重症监护病房病原菌耐药分析

[目的]分析重症监护病房(ICU)下呼吸道病原菌的耐药状况,总结病原菌的感染特点,为临床诊治提供参考.[方法]对2006年1月～2007年12月成都中医药大学附属医院重症监护病房下呼吸道送检标本中分离的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性分析.[结果]在307株病原菌中G-杆菌211株(68.60%),G+球菌57株(18150%),真菌39株(12.69%).药敏结果显示,多数G-杆菌耐药性呈逐年升高趋势,且呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类的耐药性上升尤为显著,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性也在逐年上升,且有泛耐菌株出现.葡萄球菌除万古霉素显敏感和复方新诺明耐药率低于70%,对其余常用抗生素均具有较高的耐药性.[结论]上述结果有助于了解重症监护患者继发感染细菌的流行病学特征与其耐药性,有利于指导临床合理使用抗菌药物.     

重症监护病房病原菌耐药性分析

目的 调查重症监护病房（ICU）非发酵菌的分布及耐药谱的变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 细菌鉴定、药敏实验采用VITEK-32全自动微生物分析仪及配套GNI^＋、GNS-142，金属酶检测采用Etest条。结果 4年间非发酵菌的检出率分别为57．3％、58．3％、67．5％、69．8％，依次是铜绿假单胞菌34．3％、鲍氏不动杆菌11．1％和嗜麦芽寡养单胞菌4．0％；亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药率从2002年的0上升到2005年的17．8％，复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率最低；铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌金属酶检出率分别为0．8％、4．8％。结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌产金属酶的比率低，有逐渐增加的趋势。     

继承革命意志 续写大医为民——哈励逊国际和平医院侧记

哈励逊国际和平医院，是1947年中央军委在原晋冀鲁豫边区医院的基础上，为纪念加拿大籍国际和平战士铁尔生·莱孚·哈励逊而命名的一所具有光荣革命传统的医院，是集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的国家三级甲等综合医院：是河北医科大学的附属医院及临床医学院，有河北医科大学6个硕士研究生培养点；系河北大学医学部、北方学院、承德医学院等高等院校的教学医院。     

重症监护病房病原菌耐药性分析

目的 对比分析重症监护病房(ICU)与非ICU分离病原菌的耐药性,了解其感染病原菌的种属分布及其耐药性特点,为临床医生经验治疗提供依据.方法 收集2001年1月-2007年10月ICU患者感染性标本中分离的病原菌338株,采用WHONET软件进行统计分析.结果 ICU 338株病原菌在标本中的分布,痰和咽拭子标本占第1位,共占66.6%;其次为血液标本,占13.6%;分离率居前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌66株(19.5%)、金黄色葡萄球菌57株(16.9%)、铜绿假单胞菌51株(15.1%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率高达93.8%;除亚胺培南、头孢吡肟和四环素外,ICU内肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均较非ICU分离的肺炎克雷伯菌耐药率耍高;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达72.2%,而非ICU仅17.9%.结论 ICU作为医院感染的高发区域,其病原菌耐药率普遍高于非ICU病原菌的耐药率,其病原菌的耐药谱具有与普通病房不同的特殊性.     

全国惟一以国际友人命名的地方医院——哈励逊国际和平医院

医院简介 哈励逊国际和平医院（衡水市人民医院）始建于1946年，是为纪念支持中国人民解放战争而英勇献身的加拿大籍外科医生哈励逊大夫而命名的一所具有光荣革命传统的医院。该院是集医疗，教学，科研，急救，预防和保健为一体的国家三级甲等综合性医院，河北医科大学附属医院，拥有河北医科大学6个硕士研究生培养点，一个研究生班。     

重症监护病房常见病原菌调查分析

目的对重症监护病房(ICU)住院患者各类感染性标本病原菌分布和药物敏感性进行回顾性调查分析,为指导临床合理用药,减少耐药菌产生,及时采取有效的隔离措施,降低医院感染,提高医疗质量提供指导依据。方法对2009年4月-2010年3月ICU住院患者各类感染性标本分离的328株病原菌资料进行回顾性分析。结果 ICU患者共送检标本1320份,阳性328份,阳性率24.85%,主要来源于痰液、尿液、血液,分别占81.40%、5.18%、5.18%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.95%,革兰阳性菌占16.16%,真菌占11.89%;大肠埃希菌中产ESBLs的菌株占78.95%,金黄色葡萄球菌中MRSA占97.67%。结论重症监护病房的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及金黄色葡萄球菌为主,并且对多种药物耐药,临床上要引起高度重视。     

