中晚期肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后熊去氧胆酸护肝利胆作用的研究

目的:探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsule,UDCA,商品名优思弗)在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后护肝利胆的临床疗效和安全性.方法:将2009年8月至2010年6月采我科已病理确诊为肝细胞癌且Child-pugh评分为A或B级(≤7分)、BCLC分期为B期或C期的60例患者先行肝动脉栓塞化疗术,再采用连续入组的方式随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组术后采用常规综合护肝治疗,治疗组术后在原有常规综合护肝基础上加用熊去氧胆酸治疗,全部病例在术前1 d、术后1 d(且在护肝治疗前)、术后2周记录外周血肝功能指标总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)评价熊去氧胆酸临床疗效,记录不良反应评价其安全性.结果:治疗2周后,熊去氧胆酸治疗组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(28.3±2.6)μmol/L、(31.4±2.4)μmol/L、(161±27)U/L、(87±19)U/L、(39±24)U/L、(45±20)U/L,对照组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(47.3±3.6)μmol/L、(55.4±2.4)μmol/L、(342±30)U/L、(185±23)U/L、(34±17)U/L、(39±23)U/L,两组间TBIL、TBA、ALP、γ-GT比较差异具有统计学意义(P＜0.05),熊去氧胆酸治疗组改善肝功能指标更明显;两组间ALT、AST比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应轻微.未出现严重不良反应.结论:在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后加用熊去氧胆酸能更有助于肝功能恢复且安全性艮好.     

熊去氧胆酸治疗婴儿淤胆型肝炎疗效观察

选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗。观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的 探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗中运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的临床疗效及其对患者肝功能的影响。方法 选择2018年1月至2019年1月于湛江市霞山妇幼保健院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者35例,应用随机数字表法将患者分为参照组17例与观察组18例。参照组运用熊去氧胆酸疗法,观察组运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸疗法。记录并比较治疗前后两组的瘙痒症状评分,观察并比较治疗前后两组患者的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、天冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平的变化情况。结果 治疗前,参照组瘙痒症状评分为(3. 34±0. 56)分,观察组为(3. 51±0. 58)分,两组比较差异未见统计学意义(P0. 05)。两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标水平比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组瘙痒症状评分均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P 0. 05),两组TBIL、ALT、TBA、AST等肝功能指标水平均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P 0. 05)。结论 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸联合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果好,能够有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能,预后良好。     

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)在乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征中的疗效。方法将35例乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组(20例)和对照组(15例)。对照组予以常规治疗。治疗组在此基础上分别加用UDCA,观察和记录临床体征、肝功能恢复情况。结果 UDCA治疗组的临床疗效和肝功能均优于对照组,统计学分析有显著差异(P<0.05)。结论 UDCA对乙肝感染相关婴儿肝炎综合征患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。     

茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症

目的:研究茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法:选取2012年1月~2015年12月妊娠肝内胆汁淤积症患者150例,随机分为两组,西医干预组单纯采用熊去氧胆酸治疗;综合干预组则给予茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗。观察两组治疗前后瘙痒情况及TBA、GGT水平和产后出血、剖宫产和羊水粪染等发生情况并进行比较。结果:综合干预组治疗效果明显高于西医干预组,P<0.05;综合干预组产后出血、剖宫产和羊水粪染等发生明显低于西医干预组,P<0.05;治疗前两组瘙痒情况及TBA、GGT水平相似,P>0.05,治疗后综合干预组瘙痒情况及TBA、GGT水平均明显优于西医干预组,P<0.05。结论:茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效确切,可有效改善肝功能,减轻瘙痒症状,降低剖宫产率和产后出血率,改善母婴结局,值得推广。     

辛伐他汀联合熊去氧胆酸对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:研究辛伐他汀联合熊去氧胆酸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年2月NAFLD患者112例,按治疗方案不同分组,各56例。对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组予以辛伐他汀+熊去氧胆酸治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)]。结果:观察组总有效率94. 64%高于对照组82. 14%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组AST、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗6个月后AST、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:辛伐他汀联合熊去氧胆酸应用于NAFLD患者治疗效果显著,可显著血脂水平,提高肝功能。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症及分娩结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响。方法选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d。对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局。结果观察组有效率为89.36%高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良结局发生率为14.89%低于对照组的34.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广。     

腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月本院收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积患者作为研究对象,通过抽取用腺苷蛋氨酸治疗的医院单分为对照组和研究组,每组37例,对照组患者给予腺苷蛋氨酸治疗,研究组患者在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各肝功能指标变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的TBIL、TBA、AST及ALT水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸可有效改善患者的临床症状及肝功能,在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中具有重要应用意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症120例中西医结合治疗的临床分析

目的 :评估中西医综合治疗妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)的效果。方法 :观察组 12 0例采用以熊去氧胆酸为主的综合治疗 ,对照组仅用能量合剂治疗 ,治疗一周后 ,观察肝功能、胆酸、瘙痒评分。两组病人在孕 3 2周后行NST检查 ,分娩后比较两组围生儿预后及产妇预后情况。结果 :观察组血清总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、血清总胆汁酸 (TBA)、硷性磷酸酶 (ALP)及搔痒评分明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,观察组产时缺氧发生率低 ,新生儿窒息发生率低 ,剖宫产率较低 (P<0 0 5 )。结论 :以熊去氧胆酸为主的中西医综合治疗ICP是非常有效的     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效。方法研究对象为本院2008年1月—2012年10月出生的极低出生体质量患儿67例,出生后接受静脉营养(PN)并出现肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC),随机分为观察组36例,对照组31例。对照组在减少肠外营养基础上给予口服熊去氧胆酸10~30mg/(kg.d)治疗10 d,观察组在对照组治疗基础上联合S-腺苷蛋氨酸30~50 mg/(kg.d)治疗10 d。治疗前后分别检测2组患儿血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆酸(TBA)的水平。结果 2组各观察指标ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ALT、TBIL、DBIL、TBA的水平较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗极低出生体质量患儿胆汁淤积症疗效更显著,安全性高,值得临床推广。     

熊去氧胆酸联合常规基础治疗肝硬化临床疗效观察

选取我院2013年1月~2014年4月收治的肝硬化患者75例,随机分为对照组和观察组。对照组患者入院后实施常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用熊去氧胆酸。观察比较两组患者在肝功能指标变化、临床症状改善等方面的差异。观察组患者治疗后整体疗效优于对照组,总有效率达87.5%(35/40),对照组总有效率为68.6%(24/35),差异具有统计学意义(P0.05);同时治疗2个月后观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标下降幅度大于对照组(P0.05)。熊去氧胆酸联合常规基础治疗肝硬化疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肝功能指标,加快患者康复,值得在临床上进一步推广。     

熊去氧胆酸治疗肝病的疗效观察

目的 :观察熊去氧胆酸对部分慢性肝病的疗效。方法 :选择慢性肝病患者 118例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组用熊去氧胆酸治疗 ,对照组用普通护肝治疗。对两组治疗前后检查并进行比较。结果 :治疗组在总胆红素、丙氨酸转移酸、γ-谷氨酰转肽酶下降均较对照组优越 (P <0 0 5 )。结论 :熊去氧胆酸能明显改善慢性肝病患者肝功能状况 ,减轻肝脏及小胆管的炎症反应 ,抑制肝细胞的凋亡。     

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的观察熊去氧胆酸胶囊+扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2014年11月~2016年6月在我院门诊就诊的120例酒精性肝病患者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液静滴治疗4w,后调整为口服复方甘草酸苷胶囊、熊去氧胆酸胶囊治疗。观察组在对照组基础上口服扶正化瘀胶囊治疗。比较两组治疗疗效。结果经过12W治疗,观察组临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组(P0.05)。结论熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊能够明显增加酒精性肝病的临床疗效,改善肝功能和肝纤维化指标。     

熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能的影响

目的探讨熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能的影响。方法选取慢性乙型肝炎肝硬化患者74例,随机分为观察组37例和对照组37例,对照组采取综合保肝治疗,观察组在对照组基础上联合服用熊去氧胆酸片,每次250mg,每天3次,连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清清蛋白(ALB)水平;并检测2组患者调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)占外周血CD4~+细胞比例,最大直径(PVD)、平均流速(PVV)、脾静脉最大直径(SVD)、平均流速(SVV)。结果治疗后,2组患者TBIL、TBA、DBIL、GGT、ALT、AST、ALP、ALB水平均显著低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);观察组各指标水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Treg细胞水平、PVD、SVD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Th17细胞、Th17/Treg比值、PVV、SVV显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效确切,可改善肝功能指标,延缓病情进展,安全性高,值得临床推广应用。     

