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1.
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取2015年1月-2016年12月延安市人民医院收治的胆囊结石和胆囊息肉患者62例,按住院单双号分为2组,三孔组(n=32)采用三孔法腹腔镜胆囊切除术,单孔组(n=30)采用单孔腹腔镜胆囊切除术。对比分析2组患者手术时间,术中出血量,腹壁美容度评分,术前和术后1、3 d的视觉模拟量表(VAS)评分,镇痛药使用情况,术前和术后24 h肝功能指标ALT、AST、ALP水平,住院费用及随访1个月并发症发生情况。计量资料组内比较采用配对t检验,2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果单孔组患者术后腹壁美容度评分高于三孔组[(4.89±0.10)分vs(3.15±0.34)分,t=4.910,P=0.039],术后住院时间短于三孔组[(2.58±0.53)d vs(4.35±0.24)d,t=-5.459,P=0.032],手术时间长于三孔组[(78.15±4.21)min vs(50.84±5.12)min,t=4.455,P=0.047],术后1、3 d的VAS评分低于三孔组[(4.72±0.58)分vs(6.37±0.45)分,t=-7.060,P0.001;(3.24±0.83)分vs(5.45±0.94)分,t=-4.644,P0.001],术后使用镇痛药的比例低于三孔组(20.0%vs 37.5%,χ~2=6.768,P=0.009)。2组患者术后24 h的ALT、AST、ALP水平均升高,且单孔组ALT、AST、ALP水平均低于三孔组(P值均0.001)。随访1个月,2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术手术创伤小,术后疤痕不明显,患者痛觉感受轻,对手术皮肤外观效果较满意,并且该手术方式不会增加并发症,对肝功能影响较小。但与三孔腹腔镜胆囊切除术相比,所需手术时间较长。  相似文献   

2.
目的对比分析经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术护理应用效果.方法行腹腔镜胆囊切除术患者94例,按手术方法不同分别为单孔组(40例)与三孔组(54例).单孔组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术护理,三孔组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术护理.观察两组手术用时、肠胃蠕动时间、术后疼痛程度、下床活动时间、留院观察时间及腹壁美观满意度.结果单孔组手术用时较三孔组长,术后疼痛评分较三孔组低(P0.05;单孔组腹壁美观满意度高于三孔组(P0.05).结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术配合有效护理措施,创伤性更小,具有术后疼痛轻、患者腹壁美观满意度较高等优势,值得临床推广应用.  相似文献   

3.
目的探究对行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的患者应用手术室护理干预的临床效果。方法选取2013年3月至2015年5月我院肿瘤科收治的82例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取手术室护理干预。比较两组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率、对护理的满意度、住院时间及费用。结果观察组的术中出血量、手术时间分别为(145.3±30.1)m L、(186.2±21.2)min,均明显低于对照组的(171.2±28.3)m L、(217.5±22.6)min,两组间差异显著(P0.05);观察组的并发症发生率为2.4%,明显低于对照组的14.6%(P0.05);观察组对护理的满意度为97.6%,明显高于对照组的80.5%(P0.05);观察组在住院时间及费用上均少于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室护理干预效果显著,可减少术中出血量及手术时间,减少并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,减少患者的住院时间及费用,利于患者病情的康复。  相似文献   

4.
王帅  秦鸣放 《山东医药》2012,52(30):78-79
目的观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法单纯胆囊结石或胆囊息肉患者46例,其中24例采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC)(单孔组),22例采用传统四孔腹腔镜胆囊切除术(多孔组)。两组患者年龄、性别、病情等比较,P均>0.05。观察两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况、疼痛情况、术后排气时间、住院时间、治疗费用。结果两组患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡病例,无中转开腹手术病例。单孔组有3例因肥胖、胆汁渗漏、三角解剖结构不清楚等改行多孔腹腔镜手术,2例术后发生腹腔内残余感染。多孔组有1例术后出现切口脂肪液化,1例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺治疗。单孔组手术时间为(76.41±19.34)min,长于多孔组的(28.16±10.62)min,P<0.05。术后第1天单孔组VAS为(4.21±1.16)分,低于多孔组的(5.98±2.01)分,P<0.05。手术瘢痕满意度单孔组为95.2%,高于多孔组的86.4%(P<0.05)。结论 TSP-LC治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者住院时间短、术后疼痛轻、瘢痕少、疗效较好。  相似文献   

5.
王强  黄文  周维肖 《山东医药》2014,(17):83-84
目的探讨加巴喷丁术前用药对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法86例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组、对照组各43例,术前观察组口服加巴喷丁800mg、对照组口服安慰剂。记录两组术前平均动脉压、心率、镇静评分以及手术不同时间点平均动脉压和心率。结果术前两组平均动脉压、心率、镇静评分比较无统计学意义(P均〉0.05)。气管插管前后、气腹前、气腹15min、气腹30min、放气后不同时点观察组和对照组平均动脉压和心率差异有统计学意义(P均〈0.05)。两组均无头晕、嗜睡、心动过慢等不良反应发生。结论加巴喷丁术前用药有助于腹腔镜手术患者的血流动力学稳定。  相似文献   

