心力衰竭患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的了解心力衰竭(简称心衰)患者配偶照顾者的焦虑抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对150例心衰患者配偶照顾者进行问卷调查。结果心衰患者配偶照顾者焦虑、抑郁评分分别为(48.82±7.64)分和(46.79±6.85)分,均高于国内常模(P0.01)。多元回归分析结果显示,配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间是影响其焦虑情绪的主要因素(均P0.05);抑郁情绪的主要影响因素是配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能(均P0.05)。结论心衰患者配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,其焦虑情绪受配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间影响,其抑郁情绪受配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能影响。医护人员需重视对这一特殊人群的心理干预,以减轻其焦虑抑郁。     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究

目的：描述放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感水平及焦虑抑郁状况；探讨疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表（ HADS）、疾病不确定感量表（ MUIS）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93．06[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。7．91）；焦虑得分为（6．90[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。3．50）分，抑郁得分为（6．26[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。4．06）分；焦虑（HADS-A≥8）27人（39．7％），抑郁（HADS-A≥8）24人（35．3％），焦虑合并抑郁18人（26．47％）；疾病不确定感总分、不明确性与焦虑呈正相关（r＝0．374，P＝0．002；r＝0．526，P＝0．000）；疾病不确定感总分、不明确性、信息缺乏性与抑郁呈正相关（ r＝0．381，P＝0．001；r＝0．397，P＝0．001；r＝0．318，P＝0．009）；不可预测与焦虑、抑郁均呈负相关（r＝-0．355，P＝0．003；r＝-0．272，P＝0．026）。结论放疗期宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁密切相关，医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感，通过针对性地提供相关信息，降低患者的疾病不确定感，以降低患者的焦虑抑郁水平。     

小组干预模式对癌症患者家庭照顾者生活质量及焦虑抑郁的影响

目的探讨小组干预对癌症患者家庭照顾者生活质量及焦虑抑郁的影响。方法选取海门市人民医院肿瘤科2015年5月至2017年4月入院的癌症患者的主要照顾者为研究对象,按随机数字表法分为干预组(40人)和对照组(40人)。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上采用小组干预模式。分别采用WHO生存质量测定量表简表、焦虑自评量表和抑郁自评量表于患者入院和出院时对两组癌症患者家庭照顾者的生活质量及焦虑抑郁进行调查。结果干预组癌症患者照顾者在心理领域、社会领域、总体感受的生活质量得分高于对照组(P0.05);干预组焦虑、抑郁得分均低于对照组(P0.01)。结论小组干预能够提高癌症患者家庭照顾者在心理领域、社会领域、总体感受的生活质量,同时也可改善该群体的焦虑、抑郁水平。     

社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为相关性分析

目的类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其并发症严重影响患者生活质量,疾病所导致的焦虑抑郁情绪更不利于患者预后与康复。本研究调查社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁水平及其自我管理行为,并分析两者相关性。方法选取贵州省都匀市5所社区(文峰社区、小围寨社区、新华社区、广惠社区和沙包堡社区)居住的220例老年类风湿性关节炎患者为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)和慢性病自我管理量表,对患者进行问卷调查。结果 220例社区老年类风湿性关节炎患者SAS得分为(48.69±6.82)分,高于常模的(37.23±12.59)分,t=24.80,P0.001;SDS得分为(51.22±8.11)分,高于常模的(41.88±10.57)分,t=17.08,P0.001。患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,运动锻炼维度得分为(6.60±2.22)分,认知性症状管理维度得分为(12.32±3.66)分,与医生沟通维度得分为(7.18±2.28)分。患者焦虑得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.414,P0.05),抑郁得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.407,P0.05),但关系偏弱。结论社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为密切相关。今后应重视患者心理问题,提供针对性的干预措施,提高患者自我管理能力。     

