三维阴超联合断层成像技术在宫内节育器位置异常中的诊断价值

【】 目的 探讨三维阴超联合断层成像技术在宫内节育器位置异常中的诊断价值。方法 选取2014年1月至2017年12月期间来我院就诊的113例宫内节育器位置异常患者为研究对象,对其分别行二维超声检查、三维超声检查、三维超声联合断层成像技术检查,并以腹腔镜或宫腔镜手术结果为“金标准”,比较三种检查方式诊断宫内节育器位置异常的准确率。结果 三维超声联合断层成像技术诊断不同种类宫内节育器位置异常的准确率最高,其对宫内节育器下移、变形的诊断准确率明显高于二维超声,且差异均有统计学意义(P<0.05)；与手术结果对照,113例宫内节育器位置异常中,二维超声诊断出73例,其诊断准确率为64.60%；三维超声诊断出99例,其诊断准确率为87.61%；三维超声联合断层成像技术诊断出111例,其诊断准确率为98.23%。三维超声联合断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的准确率与二维超声、三维超声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维阴超联合断层成像技术可清晰完整地显示宫内节育器形态,利于提高宫内节育器位置异常的诊断准确率,值得临床推广应用。     

经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器(IUD)嵌顿中的价值分析

目的:探讨经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器(IUD)嵌顿中的价值。方法:纳入2017年10月~2019年3月期间本院收治的60例宫内节育器(IUD)嵌顿患者作为实验对象,按照诊断方法的不同分为对照组、研究组,每组各列入30例,对照组单纯使用阴道二维超声检查,研究组首先采用二维超声检查,之后再采用经阴道三维超声检查,对比2组患儿的IUD显形异常、IUD定位的检出情况、IUD异常类型检出类型,研究组IUD经阴道三维超声影像学表现及IUD异常表现。结果:研究组(96.67%)、(93.33%)相对于对照组患者IUD显形异常检出率(66.67%)及IUD定位的检出率(63.33%)明显较高,P<0.05;研究组相对于对照组患者IUD异常类型检出类型例数较多;P<0.05。结论:文献报到,宫内节育器(IUD)嵌顿患者结合二维超声、三维超声诊断符合率可提高至100%⑴,与二维超声相比,三维超声在IUD显形异常、IUD定位的检出及IUD异常类型检出类型更具有优势,值得临床推广与借鉴。     

节育器异常的超声与X线检查对比

节育器（IUO）是我国妇女普遍采用的避孕工具，约半数以上的妇女置有节育器。超声和X检查均可显示节育器类型，节育器有无下移、嵌顿、变形及穿孔等情况。本文回顾性分析了68例节育器异常患者的超声检查资料并与X线检查结果作对比，报告如下。     

三维超声对特殊类型节育器异常的诊断研究

以往超声主要诊断节育器有无下移、脱落、带器妊娠,近年来三维超声的应用,提供了多种成像方法,尤其是子宫冠状切面成像,成为各种类型节育器异常诊断的重要手段。1资料与方法1.1研究对象2004年-2006年门诊特殊类型节育器异常25例,经阴道三维扫查,患者年龄24~52岁。1.2检查方法GE Voluson730超声诊断仪,腔内探头兼有二维及三维扫查功能,探头频率7.5MHz。二维扫查包括子宫大小、形态、内膜及节育器位置和形状。三维扫查:采用三维容积探头,对子宫定位后固定探头,启动三维功能,调节立体取样容积,大小能够包涵宫腔及节育器所在位置,启动自动容积扫查,获取三维容积数据库,即可行三维多平面图像分析得出诊断。对特殊声像图像细分析再下结论,取子宫冠状切面行三维表面成像模式分析,记录特殊类型节育器异常的类型及特征。临床追踪特殊类型节育器异常均经宫腔镜证实。2结果二维超声下可见节育器位置下移、脱落(图1)。而对特殊类型节育器异常包括节育器变形、节育器部分脱落、节育器完全及不完全嵌入子宫肌壁,节育器尾丝缩入宫腔,节育器部分断裂等声像图特征仅见于三维超声(图2),二维超声难以辨认。特殊类型节育器异常二维检查出2例,经宫腔...     

应用经阴道三维超声检查宫内节育器分析

目的探讨经阴道三维超声检查宫内节育器的临床应用价值。方法应用阴道三维超声检查宫内节育器152例,首先使用二维超声进行矢状切面及冠状切面的检查,然后开启三维功能进行子宫及宫内节育器观察范围的三维超声表面模式和透明模式取样。结果152例宫内节育器三维图像透明模式取样完整显示率100%(152/152),表面模式取样完整显示率96.05%(146/152),二维超声完整显示率42.76%(65/152)。结论三维超声透明模式和表面模式合并使用探测宫内节育器有助于宫内节育器异常的明确诊断。     

B超诊断宫内节育器异常200例分析

宫内节育器是最常用的节育方法之一,在我地区,育龄妇女约有1/2配带节育器。超声检查节育器的价值在于能清晰显示节育器在宫腔内的位置,有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等,均可由声像图显示。尤其是月经量过多,淋漓不净,腹痛或合并妊娠时,更需明确节育器在宫腔内的位置是否正常。     

