：惠民、济困、平价、慈善等医院如何定位？ 从举办医疗机构的资金来源上，可将我国的医疗机构划分为公立医疗机构（国有医疗机构）和社会办医疗机构。公立医疗机构由政府举办，严格执行国家制定的医疗服务管理规定、技术规范、价格标准，代表着医疗服务发展的方向，主导和引领着医疗服务市场，享受政府对医疗服务机构建设和发展的优惠政策，以保障人民群众的基本医疗服务为基本职能，同时执行政府的指令，承担紧急医疗救援救助、突发公共事件应急抢险和救灾，体现政府的惠民医疗政策，平抑（或主导）医疗服务市场价格，对特别困难人群实施必需的医疗救助或救济。     

我院实施管理改革的实践

上海儿童医学中心是由政府和美国世界健康基金会合作建造的，拥有先进的智能化医院楼宇设施及医疗设备。作者详细介绍了运用现代医院管理理念实施改革的实践：①实施管理队伍的全员培训，提高整体素质；②以病人为中心，加强医疗质量管理；③以学和发展为纽带，广泛开展国际交流与合作；④加强有特色的精神文明建设，赋医院文化以新的内涵；⑤成立医院发展部，筹集社会慈善基金搂医院服务；⑥实行后勤服务社会化，提高运行效率。     

加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担的建议

通过调查分析患者医疗负担不断增加的原因主要有3个方面：政府投入不足，主管部门监管不力，医院趋利经营；信息不对称，医生诱导需求，过度诊疗；医院本身管理不善，效率不高，医疗成本过高。为了加强医院管理，控制医疗成本，减轻患者负担，笔者提出3方面建议：通过政府主导作用，确立降低医疗费用的医院经营理念；加强医院管理，杜绝过度诊疗，维护患者利益；通过医院成本核算，控制医疗成本，降低医疗费用。     

医疗服务信息公示制度对医院的影响及其对策

作者对医疗服务信息公示制度的内容作了概述，认为实行医疗服务信息公示制度是大势所趋，并将受到广大群众及政府的欢迎和支持。医疗服务信息公示制度对医院将产生较大的影响；使病人就医流向进一步发生变化，促进医院之间的公平竞争，增加医院及医生的压力。为此，医院应采取相应的对策：①以病人为中心，树立优质服务的意识；②加快进行内部机制改革，提供优质，、高效、低耗的医疗服务；③加强质量管理，提高医疗服务质量；④加强医院内部信息及数据的统计、分析；⑤建立降低医疗风险的有效机制，保护医务人员的工作积极性；⑥加强医院的宣传工作，树立良好的社会形象。     

开展科室全成本核算强化医院经济管理

几年来，我院为适应医疗市场的变化，面对日益激烈竞争的医疗市场，积极探索新的管理体制和运行机制，实行以科室全成本核算为核心的经营管理改革，有效地降低医疗服务成本，强化经济管理，实现由粗放型经营到集约型经营的转变，建立健全内部运行机制和激励机制，从而调动了各方面的积极性，取得了显著的成效，推动了医院各项事业的健康发展。     

建立便捷、优质、低价的医疗服务模式

在社会主义市场经济条件下，在国家医疗保障制度指导下，医疗机构的生存模式必须发生质的变化。医院在建立并实施优质、高效、低耗的医院管理模式的同时，必须建立以病人为中心的便捷、优质、低价的医疗服务模式。１建立便捷、优质、低价的医疗服务模式的现实意义 社会医疗保障的水平要和社会生产力的发展水平及各方面的承受能力相适应，“低水平、广覆盖”，只能确定一个最基本的低标准的医疗保障水平，医疗保险筹资不能根据需要，只能依据可能。我国是一个发展中的社会主义大国，只是处于初级阶段。筹资就是根据大家现在能够承担得起的数…     

当前医疗费用上升的原因和对策

引用统计数据反映医疗费用上升的现状。分析了医疗费用上升的原因：①发展的必然性，如疾病谱的变化，新技术、新材料的应用，社会总体物价指数的上升，人们就医要求的提高；②社会因素的影响，如医疗保障制度的不健全，政府投入比例的降低，医疗定价和补偿的不合理，药品、卫生材料的虚高定价，医院自身经营成本过高；③“以药养医”政策的助推作用。从政府物价财政部门、卫生行政部门、医院三方提出了控制医疗费用上升的对策。     

