不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

对2011年2月-2012年2月我院收治的90例行腰硬联合麻醉下肢手术患者给予不同剂量右美托咪定的临床资料进行回顾性分析。结果术中右美托咪定与芬太尼＋咪唑安定的镇静效果相似,但多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。右美托咪定对循环无显著影响,可有效保持血流动力学稳定性。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用,可恢复早期血流动力学应答,小剂量应用副作用较小,值得在腰硬联合麻醉下肢手术中应用。     

右美托咪定自控镇静在腰硬联合麻醉全子宫切除术中的应用

目的探讨右美托咪定自控镇静在腰硬联合麻醉全子宫切除术中的安全性和有效性。方法选取2013年1月—2015年12月在我院行腰硬联合麻醉全子宫切除术120例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组各60例。两组均采用腰硬联合麻醉及基础麻醉,右美托咪定组在此基础上予盐酸右美托咪定4μg/ml进行自控镇静,首次负荷剂量为2 ml,单次剂量0.5 ml,锁定时间30 s,维持量为1.5 ml/h。比较两组术中吗啡及利多卡因用量、术中及术后心率和平均动脉压变化、手术时间和术中出血量及术后早期焦虑分量表评分和患者满意度等。结果与对照组比较,右美托咪定组在用药后5 min、10 min、30 min、手术结束时和术后6 h心率均显著降低(P0.05),术中吗啡及利多卡因用量均减少(P0.05),术后6 h状态焦虑分量表评分显著降低,患者满意度显著增加(P0.05)。两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定自控镇静有助于维持血流动力学稳定,减少腰硬联合麻醉下全子宫切除术中麻醉药品用量,改善术后早期焦虑状态。     

不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术的临床效果

目的探讨不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术的临床效果。方法选择108例骨科行下肢手术的患者,进行低位硬膜外麻醉,并予以右美托咪定辅助。108例患者被分为A、B、C、D四个组,每组27例。A组泵注右美托咪定0.4μg/kg、B组泵注右美托咪定0.6μg/kg、C组泵入右美托咪定0.8μg/kg,D组为空白对照组,泵入生理盐水。于泵入右美托咪定开始时、10 min、30 min、60 min、120 min记录并比较MAP、HR、Ramsay镇静评分,观察术中、术后不良反应。结果在泵入右美托咪定开始时,各组MAP、HR不存在统计学差异,在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min,A组、B组、C组MAP水平显著低于D组,但A组、B组和C组三组之间无统计学差异。C组Ramsay镇静评分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min显著高于A组、B组、D组,B组Ramsay镇静评分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min显著高于A组和D组。C组有4例患者需要给予阿托品提高心率,其比率显著高于其他各组。C组中发现3例患者需要多巴胺升血压,其比率显著高于其他各组。结论在骨科下肢手术中,泵注右美托咪定0.6μg/kg辅助低位硬膜外麻醉能达到最好的临床镇静效果,不良反应少,值得临床应用。     

右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中清醒镇静的效果对比

目的对比右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中清醒镇静的效果。方法选取本院行腰硬联合麻醉下腹部手术患者35例,随机分为右美托咪定组(n=17)与咪达唑仑组(n=18)分别予右美托咪定0.7μg/kg、咪达唑仑0.07 mg/kg静脉泵入。比较2组患者给药前、给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时生命体征及镇静指标,术后遗忘程度分级及呼吸抑制发生率。结果与给药前相比,右美托咪定组与咪达唑仑组患者给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时平均动脉压、脑电双频指数、AVA/SAI评分、警觉/镇静评分较低,右美托咪定组患者心率较慢(P0.05);与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时心率较慢,警觉/镇静评分较低(P0.05),且右美托咪定组患者遗忘程度分级Ⅰ、Ⅱ级率较低,Ⅲ级率较高(P0.01)。2组患者均未发生呼吸抑制。结论右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉前均可缓解患者紧张、焦虑情绪,而右美托咪定清醒镇静效果更好,但需注意其对心率的减慢作用。     

