腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的发生与防治。方法：回顾性分析l026例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术成功率97．4％，中转开腹27例，占2．6％。其中被迫性中转开腹17例，占1．7％(胆囊局部粘连严重)。强迫性中转开腹10例，占0．97％。(胆管损伤6例占0．58％，出血4例，占0．39％。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因依次为腹腔粘连严重，胆道损伤及出血。严格腹腔镜手术程序可降低严重并发症率。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1　临床资料我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月共进行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｏｍｙ ,ＬＣ) 732例。男性 30 2例 ,女性 4 30例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,平均4 5.7岁。其中慢性结石性胆囊炎 52 1例 ,胆囊息肉12 0例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 60例 ,慢性非结石性胆囊炎 31例 ,并有胆总管结石的作为腹腔镜胆囊切除术之禁忌症。同期中转剖腹胆囊切除术 14例 ,ＬＣ手术成功率 98.6%。本组ＬＣ手术病例中出现术后并发症共 12例 ;男性 5例 ,女性 7例 ,年龄在 2 8～ 50岁。其中腹腔内出血 6例 ,胆漏 4例 (胆总管损…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

我院自1995年6月～1998年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)308例,中转开腹手术14例,中转率为4.5％,无后遗症出现,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组14例,男4例,女10例;年龄40～65岁,平均年龄为47.5岁。     

腹腔镜胆囊切除术并发症及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术安全性及手术并发症处理方法。方法:回顾分析2001年9月至2007年4月2 843例LC资料。结果:2 843例中胆囊息肉248例,胆囊结石2 553例,结石伴胆囊息肉42例。在胆囊结石患者中,慢性胆囊炎急性发作232例,伴胆囊颈或管结石嵌顿172例。慢性萎缩性胆囊炎210例,胆囊癌2例。中转开腹手术101例,占3.7%。共发生并发症70例,占2.5%,包括胆管损伤6例,出血15例,胆漏22例,刺口感染12例,术后胆囊床积液10例,术后腹腔内感染5例。均治愈出院。结论:为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证。其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当确保病人的手术一次获得成功。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予及时的处理。     

电视腹腔镜与开腹胆囊切除术后近期情况对比分析

目的　对比观察胆囊疾病行电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)与开腹胆囊切除术 (OC)两种术式的近期疗效。方法　对我院 1996年 12月至 2 0 0 4年 6月期间LC手术 112 0例及OC手术 6 6 0例资料进行回顾性分析。结果　术后住院天数、肠功能恢复时间、抗生素应用时间、疼痛程度、切口感染、呼吸道感染 6个方面LC优于OC。结论　LC手术较之OC手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 ,是安全可靠的术式。     

腹腔镜胆囊切除术并发症86例临床分析

目的:为减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,提高手术安全性和疗效.方法:回顾性分析1998年1月至2006年12月2410例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果:2410例中胆囊息肉218例,胆囊结石2185例,结石伴胆囊息肉96例.共发生并发症86例,占3.57%,其中且日管损伤4例,出血15例,胆漏26例,刺口感染13例,术后胆囊床积液15例,术后腹腔内感染2例,均有效处理后痊愈.结论:从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术和及时中转手术对LC严重并发症的防治具有重要意义.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中转开腹原因及预防应对措施。方法回顾性分析句容市中医院2008年1月至2012年12月行LC术634例中中转开腹16例患者的临床资料。结果 16例中转开腹患者均痊愈出院,住院时间10-21 d,平均15.8 d。术后随访0.5-2年,无严重并发症发生,胆囊癌术后1年死亡。中转原因：炎性粘连9例,解剖变异2例,胆囊床广泛渗血1例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,设备故障1例。结论严格掌握LC手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹时机,可有效减少或避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的情况及处理措施。方法 回顾性分析993例子LC患者出现并发症的情况及处理方法。结果 发生并发症12例，包括胆管损伤3例、胆总管残余结石3例、因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例、腹壁戳孔结石残留1例。12例均经及时处理而治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症并不罕见，关键是重在防御，及时处理。     

开展腹腔镜胆囊切除术初期中转开腹的回顾分析

我科自1995年5月至1997年5月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)132例,现将开展LC初期7例因技术性原因中转开腹的病例作回顾性分析,希望能使目前刚开展此项手术的医院能进一步减少中转开腹及严重并发症的发生。1 临床资料 LC术中由于病变原因或技术操作无法完成此项手术须改为开腹者称中转手术,中转手术从时间上划分,可分为即刻开腹(手术当时中转)和延期再开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治。方法回顾分析1997年9月￣2006年3月,2 062例LC中31例中转开腹手术的临床资料。结果LC成功率为98.5%,中转开腹31例,占1.5%。其中,病变因素致中转开腹23例,占1.11%,技术因素致中转开腹8例,占0.39%。结论LC中转开腹常见原因:胆囊炎症程度、腹腔内广泛粘连、胆道损伤及出血。严格LC适应症及手术程序,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹61例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及如何把握中转时期。方法：分析总结我院61例LC中转开腹的原因及其手术效果。结果：主动中转开腹（因解剖不清，尚未发生并发症时即中转开腹）病例术后痛苦小、恢复快、无并发症发生，住院时间短，术后，平均住院日为9．23d；被动中转开腹（发生腹道损伤、大出血等并发症后中转开腹）病例术后痛苦增加、恢复慢，有并发症发生，住院时间延长，术后平均住院日为16、61d。结论：适时中转开腹，将是保证病人安全和手术质量的重要措施。     