重症监护病房病原菌耐药监测

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件对菌株进行分析。结果共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌104株(55.03%),革兰阳性菌67株(35.45%),真菌18株(9.52%);前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌属分别占21.16%、12.16%、11.64%、9.52%、8.99%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为67.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为5.56%;肠球菌属对替考拉宁未耐药;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率70.0%,显示多药耐药较严重。结论 ICU病原菌的来源以肠杆菌属、葡萄球菌属为主;病原菌耐药突出。     

某院重症监护病房的病原菌分布及耐药情况

为了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的状况,指导临床医生合理规范使用抗菌药物,我们对本院2012年ICU送检的各类临床标本所分离菌株的分布和耐药情况进行了回顾性分析。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近2年重症监护病房(ICU)病原菌分布及其耐药情况.方法 收集2007～2008年ICU送检的1013份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离出562株病原菌,阳性率55.5%,革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌(21.0%)、鲍氏不动杆菌(16.7%)、大肠埃希菌(8.2%)、产酸克雷伯菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0 0A)、嗜麦芽寡养单胞菌(5.2%)与阴沟肠杆菌(4.6%);在革兰阳性菌中以葡萄球菌属和肠球菌属为主;主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦均敏感,而对其他多数常用抗菌药物耐药,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁等敏感;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对常用抗菌药物耐药性均高于对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),肠球菌属对多数常用抗菌药物耐药,仅对万古霉素与喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 调查结果表明,ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对我院ICU病原菌分布及耐药性分析，为临床医生选择安全有效的抗菌药物提供依据。方法 检测2002年1月～2004年12月ICU标本1305份，标本经分离培养，用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果检出1147株细菌中，G杆菌为868株，占76％，G^ 球菌172株，占19％，酵母样真菌107株，占9．3％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为2002年为72．7％和88％，2003年为92．8％和95．8％，2004年为92％和90．3％。非发酵菌主要为铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌，耐药情况严峻。G^ 球菌主要有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌)及肠球菌，MRSA分别为2002年75．5％，2003年83．3％，2004年89．7％，未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 ICU病原菌多为多重耐药性，临床医生应重视病原菌送检，合理使用抗菌药物。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解和动态掌握重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年由ICU分离出的807株病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 所分离的病原菌以革兰阴性菌为主占77.2%,革兰阳性菌为15.7%,其他真菌等为7.1%;革兰阳性菌中非发酵条件致病菌已经成为ICU的主要病原菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为33.9%和25.9%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.9%和70.7%,尚未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌属.结论 加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率.     

重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查2007年7月-2008年6月从ICU患者中分离到的372株病原菌的种类及耐药性.结果 372株病原菌中G~-杆菌220株,占59.14%;G~+球菌106株,占28.49%,真菌46株,占12.37%;G~-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属为主;G~+球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;在G~-杆菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南的耐药率约10.00%;而嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为96.70%;3种G~+球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感.结论 应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)常见病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2006年7月-2009年6月ICU患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对检出菌株的构成、标本间的分布及药敏结果进行分析。结果共分离出664株病原菌,其中革兰阴性杆菌56.2%、革兰阳性球菌18.2%、真菌25.6%;革兰阴性杆菌中,非发酵菌以鲍氏不动杆菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(14.3%)、洋葱伯克霍尔德菌(5.6%)及嗜麦芽寡养单胞菌(5.3%)为主,而肠杆菌科细菌则以大肠埃希菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(5.1%)及阴沟肠杆菌(2.0%)为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌(10.5%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(16.7%)为主;在检出有病原菌的标本中,前3位依次为痰液(72.0%)、血液(10.7%)、引流液(7.5%);细菌耐药性结果表明,肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率≤5.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为72.2%、50.0%,产酶菌的耐药率普遍高于非产酶菌,β-内酰胺酶抑制剂对产酶菌及非产酶菌的抑菌效果都很明显;阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南以外抗菌药物的耐药率为0。结论革兰阴性杆菌是ICU患者主要病原菌,主要发生呼吸道感染,非产酶菌对抗菌药物的敏感性好,其余细菌均具有医院感染菌的特点,敏感抗菌药物谱窄,细菌的耐药性严重;真菌对药物的敏感性好。     