右美托咪定在双侧肾结石患者术中的应用效果

目的研究右美托咪定在双侧肾结石患者术中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年3月我院收治的双侧肾结石患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉,观察组采用右美托咪定复合咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉。对比两组术前30min、手术开始后15min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后唤醒时间及不良反应发生情况。结果两组手术开始后15min HR及MAP均低于术前30min,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后唤醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉能有效减轻双侧肾结石患者术中血压及心率波动,缩短术后唤醒时间,降低术后躁动发生率。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的:探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法:选取我院92例需宫腔镜手术患者,随机分为对照组45例实施七氟烷吸入诱导麻醉,观察组47例实施七氟烷吸入诱导联合右美托咪定静脉泵注麻醉。观察两组患者不同麻醉时间点的血流动力学指标,统计两组患者麻醉诱导时间、镇静程度评分及苏醒时间。结果:两组患者的SPO2在泵注后5 min及意识消失时均出现明显下降(P<0.05),但置入喉罩后SPO2均逐渐回升至正常水平。两组患者的HR、MAP自泵注后5 min开始均出现明显下降(P<0.05),但观察组HR下降幅度显著大于对照组,而MAP下降幅度又显著小于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜手术中应用右美托咪定联合七氟烷麻醉诱导时间短,麻醉效果显著且术后苏醒速度快,同时对血流影响小,安全性佳,具有良好的临床应用价值。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的 探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取我院92例宫腔镜手术患者资料,随机分为对照组45例实施七氟烷吸入诱导麻醉；观察组47例实施七氟烷吸入诱导联合右美托咪定静脉泵注麻醉。观察两组患者不同麻醉时间点的血流动力学指标,统计两组患者麻醉诱导时间、镇静程度评分及苏醒时间。结果 两组患者的SpO2在泵注后5分钟及意识消失时均出现明显下降(P＜0.05),但置入喉罩后SpO2均逐渐回升至正常水平。两组患者的HR、MAP自泵注后5分钟开始均出现明显下降(P＜0.05)。但观察组HR下降幅度显著大于对照组,而MAP下降幅度又显著小于对照组(P＜0.05)。结论 宫腔镜手术中应用右美托咪定联合七氟烷麻醉诱导时间短,麻醉效果显著且术后苏醒速度快,同时血流影响小,安全性佳,具有良好的临床应用价值。     

右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果比较

目的观察分析右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果。方法随机选取苏州市立医院北区2012年6月至2014年12月的98例硬膜外麻醉手术患者的临床资料进行回顾性分析。其中使用右美托咪定硬膜外麻醉患者49例为右美托咪定组,右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉患者49例为联合组。统计分析两组患者镇静起效时间和苏醒时间,并观察两组患者麻醉前(T0)、维持麻醉5 min(T1)、麻醉30 min(T2)、手术结束(T3)四个时段的Ramsay镇静评分及平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果联合组患者的镇静起效时间和苏醒时间均明显短于右美托咪定组患者(P0.05)。T0时两组患者Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时段联合组患者的Ramsay镇静评分均明显低于右美托咪定组,与镇静满意分数接近(P0.05)。T0时、T1时两组患者MAP比较差异未见统计学意义(P0.05),T2和T3时联合组患者MAP均明显低于右美托咪定组(P0.05)。T0时、T3时两组患者HR比较差异未见统计学意义(P0.05),T1时和T2时联合组患者HR均低于右美托咪定组(P0.05)。两组患者术中术后不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚进行硬膜外麻醉时镇静效果更佳,患者不良反应少,安全性高,苏醒快,有利于手术进行。     