腹腔镜中转开腹胆囊切除术的护理

目的 探讨腹腔镜中转开腹胆囊切除术的护理。方法 对本院9年间320例腹腔镜中转开腹病例的全程护理进行回顾性分析。结果 腹腔镜中转开腹是降低手术并发症的有效途径。不同的中转原因决定了护理上的特殊性。结论 对腹腔镜中转开腹有正确认识，对不同中转原因病例给予不同的侧重护理。心理护理也十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的原因与预防.方法：回顾分析苏州大学附属常熟市第一人民医院2005年1月 2011年12月行LC中转开腹患者的临床资料,对影响LC的因素进行统计学分析.结果：共有39例患者纳入本研究,其中男性22例,女性17例;年龄23～79岁,中位年龄54.9岁.其中主动中转开腹手术25例（64.1％）,原因包括胆囊与周围组织严重粘连、胆囊萎缩、胆囊壁增厚,这些因素导致胆囊三角区解剖结构不清甚至瘢痕化;被迫中转开腹手术14例（35.9％）,原因包括术中大出血、胆囊管或肝胆管解剖变异、气腹构建失败.结论：LC中转开腹的主要原因是胆囊三角区解剖变异,术前进行风险评估和严格掌握手术适应证有助于降低并发症的发生率.     

腹腔镜胆囊切除术的并发症分析

腹腔镜胆囊切除术的并发症分析程建华，吕建一，陈忠传统的经腹胆囊切除术（ＣＣ）历经１００余年，已成为结石性胆囊炎标准的治疗方法。近几年来，腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）在全国各地基层医院普遍开展，我院外科１９９２年与昆明空军医院协作共同开展７６例ＬＣ，其中８...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

我科自 1992年 12月～ 1999年 6月共施行ＬＣ3870例 ,其中转开腹手术 31例 (0 .8% ) ,未出现严重并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组男 734例 ,女 3136例 ,男女之比为 1∶4 ,年龄 12～ 83岁。在开展ＬＣ前 180例时中转开腹 9例占 5% ,实施 80 0例时中转开腹 19例 ,占 2 .38% ,实施 170 0例时中转开腹 2 4例 ,占 1.4 % ,实施 3870例时中转开腹 31例 ,占 0 .8%。2　讨论2 .1　中转开腹手术的评价从开展ＬＣ起便有ＬＣ中转开腹手术 ,但ＬＣ中转开腹手术国内报道ＬＣ中转开腹率在 2 .33%～10 .70 %间[1～ 3] 。多数学者主张放宽中转手术的指征…     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治的进展

自1985年德国医生Muhe完成首例腹腔镜胆囊切除术（Laparascopic chlecystectomy，LC）后，如今LC已取代经过百年实践的传统开腹胆囊切除术，成为症状性胆囊疾病外科治疗的金标准。腹腔镜外科是微创外科领域发展最快的技术之一。这项新技术除了具有出血少、创伤小、恢复快等优点之外，同样存在并发症的可能。虽然发生率并不高，但从并发症的严重程度来看，微创外科胆道技术严重并发症的发生率高于开放性胆道外科手术，尤以LC为著。     

肺部并存病患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比观察

目的　探讨肺部并存病患者腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法　 2 0 0 3年 1月 36例伴肺部合并病的患者行胆囊切除术 ,其中LC组 16例 ,OC组 2 0例。对比分析两组患者术后恢复活动时间、住院时间、恢复饮食时间和腹胀发生率、伤口及肺部并发症发生率。结果　两组均无手术死亡。术后恢复活动时间分别为(2 4± 6 .8)h和 (6 8± 16 .3)h ,恢复饮食时间分别为 (2 6± 8.4 )h和 (6 8± 2 2 .4 )h ,住院时间分别为 (4.4± 2 .2 5 )d和 (10 .6± 5 .38)d。腹胀发生率分别为 6 .7% (1/ 16 )和 35 .0 % (7/ 2 0 ) ,切口感染 (和 /或裂开 )率分别是 0和15 .0 % ,肺部感染率分别为 6 .6 %和 2 5 .0 %。结论　肺部并存病患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的 ,具有并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短的特点。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及预防措施。方法:对14例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果:534例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率97.4%,中转开腹14例,占2.6%。其中被迫性中转开腹9例,占1.7%(胆囊局部粘连严重)。强迫性中转开腹5例,占0.9%(出血1例,胆瘘1例,施夹器故障1例,十二指肠损伤1例,结肠损伤1例)。结论:强调重视胆管和胆囊血管畸形,对胆囊急性炎症水肿或重度萎缩致Calot三角区三管结构关系不清的病例,果断AICL处理是LC避免损伤胆管、血管并发症的有效措施之一。严格手术程序可降低严重并发症发生率。