某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。     

呼吸科重症监护病房患者感染相关危险因素分析及病原菌的耐药性研究

目的 分析呼吸科重症监护病房(RICU)患者感染相关危险因素,并对病原菌的耐药性进行研究.方法 对医院2005年1-12月收住RICU的全部患者进行调查监测,采用API细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定,K-B法药敏试验.结果 265株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占74.34%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌占优势,分别占所有分离菌的28.68%、23.02%和5.66%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌居多,占所有分离菌的4.53%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南100.00%敏感,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为54.17%、50.70%和23.73%、37.93%;在分离的革兰阳性球菌中,未检出对万古霉素耐药株.结论 应充分认识RICU患者感染相关危险因素,重视病原学资料,合理应用抗菌药物.     

呼吸科重症监护病房器械相关医院感染趋势分析

目的分析呼吸科重症监护病房(RICU)器械相关医院感染发生趋势,评价防控措施的有效性。方法对2011-2016年入住RICU 1 199例患者的器械相关医院感染发生情况进行前瞻性监测,并前瞻性记录相关防控措施的开展和落实情况;分析器械相关感染发生趋势,评价防控措施的有效性。结果呼吸机相关性肺炎(VAP)是RICU器械相关性医院感染最常发生的部位,千日医院感染例次率以VAP最高为3.43‰;中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)千日感染例次率为1.11‰;导尿管相关尿路感染(CAUTI)千日感染例次率为2.50‰;2011-2016年器械相关医院感染发生率均呈现下降趋势,防控措施有效,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施器械相关感染目标性监测,并持续推进相应的控制措施,VAP、CLABSI和CAUTI感染率呈现下降趋势。     

新生儿重症监护病房医院感染病原菌耐药分析

目的 分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)医院感染病原菌耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 选择2017年1月—2021年12月杭州市临平区妇幼保健院NICU收治的1 858例新生儿作为临床观察对象，采集新生儿血液、尿液与呼吸道分泌物进行病原菌培养，并经K-B纸片扩散法分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 5年间在1 858例NICU新生儿中检出医院感染82例，发生率为4.41%。82例感染患儿的送检标本中培养及分离出病原菌107株，包括67株(62.62%)革兰氏阴性菌、34株(31.78%)革兰氏阳性菌、6株(5.61%)真菌；革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林产生的耐药性较高(耐药率均>80.00%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林、...     

心脏外科重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 分析心脏外科重症监护病房(ICU)病原菌感染的临床分布及耐药特点,确定更有效的抗菌药物使用对策.方法 回顾性分析该院心脏外科ICU 2006年6月-2007年12月送检标本自实验室获得的所有病原菌学检查阳性的结果和相关的药敏试验结果.结果 在207份阳性标本结果中,痰液的主要常见病原菌依次为:铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别为22.2%、18.3%、16.3%、15.4%、7.7%;血液标本中常见前5种病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌分别为23.0%、15.4%、15.4%、15.4%、7.7%.结论 心脏外科ICU发生感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌,其血液与痰培养阳性标本的药物敏感性及耐药性存在不同.     

儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿科重症监护病房(PICU)患儿中分离的所有病原菌,了解PICU住院患儿感染的病原菌分布特点和耐药状况,为临床的治疗提供依据.方法 用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.结果 共收集病原菌270株,其中革兰阴性杆菌194株,占72%,革兰阳性球菌76株,占28%,主要标本来源为痰和咽拭子182株,占67%,血液标本78株,占29%,脐部分泌物10株,占4%;检出的前5位病原菌分别为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌中ESBLs的检出率为66.7%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为91.4%,MRCNS的检出率为83.9%.结论 了解PICU引起感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.     

重症监护病房感染的病原菌及耐药性分析

[目的]了解我院重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌种类分布及耐药状况,为临床用药提供参考。[方法]回顾性分析2002年3月至2004年3月我院ICU感染患者标本中病原菌的检出情况及其对搞菌药的敏感性。[结果]ICU患者中分离出338株细菌,其中革兰阴性杆菌173株(51．2％),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;革兰阳性球菌79株(23．4)％,主要为葡萄球菌、肠球菌等;真菌86株(25．4％),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。在检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分别占32．4％和54．6％．在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70． 0％。[结论]加强ICU中病原菌的种类和耐药性监测,合理使用抗菌药物．