心理一致感在脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介效应研究

目的 探讨心理一致感在主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 用便利抽样方法抽取某三甲医院神经内科的脑卒中患者主要照顾者,使用一般情况调查表、照顾负担量表、心理一致感量表和流调中心抑郁量表进行调查。采用SPSS 21.0与AMOS 22.0对数据进行统计分析。结果 回收有效问卷436份,有效回收率为96.88%。主要照顾者照顾负担得分为36.50±7.49分、心理一致感得分为63.15±8.46分、抑郁得分为14.03±6.77分。心理一致感与照顾负担、抑郁得分均呈负相关(r=-0.642、-0.592,P<0.01);照顾负担与抑郁得分呈正相关(r=0.625,P<0.01)。Bootstrap 法进一步验证了心理一致感的中介效应,中介效应占总效应的16.6%。结论 心理一致感是脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介变量。     

唐山市某医院中青年冠心病住院患者的疾病不确定感现况及其影响因素分析

目的探讨中青年冠心病患者疾病不确定感水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定量表、焦虑自评量表对唐山市某三甲医院的500例中青年冠心病患者进行问卷调查。结果中青年冠心病患者疾病不确定感得分为(89.82±12.28)分,处于中等水平,各维度得分由高到低依次为:不明确性(38.59±8.77)、不可预测性(14.59±2.81)、信息缺乏(20.39±4.49)和复杂性(16.25±3.59)。多元逐步回归分析显示,年龄、经济收入、焦虑水平是中青年冠心病患者疾病不确定感的主要影响因素(P0.05)。结论中青年冠心病患者存在中等水平的疾病不确定感,医务人员应重视疾病不确定感对中青年冠心病患者的影响,采取有效措施降低患者的疾病不确定感。     

哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念调查及影响因素分析

目的 了解哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念现状及其影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在杭州市临平区妇幼保健院治疗的294例支气管哮喘患儿的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者预防儿童哮喘发作健康信念问卷、中文版疾病不确定感家属量表对其进行问卷调查,Pearson相关分析哮喘患儿主要照顾者疾病不确定感得分与哮喘发作健康信念相关性,多元线性回归分析哮喘患儿主要照顾者预防儿童哮喘发作健康信念影响因素。结果 294例哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念得分为(129.31±19.51)分,疾病不确定感得分为(74.15±17.02)分;不同患儿年龄、住院次数、哮喘控制水平、照顾者学历、工作状态、家庭人均月收入的哮喘患儿主要照顾者哮喘发作健康信念得分差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿主要照顾者疾病不确定感总分及各维度得分与哮喘发作健康信念总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01);哮喘患儿主要照顾者的学历、疾病不确定感、家庭人均收入及患儿的哮喘控制水平是哮喘患儿主要照顾者哮喘发作健康信念的主要影响因素(P...     

口腔癌患者的癌症复发恐惧与其术后焦虑抑郁和希望水平的关系

目的 了解口腔癌患者的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)情况,探讨其与术后焦虑抑郁和希望水平的关系,为改善预后提供参考。方法 收集100例口腔癌患者的临床资料,应用癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)调查患者的FCR发生情况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)调查患者的焦虑、抑郁和希望水平,并分析其与FCR的关系。结果 本组患者中72例(72.0%)有FCR,FCR组患者SAS评分和SDS评分分别为(53.11±5.45)分、(51.76±6.21)分,均高于无FCR组;HHI评分为(27.53±3.47)分,低于无FCR组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和Logstic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、有焦虑、抑郁和低希望水平是口腔癌患者术后发生FCR的独立危险因素(均P<0.05)。结论 口腔癌患者术后大部分存在FCR,且与焦虑、抑郁和希望水平有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者负担及影响因素,为减轻COPD患者照顾者负担提供依据。方法选取2017年—2019年1月攀钢集团总医院呼吸内科住院COPD患者的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、《照顾者负担量表》(ZBI)、《医院焦虑抑郁量表》、《疲劳评定量表》和《社会支持评定量表》进行问卷调查,分析一般情况、心理状态和社会支持情况与COPD患者照顾者负担的相关性。COPD患者照顾者负担的影响因素采用多重线性回归分析。结果发放问卷248份,收回有效问卷236份,问卷有效率为95.16%。COPD患者照顾者ZBI得分(39.76±8.27)分,其中个人负担维度得分(17.54±7.33)分,责任负担维度得分(9.17±3.81)分。COPD患者照顾者的焦虑、抑郁、疲劳和社会支持得分分别为(10.26±3.19)分、(9.03±3.18)分、(96.77±15.91)分和(36.74±6.37)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职业、COPD患者严重程度、日均照顾时间、病程、焦虑、疲劳和社会支持均是COPD患者照顾者负担的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者照顾者负担处于较高水平,有中度以上负担者占51.27%;照顾者负担与学历、职业、COPD患者严重程度、病程、日均照顾时间、焦虑、疲劳和社会支持度均有关。     