不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用

目的对比不同剂量右美托咪定在老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中的应用。方法选取2016年8月至2021年8月我院因股骨粗隆间骨折而接受腰硬联合麻醉的老年患者70例,根据用量不同分为观察组和对照组各35例。观察组以每小时0.6μg/kg剂量的右美托咪定进行维持,对照组以每小时0.2μg/kg剂量的右美托咪定进行维持。比较两组血流动力学指标、镇静情况、术后认知功能及术后不良反应发生率。结果与T_(0)相比,T_(2)~T_(3)时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均下降(P<0.05),但两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP、血氧(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)及T_(3)时观察组ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组简易智力状态量表(MMSR)评分与对照组MMSR,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上增加老年股骨粗隆间骨折患者腰硬联合麻醉中右美托咪定使用剂量,能加强对患者的镇静作用,且不增对患者血流动力学的影响以及不良反应发生风险。     

右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外联合阻滞在下肢骨折手术中的应用研究

[摘要]目的 探究右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外联合阻滞在下肢骨折手术中的应用效果。方法 选择78例均为2019年1月-2021年12月于我院行下肢手术的患者,应用随机数字表法分为两组,各39例。两组均行硬膜外阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,在其基础上研究组联合右美托咪定。对比两组阻滞情况、血液动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）]、镇静分级及不良反应。结果 相比于对照组,研究组感觉及运动阻滞起效时间均较短,感觉及运动阻滞持续时间均较长（P＜0.05）。两组患者T1及T2时MAP、HR、SBP、SvO2水平对比,无统计学差异（P＞0.05）;相比于对照组,研究组T3时MAP、HR、SBP水平均较高,SvO2水平较低（P＜0.05）。相比于对照组,研究组镇静分级较优（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的25.64%,但两组比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论 对于下肢骨折手术患者,应用右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉可获得较好的麻醉效果,麻醉效果起效时间较短,阻滞持续时间较长,镇静效果较好,且不良反应较少,有助于确保手术的顺利进行,值得推广应用。     

瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的价值

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的使用价值。方法选择佳木斯市中心医院收治的胃癌64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及VAS评分。结果麻醉后,研究组HR、BIS、MAP低于对照组(P 0.05)。术后1h与术后4h,研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0.05)。结论胃癌根治术中应用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果、镇静效果较显著。     

右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术的效果

分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象,按照随机分配原则分成4个小组,A组采用腰硬联合两点麻醉,B组在A基础上静脉注射咪达唑仑,同时持续泵注生理盐水;C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定,再进行持续泵注麻醉;D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组,差异显著(P0.05);B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组,差异显著(P0.05)。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时,联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静,能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果,值得推荐使用。     

右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用

目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患者分为4组:对照组(C组)、咪达唑仑+舒芬太尼组(M组),右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶+咪达唑仑+舒芬太尼组(D+M组),每组各20例。C组常规行腰硬联合麻醉;M组在腰硬联合麻醉后给予咪达唑仑和舒芬太尼;D组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定;D+M组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定复合咪达唑仑、舒芬太尼。分别记录患者止血带充气前(T1),止血带充气后1 min(T2),止血带放气前(T3),止血带放气后1 min(T4)的各个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察不良反应发生情况。结果与T1时间点相比,4组患者在T2时间点的MAP和HR均无明显变化(P0.05)。与T3时间点相比,在T4时间点,C组、M组和D组患者的MAP明显降低,HR明显增加(P0.05),而D+M组的MAP和HR则无明显变化(P0.05)。所有患者中C组(3例)和M组(2例)患者出现收缩压降低,D组(2例)患者出现心率降低,C组(4例),M组(1例),D组(3例)患者出现紧张不适。结论右美托咪啶复合咪达唑仑、舒芬太尼有助于维持骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力学平稳。     

右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床效果及其安全性。方法选择行下肢骨折内固定术老年高血压患者68例,按随机数字表法分为试验组(38例)和对照组(30例),患者行腰硬联合麻醉后,试验组静脉泵注右美托咪定至手术结束,对照组以生理盐水静脉泵注至手术结束。比较两组患者术中生命体征、Ramsay镇静评分、麻醉效果、硬膜外总用药量及不良反应发生情况。结果试验组较对照组术中血流动力学变化更稳定,Ramsay镇静评分高,麻醉效果优,硬膜外总用药量更少,且不良反应的发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定减少老年高血压患者硬膜外总用药量,麻醉效果良好,且无明显不良反应,用于老年高血压患者椎管内麻醉是安全、有效的。     

