接种疫苗对成人乙型肝炎病毒感染的影响

全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国成人的乙型肝炎(乙肝)发病率居高不下[1].成人接种乙肝疫苗有较好的免疫效果[2],但从流行病学角度研究乙肝疫苗接种后对人群乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响,目前还少见报道.为切实了解实施乙肝疫苗免疫策略以来成人HBV感染状况,于2007年3-6月在无锡市开展了成人乙肝血清流行病学调查,现将有关情况报道如下.     

北京市东城区不同人群接种乙肝疫苗免疫效果评价

北京市自 1990年开始逐步将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 ,同时对托幼儿和小学生进行接种 ;1994～ 1997年连续几年对青少年实施普种。以后又逐步对宾馆、机关等单位的成人开展乙肝疫苗的接种。并从 1996年底东城区开始使用重组酵母基因工程乙肝疫苗。本课题通过对东城区不同人群进行血清流行病学调查 ,对其接种乙肝疫苗的效果进行评价 ,为制定下一步乙肝免疫策略 ,如青少年加强免疫时间、成人接种乙肝疫苗等提供科学依据。1　研究内容和方法1 1　调查对象及抽样方法　按整群抽样方法抽取不同人群共1917人 ,包括 6个地段内 1～ 3岁全…     

淳安县社区人群乙型肝炎血清流行病学调查

为了解应用乙肝疫苗时代，人群乙型肝炎（乙肝）感染状况和乙肝免疫水平，评价乙肝疫苗接种效果，并提出科学的防制措施，2003年2—3月首次对社区人群进行乙型肝炎血清流行病学调查，结果报告如下。     

成人接种不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价成人接种不同种类10μg乙肝疫苗后的免疫效果。方法选择寿光市年龄在20岁以上的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）均阴性的居民505人,分别按照0-1-6方案接种重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组（汉逊酵母）乙型肝炎疫苗。结果接种CHO乙肝疫苗后阳转率为96.22%,GMT为414.2 mIU/ml,汉逊乙肝疫苗分别为95.88%和383.3 mIU/ml,两种疫苗阳转率和抗体滴度均无统计学差异。接种者的年龄对免疫效果有影响,随年龄增长免疫效果下降。60岁以上的人群接种CHO乙肝疫苗后阳转率为87.0%,GMT为385.89 mIU/ml。结论成人接种同等剂量10μg的CHO和汉逊酵母乙肝疫苗后免疫效果相当,按年龄组比较,高年龄组人群接种CHO细胞乙肝疫苗免疫效果良好。     

某区人群乙肝疫苗接种效果观察

病毒性乙型肝炎（简称乙肝）是严重危害我国人群健康的传染病，是一个亟待解决的重要公共卫生问题。给易感染人群接种乙肝疫苗，是预防乙肝传播的有效措施，为了解乙肝疫苗免疫效果，为乙肝预防工作提供参考依据，我们于2000～2004年对4422人全程接种乙肝疫苗后，进行乙肝疫苗免疫学效果检测，现将结果报告如下。     

基因工程乙肝疫苗成人免疫效果观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性的公共卫生问题，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效、经济和简便的方法。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，10岁以下人群的HBsAg携带率已降至l％～2％。随着人群自我保护意识的提高，乙肝疫苗已广泛应用于成人免疫，但研究显示，成人接种乙肝疫苗约有29％～52％的接种对象不产生足量的乙肝表面抗体（抗-HBs）。为了解本市武警战士接种基因工程乙肝疫苗后的抗体阳性率和免疫持久性，我们进行了本次观察。     

成人乙肝疫苗免疫无应答影响因素及60μg重组疫苗复种效果评价

目的探讨成人初次接种乙肝疫苗免疫无应答的影响因素,评价复种60μg重组乙肝疫苗对无应答人群的免疫效果。方法选择乙肝表面抗原(HBs Ag)和乙肝表面抗体(抗-HBs)均为阴性的成人689人,在完成3剂次乙肝疫苗初次常规免疫1个月后,对接种无应答(抗-HBs滴度10.00 m IU/m L)者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗,并于1个月后检测抗-HBs。结果成人初次接种乙肝疫苗后无应答率为17.71%(122/689)。多因素非条件Logistic回归分析显示,0-1-12月免疫程序(OR=2.09,90%CI:1.37~3.19)和单项乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性(OR=1.73,90%CI:1.16~2.59)是初次常规免疫无应答的危险因素。89名初次免疫无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率达95.51%,抗-HBs几何平均滴度为585.39 m IU/m L。结论成人初次接种乙肝疫苗可获得较好的免疫应答,抗-HBc单阳者初次接种乙肝疫苗免疫应答水平低于抗-HBc阴性人群;无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗,可获得良好的免疫效果。     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

