脓毒症患儿血清IL-IR1、APC、PCT的动态变化研究

观察脓毒症患儿血清白细胞介素-1(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)的动态变化,为临床诊疗提供依据。将60例脓毒症患儿分为脓毒症组30例和严重脓毒症组各30例,分别于入院第1、3、7d检测血清IL-IR1、APC、PCT水平;并选择同期体检健康儿童30例为对照组,于体检时采集血清,检测IL-IR1、APC、PCT水平。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清IL-1R1水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且第1、3d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);而第7d严重脓毒症组较脓毒症组血清IL-1R1水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清APC水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且第1、3、7d严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组与对照组相比,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且第1、3、7天严重脓毒症组较脓毒症组APC水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒症患儿血清PCT、APC水平与病情严重程度分别呈正、负相关,可作为脓毒症诊断生物标志物,脓毒症组IL-1R1与病情严重程度不呈相关性,可能不适合作为脓毒症诊断生物标志物。     

盐酸氨溴索联合头孢他啶对感染性肺炎新生儿血清标志物水平的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢他啶对新生儿感染性肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化的影响。方法选取62例新生儿感染性肺炎患儿,随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。对照组仅采用头孢他啶,研究组联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索,两组均持续治疗7 d。疗程结束后比较两组临床疗效、临床症状消失时间、入院时及疗程结束后血清CRP、PCT、WBC水平。结果研究组治疗有效率93.55%(29/31)高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组血清CRP、PCT、WBC水平与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后两组血清CRP、PCT、WBC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用头孢他啶及盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎效果显著,可有效降低患儿血清CRP、PCT、WBC水平,缩短临床症状改善用时,提高治疗效果。     

烧伤后并发脓毒症患者血清COR、PCT水平动态变化及其临床价值分析

目的探讨动态检测血清皮质醇(COR)、降钙素原(PCT)水平对烧伤后并发脓毒症预测价值及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2017年11月该院收治的成年严重烧伤患者122例,根据脓毒症的诊断标准及患者病情预后情况分为非脓毒症组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组。分别用全自动电化学法和免疫荧光法连续动态监测患者烧伤后1～20d血清COR和PCT水平。结果烧伤脓毒症患者烧伤后6d起,血清COR水平明显高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后7d起,血清PCT水平明显高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后11d起,脓毒症死亡组血清COR、PCT水平明显高于脓毒症存活组,差异有统计学意义(P0.05);烧伤后15d起,脓毒症死亡组血清PCT水平明显高于脓毒症存活组,脓毒症死亡组血清COR水平呈现直线下降,血清COR水平明显低于脓毒症存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清COR检测可作为早期预测烧伤后并发脓毒症的指标,动态检测血清COR、PCT水平对烧伤脓毒症的预后评估有着重要的临床应用价值。     

血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值

目的探究血清PCT(procalcitonin,PCT)和CRP(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值。方法选取100例脓毒症患者作为观察组,100例健康人群作为对照组,采用电化学发光分析法检测血清PCT水平,采用全自动生化分析仪检测血清hs-CRP水平,并比较血清PCT、CRP及PCT+CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性。结果观察组患者的PCT水平为11.3±9.35μg/L,而对照组为0.05±0.01μg/L,两组比较,观察组PCT水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的CRP水平为78.95±5.64mg/L,而对照组为3.79±0.35mg/L,两组比较,观察组CRP水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);根据得到的PCT、CRP水平计算出各自试验结果对脓毒症诊断的敏感性和特异性指标,结果显示:PCT、CRP和PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性分别为88%与72%、93%与35%和97%与83%,PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性明显高于PCT、CRP单独诊断,差异非常明显,具有统计学意义(P0.05)。结论相比较于单独检测,血清PCT和CRP联合检测能提高脓毒症诊断的准确率和敏感性,对脓毒症患者的诊断价值更大,值得推广。     

