不留置胸腔引流管对胸腔镜交感神经干切断术后手汗症患者的疗效观察

目的探讨胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管对手汗症患者术后康复的影响及安全性分析。方法前瞻性纳入2011年10月～2016年6月在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的患者40例。随机将患者分为对照组和观察组各20例。对照组予术后留置胸腔引流管,观察组予术后不留置胸腔引流管。比较两组患者的康复情况及安全性。结果两组患者术后并发症发生率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后当天及术后第一天疼痛程度明显轻于对照组,术后第一天自主活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管并未增加肺不张、肺部感染等并发症;有助于术后快速康复。     

电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的临床研究

目的探究电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的临床研究。方法拟选取我院2016年1月～2018年6月收治的多发性肋骨骨折合并血胸患者70例,按数字表法将其随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予使用单独传统经胸内固定术治疗,观察组给予电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗;观察比较两组患者胸痹缓解时间、手术时间、术后出血量、下床活动时间、拔除引流管时间等临床指标情况,并观察两组患者肺不张、胸腔感染、伤口感染等术后并发症情况。结果观察组胸痹缓解时间、手术时间以及术后出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者下床活动时间、拔除引流管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后肺不张、胸腔感染、伤口感染并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折并血气胸者疗效显著,可缩短手术时间、胸痹缓解时间,降低术后出血量,且安全性高,并发症少。     

多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者康复护理中的应用

目的:探讨多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者护理康复中的应用效果。方法:选取2018年6月1日～2019年12月31日在胸腔镜辅助下行肺段或肺叶切除术及肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术后患者126例,随机分成观察组和对照组各63例;观察组采用胸外常规护理和多模式呼吸功能训练,对照组采用胸外常规护理和传统呼吸功能锻炼;比较两组康复效果。结果:观察组训练前最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)测量值、6 min步行实验距离均高于对照组(P0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P0.01),术后深静脉血栓形成(DVT)、肺漏气、肺不张发生率均低于对照组(P0.05),功能训练依从率高于对照组(P0.05)。结论:多模式呼吸功能训练能改善肺结节术后患者肺功能,缩短胸腔闭式引流管留置时间,减少术后并发症的发生,提高功能锻炼依从性。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较

目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果。方法选择2012-11—2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 m L,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流。从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8%(1/57)、3.5%(2/57)、5.3%(3/57),对照组为8.8%(5/57)、10.5%(6/57)、8.8%(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效对比

目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2016年4月～2020年1月我院收治的早期非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术的患者63例,观察组31例行单操作孔胸腔镜手术,对照组32例行三孔胸腔镜手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后疼痛程度、术后并发症。结果两组病例均顺利完成。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、胸腔引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效和安全性与传统的三孔胸腔镜相当,但术后疼痛轻。     

胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡30例

目的探讨胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法将60例择期手术的肺大泡患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用胸腔镜下单操作孔手术,对照组采用胸腔镜下二孔操作手术,比较两组手术效果。结果观察组的手术时间及住院时间等均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组术后出现并发症6例(20%),其中手术期间有3例放置胸腔引流,术后1周仍漏气,1年内回访中出现复张性肺水肿、肺不张、包裹性胸腔积液各1例,观察组无术后并发症病例。结论电视胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡具有安全、微创、疗效高、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。     

超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术中的应用效果分析

目的探讨超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析78例行VATS非小细胞肺癌患者的临床资料,其中实验组50例采用超细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组37例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察2组患者胸腔引流效果、疼痛评分。结果实验组1~4 d胸腔积液引流总量显著高于对照组(P0.05),1~10 d总引流量及引流管留置时间无显著差异(P0.05)。2组患者术后12 h VAS疼痛评分无显著差异(P0.05),24~72 h静息及咳嗽时VAS疼痛评分有显著差异(P0.05)。结论 VATS术后超细引流管辅助胸腔闭式引流更有效。     

电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取本院收治的80例纵隔肿瘤患者为研究对象,根据就诊编号分为2组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组40例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用电视胸腔镜微创治疗。比较2组手术相关指标、住院时间、并发症发生率及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、胸腔引流量、并发症发生率及住院时间较对照组明显更低(P0.05);但观察组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜微创治疗,可显著提高临床疗效,减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间,减少并发症的发生,促进患者身体恢复,具有临床推广意义。     

电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的临床疗效分析

选取2012年3月~2013年8月在我院行电视胸腔镜手术治疗的肺大泡患者56例作为观察组,选取同期行常规开胸手术治疗的肺大泡患者进56例作为对照组,对比两组的手术疗效。结果观察组手术指标、术后并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肺大泡患者行电视胸腔镜手术相对于常规开胸手术,具有疼痛小,创伤小,恢复快等特点,值得临床推广     

快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用价值分析

目的 探讨快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的效果。方法 选取我院 2020 年 3 月 至 2022 年 6 月 40 例胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者，按照组间基线资料可比的原则，分为对照组和观察组,， 各 20 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上开展快速康复外科护理。评价两组手术及术后康复、疼痛程度、术后 并发症以及肺功能。结果 观察组手术及术后康复指标和疼痛程度优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组 （P<0.05）。观察组肺功能指标数优于对照组（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者开展快速康复外 科护理，能够改善肺功能，减轻疼痛程度，减少并发症.     