不同人群乙肝表面抗体检测结果比较分析

目的掌握全市不同人群乙肝疫苗接种后的接种免疫效果,探讨不同人群、不同免疫状态、不同免疫发育阶段乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节、接种效果的不同。方法存全市范围内随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HBsAg、抗-HBs。结果本文调查范围内的不同人群乙肝疫苗接种率达100％,乙肝表面抗体产生率达81．8％。通过数据统计发现不同人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体产生率有差异与接种者的年龄、当时的免疫状态、免疫发育阶段、乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节有相关性。同时接种者的重视程度、接种规范与否、接种者年龄及免疫状态、抗-HBs滴度定期检测、复种等因素均影响抗体水平。结论乙肝疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,不同人群乙肝疫苗接种效果不同应针对不同人群进行不同方式乙肝疫苗接种和定期接种效果监测,对有效避免重复接种、无效接种、接种耐受和免疫损伤有重要现实意义。也是合理利用卫生资源,避免医疗浪费,节约医疗成本的现实需要。     

乙肝疫苗的免疫保护效果研究

目的通过对10年来我国乙肝疫苗的免疫保护效果研究成果的回顾,综合论述这方面研究的历史和现状,为今后的研究提供科学依据。方法查阅自1994~2004年国内期刊文献中发表的乙肝疫苗免疫保护效果研究的文章。结果对乙肝疫苗免疫保护效果研究较多的是针对新生儿婴幼儿、小年龄组儿童、学生、成人、孕妇、无弱应答人群等人群;根据乙肝疫苗的不同时期的产品,研究血源性、基因重组疫苗的效果及二者之间的效果比较;对乙肝疫苗的不同剂量、不同接种程序进行研究并做效果比较。结论这些研究成果表明乙肝疫苗对于降低乙肝发病率,提供保护性抗体效果显著,尤其是对于新生儿、婴幼儿等小年龄组人群,但成人保护效果不同研究差别较大。多数学者认为10μg剂量免疫效果优于5μg剂量。随着年龄的增加,乙肝抗体逐渐减少,提出应加强免疫。弱应答的研究提出与遗传有关的论点。在乙肝疫苗保护作用的影响因素方面,提出首针接种时间、母亲抗原情况等影响因素。对乙肝疫苗的免疫保护效果研究多为血清学方面,乙肝疫苗对于乙肝发病率的影响研究鲜见报道,今后可以在这方面做一些研究。     

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。     

成人乙肝疫苗接种剂量与疫苗接种成功率的关系分析

目的：对成人乙肝疫苗接种资料进行统计分析,总结成人乙肝疫苗接种成功率与乙肝疫苗剂量的关系,为乙肝疫苗接种提供参考意见。方法：对我院2011年2月~2013年12月疫苗接种室成人乙肝疫苗接种情况（接种程序、剂量）及接种成功率进行统计分析。结果：对成人进行20μg组（酵母）乙肝疫苗按程序接种,免疫成功率高于10μg组（酵母）乙肝疫苗接种成功率。结论：成人接种乙肝疫苗首选20μg组（酵母）乙肝疫苗,按程序接种,对成人具有良好的免疫原性和安全性。     

795名儿童乙肝疫苗免疫效果分析

我国人群乙肝病毒携带率高达10％，1992年国家将乙肝疫苗接种纳入计划免疫范畴，为了解我县千岛湖镇城区幼儿乙肝疫苗接种效果，我们对全镇1999～2000年出生的有乙肝全程免疫接种史的儿童795名进行了HBsAg与抗-HBs测定，对乙肝疫苗免疫效果进行了评价分析。     

乙肝疫苗基础及加强免疫后人群免疫状况分析

天津市1992年开始对新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗,2002年新生儿乙肝疫苗注射纳入计划免疫规程,2003年开始进行抗-HBs抗体免疫效果监测.为了解实施乙肝疫苗接种13年后人群乙肝抗体水平,为科学预防乙肝提供科学依据,于2005-2007年连续3年进行了人群抗-HBs水平血清学调查,并对部分乙肝表面抗体阴性人群加强免疫,现将结果报告如下.     