降钙素原和C反应蛋白在脓毒症诊断及预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒症诊断中的应用及与预后的相关性分析。方法选取陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)2016年10月至2018年9月诊治的脓毒症患者97例,根据疾病严重程度分为感染组(n=68)和休克组(n=29),同期健康体检者97例为对照组,于入院当日以及治疗1、3、5、7d时行PCT和CRP检测,分析PCT和CRP与病情变化、预后的关系。结果感染组患者入院当日PCT、CRP水平高于对照组(P0.05)。休克组患者入院当日PCT、CRP水平高于对照组和感染组(P0.05)。治疗无效患者在入院当日以及治疗1、3、5、7d时血清PCT、CRP水平高于有效患者(P0.05)。休克组患者病死率高于感染组(P0.05)。PCT、CRP水平与患者预后存在明显负相关性。结论 PCT和CRP在脓毒症中诊断价值较高,对患者预后评估准确,存在相关性。     

血清降钙素原对老年社区获得性肺炎的诊断及预后预测价值

目的探讨血清降钙素原对老年社区获得性肺炎(CAP)的诊断及预后评估价值。方法选取老年CAP患者76例为研究组,同期60岁以上无CAP体检者55例为对照组。收集研究组痰液进行细菌培养,并检测2组血清降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBCC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标。结果研究组入院时及治疗第1、4天,WBCC、CRP及PCT水平均显著高于对照组(P0.01);研究组入院时PCT水平在痰培养阴性及阳性者间差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后存活者入院时PCT水平显著低于死亡者(P0.01)。结论 PCT能够在一定程度上预测老年CAP患者痰培养结果及治疗结局,敏感性优于CRP和WBCC,对老年CAP的诊断及预后预测有一定的价值。     

CRP和PCT检测在儿童下呼吸道感染早期诊断中的应用价值

目的 浅析在下呼吸道感染患儿的早期诊断中检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法筛选2018年7月～2019年6月间我院收治的下呼吸道感染患儿198例,根据感染病原体不同分为细菌感染组和病毒感染组各99例,另选取同期入我院接受健康体检且评定为健康的99例儿童为对照组。检测三组受试者血清CRP及PCT差异,评估此二项指标与疾病发生及发展的关系。结果 细菌感染组、病毒感染组患儿CRP、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组CRP、PCT水平均低于细菌感染组,差异均有统计学意义(P0.05);抗生素治疗后,细菌感染组CRP、PCT阳性率逐渐下降,且治疗后3d、7d与治疗前比较,治疗后3d与治疗后7d比较,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT、CRP阳性率分别为25.25%、67.68%,分别高于对照组,且低于细菌感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 联合PCT与CRP检测,对疑似下呼吸道感染患儿行早期实验室诊断,临床意义积极,可予推广。     

降钙素原和C反应蛋白与脓毒血症的相关性研究

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)与脓毒血症诊断及预后相关性。方法选取该院2016年10月至2018年9月诊治的脓毒血症患者97例,根据疾病严重程度分为感染组(n=68)和休克组(n=29),另外选取同期健康体检者97例作为对照组,于入院当日及治疗1、3、5、7d时行PCT和CRP检测,分析上述两项监测指标与病情变化的关系,以及与患者预后的相关性。结果感染组入院当日PCT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。休克组入院当日PCT、CRP水平高于对照组和感染组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗无效的患者在入院当日及治疗1、3、5、7d时血清PCT水平高于治疗有效的患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗无效的患者在入院当日及治疗1、3、5、7d时CRP水平高于治疗有效的患者,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P0.05)。休克组病死率高于感染组(P0.05)。PCT、CRP水平与患者预后呈明显负相关(r分别为-0.513、-0.685,P0.05)。结论 PCT和CRP在脓毒血症中诊断价值较高,对患者预后评估准确,存在相关性。     

肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺炎支原体(MP)Ig M、Ig G、血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 MPP患儿88例根据肺部影像学表现分为大叶性肺炎组(n=33)和支气管肺炎组(n=55),另选取同期体检健康儿童30例为对照组。对比3组MP-Ig M、MP-Ig G、血清CRP和PCT检测结果,同时分析2组MPP患儿入院时和退热后3 d血清CRP、PCT变化情况。结果 MPP患儿MP-Ig M、MP-Ig G、CRP和PCT阳性率高于对照组(P0.01);除MP-Ig G外,MPP患儿2组其余指标差异无统计学意义。入院时,大叶性肺炎组和支气管肺炎组血清CRP和PCT水平均显著高于对照组(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05);退热后3 d,2组血清CRP和PCT值均较入院时显著降低(P0.05),支气管肺炎组血清CRP和PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿体内存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,联合肺炎支原体Ig M和Ig G、血清CRP、PCT监测有助于MPP早期诊断、感染程度以及疗效的监测。     