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用研究

目的分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果,以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者,随机均分为5组:右美托咪定组(D_1、D_2、D_3三组)、咪达唑仑组(M组)、空白组(K组),记录患者在时间T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D_2、D_3、M组Ramsay评分明显优于K组,D_3组HR明显低于其它组,差异有统计学意义(P0.05);D_2、D_3组完全遗忘率明显高于M及K组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果,临床上值得应用。     

右美托咪定在腰-硬联合阻滞麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定(DEX)在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)中的临床效果。方法 244例手术患者随机分为观察组(n=122)与对照组(n=122),所有患者均在腰-硬联合阻滞麻醉下实施手术,观察组给予DEX 0.6μg/kg,对照组给予芬太尼1.5μg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者在用药10、20、30、60 min时OAA/S评分均显著低于用药前(P0.05);观察组用药后20、30、60 min的MAP、HR均显著低于对照组(P0.05);2组用药后10、20 min时Sp O2均显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.01)。观察组寒战发生率为10.7%,显著低于对照组36.9%(P0.01)。结论右美托咪定能发挥较好的镇静作用,且呼吸抑制作用较小,值得临床推广。     

右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果

目的分析右美托咪定应用于高血压病患者腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法选取我院拟行腰硬联合麻醉的高血压病患者70例为研究对象,将其随机分为右美托咪定组(n=35)和生理盐水组(n=35),比较两组的镇静效果。结果T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于T0、T1时(P<0.05);T2、T3、T4、T5时,右美托咪定组的OAA/S评分均显著低于生理盐水组(P<0.05)。T3、T4、T5时,右美托咪定组的RR、HR、DBP、SBP均低于同组T0、T1、T2时,且低于生理盐水组。T0、T1、T2、T3、T4、T5时,两组患者的SpO2比较,差异均不显著(P>0.05)。结论右美托咪定对行腰硬联合麻醉的高血压病患者的镇静效果较生理盐水好,且能够保持循环稳定。     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效观察

选取我院2011年1月~2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者,将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg;哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶;对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%,哌替啶组为10%,对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%,显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%,差异具有统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR有明显升高,较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异,;右美托咪定组患者用药后HP有所下降,较用药前及对照组组有显著差异,差异均具有统计学意义(P0.05)。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,具有效果好、见效快和不良反应小等特点,具有广泛的运用价值。     

地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后镇静的安全性及疗效

目的：探讨地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静的有效性和安全性.方法：选择60例正颌外科术后患者,随机分为右美托咪定组（对照组）和地佐辛联合右美托咪定组（联合组）,每组30例,比较镇静前后两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不同时段的右美托咪定用量.结果：联合组镇静后12、24 h的HR均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组镇静后6、12 h的MAP均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组右美托咪定的时段用量于0.5～1 h和1～6 h低于对照组（P＜0.05）.两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静安全、有效,能减少右美托咪定的用量、降低不良反应发生率.     

右美托咪定腰硬联合麻醉对老年疝修补术患者的镇静效应

目的评价右美托咪定对老年疝修补术患者腰硬联合麻醉的镇静效应。方法选择2013年1月至2014年12月行双侧无张力疝修补术老年患者90例,依据麻醉方案分为低右美托组、高右美托组、咪达唑仑组,每组30例。比较三组观察指标水平及不良事件。结果低右美托组诱发电位指数(AAI)、警觉/镇静视觉评分(OAA/S)、Riker评分谷值低于咪达唑仑组,高右美托组低于低右美托组,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组不良事件发生率(96.67%)高于低右美托组(16.67%)及高右美托组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果虽然差于咪达唑仑,但更安全可靠,大剂量应用有助于增进镇静效果,但对呼吸抑制作用更明显。