CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值观察

目的:探究在良恶性肺结节鉴别诊断工作中,CT灌注成像结合动态增强扫描的应用价值.方法:本次研究以随机法抽选患者并分组,于2019年10月-2020年10月内,在到我院就诊的患者群体内,随机抽选90例确诊肺结节者纳为研究对象.其中包括43例炎性结节者,28例结核瘤者,19例小肺癌者.对90例患者均行CT灌注成像及动态增强...     

CT灌注成像在孤立性肺结节诊断中的研究进展

孤立性肺结节（solitary pul monary nodules,SPN）定义为肺内单发病灶、在X线片或CT上表现为直径2~30mm、边缘清晰或不清晰的圆形或卵圆形阴影,一般不伴纵隔淋巴结肿大、肺不张及阻塞性肺炎[1]。研究其形态学征象可对结节的良、恶性作出初步诊断,     

CT动态增强在孤立性肺结节诊断中的应用

影像学对孤立性肺结节（SPN）的定性诊断依然是一个难题。本旨在探讨CT动态增强在SPN诊断中的价值。 1资料与方法 1．1病例选择选择SPN直径〈4cm、无肺不张、无肺炎、无局部淋巴结肿大、无钙化，无对比剂禁忌症，能配合检查。入选34例，其中男20例，女14例，年龄36～72岁（平均62岁），均通过手术切除或支气管镜或经皮穿刺活检获得病理组织学或细胞学诊断。分为三组：（1）恶性结节组20例（周围型肺癌19例，其中鳞癌9例，腺癌7例，小细胞癌2例，大细胞癌1例；转移性腺癌1例）；（2）良性结节组12例（结核球7例，炎性假瘤3例，错构瘤2例）；（3）炎性结节组2例。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节（SPN）鉴别诊断中的应用价值：方法前瞻性研究99例直径2～4cm的孤立性肺结节的32层螺旋CT灌注表现,测定肺内病灶的血容积（BV）、表面通透性（PS）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）的数值,并在时间-密度曲线的基础上,测量SPN增强净增值（NE）和达峰时间（TTP）;取值进行统计学分析：结果恶性、炎性-BV值均明显高于良性（P〈0．001,P〈0．05）,而恶性与炎性之间无统计学差异（P〉0．05）;PS值中,组间均有统计学羞异（所有P〈0.01）。BF值中,恶性结节〉炎性结节〉良性结节,MTT值三者接近;但BF值、MTT值组间均无统计学差异（P均〉0.05）。恶性与炙性结节的TTP值之间有统计学差异（P〈0．01）。NE值中,组间均有统计学差异（所有P〈0.05）。良性、恶性及炎性结节的TDC形态不同结论多层螺旋CT灌注成像技术有助于孤立性肺结节的鉴别诊断.     

64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者（病灶直径≤4cm）进行灌注扫描，测定肺内病灶的血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps）的数值和时间-密度曲线（TDC）。并可在时间-密度曲线基础上，测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S／A）与恶性结节无显著性差异（P〉0．05）。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息，并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

CT灌注成像在孤立性肺结节中的应用

目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的最大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到最大峰值所需的时间(PTSPN),并测量与病灶同层的主动脉峰值(PHAA).根据以上测得数据,计算SPN增强峰值与主动脉增强峰值比(PHSPN/PHAA),SPN灌注量(ml·min-1·ml-1)=SPN增强最大比值(Hu·min-1)/动脉增强的峰值(Hu).结果恶性SPN和多血性良性SPN较少血性良性SPN有更高的强化峰值PHSPN和PHSPN/PHAA.而恶性SPN与多血性良性SPN的PHSPN和PHSPN/PHAA无显著差异.多血性良性SPN增强前密度明显低于恶性SPN.恶性SPN与多血性良性SPN的灌注量明显高于少血性良性SPN.结论CT灌注成像能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据.     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值

目的：评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法：收集发现孤立性肺结节（SPN）并行动态增强CT扫描的临床病例42例，将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型，测量增强前后各扫描时点病灶的CT值，并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果：增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化，其中2例病灶内部见点状血管性强化，7例表现为不均匀强化；10例炎性结节8例表现为均匀强化，2例环状强化；7例结核瘤增强后5例无强化，2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异（P<0.001；P<0.01）。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升－缓慢下降型，到达强化峰值的时间为39s；炎性结节呈迅速上升－缓慢下降－再上升型，到达强化峰值的时间为36s；结核瘤表现为平稳型曲线。结论：动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息，对提高定性诊断的准确率具有重要价值。     

