探讨血塞通合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨血塞通联合经皮冠状动脉介入术用于急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取我院2017年6月～2018年6月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组44例。对照组在经皮冠状动脉介入基础上应用硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在经皮冠状动脉介入基础上应用血塞通注射液治疗。比较两组PCI成功率、治疗前后心功能改善情况及治疗前后c TnT、CK-MB水平变化情况。结果:观察组经皮冠状动脉介入治疗成功率明显高于对照组(χ2=5.436 3,P=0.019 7)。治疗后,观察组BNP、LVEDd指标均明显低于对照组,LVEF指标明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组c TnT、CK-MB指标均明显低于对照组,P0.05。结论:血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够使患者心肌供血情况得以改善,心功能得到明显提升,具有临床推广价值。     

替罗非班联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的：分析替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注指标及预后的影响。方法：选取2020年1月至2021年1月收治的STEMI患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施PCI治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组患者再灌注指标[磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、一氧化氮（NO）水平]、心功能指标、致炎因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平]和心血管不良事件发生情况。结果：相较于对照组,观察组治疗后CK-MB、2 h NO水平更低（P<0.05）;观察组治疗后心功能指标更优（P<0.05）;观察组治疗后IL-6水平更低,IL-10水平更高（P<0.05）;观察组心血管不良事件总发生率更低（P<0.05）。结论：替罗非班联合PCI治疗STEMI患者利于改善患者心功能和心肌再灌注指标,疗效显著,安全性较高。     

双心护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗患者心理状态和生活质量的影响

目的 分析双心护理模式对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者心理状态和生活质量的影响.方法 将100例急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予双心护理模式.比较两组的护理效果.结果 护理后,观察组的CD-RISC评分、自我管理能力各项评...     

行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数回落的相关性研究

目的研究行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数(∑STI)回落的相关性。方法选择68例行急诊PCI治疗的ASTEMI患者,依急诊PCI手术后2 h∑STI的回落程度将其分为非∑STI回落组(n=26)和∑STI回落组(n=42)。比较两组的观察指标,并分析∑STI回落与各观察指标之间的相关性。结果∑STI回落组的发病至就诊时间短于非∑STI回落组,cTnI峰值、住院期间恶性心律失常发生率、住院期间急性期冠脉血栓发生率、住院期间MACE发生率均低于非∑STI回落组,住院期间LVEF、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例高于非∑STI回落组(P<0.05)。∑STI回落与cTnI峰值(r=0.289,P=0.017)、住院期间LVEF(r=-0.698,P=0.000)、恶性心律失常发生率(r=-0.331,P=0.006)、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例(r=0.276,P=0.023)、住院期间MACE发生率(r=-0.318,P=0.008)均显著相关。结论∑STI回落对行急诊PCI手术的ASTEMI患者住院期间的预后有较好的预测价值。     

溶栓后即刻行PCI治疗在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入术（PCI）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法：选择2020年7月至2022年7月收治的STEMI患者102例,以随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组直接进行PCI术,观察组溶栓后即刻实施PCI手术。比较两组血小板功能[血小板分布宽度（PDW）、血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）]、心功能[左心室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）]、TIMI血流分级、血清微小RNA-1（miR-1）表达以及心血管不良事件（MACE）发生情况。结果：两组术前血小板功能、心功能、miR-1比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后PDW、PDGF-BB、LVESd、LVEDd、miR-1均降低,LVEF均升高,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血流分级情况优于对照组,MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：STEMI患者进行直接PCI或溶栓后即刻PCI治疗均能改善血小板功能与心功能,但后者改善效果更加明显,利于降低miR-1表达以及MACE发生率。     

PCI术中应用硝普钠联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的探究经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用硝普钠联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者术后心肌损伤及无复流(NRP)发生情况的影响。方法选取行PCI术的ST段抬高型AMI患者74例,根据术中用药不同分为对照组和研究组各37例。对照组在PCI术中接受硝普钠冠脉内注射,在此基础上,研究组加用肾上腺素治疗。比较两组心肌损伤标志物、心功能指标、血流情况及NRP发生情况。结果术后1d,研究组心肌损伤指标H-FABP、CK-MB均明显低于对照组(P<0.01);研究组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);此外,研究组术后3d内无复流现象发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硝普钠联合肾上腺素可明显降低ST段抬高型AMI患者PCI术后心肌NRP现象发生率,可保护心肌组织,降低损伤机率。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用替格瑞洛的临床效果分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年3月在广东省茂名农垦医院行PCI治疗的STEMI患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,研究组患者采取替格瑞洛治疗,两组患者各治疗4周。观察并比较两组患者术前及术后6个月的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD),采用心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级和心肌灌注(TMPG)分级为评价指标评估患者血流恢复情况,并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果 术后6个月,两组患者的LVEF均出现升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组患者的LVESD较术前均出现下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。PCI术后,研究组患者TIMI分级和TMBG分级均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 PCI术前应...     