经剑突下单孔胸腔镜技术在肺大疱外科治疗中的应用

目的探讨经剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱的临床疗效及预后。方法将2014年7月至2015年8月收治的肺大疱患者48例随机分为观察组和对照组,各24例,观察组和对照组分别采用经剑突下、经胸切口单孔VATS肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、切口疼痛程度及术后并发症发生情况等。结果两组手术时间、术中出血量、胸腔引流管置管时间及胸腔引流量比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后住院时间较对照组明显减少(P0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组切口疼痛、切口麻木的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论经剑突下单孔VATS治疗肺大疱安全可行,可缩短住院时间短,减轻术后疼痛。     

比较电视胸腔镜手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床效果

目的探究胸腺瘤采用传统手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗的临床效果对比。方法纳入某院2013年8月至2016年10月收治的56例胸腺瘤患者,并根据数字表法将其分为两组,对照组予以传统手术治疗,观察组予以VATS治疗,并对比两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量与术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者手术时间、下床活动时间、引流管留置时间以及住院时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.14%,低于对照组的32.15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统手术治疗相比,VATS对胸腺瘤的治疗效果更高,安全性较好。     

胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸的效果

目的观察胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸患者的临床效果。方法将173例多根多处肋骨骨折连枷胸患者按手术方案不同分为2组:研究组92例行胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗,对照组81例行传统开胸肋骨环抱器内固定治疗。比较2组围术期指标(包括手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、疼痛持续时间等)、术前术后1 d动脉血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)、术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术后引流管留置时间、疼痛持续时间、术中失血量均较对照组显著减少(P<0.001);术后1 d研究组PaO2水平显著高于对照组(P<0.001),PaCO2水平显著低于对照组(P<0.001);研究组术后并发症发生率为2.17%(2/92),显著低于对照组的11.11%(9/81)(χ^2=5.779,P=0.016)。结论胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸患者的临床效果显著,可减少手术创伤,缩短手术时间,有利于术后呼吸状态恢复,且可显著降低术后并发症风险。     

术中超声辅助胸腔镜治疗孤立性肺结节的应用研究

选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究,分为术中超声组和非超声胸腔镜组,每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗,非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗,比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节,定位结节位置,提高治疗效果。     

经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果

目的探讨经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法选取我院收治的52例自发性气胸合并肺大疱患者进行回顾性分析。根据手术入路方式的不同将其分为观察组(n=24,经剑突下入路胸腔镜肺大泡切除术)和对照组(n=28,经胸入路单孔胸腔镜肺大泡切除术)。比较两组术后1、2、3 d的VAS评分、住院时间、住院总费用、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组患者均顺利出院,无围手术期死亡患者。观察组术后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组(P<0.05)。两组的单侧肺大疱手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管拔除时间、引流量及术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05);观察组双侧肺大疱患者的手术时间短于对照组(P<0.05)。结论经剑突下入路胸腔镜手术治疗肺大疱可较经胸入路单孔胸腔镜促进患者术后恢复,可作为肺大疱的一种安全、有效的治疗方法,值得在临床推广。     

盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果评价

目的探讨盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果。方法选取2016年2月～2018年9月在本院就诊并进行肺切除的肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用电视胸腔镜辅助手术治疗,观察组予电视胸腔镜辅助手术治疗同时服用盐酸埃克替尼,比较两组患者的治疗效果、生活预后和毒副作用的分析。结果观察组在CR、PR、PD预后方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在SD方面比较差异无统计学意义(P0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对两组患者进行6个月随访,发现观察组患者在身体机能、心理状态和社会功能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在恶心的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者进行胸腔镜手术治疗术后口服酸埃克替尼可以明显改善患者临床疗效、生存质量和不良反应的发生。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理

目的：探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理方法。方法选取我院行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗的食管癌患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施围手术期护理干预。比较两组患者的手术指标、术后并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间均明显少于对照组（均P＜0．05）,患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论食管癌患者行电视胸腔镜辅助食管癌切除术治疗时有效地围手术期护理干预能够对患者造成的手术创伤更小,显著缩短患者的治疗时间,降低术后并发症,且安全性高。     

微创电视胸腔镜下纵隔切除术对纵隔肿瘤患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月～2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较两组手术及术后情况(手术用时、出血量、术后下床活动时间、住院时间)、手术前后VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤疗效显著,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛较轻,并发症少,恢复快。     

胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸效果观察

目的探讨经胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的效果。方法选取肺大泡破裂并发自发性气胸患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组行传统开胸术,观察组行胸腔镜手术,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5%,对照组为22.5%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸,效果显著,患者疼痛轻、创伤小、恢复快,并发症发生率低。     

单操作孔胸腹腔镜联合食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用效果

目的分析在食管癌患者治疗中采取单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年12月拟行手术治疗的100例食管癌患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治术,对照组患者采取常规的四孔胸腔镜下结合腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者的一般围手术期指标及术后并发症情况。结果两组患者的术中淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术用时、手术中出血量、术后胸腔引流管的拔出时间、术后36 h VAS疼痛评分等指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为4.00%(2/50),低于对照组[14.00%(7/50)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌患者治疗中行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床可行性较高,有利于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险。