PCT在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象,按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例,严重脓毒症组39例,脓毒症休克组34例,采用免疫荧光法检测患者入院后第1至7天血清PCT浓度,对检测结果进行统计学分析。结果随脓毒症严重程度的增加,血清PCT水平呈上升趋势,不同时间点三组间PCT水平比较差异均有统计学意义(P均0.05),不同时间点脓毒症休克组血清PCT水平均高于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。随入院天数的增加,三组脓毒症患者血清PCT水平均呈下降趋势。存活组从入院第3天起PCT水平显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均0.05);随入院天数的增加,存活组脓毒症患者血清PCT水平呈逐渐下降趋势,而死亡组脓毒症患者呈逐渐上升趋势,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血清PCT检测对脓毒症的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床应用价值。     

急诊快速PCT检测对评估脓毒症预后的意义

目的:探讨急诊快速Procalcitonin(PCT)检测结果对脓毒症患者病情判断及预后的意义。方法:对急诊收入ICU的61例脓毒症患者急诊首次PCT检测结果、CRP及APECHEⅡ评分进行统计学分析,根据预后分为死亡组及存活组,分析比较组间上述指标的变化及APECHEⅡ评分与PCT的相关性分析。同时按PCT水平,分为PCT2.0ug/L,2.0~10.0ug/L,PCT≥10.0ug/L 3组,比较各组的病死率和住院时间。另外,动态观察患者入院后1周PCT变化指标,并比较其与入院首次PCT质量浓度对患者预后评估的意义。结果:不同预后组的PCT、CRP与APECHEⅡ评分明显不同,死亡组的急诊PCT、CRP及APECHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);PCT与APACHEⅡ评分相关性分析:PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关(γ=0.85,P0.05);PCT水平与病情判断及预后指标的关系:显示随着PCT值增高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,住院时间延长。对脓毒症患者预后的评估,入院首次PCT值与PCT动态监测比较,敏感性相当,但PCT动态监测的特异性更强。结论:急诊快速PCT检测结果对脓毒症病情判断及预后评估有一定指导意义;动态监测其指标变化,对短期预后评估更具意义。     

CRP和PCT检测对重症急性肾盂肾炎患者临床应用价值

目的:分析C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在重症急性肾盂肾炎患者中的临床应用方法及检测价值。方法:本研究选取了医院内部于2016年5月-2017年5月收治的90例重症急性肾盂肾炎患者作为研究对象,根据患者的预后情况将其分为A组和B组,对比两组患者的CRP和PCT水平变化,以及APACHEⅡ评分与CRP和PCT之间的相关性。结果:两组患者入院时的CRP与PCT水平相比差异无统计学意义(P0.05),A组患者入院3 d和入院7 d的CRP与PCT水平均明显低于B组(P0.05);APACHEⅡ评分与CRP和PCT水平呈正相关(P0.05);CRP和PCT水平呈正相关(P0.05)。结论:CRP和PCT在重症急性肾盂肾炎患者的预后中发挥出了较好的预测价值,CRP和PCT水平高越高水平患者的病情程度越严重,应当引起临床医师的高度关注。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法选取中枢神经系统感染患儿100例,根据感染致病菌不同分为化脓组和病毒组,每组各50例,观察两组患儿血清和脑脊液中白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶(LHD)含量,同时观察比较两种检验标本阳性率。结果两组患儿入院时和恢复期脑脊液中CRP、PCT、LHD水平,明显低于同组血清中含量;化脓组患儿入院时和恢复期脑脊液中WBC水平,明显低于血清中水平,差异有统计学意义(P0.05);化脓组患儿入院时和恢复期血清、脑脊液中WBC、CRP、PCT、LHD水平,均明显高于病毒组患儿水平,差异有统计学意义(P0.05)。化脓组患儿入院时血清、脑脊液中WBC、CRP、PCT、LHD水平阳性率,均明显高于病毒组同样本阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论中枢神经系统感染性疾病患儿如血清CRP、PCT、LHD均为阳性,即可确诊为细菌感染,可避免腰穿,方便易行,值得推广应用。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值。方法选取该院106例重症肺炎合并脓毒症患儿,根据严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,根据出院时转归分为预后良好组和预后不良组,根据是否合并肾功能障碍分为肾功能障碍组和无肾功能障碍组。分析患儿的NGAL、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及小儿危重病例评分(PCIS),采用Spearman秩相关及受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各指标进行分析与评价。结果肾功能障碍组NGAL水平明显高于无肾功能障碍组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、CRP、PCT、IL-6水平和PCIS在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中NGAL、PCT、IL-6水平在3组中依次升高,PCIS在3组中依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组的NGAL、CRP、PCT、IL-6水平明显升高,PCIS明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示NGAL与CRP、PCT、IL-6呈正相关,与PCIS呈负相关(均P<0.05);NGAL用于预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.915,仅次于PCIS的0.949。结论NGAL在重症肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度及预后预测中可能具有一定的临床价值。     