急诊危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性分析

目的分析急诊危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性。方法通过对我院2015年2月到2017年5月收治的118例急诊危重患者家属资料进行回顾性分析,探讨其生活质量及不良情绪与疾病不确定感之间的相关性。结果 118名患者家属疾病不确定感总得分为65~115分,平均为(97.58±11.25)分;生活质量总评分平均为(75.86±25.75)分;焦虑评分范围为24~73分,平均为(53.26±10.87)分。急诊危重患者家属其生活质量与疾病不确定感呈负相关(r=-0.547,P=0.027),其焦虑情绪与疾病不确定感呈正相关(r=0.533,P=0.021)。结论急诊危重患者家属存在较强的疾病不确定感,且其生活质量和焦虑情绪与疾病不确定感明显相关,提示可进行适当干预以减少其不良情绪和提高其生活质量。     

体外受精-胚胎移植助孕夫妇疾病不确定感与社会支持的相关性分析

目的探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕夫妇疾病不确定感与社会支持的相关性。方法采用社会支持量表、Mishel疾病不确定感量表,对2015年10月-2016年4月于郑州市某三级甲等医院就诊的120对IVF-ET助孕夫妇进行调查。结果 IVF-ET助孕夫妇疾病不确定感总分为(93.03±13.73)分,处于中等水平。社会支持中的主观支持维度与疾病不确定感中的复杂性维度呈正相关(r=0.184,P0.05),与不确定性维度呈负相关(r=-0.251,P0.01),对支持的利用度维度与疾病不确定感各维度及不确定感总分均呈负相关,客观支持维度与不确定性维度(r=-0.251,P0.01)、复杂性维度(r=-0.193,P0.05)、信息缺乏(r=-0.200,P0.05)、不确定感总分(r=-0.288,P0.01)呈负相关。结论 IVF-ET助孕夫妇的疾病不确定感与社会支持相关。在临床护理工作中应认真评估其不确定感来源,给予针对性护理措施,帮助其建立良好的社会支持,从而达到提高其治疗效果和生活质量的目的。     

初诊甲状腺结节受检者焦虑与疾病不确定感的相关性研究

目的探讨初诊甲状腺结节受检者疾病不确定感与焦虑发生的相关性。方法对2016年1—12月共121例初诊甲状腺结节受检者进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和疾病不确定感量表评测,依据SAS总分将本组受检者分别纳入焦虑组和非焦虑组,分别采用t检验、c~2检验和Pearson相关性分析对比两组病例一般资料和疾病不确定感得分之间的差异,P0.05为差异有统计学意义。结果受检者SAS得分为(41.13±11.22)分,高于常模(29.78±0.46)分,对比差异有统计学意义(P0.05)。焦虑发生率为64.5%,焦虑组学历高于非焦虑组,焦虑评分与年龄呈负相关性、与超声分级正相关,对比差异有统计学意义(P0.05)。受检者不确定感总分为(75.40±29.87)分,处于中等水平,将受检者焦虑评分与疾病不确定感总及四个维度均呈正相关性,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论初诊甲状腺结节受检者焦虑发生率较高,并且与年龄、学历、超声分级和疾病不确定相关,临床应予以重视。     

