玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿病人围术期的护理

[目的]探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿病人的护理要点。[方法]选取2019年1月—2019年2月在山西省眼科医院玻璃体视网膜科收治的糖尿病性黄斑水肿病人102例(102眼),所有病人行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,其中2019年1月51例为对照组,2019年2月51例为研究组,对照组常规护理,术后第1天发放自制的调查表,分析影响病人心情不佳的因素,研究组在常规护理的基础上给予改进的护理干预措施,比较两组病人术后出现心情不佳的情况。[结果]研究组病人术后出现心情不佳比率明显低于对照组(P<0.001),研究组病人对预后担忧、球结膜下出血发生率低于对照组(P<0.001)。[结论]在玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿围术期,加强病人健康教育、心理护理及并发症的护理,可降低病人术后不适率。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的疗效评价

目的 分析糖尿病性视网膜病变黄斑水肿应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的临床效果。方法 选择2021年6月至2022年3月宜兴眼科医院收治的60例糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例,对照组接受眼底激光治疗,研究组接受眼底激光联合雷珠单抗治疗,比较两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、临床治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗1、3个月后最佳矫正视力指标及临床疗效均高于对照组,且黄斑中心凹厚度、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿具有积极意义,能有效改善视觉功能,降低黄斑中心凹厚度,安全性较高。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理方法。方法选取湿性年龄相关性黄斑变性行玻璃体腔注射雷珠单抗进行治疗的患者96例,其中对照组48例行常规护理,观察组48例行循证护理。结果2组患者治疗后CMT均较治疗前显著降低(P0.05),但是2组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者各时间IOP差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后1 d和6个月时SAS得分、SDS得分均显著低于对照组(P0.05)。结论循证护理可以有效降低患者并发症发生率,改善患者心理状况。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性病人的护理

老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性,常伴进行性视力损害,严重影响老年人的生存质量,是全世界第3位不可逆性和西方国家老年人首位的致盲眼病,其在亚洲发病率亦呈逐渐增多的趋势。虽然AMD目前尚未成为我国人群致盲的首要原因,但是随着社会的老龄化,AMD的发病率也逐渐升     

玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的临床效果

目的探究玻璃体腔注射雷珠单抗注射液在治疗眼底病中的作用效果。方法选取我院收治的眼底病患者86例,采用随机表法分为两组,每组各43例。结果试验组有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视力情况均优于治疗前,试验组优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗注射液对于眼部组织具有促进循环的作用,能够使眼底病患者的临床症状得到有效改善,值得推广应用。     

雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究现状

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变（DR）的主要并发症之一,是发达国家工作年龄人群致盲和视力障碍的首要原因［1］。约有20．1％1型糖尿病患者会在10年内发生DM E ,非胰岛素治疗及胰岛素治疗的2型糖尿病患者DM E的10年发生率分别为13．9％、25．4％［2］。超过12．3％的DR患者患有DM E ,且随着视网膜病变的发展发病率增高［3］。DM E是黄斑区细胞外液和蛋白积聚所致的视网膜肿胀［4］,如果不及时治疗,大约会有20％患者会在三年内出现中度视力丧失（定义为视角重叠）。目前激光光凝一直被作为治疗DM E的标准,多项研究已证实了激光光凝治疗的临床有效性。糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组（ED T RS ）结果提示激光光凝治疗可以减少50％视力丧失,但仅有较少部分患者（3％）视敏度得到提高,且已丧失的视力几乎不能恢复。玻璃体腔内注射曲安奈德、氟轻松、地塞米松等类固醇药物可以减少前列腺素的释放和抑制血管内皮生长因子（VEGF）基因的表达,也被成功应用于治疗DM E ,但存在加剧白内障形成和引起眼内压升高等不良反应。近年来,VEGF被证实广泛参与DME的发生和发展。各种抗 VEGF药物如哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗（RBZ ）和阿柏西普的出现为治疗 DM E提供了选择的可能。RBZ已被美国食品及药物管理局（FDA ）准许用于治疗DM E ,大量研究证实了其有效性及安全性。本文主要就 RBZ治疗DM E的研究进行综述,以期为临床医生使用 RBZ治疗DM E提供支持证据。     

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

选取本院收治的78例糖尿病黄斑水肿患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别应用玻璃体内注射雷珠单抗疗法与玻璃体内注射曲安奈德疗法。结果治疗6个月后,两组黄斑厚度、视力矫正情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组眼压比较,差异无统计学意义(P0.05);两组均不存在出血、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。在糖尿病性黄斑水肿的治疗中,与玻璃体内注射曲安奈德疗法比较,玻璃体内注射雷珠单抗疗法的效果更佳,可普及。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿患者的护理

糖尿病视网膜病变是导致视力低下的主要眼底病之一，黄斑水肿是其中最主要的原因，在糖尿病病史超过20年的患者中约29％会发生黄斑水肿，其中一半以上的患者会在2年的随访中有视力的下降。近年来发现玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA），可以在较短时间内使黄斑水肿减轻或消退。我院2005年3—12月应用TA玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿患者23例，取得了很好的效果，现报道如下。     

门诊湿性AMD患者玻璃体腔注射雷珠单抗的护理安全管理

目的探讨门诊湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者玻璃体腔注射雷珠单抗的护理安全管理措施。方法 2013年10月~2015年3月本科共注射93名167人次湿性AMD患者,通过实施注射前护理培训、建立护理流程、加强健康教育,注射中严格无菌操作、安全核查,注射后对患者健康教育、观察不良反应等各项护理安全管理措施,保证患者安全。结果球结膜下出血5例,眼压一过性增高15例,无1例发生护理安全不良事件。结论完善的护理安全管理措施是门诊湿性AMD患者玻璃体腔注射雷珠单抗安全的重要保证。     