乙肝肝硬化患者经熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗的疗效分析

目的：探讨熊去氧胆酸联合恩替卡韦对乙肝肝硬化疗效及血清炎症介质的影响。方法：选取2018年5月~2020年5月收治的乙肝肝硬化患者96例,通过随机数字表法分为常规组与联合组各48例。常规组给予恩替卡韦,联合组在常规组基础上给予熊去氧胆酸。对比两组疗效、治疗前后肝功能（丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素）、血清炎症介质（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8）水平。结果：联合组总有效率较常规组高（P＜0.05）;治疗后联合组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均较常规组低（P＜0.05）;治疗后联合组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均较常规组低（P＜0.05）。结论：熊去氧胆酸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果显著,可有效改善患者肝功能,降低炎症介质水平。     

熊去氧胆酸治疗乙肝合并肝内胆汁淤积32例疗效观察

64例乙型病毒性肝炎合并肝内淤胆患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组进行常规保肝治疗并加用熊去氧胆酸胶囊(优思佛)口服,对照组仅予常规保肝治疗,疗程均为4w,观察治疗前后TbiL、GGT、AKP等指标的变化。结果治疗后两组肝功能各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组总有效率分别为81.25%、42.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸胶囊能明显改善乙型病毒性肝炎合并肝内淤胆患者的血清肝功能指标,疗效明显,值得推广。     

赤茵糖浆配合西药治疗淤胆型肝炎临床观察

目的:探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效.方法:62例研究对象分为2组,治疗组32例服用赤茵糖浆配合甘草酸二胺胶囊、熊去氧胆酸治疗,对照组单用甘草酸二胺胶囊、熊去氧胆酸治疗.2组均以8周为1个疗程并观察疗效.结果:2组肝功能指标TBIL、DBIL、AKP、rGT下降水平比较,2组黄疸持续时间比较,2组综合疗效比较,P均<0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗淤胆型乙型肝炎,效果明显.     

熊去氧胆酸胶囊对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能指标及妊娠期结局的影响

目的观察熊去氧胆酸胶囊对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响。方法选择2013年5月至2016年5月在湖北省武汉市第五医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,采用数字随机表法平均分为两组,每组30例。对照组采用复方二氯醋酸二异丙胺片治疗;观察组在此基础上加熊去氧胆酸胶囊治疗。观察患者临床治疗效果及两组治疗前后患者瘙痒评分情况和妊娠结局,以及肝功能生化指标,包括总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(AAT)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(χ~2=2.647 1,P=0.008 1)。观察组治疗后瘙痒症状积分、新生儿Apgar评分明显低于对照组(P0.05);剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05)。两组治疗后TBA、DBIL、TBIL、AAT、ALT水平均明显降低(P0.05),且观察组治疗后的指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论熊去氧胆酸胶囊可有效降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者母体TBA及肝功能指标水平,有效改善患者的瘙痒症状及妊娠结局,可在临床推广使用。     

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效研究

目的探讨熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月某院收治的74例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组患者例数均为37例。对照组在保肝治疗的基础上给予熊去氧胆酸口服治疗。试验组则在保肝治疗的基础上给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗。检测比较两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂指标及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等肝功能指标变化情况,并观察两组治疗的临床效果以及不良反应情况。结果试验组治疗的总有效率为94.59%,对照组治疗的总有效率为75.68%,试验组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TC、TG等血脂指标和ALT、AST、γ-GT肝功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的TC、TG、ALT、AST、γ-GT等各项血脂和肝功能异常指标均有所下降(P0.05),试验组治疗后的TC、TG、ALT、AST、γ-GT等各项血脂和肝功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的效果显著,能更有效改善患者的高脂血症状态,改善肝功能。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

总结分析熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用效果。选择2014年1月~2015年1月我院收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给与谷胱甘肽治疗,观察组患者应用熊去氧胆酸治疗,观察比较两组患者治疗3、6个月时的临床疗效及肝功能水平。观察组临床治疗总有效率97.50%明显高于对照组82.50%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后1年内复发率7.50%明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在治疗3、6个月时的ALT、AST、ALP、GGT、TBi L、TBA水平明显低于对照组对应治疗时期的水平,而ALB水平明显高于对照组对应治疗时期水平,差异显著（P〈0.01）。熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,能有效改善临床症状和肝功能指标,值得推广使用。