宫内节育器异常的三维超声诊断

目的 探讨经阴道三维超声评价宫内节育器（IUD异常的应用价值。方法 应用阴道三维超声技术对30例宫内IUD进行成像，并与三维超声检查结果，临床诊断进行对比分析。结果 所有病例均能获得清晰的3-D图像，宫内节育器的空间形态及位置，节育器嵌顿的范围，部位，程度均清晰可见，对节育器（IUD异常的判断与临床诊断符合率为100％。结论 阴道三维超声可以明确显示宫内节育器的立体形态和空间位置，与2-D超声比较3-D可为临床处理的选择提供更明确的诊断信息和空间定位信息。     

三维超声在不同类型宫内节育器定型定位中的应用价值研究

摘要 目的 探讨三维超声在不同类型宫内节育器定型定位中的应用价值。方法 选择我院2019年6月~2020年6月择期行宫内节育器取出术的50例围绝经期及绝经半年女性、上环不适、计划再次妊娠的女性纳入本次研究,所有入选者术前同时接受经阴道二维超声与三维超声检查,比较两种检查方式对宫内节育器类型的完整显示情况以及对宫内节育器的定位情况。结果 三维超声对不同宫内节育器类型的完整显示率高于二维超声,组间对比差异显著（P＜0.05）;三维超声对宫内节育器定位准确率高于二维超声,组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 三维超声能够准确对不同类型宫内节育器进行定型与定位,效果优于二维超声,值得临床推荐。     

经阴道三维超声自由解剖成像技术对宫内节育器异位的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对宫内节育器异位的诊断价值。方法对53例经手术证实为宫内节育器异位患者,术前行二维超声和三维超声Omniview检查,并对其检查结果进行比较。结果在53例宫内节育器异位患者中,经阴道三维超声Omniview成像诊断准确率为100%(53/53),二维超声诊断准确率为85%(45/53),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维超声Omniview技术检查能够获得宫内节育器异位更全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断的不足,故诊断正确率明显优于二维超声。     

经阴道三维超声诊断宫内节育器变形及异位

目的 探讨经阴道三维超声成像技术在诊断宫内节育器(IUD)变形与异位中的应用价值.方法 对32例二维超声检查怀疑IUD异常的患者行经阴道三维超声成像检查,通过对子宫腔与IUD的三维超声图像分析,明确IUD的形状与位置.将三维超声成像诊断结果 与官腔镜、腹腔镜或剖腹探查术结果 进行对照.结果 31例患者(96.9%)获取满意的三维超声声像图,可清晰显示IUD的形状、位置及其与子宫腔的关系.29例行宫腔镜、腹腔镜或剖腹取器手术,均一次取器成功,术中所见与三维超声诊断结果 一致.结论 经阴道三维超声成像技术在诊断IUD变形和异位中具有很高的应用价值.     

经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用

宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具,在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果,正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态,在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像,对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值,对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。     

宫内节育器位置异常的三维超声诊断

目的 探讨三维超声诊断宫内节育器（IUD）位置异常的准确性及应用价值。方法 54例二维超声诊断或可疑IUD异常的患者，均用Voluson530D彩色多普勒三维超声经阴道重新成像分析。结果 二维超声诊断符合率为61.11%。结合二维超声，三维超声诊断符合率可提高至100%。结论 三维超声可显示宫腔及IUD的全貌，对IUD位置判断明确，对临床异常IUD的处理有很大的帮助。     

误诊节育器致子宫穿孔伴膀胱损伤一例

病例:女,29岁,于1989年2月第二胎产后四个月施行宫内置节育器手术,术中剧烈腹痛。术后不能直立,同时伴有血尿,进行扰炎治疗未见明显好转。置节育器后宫内妊娠两次,均行电吸流产术。三年内在基层医院多次取宫内节育器失败。X 线平片:耻骨上二横指偏左可见一个倒置 T 型金属环。B 超检查:子宫大小正常,节育器嵌顿在子宫右前壁及膀胱腔内,在子宫底可见节育器部分尾丝.B 超提示节育器异位,子宫穿孔伴     

超声引导下对绝经后节育器困难取器疗效观察

目的应用超声引导对绝经后节育器(IUD)困难取器疗效进行观察。方法膀胱适度充盈,对36例置节育器妇女超声监测,观察节育器与子宫形态超声表现。结果36例节育器异常表现有IUD低置、宫内成角、断裂、嵌顿于子宫肌层内、绝经后子宫及阴道萎缩等,在超声引导下IUD困难取器后,再次取环成功率100%。结论超声引导定位准确,方法简便,可作为取器困难者首选的取环方法。     

