自制防脱管帽固定气管插管的效果观察

目的探讨自制防脱管帽固定气管插管的效果.方法将2010年2月—2011年7月收治的2013例气管插管患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法固定气管插管,观察组采用自制防脱管帽加寸带固定气管插管,观察患者气管插管移位和非计划性拔管的发生率.结果观察组气管插管移位发生率为2.6%,对照组为7.8%;观察组非计划拔管发生率为0,对照组为0.7%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论自制防脱管帽加寸带能够安全固定气管插管,有效预防非计划拔管.     

改良住院患者预防脱管护理单的应用效果观察

目的探讨改良住院患者预防脱管护理单的应用效果。方法选择2017年1—12月全院置管患者15721例为对照组,选择2018年1—12月全院置管患者19713例为观察组,对照组采用旧版脱管护理单,观察组采用改良住院患者预防脱管护理单。比较两组患者非计划拔管发生情况,并通过问卷调查了解护士应用改良住院患者预防脱管护理单前后的满意度。结果观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)。应用后护士在风险评估内容的全面程度、评估与护理措施连续性、格式书写的方便程度、评估时机适用准确程度、对临床护士的帮助作用评分均高于应用前(P<0.05)。结论改良住院患者预防脱管护理单可有效降低患者非计划拔管发生率,提高护士工作效率。     

管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的:探讨管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:将114例肝胆手术患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用常规管道护理方法,观察组在常规护理基础上采用管道护理风险评估,比较两组患者相关指标和满意度。结果:观察组满意度高于对照组(P0.05),胃管、导尿管、引流管、气管插管和静脉置管的非计划性拔管发生率均低于对照组(P0.05),依从性、相关知识掌握率高于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:管道护理风险评估可有效降低肝胆手术患者非计划性拔管率,提高患者的满意度,降低不良反应发生率。     

标准化护理预防SICU气管插管患者非计划性拔管的效果研究

目的探讨标准化护理在预防SICU气管插管患者非计划性拔管中的效果。方法选取2016年1～6月标准化护理实施前的195例SICU气管插管患者作为对照组,将2016年7～12月220例SICU气管插管患者作为观察组。调查分析对照组非计划性拔管的原因及临床特征,提出有效预防护理对策,制定标准化护理措施并实施护理。比较标准化护理实施前后两组患者的气管插管非计划性拔管的发生率。结果标准化护理实施前对照组非计划拔管的发生率为4.6%,标准化护理实施后观察组非计划拔管的发生率为0.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用标准化护理措施可有效降低SICU气管插管非计划拔管发生率。     

品管圈在人工气道非计划性拔管中的应用效果分析

目的：观察品管圈活动在人工气道非计划性拔管中的应用效果,以降低气管插管UEX （气管插管后非计划拔管）的发生率。方法选取2012年5月至2013年5月品管圈实施前我院ICU气管插管的患者253例作为对照组,另选取2013年6月至2014年6月品管圈实施后我院ICU气管插管的患者242例作为研观察组,回顾性分析两组患者的脱管发生率、ICU监护时间以及监护费用以及观察组的目标达成率。结果观察组患者的目标达成率为106．4％,且人工气道的脱管发生率、ICU监护时间以及监护费用均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对气管插管UEX发生率有明显的降低效果,可以降低人工气道的脱管发生率、人工气道的再置管率、ICU监护时间以及监护费用,值得在临床上的进一步推广应用。     

基于国家护理质量数据平台的留置尿管改进实践

目的探讨基于国家护理质量数据平台推进留置尿管患者的尿管护理实践及效果。方法选取2018年1月—12月本院留置导尿管的2 276例患者作为对照组,采用常规留置尿管的护理方法;将2019年1月—12月在本院留置导尿管的2 302例患者作为观察组,在国家护理质量数据平台的基础上,采用措施执行单进行留置尿管的护理,比较两组患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、非计划拔管率、尿道口清洁率、尿路密闭率的差异。结果观察组的CAUTI发生率及非计划拔管率低于对照组,尿道口清洁率、尿路密闭率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于国家护理质量数据平台,采用措施执行单进行留置尿管的护理能降低患者导尿管相关感染发生率、非计划拔管率,提高护士尿管护理理论和技能成绩,提高照护者居家维护知晓率、维护措施执行率,值得临床推广应用。     

PICC置管患者在导管门诊个性化护理的效果分析

选取于我院PICC门诊进行导管维护的肿瘤科患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组患者于导管门诊给予PICC置管常规护理措施,观察组患者则在对照组基础上给予个性化护理措施。观察记录两组患者在PICC置管治疗过程中非计划拔管率、堵管发生率,及肿胀、渗血、感染、血管损伤和导管滑出等各种并发症发生情况。另外,对患者进行调查,了解并比较患者护理前后对PICC置管相关知识知晓率,及对治疗的满意率、依从性。观察组患者非计划拔管率与堵管率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的肿胀、渗血、感染、血管损伤及导管滑出等各种并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理后PICC置管相关知识知晓率、患者满意率及治疗依从性明显高于对照组患者(P<0.05)。个性化护理可降低PICC置管患者的非计划拔管率及各种并发症发生率,临床效果良好,患者满意度和治疗依从性都较高,值得进一步在导管门诊中推广应用。     