6.
目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合要点及效果。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的行腹腔镜下左肝外叶切除术的45例患者并作为观察组,另选取同期行传统开腹手术进行左肝外叶切除的42例患者作为对照组,观察并记录两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症及护理满意度。结果两组患者均顺利完成手术,未发生死亡病例,观察组无腹腔镜中转开腹手术病例。观察组手术时间(192.55±30.40)min明显短于对照组的(223.61±33.78)min(P0.05),且术中出血量(582.51±21.28)m L明显少于对照组(694.83±29.40)m L(P0.05);术后观察组排气时间(30.45±3.75)h、下床活动时间(39.27±6.38)h、住院时间(11.40±3.52)d均短于对照组的(48.61±3.92)h、(65.38±5.84)h、(15.19±3.27)d(P0.05);术后观察组并发症发生率为8.89%,显著低于对照组的28.57%(P0.05);观察组护理满意度为97.78%显著高于对照组的80.95%(P0.05)。结论在实施腹腔镜治疗左肝外叶切除术时给予专业的手术室护理配合,可缩短手术时间,减少术中出血量,并促使患者术后尽快恢复,降低术后并发症率,提高手术室护理满意度,对患者术后尽快康复具有重要价值。  相似文献   

7.
目的探讨手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响。方法选取2017年2月至2018年3月在我院接受髋关节置换术患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予常规护理干预,观察组实施手术室全方位舒适护理。对比两组心理状态和心率变化情况。结果观察组干预后SAS(42.11±5.25)分、SDS(43.76±4.27)分,低于对照组的(48.52±5.64)分、(49.53±4.32)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组心率波动范围麻醉前(17.68±5.33)次、苏醒后(10.34±3.15)次,低于对照组的(23.91±5.21)次、(14.47±4.62)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室全方位舒适护理可有效改善髋关节置换术患者心理状态,利于保持心率平稳,促进恢复。  相似文献   

8.
目的探讨接受日间腹腔镜胆囊切除术同时合并糖尿病的患者围手术期护理的改进对策。方法分析该院2015年1月—2017年12月行日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病的患者79例,分为采取常规性围术期护理的传统组38例,采取针对性围术期护理的干预组41例,测定入院前空腹血糖和术前空腹血糖,并进行护理满意度评分。结果干预组平均护理服务满意度评分为(93.0±5.9)分,常规组为(87.3±8.7)分,差异有统计学意义(P=0.001)。入院前空腹血糖在干预组为(7.1±1.5)mmol/L,传统组为(7.6±1.3)mmol/L,二者无统计学差别。术前空腹血糖干预组为(6.8±1.6)mmol/L,传统组为(5.4±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。术前传统护理组有7例(18.4%)出现低血糖反应。结论围术期针对性护理干预不仅有助稳定日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病患者的术前血糖水平,减少术后不良反应,同时还能提高护理的满意度,值得推广。  相似文献   

9.
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及术中超声刀直接处理胆囊动脉的临床可行性及使用价值。方法回顾性分析本科室自2011年3月-2012年12月施行腹腔镜胆囊切除术并术中超声刀直接处理胆囊动脉231例患者的临床资料。根据患者要求手术方式分为经脐单孔腔镜组125例(A组)和三孔腔镜组106例(B组),比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后进食、术后住院时间、术后并发症发生情况以及超声刀直接处理胆囊动脉的效果。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。结果 A组手术时间平均为(20.21±1.86)min,长于B组的(18.43±1.37)min,差异有统计学意义(P0.05);A组术中出血量平均为(23.23±6.25)ml,B组为(22.34±5.49)ml,差异无统计学意义(P0.05);A组术后5例须要镇痛,B组21例,差异有统计学意义(P0.05);A组术后进食时间为(6.56±1.23)h,B组为(6.67±1.45)h,差异无统计学意义(P0.05);A组术后住院平均时间为(2.98±0.23)d,B组为(3.02±0.18)d,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后均未留置引流管。2组术后均无出血、胆管损伤、胆漏及切口感染等并发症发生。超生刀直接凝断胆囊动脉止血效果可靠,术后无继发性出血发生。所有患者术后随访2~12个月,平均6.5个月,患者康复良好,无切口疝发生,脐部瘢痕不明显,美容效果较好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有三孔腹腔镜胆囊切除术相同临床效果,并且具有创伤小,术后疼痛轻、美容效果好等优势,特别适用外貌美容要求较高的患者。超声刀直接离断胆囊动脉能够减少由于仔细分离胆囊动脉而意外造成的大出血,同时也相应缩短手术时间,是一种安全、可行的手术方式,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的分析心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和抑郁程度、胃肠功能及生活质量的影响。方法选择2010年11月—2013年11月在鹤煤集团总医院外科行腹腔镜胆囊切除术的住院患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组行普外科常规护理干预,试验组在对照组护理的基础上增加心理护理干预,比较两组焦虑和抑郁程度、胃肠功能和生活质量。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间短于对照组(P0.05)。术前两组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月末试验组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P0.05)。护理干预前两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理干预后试验组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.01)。结论心理护理干预能够改善腹腔镜胆囊切除术后患者抑郁和焦虑程度,促进胃肠功能恢复,提高生活质量。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床效果。方法选择我院2009年1月至2014年1月收治的62例胆囊结石并发急性胆囊炎患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行传统开腹手术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,对两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间及并发症)进行比较。结果观察组手术时间(46.12±8.87)min,平均住院时间(5.01±1.28)d;对照组手术时间(59.20±9.98)min,平均住院时间(9.11±2.26)d,两组比较差异有统计学意义,P0.05。另外,两组并发症发生率比较差异无统计学意义,P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等特点,值得在胆囊结石并发急性胆囊炎治疗中进一步应用。  相似文献   