经阴道三维容积超声成像在纵隔子宫诊断中的价值

目的探讨经阴道二维及三维容积超声成像对单纯性和非单纯性纵隔子宫诊断的价值。方法对32例经宫腔镜与腹腔镜联合检查(31例)或全子宫切除术(5例)后确诊的单纯性和非单纯性纵隔子宫患者﹙合并子宫肿瘤和宫内早孕,宫内有节育器)的经阴道二维及三维容积超声图像进行分析比较。结果宫腔镜与腹腔镜联合检查及全子宫切除术后病理诊断证实的32例纵隔子宫患者中,术前超声检出单纯性纵隔子宫21例(不全纵隔子宫17例,完全纵隔子宫4例);非单纯性纵隔子宫11例(完全纵隔子宫1例,不全纵隔子宫10例;7例合并子宫肌瘤,1例宫内早孕,4例放置宫内节育器)。其中经阴道二维超声诊断单纯性纵隔子宫15例(15/21),非单纯性纵膈子宫4例(4/11);经阴道三维容积超声诊断单纯性纵膈子宫21例(21/21),非单纯性纵隔子宫10例(10/11)。结论经阴道二维超声不能显示子宫外部轮廓,而经阴道三维容积超声冠状面可清晰显示其轮廓,并可显示膈膜的长度和宫底部隔膜中心点的角度;对正确诊断纵隔子宫及显示异常子宫形态方面均优于经阴道二维超声,可作为纵隔子宫诊断首选的检查方法。     

经阴道超声探查节育器宫外异位

在我国宫内节育器是最常见的节育方法之一，我国育龄妇女中约有1／2人配带节育器、超声定期监测节育器的位置，如：正常、下移、变形、嵌顿、穿孔、带器妊娠等．方法简单而准确。如果节育器外游．远离子宫．被卷入肠管间等，则常规腹部超声难诊断．X线有帮助。我们用用阴道超声探查节育器宫外异位11例．现总结如下。     

实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用

目的分析实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法对280例具有高危因素的孕妇进行二维和实时动态三维超声成像技术检查。比较两种检查方法四腔切面、五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面显示率的差异,比较两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性差异。结果应用实时动态三维超声成像技术五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面的显示率显著高于二维超声法(P0.05)。四腔切面显示率与二维超声比较差异未见统计学意义(P0.05)。应用实时动态三维超声成像技术对先天性心脏病的敏感度略优于二维组(P0.05)。结论实时动态三维超声成像技术能更为清晰地提供胎儿复杂先天性心脏病立体三维显示,有助于为先天性心脏病产前筛查提供更可靠的诊断信息。     

三维及四维超声在妇科的应用

采用三维超声成像可以从一个独特的角度检查盆腔器官,显示子宫和附件的冠状切面。冠状切面扫查能够显示子宫纵隔和子宫底的浆膜面,因而可以准确鉴别纵隔子宫、双角子宫和双子宫。三维超声可以很好地显示子宫内膜腔及其异常,如息肉、宫内节育器异常和子宫肌瘤,并可采集子宫内膜的容积图像。宫内节育器(尤其是含铜的T形节育器)可能嵌入子宫肌层,而冠状切面扫查是显示节育器嵌入的最佳方式。需注意的是,采用冠状切面扫查显示子宫肌层(特别是子宫角部)效果最好。间质妊娠的发病率似乎在逐渐增加,其可导致滋养细胞浸润子宫肌层,该病的最佳检查方…     

二维联合三维超声在中晚孕期宫腔内条索状回声诊断中的临床价值

目的 分析中晚孕期宫内条索状结构的二维及三维超声表现，提高临床对该类疾病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析224例中晚孕期超声检查发现宫内条索状回声病例的临床资料，收集并记录正常分娩后或术中所见子宫纵隔、宫腔粘连带及胎盘情况，随访妊娠结局，结合病理组织学检查结果与声像图表现，总结不同类型条索状结构的二维及三维超声特征。结果 本研究中晚孕期宫腔内发现条索状结构的224例病例中：宫腔粘连带最多见，共170例，可出现在宫腔任意地方，三维超声可显示宫腔粘连带的数目、厚薄和形态；单纯羊膜皱襞19例，二维超声表现为羊膜边缘向羊膜腔内延伸形成条索状回声,远端呈游离状，三维超声示单纯羊膜皱褶呈薄膜状；不全纵隔子宫12例,位于宫腔底部或上部，三维超声可显示其分隔较厚，并可显示胎盘附着的位置关系；轮廓胎盘11例，二维超声示条状回声出现在胎盘边缘部，三维超声表现为胎盘边缘部环带状突起或局部山脊状突起；绒毛膜羊膜分离4例，二维超声表现为羊膜呈可飘动的线形回声，与绒毛膜分离，三维超声成像示羊膜似“薄纱”样膜状结构；斜隔4例，二维超声显示回声类似不完全纵隔子宫，但斜隔的基底部均位于宫腔侧壁，三维超声可清晰显示宫腔内斜行分隔回声；羊膜带综合征2例，二维超声表现为宫腔内多条纤细杂乱光带回声，并粘附于胎儿，与胎儿肢体分界不清。三维超声示胎儿肢体表面杂乱的膜状结构。结论 二维超声联合三维超声可全面观察中晚孕期宫腔内条索状回声，分析其不同的超声影像学表现，有利于提高对中晚孕期宫腔内条索状回声的诊断水平。     

超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例

患者女,28岁。于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查。经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影。经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内。经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内。节育器的下方见弧形强回声带和2.0cm×2.0cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成“花篮样”的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中。彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号。超声提示:节育…