非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用

目的:探讨非计划拔管风险评估表在深静脉置管患者中的应用价值。方法:选取我院2014年5月~2015年4月收治的180例深静脉置管的患者,将其随机等分为观察组和对照组,对照组使用使用腕部约束带,常规进行深静脉导管护理;观察组患者在对照组基础上采用非计划拔管风险评估表,从患者、导管、护士3个方面进行评估,根据结果采取针对性处理措施,通过观察两组患者住院天数、住院费用、非计划拔管率以及满意度,从而评估非计划拔管风险评估表在对深静脉置管患者非计划拔管的价值。结果:观察组患者的平均住院天数和平均住院费用低于对照组,非计划拔管率明显低于对照组;观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对非计划性拔管原因的充分认识及正确分析,采取针对性处理措施,使护理干预措施得以有效的实施,改变患者的不良行为,可明显降低非计划性拔管率。     

集束化护理对ICU气管内插管患者非计划拔管率的影响

目的探讨集束化护理对预防和减少ICU气管内插管患者非计划拔管方面的影响。方法研究对象为本院2015年6月—2018年10月收治的100例ICU气管内插管患者,根据掷硬币分组法将其分为对照组与观察组,每组各50例;对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护理;对比两组患者的非计划拔管率、治疗指标以及护理服务满意度。结果观察组的非计划拔管率低于对照组(P0.05);观察组的ICU停留时间、机械通气时间均较对照组短(P0.05),护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU气管内插管患者实施集束化护理,可降低非计划拔管率,缩短ICU停留时间和机械通气时间,提高护理满意度,值得推广与应用。     

防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理

目的 探讨综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将120例颅脑损伤气管插管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率以及分析非计划性拔管的原因.结果 对照组非计划性拔管发生率13.33％,观察组非计划性拔管发生率3.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于颅脑损伤气管插管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

RCA法用于儿科静脉留置针非计划拔管中的临床价值

目的研究与探讨根本原因分析法(RCA)用于儿科静脉留置针非计划拔管中的临床价值。方法对该院儿科2013年1~12月收治的置入静脉留置针126例患儿(对照组)实施RCA法进行回顾性分析,查找非计划拔管的原因,并制订新的护理方案后,将其应用于自2014年1~12月收治并置入留置针的130例患儿中(观察组)。比较两组患儿脱管发生率、置管费用、留置时间及儿童家长对相关信息的知晓率。结果观察组脱管发生率(3.85%)、置管费用[(53.06±6.57)元]、留置时间[(2.85±0.39)d]低于对照组脱管发生率(29.37%)、置管费用[(176.25±23.78)元]和留置时间[(1.61±0.17)d],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组儿童家长对疾病相关知识知晓率(96.92%)、使用留置针过程中的注意事项知晓率(98.46%)、发生脱管的应对措施知晓率(93.85%)、如何进行有效护理知晓率(94.62%)均高于对照组(65.08%、60.32%、42.86%、49.21%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 RCA法应用于儿科静脉留置针后可以在减轻患儿痛苦的同时,降低患儿家属的经济负担,临床应用价值较高。     

强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防效果及对患者睡眠质量评分与护理质量的影响

目的:探讨强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防效果,并分析该护理方法对患者睡眠质量评分与护理质量的影响。方法:选取2016年6月至2018年10月东莞市虎门医院ICU收治的气管插管患者30例,采用双盲法分为观察组和对照组,各15例。对照组行常规护理,观察组行强化性护理干预。比较两组的非计划拔管预防效果、患者的睡眠质量评分及护理质量改善效果。结果:护理后,观察组的非计划拔管发生率明显低于对照组,观察组的意外拔管发生时间明显长于对照组;观察组的睡眠质量评分明显低于对照组;观察组ICU患者护理满意度(93.33%)显著高于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对ICU气管插管患者行强化性护理干预,可有效预防非计划拔管,较好地改善ICU患者的睡眠质量与生活质量,提高护理质量,为ICU气管插管患者的临床安全提供有力的保障。     

应用HFMEA对降低ICU气管插管非计划拔管率的效果分析

目的 降低ICU气管插管非计划拔管(UEX)发生率;方法 将2016年7月—12月在ICU治疗并行气管插管的成年患者作为对照组,给予常规护理措施预防气管插管(UEX);将2017年7月—12月在ICU治疗并行气管插管的成年患者作为观察组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理方法分析导致气管插管UEX发生的失效模式,针对风险优先值数(RPN)≥8分的风险因素制定并落实了以eCASH理念为核心的护理措施预防气管插管UEX,比较两组的气管插管UEX发生率及患者满意度;结果 观察组气管插管UEX发生率为0.47‰,对照组气管插管UEX发生率为5.28‰,差异有统计学意义(χ2=8.5,P<0.05),观察组患者满意度为96.5％,对照组为90.7％,差异有统计学意义(χ2=11.5,P<0.05).结论 应用HFMEA能有效降低ICU气管插管非计划拔管率,提高患者满意度.     

