以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果

目的探讨以问题为导向的护理模式预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法选取2017年6月～2018年6月本院行血液透析的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组实施以问题为导向的护理干预模式。比较两组自护能力、血液透析中低血糖发生率及患者满意率。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、血糖监测、低血糖预防能力及自护能力总评分均高于对照组(P0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05),患者满意率高于对照组(P0.05)。结论以问题为导向的护理模式能有效提高糖尿病肾病血液透析患者自护能力,降低低血糖发生率,提高患者血液透析满意率。     

老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理

目的探讨老年终末期糖尿病肾病（DN）患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点。方法对15例老年DN患者血液透析中进行血糖监测,观察病情变化,及时发现低血糖反应并列症处理。结果本组15例老年DN患者,910例次血液透析中发生低血糖反应14例次（1．54％）,其中1例发生低血糖浅昏迷,均得到及时处理。结论老年糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖,注重患者饮食和降糖药物合理应用,严密监测血糖及透析过程中密切观察病情,及时处理,可减少透析中低血糖发生。     

糖尿病肾病老年病人血液透析治疗中低血糖的预防及护理

[目的]探讨糖尿病肾病老年病人血液透析治疗中频发低血糖的预防及护理措施。[方法]回顾性分析26例糖尿病肾病老年病人的临床资料,给予含糖透析液透析治疗、合理饮食指导、胰岛素减量、营养支持、心理护理等护理干预措施,对比护理前、护理后血液透析中低血糖的发生情况。[结果]护理干预前,26例病人在3个月内透析发生低血糖比为15.22%（95/624）;护理干预后,26例病人在3个月内透析过程发生低血糖2.88%（18/624）,护理后低血糖发生率明显低于护理前（P〈0.05）。[结论]给予糖尿病肾病老年病人预防护理干预,可以有效降低透析治疗并发低血糖的发生率。     

终末期糖尿病肾病病人血液透析中预防低血糖的护理

[目的]总结终末期糖尿病肾病(DN)病人在长期维持血液透析过程中预防低血糖的护理措施.[方法]回顾性分析10例终末期DN病人行长期维持血液透析的临床资料.[结果]本组10例DN病人,300例次血液透析中发生低血糖反应9例次(3.0%).[结论]根据其血糖变化正确合理使用胰岛素,加强DN病人血液透析过程中对血糖的监测,注重饮食护理能够有效预防血液透析中低血糖反应的发生.     

血糖控制对糖尿病肾病维持性血液透析患者并发症的影响

近年来糖尿病肾病维持性血液透析患者比例呈明显增长趋势,透析过程中低血糖发生率及心脑血管并发症发生率较非糖尿病肾病维持性血液透析患者更为明显,这主要与血糖控制及糖尿病本身的代谢紊乱有关,而血糖控制在什么范围内对预防低血糖反应发生及心脑血管并发症有意义,值得探讨。本研究就平均空腹血糖（FPG）水平对糖尿病肾病维持性血液透析患者的并发症做回顾性总结,现报告如下。     

血液透析中护理干预对非糖尿病肾病患者血糖的影响

目的 对非糖尿病肾病患者血液透析中通过护理干预有效减少低血糖的发生。方法 选取我院2013年12月-2014年6月30例稳定性、依从性好的慢性血液透析患者,采用自身对照法,均为标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析治疗,每周2-3次,每次透析4h。前3个月为对照组,予常规的血液透析治疗与护理;后3个月为实验组,提高健康教育的依从性,调整早餐和透析中饮食结构。所有患者均在透析0、1、2、3、4h进行血糖监测。结果 实验组、对照组在透析第1h、2h血糖水平无明显差异（P>0.05）;在第3h、4h实验组较对照组血糖水平明显升高（P<0.05）,有统计学意义。实验组透析276例次,发生低血糖8例次,比例 2.8% ;对照组透析281例次,发生低血糖27例次,比例9.6%,两组比较有统计学意义（P<0.05）;结论 通过护理干预能提高非糖尿病肾病血透患者依从性,在透析过程中降低低血糖的发生率,提高透析质量和生活水平。     