老年脑血管病患者心理状况与社会支持水平相关性

目的探讨老年脑血管病患者心理状态与社会支持水平的关系,为老年脑血管疾病患者的心理干预提供参考。方法采用简单随机抽样方法抽取2016年10月—2017年3月老年脑血管病患者114例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)、中国老年人主观幸福感量表(CESWS)评价调查对象心理状况,采用社会支持评定量表(SSRS)评价调查对象社会支持水平,并采用Pearson相关分析评价二者的相关性。结果老年脑血管病患者SAS评分(67.34±5.43)分、SDS评分(52.37±4.87)分,PANAS正性情绪评分(23.45±4.38)分,负性情绪评分(29.54±4.21)分;CESWS自我完满感评分(24.27±4.43)分,生活满足感评分(30.36±7.65)分;家庭适意感评分(17.34±3.23)分;客观支持(8.23±3.26)分,主观支持(12.32±5.32)分,对支持利用度(7.03±2.11)分,总分(25.49±6.23)分;老年脑血管病患者SDS、负性情绪评分与主观支持评分(r值分别为-0.563、-0.573)及总分(r值分别为-0.537、-0.602)呈明显负相关(P0.01),正性情绪、自我完满感、家庭适意感、生活满足感评分与主观支持评分(r值分别为0.614、0.403、0.416、0.446)及总分(r分别为0.517、0.424、0.421、0.416)呈明显正相关(P0.01);仅自我完满感与客观支持评分(r=-0.312,P0.05)呈正相关。结论老年脑血管病患者心理状态与社会支持,尤其是主观支持具有明显相关性,临床应加大对患者的社会支持力度,提高心理健康水平。     

终末期肾病患者疾病不确定感及其影响因素的研究

目的通过现状调查了解终末期肾病患者的疾病不确定感水平及影响因素。方法选取2013年12月-2013年12月在泰安市某三甲医院住院患有终末期肾病的者共102例为研究对象。结果终末期肾病住院患者疾病不确定感平均分为(99.17±9.02)分;疾病不确定感与学历、家庭人均月收入、社会支持均呈负相关(r=-0.310、-0.319、-0.270,P0.05);疾病不确定感与职业、抑郁均呈正相关(r=0.271、0.137,P0.05)。结论护理人员及时对患者进行症状教育和管理,加强患者的主、客观支持,调节患者情绪,促使患者积极应对疾病,降低疾病不确定感水平。     

照顾者的照顾负担、应对方式与焦虑抑郁情绪 相关性分析

摘要:目的　探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性。方法　采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HAD）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式量表（SCSQ）对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查。结果　有焦虑情绪者138例（43.3%）,有抑郁情绪者86例（27.3%）,66例（20.7%）处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为（28.7±11.3）分,83例（26.0%）处于轻度负担,182例（57.1%）处于中度负担,54例（17.54％）处于重度负担;消极应对维度均分为（1.22±0.58）分,低于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.01）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关（r＝0.50,0.19）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关（r＝0.41,0.16）;积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关（r＝-0.24）。结论　肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性。     

维持性血液透析患者家庭照顾者希望水平与社会支持的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者家庭照顾者的希望水平与社会支持的相关性。方法采用横断面调查法,纳入符合条件的203例于2018年6—10月在成都市某三级甲等中医院接受维持性血液透析(MHD)的患者和相对应的家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望指数量表(HHI)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,用SPSS软件进行统计分析。结果 MHD患者家庭照顾者希望水平总分为33.38±4.06,社会支持总分为34.17±4.15;希望水平与社会支持总分及各维度得分呈正相关(P0.05)。结论 MHD患者家庭照顾者的希望水平与社会支持密切相关,提示医务人员利用社会支持理论可提高MHD患者家庭照顾者希望水平。     