12.
目的探讨手术室预见性护理干预在妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年8月于我院行全麻妇科腹腔镜手术的患者216例,按照随机数字表法分为两组,各108例。对照组实施常规手术室护理干预,观察组在此基础上给予手术室预见性护理。对比两组全麻苏醒期躁动及血压、心率水平。结果观察组苏醒期收缩压、舒张压与心率水平分别为(139.01±11.66)mmHg、(85.29±9.64)mmHg、(77.63±9.17)次/min,均低于对照组;观察组苏醒期躁动发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室预见性护理干预能够有效降低妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率,利于促进全麻恢复期血压、心率指标相对稳定,保证安全度过复苏期。  相似文献   

13.
目的探讨单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者腹壁美观及其肝功能的影响。方法采用随机数字表法选取该院急性胆囊炎择期腹腔镜手术患者96例,按照患者术式选择意愿将患者分为观察组和对照组,其中观察组(50例)采用腹腔镜下经脐单孔胆囊切除术联合切口整形术,对照组(46例)采用三孔腹腔镜下胆囊切除手术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率、腹壁美观效果满意率、炎症反应指标、肝功能指标和生活质量评分。结果观察组平均手术时间、腹壁美观效果满意率和生活质量评分明显高于对照组,术后疼痛评分、术后镇痛药物应用率明显低于对照组(P0.05)。术前,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组CRP、ALT、AST和ALP水平明显低于对照组(P0.05);两组WBC、CRP、ALT、AST和ALP均明显高于手术前(P0.05)。结论单孔腹腔镜辅助下整形术明显降低急性胆囊炎术后疼痛程度,改善腹壁美观效果和提高好生活质量,且对炎症反应和肝功能指标影响较轻。  相似文献   

14.
目的探究老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术护理应用价值以及护理满意度评分。方法抽选出本院2019年11月至2020年11月间收治的老年高血压病腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,从中抽选出80例,以简单随机法分为对照组与观察组,对照组老年高血压病腹腔镜胆囊切除术患者实施常规护理,而观察组采取优质护理干预。对比两组老年高血压手术患者护理前后血压水平、护理满意度、并发症发生率。结果观察组老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者护理前舒张压、收缩压与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者血压均低于对照组(P0.05)。护理后,观察组患者对服务态度、操作技能、病房环境、健康教育等评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术治疗过程中,容易导致血压波动发生,加以优质护理干预后患者护理满意度明显提升,血压控制效果令人满意,不会导致患者出现明显的并发症。  相似文献   

15.
目的观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法纳入2015年6月至2016年6月行胃肠道手术的患者208例,随机分为干预组与对照组(各104例),对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予手术室综合护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果。结果干预组经手术室综合护理干预后手术切口愈合情况显著优于仅给予手术室常规护理干预的对照组(P0.05);且干预组手术切口感染率为3.85%,显著低于对照组的18.27%(P0.05);干预组手术时间(1.52±0.42)h、首次排气时间(1.07±0.31)d及首次排便时间(1.86±0.50)d均明显短于对照组的手术时间(2.15±0.40)h、首次排气时间(2.18±0.55)d及首次排便时间(2.74±0.62)d(P0.05);干预组住院时间(9.28±2.41)d明显短于对照组(13.40±1.56)d(P0.05);干预组住院费用(1.23±0.47)万元明显少于对照组(1.58±0.32)万元(P0.05);干预组护理满意度为93.27%,显著高于对照组的75.96%(P0.05)。结论手术室综合护理干预在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,缩短手术时间,促进术后恢复,减少住院费用及提高护理满意度,值得临床大力推广应用。  相似文献   