长期机械通气患者的气管插管护理

目的:总结机械通气患者气管插管的护理经验,降低机械通气患者治疗时间,减少非计划性拔管的发生。方法:对386例气管插管患者实施气管插管配合、吸痰、气囊放气、机械通气预防感染护理。结果:气管插管接呼吸机通气患者感染率5%,发音障碍一例,因护理不当致口腔感染7例,形成痰痂而发生气道堵塞3例,肺部感染(原发病除外)3例,吸痰致低氧血症1例,非计划性拔管2例。结论:保持呼吸道通畅,保证氧气正常供给。有效预防意外脱管发生,减少脱管后并发症发生率。     

家属参与危机管理在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的分析家属参与式危机管理预防ICU室气管插管患者非计划性拔管及改善护理满意度的价值。方法选择本院ICU室2013年4月～2017年9月收治的气管插管患者共152例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各76例。对照组予以常规气管插管护理,观察组在常规护理的基础上,引入家属参与式危机管理。比较2组非计划性拔管率,并在患者出ICU时,进行护理满意度评价。结果观察组非计划拔管率为2. 44%,低于对照组10. 96%的非计划拔管率,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组护理满意度为96. 05%,高于对照组80. 26%的满意度,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规护理的基础上,引入家属参与式危机管理,可以更好的预防ICU气管插管患者非计划性拔管,改善患者及家属对护理工作的满意度。     

集束化护理策略在预防心脏外科术后气管插管患者非计划拔管中的应用

目的探讨集束化护理在预防气管插管非计划拔管中应用的效果。方法采用的集束化护理措施包括加强风险评估,完善基础护理,有效固定呼吸机管路,有效约束与镇静,加强术前访视及健康教育。比较集束化护理实施前后非计划拔管的发生率。结果 172例患者中有5例发生非计划拔管,占2.91%,发生率比实施集束护理前下降(P<0.05)。结论采用气管插管集束化护理策略可减少气管插管非计划拔管的发生,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨预见性护理在ICU气管插管患者非计划拔管事件中的应用效果。方法选取本科2016年1~12月80例气管插管患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规管道护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较2组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间。结果观察组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理减少了机械通气患者的非计划性拔管率,减少了不良事件的发生,减少了患者的住院时间,提高了患者满意度。     

4R危机管理理论在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探讨4R危机管理在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法:选取2018年5月1日～2019年4月30日收治的466例综合ICU气管插管患者作为研究对象,将2018年5月1日～10月31日收治的224例气管插管患者作为对照组,2018年11月1日～2019年4月30日收治的242例气管插管患者作为观察组。对照组采取常规方法预防气管插管患者UEX,观察组在对照组基础上运用4R危机管理理论进行管理;比较两组住院期间气管插管UEX发生率、患者及家属对护理工作满意度及发生UEX后护士应对及处理情况。结果:观察组UEX发生率低于对照组(P0.05),观察组护理工作满意度得分高于对照组(P0.05),观察组护士主动报告、患者投诉事件与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:4R危机管理可降低综合ICU气管插管患者UEX的发生率,提高患者及家属对护理工作满意度和护士主动报告气管插管UEX的积极性。     

PDCA 循环管理对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值

目的：探讨PDCA循环管理模式对ICU 气管插管患者发生非计划性拔管的预防价值。方法将180例ICU气管插管患者采用随机数字表法分为两组,各90例。观察组采用 PDCA循环管理模式,对照组采用常规管理,比较两组患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用差异。结果观察组患者非计划拔管发生率为4．4％,对照组为16．7％,观察组显著少于对照组（P＜0．01）,观察组住院时间和住院费用显著少于对照组（P＜0．01）。结论 PDCA循环管理可以明显降低IC U气管插管患者的非计划拔管发生率、住院时间及住院费用,值得临床推广应用。     

人性化护理对气管插管患者非计划性拔管的影响

目的 分析人性化护理措施对气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 采用病例对照的研究方法,将220例气管插管患者分为2组,对照组（n=110）按照气管插管的护理常规护理,实验组（n=110）增加人性化护理干预,比较2组气管插管非计划性拔管率.结果 实验组气管插管非计划性拔管率显低于对照组（P＜0.05）.结论 人性化护理可以降低气管插管患者非计划性拔管率.