动态增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨动态增强MRI的血流动力学参数对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。材料与方法搜集2013年8月至2014年10月本院胸外科62例孤立性肺结节患者(恶性结节42例,炎性结节7例,良性结节13例),分别行MRI肺部常规平扫和动态增强扫描,动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术(LAVA)以30 s每期共扫描15期。计算时间-信号曲线中第1 min、2 min、4 min信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间Tmax,曲线最大上升斜率(SS),以及廓清率(washout)。结果恶性结节SI1%、SI2%、SI4%、MER、SS显著高于良性结节而低于炎性结节(P0.05)。以MER为2.23、0.63分别作为鉴别炎性结节和恶性结节、恶性结节和良性结节的临界值(2.23为炎性病变,≤0.63为良性病变),恶性病变与另外两组得以鉴别的敏感度、阴性预测值、准确度分别可达100%、100%、92%。结合病变形态学特征,可以进一步提高诊断准确度。结论应用动态增强MRI血流动力学参数和形态学特征,鉴别肺部恶性、良性、炎性结节有很高的准确性。     

320层容积CT灌注成像诊断肺孤立性结节

目的 评价320层容积CT灌注成像鉴别诊断肺孤立性结节的价值。 方法 分析63例直径≤3 cm肺孤立性结节的容积CT灌注成像表现,其中恶性结节组30例,慢性炎性结节组17例,急性炎性结节组7例,良性结节组9例。采用320层容积CT灌注成像,用体部肿瘤灌注软件得到肺动脉灌注值(PP)、支气管动脉灌注值(BP)、灌注指数(PI)和时间-密度曲线(TDC),评价灌注参数的诊断效能。 结果 恶性结节组、良性结节组、慢性炎性结节组及活动性炎性结节组PP值分别为(67.50±21.78)ml/(100 ml·min)、(30.11±13.24)ml/(100 ml·min)、(81.11±21.11)ml/(100 ml·min)、(106.34±7.80) ml/(100 ml·min),BP分别为(80.40±20.96)ml/(100 ml·min)、(27.00±14.18)ml/(100 ml·min)、(50.75±21.89)ml/(100 ml·min)、(11.06±4.31)ml/(100 ml·min),PI分别为(45.87±7.60)%、(51.13±7.44)%、(48.09±13.12)%、(75.91±10.13)%。4组SPN的TDC类型不同,恶性结节组的TDC A型27例(27/30,90.00%),B型3例(3/30,10.00%);良性结节组的TDC为C型(9/9,100%);慢性炎症结节组的TDC共4种类型,B型7例(7/17,41.18%),C型1例(1/17,5.88%),D型4例(4/17,23.53%),B^-型5例(5/17,29.41%);急性炎症结节组的TDC为E型(7/7,100%)。BP在所得参数中鉴别各组最优。以PI>70%作为急性炎性结节的诊断阈值,敏感度100%(7/7),特异度100%(56/56);以PP<45 ml/(100 ml·min)且BP<50 ml/(100 ml·min)作为良性结节的诊断阈值,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%(9/11)、88.46%(46/52)、60.00%(9/15)、95.83%(46/48)。 结论 320层容积CT灌注成像对于在肺孤立性结节中鉴别恶性及良性结节,包括急性炎性、慢性炎性具有较高价值。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值

目的为准确区分孤立性肺结节患者疾病良恶性情况,探讨多层螺旋CT用于孤立性肺结节诊断的价值。方法选取住院治疗经病理证实的孤立肺结节患者63例,所有患者均行CT灌注成像,并根据影像结果区分疾病的良恶性。结果通过CT灌注成像发现良性结节较恶性结节血容量小、通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异具有统计学意义(P0.05);炎性结节较恶性结节通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异有统计学意义(P0.05),两组结节血容量比较差异未见统计学意义(P0.05);通过增强扫描发现炎性结节增强净增值、峰值时间均小于恶性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床在对孤立性肺结节进行诊断时,使用多层CT灌注成像能有效判断疾病良、恶性,提高疾病诊断准确度。     

螺旋CT在孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断中的价值

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指发生于肺部直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺不张、卫星灶及局部淋巴结肿大[1]。SPN一直是临床影像诊断与鉴别诊断的难题之一。螺旋CT扫描由于拥有较高的密度分辨率和空间分辨率,是检测SPN最常用的工具。多层螺旋     