4项指标联合检测在细菌性感染患儿诊断及治疗的价值

目的分析联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(Neu%)在细菌性感染患儿诊断、治疗、监测过程中的应用价值。方法随机选择2015年1-12月该院儿科细菌性感染患儿96例作为感染组,另选择同期非细菌性感染患儿96例作为非感染组,分析2组患儿体内PCT、CRP、WBC、Neu%水平及治疗后的变化。结果治疗前,非感染组PCT、CRP、WBC、Neu%水平明显低于感染组,差异有统计学意义(P0.05);治疗72h后,感染组血清PCT、CRP、WBC、Neu%水平明显低于治疗前(P0.05)。入院72h后,PCT、CRP、WBC、Neu%水平无明显变化(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、Neu%联合检测在辅助诊断细菌性感染患儿及疗效监测的过程中具有较大的临床价值,其中CRP敏感度高,PCT特异性高,有利于细菌性感染患儿的鉴别诊断,结合WBC和Neu%进行检测,可作为细菌性感染患儿的诊断、分层、治疗监测和预后评估常规指标模组。     

联合检测C反应蛋白与血清降钙素原对小儿肠炎的鉴别诊断价值

目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与血清降钙素原(PCT)对小儿肠炎的鉴别诊断价值,以期为临床诊治、预后评估提供信息。方法将2017年1月至2018年10月于该院接受诊治的124例肠炎患儿作为观察对象,根据患儿的感染类型分成细菌性肠炎组(细菌组)63例、病毒性肠炎组(病毒组)61例。应用免疫比浊法对血清CRP表达情况进行检测,并选择定量胶体金免疫层析法对血清PCT表达情况进行检测;对比两组患儿血清CRP、PCT表达水平,同时对比分析两组患儿血清CRP、PCT检测的阳性率、灵敏度及特异度。结果细菌组患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);细菌组患儿的血清CRP、PCT单项检测及联合检测阳性率显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度均略低于血清PCT单项检测及两项联合检测,但差异无统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的特异度、准确度低于血清PCT单项检测及两项联合检测,差异均有统计学意义(P0.05);血清PCT单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度与联合检测对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、PCT在肠炎患儿体内均呈高表达,且细菌性肠炎患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒性肠炎患儿,联合检测CRP、PCT判定细菌性肠炎的特异度、准确度均高于单独检测,故联合检测血清CRP、PCT能帮助临床医师鉴别诊断小儿肠炎的类型,减少误诊、漏诊,提高诊断准确性。     