非新生儿人群接种乙肝疫苗与乙型肝炎发病关系的Meta分析

目前，新生儿接种乙型肝炎（乙肝）疫苗控制乙肝的效果已得到公认，但一般人群的HBsAg携带率仍较高，可见仅对新生儿的乙肝疫苗免疫策略，在短时期内难以完全控制乙肝病毒在人群中传播。因此，国内外一些地区相继在不同程度上加强了对新生儿以外人群同时实施乙肝疫苗免疫的策略。由于大多数研究的样本量不够充分，对于非新生儿人群接种乙肝疫苗后与乙肝发病关系的研究结果存在差异，两者关系尚不十分明确。我们采用Meta分析对近年来国内外有关非新生儿人群接种乙肝疫苗与乙肝发病的关系进行综合分析，以便更准确地探索两者的关系，为非新生儿接种乙肝疫苗提供科学依据。     

在大学生中应用乙肝疫苗16年效果分析

[目的]某大学连续16年新生入学体检发现乙型肝炎表面抗原携带率在8%～17%之间。属于乙肝感染的高发状态。为探讨在大学生人群中注射乙肝疫苗控制乙肝病毒的传播的效果。[方法]连续16年在新生体检中对乙肝表面抗体阴性者进行乙型肝炎疫苗0,1,6程序注射,还对一年一度体检的非新生群体中乙肝免疫无应答者及低应答者进行再免疫。[结果]抽检近3年该大学学生血清乙肝标志物,在校学生的抗-HBs水平保持在57.82%～78.24%之间,大学生乙肝疫苗免疫前后抗体阳性的覆盖率有很大的差别,免疫后大学生的抗体阳性的覆盖率大幅提高,经统计学处理,P﹤0.005。接种疫苗者无发现乙型肝炎新发病例。[结论]通过对大学生进行乙肝疫苗接种效果分析。说明在大学生青年人群中进行乙肝疫苗接种,对于控制乙肝高流行状态,减少我国乙肝感染带来的巨大经济损失有着重要的意义。     

农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的探讨

目前,乙型肝炎(乙肝)疫苗是控制乙肝流行的有效措施。确定乙肝疫苗最佳接种管理模式,对控制乙肝流行具有重要意义。为探索适合农村地区新生儿乙肝疫苗接种的管理模式,以期尽快提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率和免疫效果,我们于1997～1999年在临沂市河东区农村进行了乙肝疫苗接种管理模式的探讨。现将结果报告如下。     

国产乙肝疫苗不同接种剂量对成人免疫效果

目的了解成人接种国产不同剂量乙肝疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率情况,评价免疫应答效果、影响因素。方法选择乙肝五项指标全阴的个体为调查对象,按"0、1、6"月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫40d后检测HBsAb。结果共接种乙肝疫苗782人,HBsAb阳转687人,阳转率为87.9%。其中20μg组为阳转率89.5%,10μg组阳转率为86.2%,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组差异有统计学意义(P0.01);不同性别差异无统计学意义(P0.05)。结论成人接种国产不同剂量乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义,未获得有效保护的成年人群可采用10μg/mL剂型。     

信阳市浉河区农村一般人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解浉河区农村一般人群乙肝疫苗纳入计划免疫后乙肝血清学状况,评价乙肝疫苗接种效果,调整乙肝控制策略。方法按照抽样方案要求,随机调查农村一般人群547人,进行问卷调查,并采集其血清进行HBsAg、抗—HBs和抗—HBC检测,对HBsAg阳性者同时进行HBe和抗—HBe的检测。结果浉河区农村一般人群标化后HBsAg阳性率为7.98%,抗-HBs阳性率为60.73%,HBV感染率为43.94%,14岁以下儿童HBsAg阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,抗-HBs阳性率高于15岁以上人群。结论通过14年乙肝疫苗的接种,浉河区农村已经由乙肝感染高流行区过渡到中等流行地区,14岁以下儿童处于低感染率、高免疫力水平,能有效阻断乙肝在儿童间的水平传播,但应提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率,阻断母婴传播。     

北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查

目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁～人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接种率为8.4%(95%CI=7.6%～9.2%),接种者全程免疫率为84.2%(95CI=83.7%～84.7%)。不同性别、年龄、职业、受教育水平、收入水平以及城乡间接种率差异均有统计学意义(P0.05)。接种率随年龄增加呈下降趋势,随受教育水平、收入水平的增加而呈上升趋势。高危人群中,医务人员乙肝疫苗接种率为44.0%;而乙肝病毒携带者或乙肝病人的生活密切接触者接种率仅有15.1%。北京市成人未接种乙肝疫苗的原因以不知道有疫苗和接种地点居首位。结论北京市推行的乙肝疫苗接种效果明显,乙肝患者生活密切接触者人群应列为乙肝疫苗接种重点人群。