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进方法与效果观察

目的:探讨针对糖尿病肾病患者实施血液透析治疗过程中低血糖管理的持续质量改进方法及效果。方法:将我院2015年12月~2016年12月收治的实施血液透析的糖尿病肾病患者180例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规流程防止低血糖,研究组实施持续质量改进措施防止低血糖。对比两组患者血液透析前后的血糖水平变化情况以及透析后3~4 h低血糖发生情况。结果:两组患者透析前血糖水平相对接近(P0.05),完成透析后两组患者血糖水平均降低,而研究组血糖值高于对照组(P0.05)。实施血液透析后3~4 h,研究组患者低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:针对血液透析糖尿病肾病患者实施持续质量改进管理,可取得明显的效果,能够有效减少血液透析过程中的低血糖发生率,有助于保障治疗的顺利实施。     

糖尿病肾病患者血液透析治疗中并发低血糖症的观察与护理

总结了13例糖尿病肾病患者血液透析治疗过程中并发低血糖的观察与护理。主要包括病情观察,心理护理,血糖监测,饮食护理和血管通路的保护。认为糖尿病肾病患者在血液透析过程中应警惕低血糖的发生,加强病情观察,做到早发现、早处理,精心的护理是保证透析正常进行和确保患者生命安全的关键。     

循证护理在降低血液透析患者低血糖发生率中的应用

目的探讨循证护理对降低血液透析患者低血糖发生率的效果。方法将25例2016年1~12月进入本院血液透析室接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者纳入课题研究,按照随机数字表法分为循证护理组和对照组,对照组12例,护理组13例,分别接受循证护理和传统护理。结果循证护理组透析2h时和透析结束时血糖水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);循证护理组各个时间段低血糖患者数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后循证护理组患者健康知识、依从性以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析过程中应用循证护理,能够有效降低患者发生低血糖,值得临床推广应用。     

糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的护理干预

目的:探讨护理干预对糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的预防效果。方法:选择2006年1月～2011年12月在我院行维持性血液透析的糖尿病患者,透析中发生低血糖的糖尿病肾衰患者16例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果:干预前发生低血糖66例次,干预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论:调整糖尿病饮食、胰岛素用量等治疗有助于减少糖尿病肾衰患者透析中低血糖的发生。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者糖代谢相关指标的变化

终末期糖尿病肾病血液透析患者由于受各种因素影响,应用糖化血红蛋白不能准确反映其血糖控制情况,糖化白蛋白、果糖胺及动态血糖监测系统能更准确评估患者血糖控制情况。且患者血液透析过程中血糖波动大,血液透析期间低血糖尤其是无症状低血糖发生率高,发生的原因复杂,各种糖调节激素变化可能是导致血糖波动的重要原因,本文就终末期糖尿病肾病血液透析患者糖代谢相关指标的变化进行综述。     

糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果探析

目的探讨家庭护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响。方法选取我院96例糖尿病肾病血液透析患者,随机分为实验组（n=48）和对照组（n=48）,两组患者均给予常规治疗和一般对症护理,实验组患者额外给予为期6个月家庭护理干预,对所有96例患者进行1～6个月的随访,比较两组患者健康行为状况评估和并发症发生情况。结果实验组患者健康行为状况评估各项目均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,实验组患者各并发症发生例数均少于对照组,其中水肿、心力衰竭、失衡综合征、低血糖及低血压发生例数,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论实施家庭护理干预可明显改善血液透析患者自身健康行为,提高治疗效果。     

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进

目的探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。     

糖尿病肾病终末期血液透析低血糖反应临床观察及护理

目的 探讨糖尿病肾病终末期患者行血液透析时低血糖护理方法.方法 对24例长期进行血液透析治疗的糖尿病肾病终末期患者临床资料作以回顾.结果 24例患者共进行1570次血液透析,期间发生低血糖共45次,低血糖发生率2.87％.经及时抢救,患者低血糖症状迅速缓解,无一例死亡.结论 对糖尿病肾病终末期患者进行合理应用胰岛素、血...     

糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血压的原因及护理

总结糖尿病肾病患者血液透析治疗中发生低血压的原因及护理。糖尿病肾病透析性低血压与血液透析时有效血容量减少、患者体重增加过多及患者自身疾病有关。护理重点为正确实施血液透析，透析过程加强观察，对出现低血压患者及时处理；透析间期控制血糖，重视饮食指导，减少体重增长，同时加强心理护理。     

综合护理干预在预防老年血液透析患者低血糖中的应用

目的探究与分析综合护理干预在预防老年血液透析患者低血糖中的临床应用。方法选取我院2015年6月~2016年6月收治的40例终末期糖尿病肾病行血液透析患者,采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组,每组各20例,对比两组患者低血糖、低血压等并发症发生率及KDQOL-SFTM透析患者生存质量评分情况。结果综合护理干预组较常规护理组相比低血糖、低血压、感染、出血、失衡综合征发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。综合护理干预组与常规护理组相比,症状、肾病影响、肾病负担、工作状态、认知功能、社交质量、性功能、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度评分均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理干预应用于老年血液透析患者的治疗中可有效降低低血糖等并发症的发生率,提高生存质量。     

126例糖尿病肾病血液透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析的护理措施。方法总结我院收治的126例糖尿病肾病血液透析患者的护理体会。结果因经济原因放弃血液透析治疗3例,因并发脑血管病死亡3例、并发心力衰竭死亡2例,低血压12例,低血糖8例。结论糖尿病肾病血液透析时并发症发生率高,对患者进行健康教育,血液透析过程中密切观察患者的生命体征,积极预防并发症,对延长患者生命和提高生活质量具有重要的作用。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的总结糖尿病肾病患者实施血液透析的护理要点。方法对2005年1月-2007年12月89例糖尿病肾病患者实施血液透析,并给予针对性的护理。结果透析过程有31例患者发生低血压,36例发生高血压,3例发生失衡综合征。9例发生不同程度的出血现象,2例出现导管出口局部轻度感染,给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症,因此透析过程应做好患者病情观察,早预防、早发现、早处理,其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。     

糖尿病肾病患者透析过程应用50%葡萄糖预防低血糖的研究--附42例报告

目的:探讨糖尿病肾病患者在血液透析过程应用50%葡萄糖纠正低血糖症状的效果及最佳用糖时间,为改进在血液透析过程的治疗及护理措施提供依据。方法:对接受血液透析治疗的42例糖尿病肾病患者进行4次血液透析,第1次血液透析不输注50%葡萄糖(无糖透析),第2、3、4次分别在透析结束前60分钟、45分钟和30分钟给予静脉输注50%葡萄糖100mL(输糖透析),在透析结束时检查血糖并与无糖透析的血糖水平比较。结果:透析结束前45分钟和30分钟输入50%葡萄糖者,透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平差异有统计学意义(P<0.05);而透析结束前60分钟输入50%葡萄糖者到透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病患者在透析结束前1小时可输注50%葡萄糖,以防治患者透析过程发生的低血糖。     

不同胰岛素治疗方案在血液透析中低血糖护理观察

目的探讨何种胰岛素治疗方案能降低糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的风险。方法选取125例糖尿病肾病血液透析患者,监测透析中血糖情况,分析透析前暂停胰岛素和减半胰岛素后并发低血糖有无差异;同时,对使用动物胰岛素、基因重组人胰岛素R、门冬胰岛素三组间并发低血糖情况进行统计分析。结果透析前暂停胰岛素者低血糖7/57(12.3%)例,胰岛素剂量减半者36/68(52.9%)例,差异有显著意义(P<0.001);暂停胰岛素组透析过程中血糖波动较大;使用动物胰岛素、基因重组人胰岛素R、门冬胰岛素并发低血糖分别为:9/12(75.00%)、19/31(61.26%)、8/25(32.00%)例,差异有显著意义(P<0.05)。结论血液透析前暂停胰岛素能显著减少低血糖发生,但血糖波动明显增高;门冬胰岛素可减少低血糖发生风险,且血糖波动较小。