16.
目的探讨糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理方式及护理效果。方法选择2015年2月—2017年7月行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者85例,随机分为观察组和对照组,各43例、42例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。结果观察组住院时间、下床活动时间较对照组短,NRS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.65%、对照组为14.29%,差异有统计意义(P0.05);观察组护理满意率为97.67%、对照组为83.33%,差异有统计意义(P0.05)。结论糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术者给予综合护理干预,可缩短住院时间,降低并发症的发生率,提高护理满意度。  相似文献   

17.
目的探讨分析胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。方法选取该院2016—2018年收治的100例胆结石合并糖尿病,随机分为对照组和观察组,两组患者分别给予给予传统护理干预和术后护理。比较分析护理结果。结果在护理后,对比分析术后并发症发生率,对照组患者为20%,观察组患者为6%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05);对两组患者护理满意度进行比较分析,对照组患者为80%,观察组患者为96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对胆结石合并糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术后需要注重护理干预,降低患者并发症发生率,提升护理满意度,改善医患关系,因此值得推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨围手术期综合性护理在老年糖尿病腹腔镜胆囊切除术患者中的应用。方法选取该院2016年2月—2017年3月期间该院165例老年糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表的方法分为观察组(n=88)和对照组(n=77),其中对照组实施常规护理,观察组实施围术期综合性护理,比较两组心理状态、生活质量及手术疗效。结果两组患者进行护理干预前心理状态评分差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后评分明显低于对照组和干预前(P0.05),观察组的评分更低于对照组(P0.05);同时,观察组的护理满意度明显高于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率为95.45%,对照组的临床总有效率为79.22%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期针对性护理可辅助提高手术疗效,并改善了患者心理状态,值得临床中推广应用。  相似文献   

19.
目的比较自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2014年12月至2016年12月34例经直肠纯NOTES保胆手术、33例经外科开腹胆囊切除术及37例经腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石或息肉病变患者的临床资料,通过对术中出血量、手术时间、手术费用、患者住院时间、是否出现腹胀、腹泻、切口疼痛及患者心理状况进行统计分析,评估各术式的优缺点及在临床中的应用价值。结果外科开腹组术中出血量(82.27±83.74)ml多于腹腔镜组(31.95±22.98)ml和NOTES组(45.35±34.52)ml,差异均有统计学意义(P0.05),腹腔镜组与NOTES组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);NOTES组手术时间(194.26±92.95)min长于腹腔镜组(46.76±23.23)min和外科开腹组(114.82±54.54)min,三组两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);外科开腹组手术费用(30 320.36±8 819.31)元明显高于腹腔镜组(23 406.11±27 703.96)元及NOTES组(27 058.47±8 670.16)元,差异均有统计学意义(P0.05),腹腔镜组与NOTES组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组住院时间(5.32±1.34)d短于外科开腹组(10.91±4.03)d及NOTES组(15.32±6.14)d,三组两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用两独立样本秩和检验及Bonferroni校正可知,腹腔镜组住院时间明显短于外科开腹组,外科开腹组短于NOTES组(P0.05)。NOTES组腹胀情况明显优于外科开腹组和腹腔镜组,三组比较,差异有统计学意义(P0.05);三组腹泻情况比较,差异无统计学意义(P0.05);NOTES组患者切口疼痛程度明显低于外科开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05),NOTES组优于腹腔镜组(P0.05),腹腔镜组优于外科开腹组(P0.05);三组患者均未出现严重不良心理情况。结论三种术式均能治疗胆囊结石或息肉,且在不同方面各具优势。NOTES组因保留了胆囊,患者术后腹胀、切口疼痛等不良反应明显减少。  相似文献   

20.
目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值。方法选择2016年3月—2017年10月期间在该院择期行手术治疗的76例子宫肌瘤合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组术前严格控制血糖指标,并常规行子宫肌瘤围术期护理,观察组增加综合化手术室护理,对比两组围术期血糖指标变化,并比较两组手术时间和住院时间。结果观察组麻醉前血糖指标(8.36±1.04)mmol/L和术后2 h血糖指标(8.25±1.38)mmol/L与对照组[(8.67±1.13)mmol/L、(8.31±1.23)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中血糖指标(7.87±1.36)mmol/L及术毕血糖指标(7.56±1.23)mmol/L均显著低于对照组[(9.12±1.44)mmol/L、(8.95±1.39)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间为(69.13±17.51)min,对照组为(82.24±18.03)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间为(4.23±1.25)d,对照组为(5.78±1.83)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤合并糖尿病术中应用综合化手术室护理有助于术中血糖控制,并缩短了手术与住院时间,有助于改善患者预后,降低手术护理风险。  相似文献   

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