直接PCI与溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：对比直接经皮冠状动脉介入术（PCI）与溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取医院2021年6月至2022年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,按随机对照原则分为两组。A组（60例）接受直接PCI治疗,B组（60例）接受溶栓后即刻PCI治疗。对比两组临床疗效,治疗前后心室重构相关指标[左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）]、左心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]、生物标志物[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及血浆脑力钠肽（BNP）]水平,统计两组心血管不良事件（MACE）发生情况。结果：B组治疗总有效率（93.33%）较A组（78.33%）高（P＜0.05）;B组治疗后LVEF水平高于A组,LVEDd、LVESd水平低于A组（P＜0.05）;B组治疗后LVESVI、LVEDVI水平低于A组（P＜0.05）;B组治疗后BNP、NT-proBNP水平低于A组（P＜0.05）;B组MACE发生率（5.00%）低于A组（16.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接PCI相比,溶栓后即刻PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效更好,可有效改善患者心室重构及心功能,降低术后MACE发生率。     

基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响

目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的影响。方法:选取2015年8月1日～2016年8月31日收治的ASTEMI患者74例作为对照组,选取2016年9月1日～2017年9月31日收治的ASTEMI患者74例作为观察组,两组均接受PCI,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于奥马哈系统的延续性护理干预,两组连续干预6个月。观察两组遵医行为、心血管事件、护理工作满意度,比较干预前后两组抑郁、焦虑程度[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、希望水平[采用中文Herth量表(HHI)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:观察组遵医总依从率高于对照组(P0.01);干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组(P0.01),HHI、ESCA评分高于对照组(P0.01);观察组心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭等心血管事件发生率低于对照组(P0.01),护理工作总满意度高于对照组(P0.01)。结论:基于奥马哈系统的延续性护理干预用于行PCI的ASTEMI患者中,可降低心血管事件发生风险,缓解负性情绪,提高遵医行为、自我护理能力及护理工作满意度,值得临床推广。     

ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的比较研究

现在普遍的观点认为，炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统相互联系、相互作用，导致斑块破裂、血小板聚集和血栓扩展，最终引发急性心肌梗死（AMI）。AMI可归结为长期缺血所致心肌细胞死亡，心电图ST—T变化可反映出心肌缺血的特征。为了采取不同对策早期积极干预AMI，临床上根据患者发病时心电图ST段的变化特点，将心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两型。ST段抬高型与非ST段抬高型AMI的临床表现、病理生理机制、治疗方法都有所不同，但对两者的合并症、冠状动脉（冠脉）血管病变特点、发生部位及预后是否存在差异尚很少报道。     

早期强化心脏康复训练在急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者中的应用效果

目的 探讨早期强化心脏康复训练在急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年8月漯河市中心医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者76例,按入院时间分为对照组和研究组,每组38例。对照组予以早期常规康复训练,研究组予以早期强化心脏康复训练。比较两组心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、第1秒用力呼气量(FEV1)、一秒率[FEV1/用力肺活量(FVC)]、6分钟步行距离(6MWD)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)及不良事件发生率。结果 干预6个月后,研究组LVEF水平较对照组高(P<0.05);干预6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC水平均较对照组高(P<0.05);干预6个月后,研究组6MWD较对照组远(P<0.05);干预6个月后,研究组MIDAS评分比对照组低(P<0.05);研究组不良事件发生率[10.53%(4/38)]较对照组[31.58%(12/38)]低(P<0.05)。结论 对急性非ST...     

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响观察

目的观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗。两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化。比较其溶栓效果及心血管事件的发生率。结果观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P0.05)。结论首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用。     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死短期预后

目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月我院收治的急性心肌梗死患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组予以5 mg/d瑞舒伐他汀治疗,观察组予以10mg/d瑞舒伐他汀治疗,两组均持续他汀治疗1个月。比较两组患者治疗前后血脂变化、心血管事件发生率和死亡率。结果:治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访期死亡率低于对照组(P0.05);两组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予急性ST段抬高型心肌梗死患者10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,可有效提高降脂效果,降低死亡率,且不增加心血管事件发生率,值得临床推广应用。     

延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

选取2013年12月~2014年12月我院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,根据PCI时机分为延迟组与溶栓组各27例,溶栓组中溶栓时间距发病时间≤6h,采用瑞替普酶静脉溶栓及择期行PCI;延迟组则在患者入院后给予PCI进行治疗,距发病时间为12~24h。记录患者治疗阶段临床症状的改变,以及分析其心电图,比较两组患者梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓(TIMI)分级。结果治疗后,溶栓组TIMI分级:0~1级为7.4%(2/27),2~3级为92.6%(25/27);延迟组TIMI分级:0~1级为3.7%(1/27),2~3级为96.3%(26/27),组间比较差异不显著(P>0.05);并发症方面,延迟组在严重心力衰竭、恶性心律失常方面高于溶栓组(P<0.05)。延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死能尽早将患者梗死相关动脉疏通,但术后并发症发病率高于早期溶栓。     