孤立性肺结节的增强CT表现及鉴别诊断

目的探讨良恶性孤立性肺结节（ｓｏｌｉｔａｒｙ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）的增强ＣＴ表现及鉴别诊断价值。方法对７５例经手术、病理证实的ＳＰＮ患的ＣＴ图象进行回顾性分析,其中恶性肿瘤５９例,良性肿瘤８例,肉芽肿８例。所用ＣＴ为Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｓｏｍａｔｏｍ Ｐｌｕｓ,采用病灶中心层面同床位动态扫描模式,测注射造影剂前后相同层面的ＣＴ值,以３０Ｈｕ作为结节造影后有强化的下限。结果本组中     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:分析动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。材料与方法:对我院2010年1月至2013年12月间收治的经病理学检查后确诊的54例孤立性肺结节患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予动态CT增强扫描,将CT扫描结果与病理检查结果进行对比分析。结果:与病理检查结果比较,动态CT增强扫描诊断良性肺结节符合率93.33%,恶性肺结节符合率95.83%;良性肺结节与恶性肺结节增强扫描后与增强前相比有明显升高(P0.05);恶性肺结节的CT值变化情况与良性相比差异具有显著性(P0.05)。结论:动态CT增强扫描在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中均有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的研究薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节(SPN)的价值。方法选取某院2015年1月至2017年3月收治的经手术及病理确认为SPN患者93例,按病理检查结果分为良性组(A组)、恶性组(B组)和炎性组(C组),对其进行薄层动态螺旋CT平扫和动态增强扫描,比较各组多期动态增强CT值及各时间点的CT扫描净增值。结果 A组各期相净增值与本组最大净增值差异无统计学意义(P0.05);B组增强后10 s、20 s和40 s的净增值均小于本组最大净增值,C组增强后10 s和20 s的净增值均小于本组最大净增值,B组和C组在增强后20 s、40 s、80 s时病变CT值均分别高于A组,C组在增强后20 s、40 s、80 s时病变CT值均高于B组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论薄层动态螺旋CT对于SPN的扫描结果清晰直观,准确率高,有助于该类疾病的定性鉴别诊断。     

孤立性肺结节开展多层螺旋CT灌注成像诊断的价值

目的:孤立性肺结节开展多层螺旋CT灌注成像诊断的价值研究.方法:选取我院2018年1月—2020年1月间以病理检查确诊为孤立性肺结节的83例患者,其中44例恶性孤立性肺结节患者为研究组,39例良性孤立性肺结节患者为对照组,两组均行多层螺旋CT灌注成像检查,比较分析两组患者的血流量、血容量、表面通透性、平均通过时间、灌注...     

动态增强CT对肺孤立结节的定性诊断价值

目的 评价同层动态CT增强扫描对肺孤立结节的定性诊断价值.方法 选用直径≤3cm的肺孤立结节38例,先行平扫,再静脉注入碘剂（Omnipaque）100mL,间隔1min,延迟10min,对结节中心层面动态扫描,检测增强前后CT值,并绘出时间-密度曲线.结果 结核球强化净值＜20Hu,动态曲线呈平坦型.恶性肿瘤和炎性结节强化净值＞20Hu,动态曲线呈上升型,延迟至10min.两者强化净值出现明显差异,动态曲线可分开.结论 ①动态同层增强扫描提高了肺孤立结节的鉴别诊断价值.②动态同层CT增强扫描的延迟时间应延长至10min,增加数据采集点.③时间-密度曲线延迟至10min,恶性结节和炎性结节的动态曲线可以分开.     

高分辨率CT鉴别诊断实性孤立性肺结节价值分析

目的:探讨高分辨率CT (high resolution CT,HRCT)鉴别诊断实性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法:选取2018年2月—2021年8月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的70例SPN患者的临床资料。按不同SPN性质分为良性组(n=29)和恶性组(n=41)。比较两组SPN分布位置;比较两组HRCT征象,包括边界清楚、分叶征、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、胸膜牵拉征、空泡征、牵拉性肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜;分析具有统计学意义的HRCT征象并进一步通过Logistic回归分析良性、恶性SPN的影响因素。结果:良性组结节常见于左肺下叶,恶性组结节多见于右肺上叶,两组SPN分布位置差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HRCT征象中边界清楚、分叶征、血管集束征、空气支气管征、牵拉肺气肿、空洞征、远端穿行血管及贴近胸膜差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有统计学意义的HRCT征象进一步行Logistic回归分析,结果显示,边界清晰、分叶征、血管集束征、空气支气管征及牵拉性肺气肿是...     

薄层及增强CT扫描诊断孤立性肺结节价值

目的评价CT薄层及增强扫描在孤立性肺结节诊断中价值。方法经手术或组织活检病理证实的186例肺部孤立性肺结节患者均行CT平扫、增强扫描及薄层扫描,并与组织病理结果进行对照,比较3种方法诊断肺部疾病的准确率。结果 CT平扫、增强扫描及薄层扫描诊断恶性结节的准确率分别为78.5%,87.1%,88.2%;薄层扫描发现恶性征象结节计数高于CT平扫(z=-5.72,P=0.000);以组织病理结果为金标准绘制增强扫描ROC曲线,ROC曲线下面积为0.537。结论 CT薄层扫描可较清晰显示病灶细微结构,对诊断肺结节有重要价值。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。