血清降钙素原及其清除率对重度脓毒症患者生存状况的预测效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其清除率对重度脓毒症患者生存状况的预测效果。方法选取该院2014年1月至2016年1月收治的204例重度脓毒症患者。收集入选患者的临床基线资料包括年龄、性别、入院急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、入院第1、3、5、7天PCT水平,并计算PCT清除率(PCTc)。根据患者28d临床结局将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异,并评价这些指标对患者生存状况的影响。结果该研究共纳入204例患者,生存组129例,死亡组75例,病死率36.8%。生存组患者年龄显著低于死亡组患者年龄(P0.05);生存组患者入院APACHE-Ⅱ评分显著低于死亡组患者评分(P0.05);死亡组患者合并多脏器功能障碍较生存组高(P0.05)。两组患者性别构成比、入院PCT水平、感染来源构成比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者第1天PCT(PCT-1)和PCT-3水平比较差异无统计学意义(P0.05);生存组PCT-5和PCT-7血清PCT水平显著低于死亡组(P0.05)。生存组患者PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7均显著高于死亡组(P0.05)。结论血清PCT绝对值并不能作为判断重度脓毒症患者预后的有效指标,PCTc则可以作为评估患者预后生存状况的良好指标,具有一定的临床应用价值。     

降钙素原对新生儿脓毒症的诊断意义

目的评估在新生儿脓毒症诊断时,PCT与C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数相比所占的特殊优势。方法搜集2013年1月至2014年1月在辽宁省大连市中心医院的新生儿科住院的新生儿脓毒症的患儿46例,另选取50例同期住院非患新生儿脓毒症的新生儿作为对照组,入院时均做PCT,CRP和WBC计数检查。结果两组WBC计数比较差异无统计学意义(P0.05),但PCT、CRP检查差异均有统计学意义(P0.01),其中PCT诊断新生儿脓毒症的灵敏度(87%)明显高于CRP(63%),但是特异性(88%)略低于CRP(94%)。PCT约登指数明显高于CRP和WBC计数。结论 PCT在新生儿脓毒症诊断中优于CRP和WBC计数。     

3项指标联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后价值

目的探究血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的临床诊断及预后评估价值,为AP临床治疗提供实践性导向。方法选取苏州市立医院2013年3月至2014年2月收治的50例AP患者,其中轻度胰腺炎(MAP)组22例,重度胰腺炎(SAP)组28例;并选择同期非胰腺炎急腹症(NAA)患者50例为NAA组;选取同期健康体检的50例健康人,设为健康对照组。比较MAP组、SAP组、健康对照组、NAA组于入院当天以及入院后第3、5、7天的AMY、LPS、CRP指标。结果 (1)入院当天:SAP组与MAP组的AMY、LPS和CRP值均高于NAA组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAA组AMY、CRP值高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAA组LPS水平和健康对照组差异无统计学意义(P0.05);SAP组CRP水平明显高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05),但SAP组的AMY、LPS值与MAP组相比,差异无统计学意义(P0.05)。(2)入院后:SAP组及SAP组于入院后第3、5、7天的CRP值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);SAP与MAP组入院后第7天的CRP值均低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。(3)联合AMY、LPS、CRP指标检测的诊断正确率均高于单独应用各项指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论AMY、LPS、CRP联合检测能提高AP的正确诊断率,并可作为病情严重程度及预后康复的评价指标。     

早期cTnI、PCT、CRP对脓毒血症患者预后的影响

目的:探讨早期肌钙蛋白I(cTn I)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白水平对脓毒症患者预后的评估作用的大小。方法:回顾性分析2016-01—2018-02期间收治的51例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组(n=29)和死亡组(n=22)分析两组患者入院即刻的血清cTnI、PCT、CRP水平差异及与入院24h内APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。结果:两组患者血清cTn I浓度、APACHEⅡ评分和SOFA评分间差异无统计学意义(P0.05),早期血cTn I浓度与APACHEⅡ评分存在相关(r=0.338,P0.05)。cTn I浓度与SOFA评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者PCT、CRP与各评分之间均差异无统计学意义(P0.05)。cTnI评价脓毒症预后的ROC曲线下面积(AUC=0.787)明显大于PCT及CRP,其差异具有统计学意义(P0.01)。当cTnI截断值0.24ng/ml时其敏感度68.2%。结论:早期血清cTnI浓度对脓毒症患者病情危重程度及预后的评估有指导意义,可用于疾病早期评估其预后的指标。