术中配合及护理对ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗的应用效果

[目的]探讨术中配合及护理对ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月收治的44例ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment Elevation Acute Myocardial Infarction,STEAMI)病人为研究对象,该组病人均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。分析总结PCI术中护理配合的方法及治疗效果。[结果]44例病人均于90 min内开通梗死血管,介入治疗过程中出现再灌注心律失常6例,低血压4例,急性冠状动脉闭塞2例。术中护士默契配合、及时处理保障所有治疗顺利完成。[结论]严密的术中配合及护理是减少STEAMI病人介入治疗术中不良反应的重要保障,对于降低病人的病死率有重要意义。     

瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术患者心功能的影响北大核心CSCD

目的探讨瑞舒伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（segmentelevation myocar dialinfarction,STEMI）择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响。方法选择重庆三峡中心医院就诊的STEMI择期行PCI术患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组各75例。两组术前均给予抗凝、抑制心室重构及抗心肌缺血等常规治疗,观察组在常规治疗基础上于PCI术前7天口服瑞舒伐他汀10mg／d。比较PCI术前及术后12周时两组氨基酸N端脑钠肽（NT—proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平、6min步行距离（6MWT）、超声心动图数据及主要心血管不良事件的发生率（MACE）。结果术后12周时两组的6MWT及正常心脏舒张功能的比例较手术前明显增加,观察组的6MWT、正常舒张功能的比例、左室射血分数明显高于对照组,观察组的NT—proBNP、hs—CRP及MACE的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI行择期PCI术患者术前7d口服瑞舒伐他汀可明显降低其炎性指标,明显改善心脏收缩及舒张功能且不增加主要心血管事件（MACE）的发生率。     

冠状动脉内多靶点联合用药对急性ST段抬高型 心肌梗死患者直接PCI疗效的观察

目的观察冠状动脉内联合硝普钠、替罗非班、尼可地尔多靶点注射用药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)微循环和心功能的影响。方法选取2017年9月至2018年9月于西安市第三医院心内科就诊,确诊为STEMI并行PPCI的80例患者作为研究对象,将患者随机分为研究组组(39例)和对照组(41例)。PCI术中仔细操控导丝通过病变,经球囊扩张冒烟发现有前向血流后,使用刺破的预扩球囊于冠状动脉靶病变远端2cm给药,研究组给药顺序:硝普钠(200μg)、替罗非班(10μg/kg)、尼可地尔(2mg),同时静脉泵入替罗非班0.10μg/(kg·min)至术后48h,泵入尼可地尔2mg/h至术后24h;对照组按照同样方法仅给予硝普钠和替罗非班,其余手术步骤同常规。观察两组患者PPCI前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流计帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后90min心电图ST段回落率(STR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及术前、术后7d、术后3个月N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,术后1d、7d、术后3个月超声左心室射血分数(LVEF)情况,并记录围术期出血、术中严重低血压、再灌注心律失常情况,同时记录术后3个月内主要心血管不良事件(MACEs)发生率。结果两组患者术后TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后cTFC和TMPG均有一定程度改善,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后90min STR有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后CK-MB和cTnI峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05),但研究组有下降趋势。研究组患者术中再灌注心律失常发生率更低,两组间严重低血压发生率、围术期出血情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随访至术后3个月,研究组患者NT-pro BNP和LVEF明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),两组MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在PPCI中,冠状动脉内联合硝普钠、替罗非班、尼可地尔多靶点注射用药,可有效改善STEMI患者微循环,降低无复流发生率,减少再灌注心律失常发生,并且能保护心功能,对MACEs发生率无明显影响。     

急性ST段抬高型心肌梗死PPCI后发生再灌注心律失常的危险因素分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后再灌注心律失常(RA)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月188例经PPCI治疗的STEMI患者的临床资料。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析STEMI患者经PPCI治疗后发生RA的危险因素。结果 188例STEMI患者中,87例发生RA设为RA组,未发生RA的101例设为对照组。单因素分析显示,RA组有吸烟史、合并高血压病、合并2型糖尿病、血管开通时间<6 h、合并低钾血症、罪犯血管为右冠患者占比以及肌红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压病、合并2型糖尿病、血管开通时间<6 h、合并低钾血症、罪犯血管为右冠是影响STEMI患者PPCI后发生RA的独立危险因素(P<0.05)。结论对于采取PPCI治疗的STEMI患者,合并高血压病、合并2型糖尿病、血管开通时间<6 h、合并低钾血症、罪犯血管为右冠可增加RA的发生。