康柏西普玻璃体腔注射治疗眼底黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨对眼底黄斑水肿患者采用康柏西普玻璃体腔注射的临床效果。方法 选择该院2020年1—12月收治的眼底黄斑水肿患者80例(104眼),按照随机数表法分为两组,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组设为对照组(n=40,52眼)与玻璃体腔内注射康柏西普治疗组设为研究组(n=40,52眼),两组均治疗6个月后,比较临床疗效,检测两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)水平,并统计两组治疗期间并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。治疗后研究组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.72±0.22)、(205.91±83.85)μm、(13.67±1.33)mmHg,对照组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.57±0.17)、(247.50±74.68)μm、(14.50±1.54)mmHg,研究组BCVA大于对照组,CMT、IOP水平小...     

雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗（Lucentis）联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿（DME）所致视力受损患者的临床疗效。 方法收集2017年1月至2018年10月在南方医科大学附属花都医院眼科确诊为DME患者78例（90眼）,采用双盲随机均分为Lucentis组（Lu组）、TA组、Lucentis＋TA组（Lu＋TA组）,3组分别以玻璃体腔单次注射Lucentis（0.5 mg/0.05 ml）、TA（2 mg/0.05 ml）和2种联合注射。检测治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型的变化,同时在各时间点取桡静脉血,应用酶联免疫吸附试验方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1β水平,采用流式细胞分析外周血中性粒细胞的凋亡情况。采用单因素方差分析和t检验比较各组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度、VEGF、TNF-α和IL-1β水平的组内和组间差异。 结果各组治疗前平均最佳矫正视力差异无统计学意义（P<0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu+TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3个月眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-1β及外周血中性粒细胞凋亡比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月血清VEGF、TNF-α和IL-1β外周血中性粒细胞凋亡与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论Lucentis联合TA治疗对控制糖尿病黄斑水肿以及提高DME患者最佳矫正视力、改善黄斑厚度及降低黄斑水肿程度优于Lucentis和TA单一治疗,且Lucentis与TA玻璃体腔注射有协同治疗作用,同时可以降低DME患者术后VEGF和炎性因子的水平。     

雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗年龄相关性黄斑变性的护理

[目的]总结雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的护理。[方法]对144例新生血管性AMD病人行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,同时加强围术期护理。[结果]144例病人均未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体腔出血等严重并发症,术后随访视力均有不同程度改善。[结论]加强新生血管性AMD病人行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的护理是手术成功的保证。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管的疗效。方法对经间接检眼镜、FFA及OCT检查确诊的特发性脉络膜新生血管患者31例(32眼)行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,注射策略为1+PRN,治疗后1 d,2周,1、3个月复查,比较注射前后BCVA(Log MAR视力)、OCT及FFA变化。结果术后1个月BCVA及中心凹视网膜厚度均较注射前有明显改善。FFA检查脉络膜新生血管渗漏明显改善。注射后2例一过性眼压轻度升高以及部分病人有小片结膜下出血,无其他严重并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗是治疗特发性脉络膜安全、有效的方法。     

雷珠单抗联合黄斑区激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者58例,按照随机方式分为研究组和对照组,各29例。对照组给予黄斑区激光光凝治疗,研究组在对照组基础上给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。对比两组临床疗效、视力、黄斑中心凹厚度及不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者采用雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗效果比较理想,可有效改善患者的黄斑水肿症状,促进患者视力提升,具有较高的安全性。     

玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的观察及护理

目的 探讨玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效及护理要点.方法 收集视网膜静脉阻塞黄斑水肿并接受玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗患者36例38只眼,治疗前后给予相关护理,临床治疗与护理相结合,观察治疗前后视力变化及OCT扫描黄斑中心凹视网膜厚度.结果 治疗后末次随访时有36只眼视力提高(94.7％),2只眼视力无变化(5.3％);治疗后2,4,6周黄斑厚度与治疗前比较差异显著.结论 玻璃体腔注射Avastin联合激光治疗能有效改善视网膜静脉阻塞黄斑水肿,加强心理护理、治疗指导、健康指导,可为治疗成功提供保证.     

眼底激光联合雷珠单抗治疗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力的影响

目的 探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年1月哈尔滨医科大学附属第四医院糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者120例,依据治疗方法分为眼底激光联合雷珠单抗治疗组(联合治疗组)和眼底激光单独治疗组(单独治疗组)两组,各60例。对比分析两组患者的临床疗效、症状改善时间、黄斑区视网膜厚度、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视力改善情况、并发症发生情况和治疗满意度。结果 联合治疗组患者的总有效率为86.67%,明显高于单独治疗组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的眼底出血吸收时间、黄斑水肿改善时间和渗出吸收时间分别为(2.30±0.23)、(4.31±0.34)、(10.23±0.34)周,均明显短于单独治疗组[(3.18±0.34)、(5.67±0.41)、(12.15±1.46)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的黄斑区视网膜厚度、CMT、眼压均明显低于治疗前,BCVA均明显高于治疗前,联合治疗组患者的黄...     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的探讨激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的38例（56眼）患者行焦点光凝或格栅样光凝,观察治疗前后的视力、眼底荧光血管造影及视野的改变。结果治疗后视力提高者占37．50％,视力不变者占43．75％。黄斑水肿完全消退者占53．57％,部分消退者占28．57％,未消退者占17．85％,出血、渗出均有不同程度的提高;黄斑阈值视野检测无明显改变。结论激光可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,减少渗出,促进出血吸收,稳定和提高视力。