从医疗服务和资源利用看广东医院改革的特点

随着医院改革的开展，我省医疗服务工作有了较大的发展，医院服务能力、效率和效益明显提高，全省医疗供需总量基本平衡。我省医院改革的特点是：改革必须紧密结合广东实际，正确导向；必须始终强调政府行为的重要性；必须突出重点，增强医院生机活力；必须坚持与强化管理同步，保证质量和效益；必须坚持试点，利用典型推动。经济与社会发展给医疗事业发展既带来新的机遇，又构成新的挑战，从而使我们所面临的任务更加艰巨。因此，为使改革取得更加丰硕的成果，今后我们要进一步发挥我省医院的特点，继续拓宽医院改革和发展的思路。     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

医疗机构举证责任倒置的思考与对策

文章就医疗机构举证责任倒置所面l临的问题做了论述。医疗机构举证责任倒置存在着不能举证之处;医学科学发展有其限制性；医疗行为具有不可避免的侵袭性；医疗机构举证责任倒置的局限性；医学本身的风险性和不可预见性。阐述了医疗机构防范与对策：以病人为中心，规范医疗行为不端；加强业务学习，提高医院诊疗水平；建立完善的各项规章制度；建立和谐和信任的医患关系；加强法律意识教育，提高法制观念；加强病历质量控制与簧理，规范病历书写；门诊的医疗行为的举证责任。     

医院一对一营销与医院可持续发展

随着中国市场经济的发展、国民生活水平的稳步提高，人们对医疗技术与医疗服务的需求也在增加，健康需求者无论在数量及质量方面都对医疗机构提出了更高的要求。但目前处于转型的中国，随着政府对公共卫生事业投入的加大，对医疗机构的投入正在日益减少，这就必然导致医疗行业逐渐市场化的趋势，其结果就会导致医疗机构的竞争日趋剧烈、逐年加强。在这种情况下，怎样做好医院营销，特别是医院一对一营销工作，就摆在了医院管理者的面前，本文通过医院经营案例分析，对医院经营中的一对一营销有关理念、重要性、实施方法及其结果分别做了阐述。     

崇尚博爱惠民生 走慈善医疗事业创新发展之路

吉林延安医院建院二十年来,经历医院性质、体制和机制变化,始终坚持改革创新,科学发展。医院在规范办院,惠民医疗和慈善事业做出显著成绩,在慈善医疗事业上走出创新之路。医院发展历程的经验和实践证明:民营医疗机构的健康发展,是医改进程中的重要环节。民营医疗机构在弥补社会医疗资源不足,承担社会公益责任,为政府排忧解难为民众缓解看病难贵起着不可或缺作用。     

门诊病人就医影响因素调查分析

通过随机抽查250住门诊病人进行意向性问卷调查，发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平，并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此，医院需要走向社区、走向社会，让更多的病人了解医院；根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务；强化服务质量内涵，提高买方效益．     

实施品牌战略 推进医院可持续发展

进入21世纪的医院面临的是医疗技术的日新月异，医疗服务的产业化，医疗需求的个性化、多样化，医疗机构的特色化，公立医院将面临服务市场新的发展机遇和挑战。在激烈的医疗市场竞争中如何经营、管理好医院？如何占有更多的医疗市场份额？是医院管理者思考和探索的永恒课题。按照市场经济规律的要求转变观念和思维方式，调整医院管理结构，树立良好的医院品牌形象，制定并实施医院品牌发展战略，是医院在优胜劣汰的激烈竞争中寻求更大的发展空间、保持可持续发展的唯一选择。     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

医政管理要做到“三个坚持、三个改进”

建设卫生强省，医政管理的主要目标是，建立和完善医疗资源合理布局，一、二、三级医疗机构合理分工，病人合理流动的医疗服务体系。优先满足人民群众的基本医疗服务需求；与城市社区卫生服务和农村新型合作医疗制度的发展相衔接．促进不同层次、不同类型医疗机构优化结构、功能协调、有序发展；大力加强二、三级医院卫生技术队伍和管理队伍的能力建设，