艾滋病患者心理社会因素与生存质量的相关性分析

目的分析艾滋病(AIDS)患者心理社会因素与生存质量的关系。方法选择2013—2016年宝鸡市疾病预防控制中心确证并接受治疗的28例AIDS患者为调查对象,采用世界卫生组织艾滋病患者生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),分析AIDS患者心理社会因素与生存质量的关系。结果 28例AIDS患者生存质量评分(63.57±12.71)分,社会支持评分(30.14±2.88)分,焦虑评分(66.14±5.99)分,抑郁评分(70.75±5.49)分;AIDS患者生存质量总分女性低于男性,年龄、婚姻状况、家庭收入、服药时间与生存质量总分无相关性(均P0.05);患者社会支持各维度得分与生存质量总分均呈正相关,且主观支持、支持利用度和支持总分与心理领域得分均呈正相关(rs=0.388~0.696,P0.05);患者焦虑、抑郁状态与生存质量量表各领域得分及总分均呈负相关(rs=-0.629~-0.416,P0.05)。结论 28例AIDS患者生存质量总体水平较低,应采取针对性措施,减轻AIDS患者焦虑抑郁状态,增强社会支持,不断提高AIDS患者的生存质量。     

中青年冠心病患者疾病不确定感现况及影响因素

目的 探讨中青年冠心病患者疾病不确定感现况及影响因素。方法 选取2017年6月至2018年10月本院收治的中青年冠心病患者250例,使用自制的调查量表收集患者的一般资料,采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评价患者疾病不确定感,焦虑自评量表评价患者焦虑情况。结果 中青年冠心病患者疾病不确定感总得分(90.15±9.30)分,处于中等水平;其中不明确性得分(37.60±7.85)分,不可预测性得分(15.38±3.92)分,信息缺乏得分(21.24±5.51)分,复杂性得分(17.36±4.68)分。疾病不确定感得分在不同年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、焦虑程度患者间差异有统计学意义(P0.05);其中41～59岁年龄段的疾病不确定感得分明显高于26～40岁,女性疾病不确定感得分明显高于男性;随受教育程度、家庭人均月收入的增加疾病不确定感得分逐渐降低,随焦虑程度的增加疾病不确定感得分逐渐升高。疾病不确定感的独立影响因素包括:年龄、受教育程度、家庭人均月收入、焦虑程度。结论 本市中青年冠心病患者的疾病不确定感处于中等水平,年龄、受教育程度、家庭人均月收入、焦虑程度是独立影响因素。     

首次住院老年痴呆患者主要照顾者心理健康状况及影响因素

目的调查首次住院老年痴呆患者主要照顾者心理健康状况,并分析其影响因素。方法应用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对160名首次住院老年痴呆患者的主要照顾者进行问卷调查,并分析人口学特征对其心理状况的影响。结果首次住院老年痴呆患者主要照顾者焦虑平均分为(56.4±15.4)分,抑郁平均分为(60.8±13.7)分。首次住院老年痴呆患者的退休金、医疗费用支付方式、合并其他急慢性疾病及照顾者家庭人均月收入、保姆/护工情况、家庭成员分担照顾情况、照顾者护理技能掌握情况、保姆或护工照顾情况、日均照顾时间等是影响照顾者心理状况的主要因素。结论应提高对首次住院老年痴呆患者家庭主要照顾者心理健康状况的关注,加强社会支持,提高其心理健康水平,以便为首次住院老年痴呆患者提供更好的照顾。     

卧床患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析

目的探讨卧床患者主要照顾者照顾负担及其影响因素。方法采用便利抽样法对338名卧床患者的主要照顾者,应用照顾者负担量表、主要照顾者压疮照顾行为量表和自制人口社会学情况调查表进行调查。结果主要照顾者照顾负担总分为(51.27±15.20)分,责任负担平均分为(14.60±4.95)分,个人负担平均分为(29.12±8.15)分。94.1%(318/338)的照顾者存在不同程度的照顾负担,其中79.6%(269/338)的主要照顾者的负担处于中、重度水平。卧床患者主要照顾者照顾负担与照顾行为呈正相关(r=0.347,P 0.05)。主要照顾者照顾负担影响因素为患者的年龄(β′=0.146)、现在是否使用气垫床(β′=–0.105)、患者的文化程度(β′=–0.171)、慢性病数量(β′=0.125);主要照顾者年龄(β′=0.321)、每日照顾时间(β′=0.118)、主要照顾者压疮照顾行为(β′=0.255),解释了总变异的35.3%。结论护理人员应了解卧床患者主要照顾者照顾负担水平及影响因素,进行针对性的指导以减轻其负担。