可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。     

爪型肋骨接骨板内固定术对多发性肋骨骨折患者术后呼吸功能及预后的影响

目的：探讨爪型肋骨接骨板内固定术对多发性肋骨骨折（MRF）患者术后呼吸功能及预后的影响。方法：回顾性分析2019年10月至2022年4月于医院治疗的82例MRF患者临床资料，依据固定方法的不同分为两组，将采用爪型肋骨接骨板内固定术治疗的41例患者纳入观察组，将采用胸带外包扎固定治疗的41例患者纳入对照组。比较两组临床疗效、下床活动时间、住院时间、疼痛评分、呼吸功能、生活质量和并发症发生情况。结果：观察组治疗优良率（97.56%）高于对照组（51.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的最大通气量、第一秒用力呼气量、用力肺活量及生活质量评分均高于治疗前，且观察组各指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（4.88%）低于对照组（19.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多发性肋骨骨折患者采用爪型肋骨接骨板内固定术治疗有利于提高治疗优良率，患者术后恢复快且并发症少，在缓解疼痛、改善呼吸功能及生活质量方面更具优势。     

环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效

目的 探讨环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭患者的效果。方法 选取2016年1月至2019年12月新郑市公立人民医院接受治疗的124例连枷胸伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组接受胸廓外固定治疗,观察组接受环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗。分别记录两组患者临床指标并比较;分别于固定前、固定后3 d检测两组血清胱抑素C(Cys C)及血气[氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]并比较;分别于固定前、固定后2个月,检测两组肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]并比较;记录固定后并发症并比较。结果 观察组ICU治疗、机械通气及住院时间均短于对照组(P 0. 05)。固定后3 d,两组血清Cys C水平及Pa CO2均较固定前降低,Pa O2较固定前升高,且观察组血清Cys C、Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组(P 0. 05)。固定后2个月,两组FEV1、FVC及PEF均较固定前升高,且观察组高于对照组(P 0. 05)。两组固定后均未发生并发症。结论 连枷胸伴呼吸衰竭患者经环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗效果显著,肺功能更好更快恢复,血气指标改善明显,更利于缩短ICU治疗时间缩短,加速康复。     

记忆合金肋骨接骨板最佳塑形温度和时间的探讨

目的:探讨记忆合金肋骨接骨板最佳塑形温度和时间.方法:将我院2018年3月至2021年3月95例行记忆合金肋骨接骨板术的肋骨骨折患者,按照不同冲洗温度分为A组(34例)、B组(29例)、C组(32例),患者均采用记忆合金肋骨接骨板术,A组患者使用45℃盐水,B组患者使用50℃盐水,C组患者使用55℃盐水.比较三组患者达...     

锁骨骨折三种内固定方法的临床疗效分析

目的:分析比较骨圆针、重建钢板及记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折的优缺点。方法:选择锁骨中段及中外1/3交界骨折病人,随机分成三组,分别行骨圆针、重建钢板及记忆合金接骨板内固定,对三组病人术前的一般情况,术中及术后的部分指标、并发症、疗效等作比较分析。结果:三组病人术前的一般情况经X2检验,无显著差异,具有可比性(P>0.05)。骨圆针组优良率77.1％,重建钢板组优良率93.0％,记忆合金接骨板组优良率92.7％。骨圆针组的优良率及并发症率与重建钢板组及记忆合金组相比有显著差异(P<0.05);而重建钢板组与记忆合金组无显著差异(P>0.05)。结论:重建钢板及记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折,与骨圆针固定相比,具有疗效确切,并发症少等优点。     

早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果观察

探究并对比早期内镜治疗与保守疗法在胆源性急性胰腺炎(ABP)中的不同应用效果。择取2014年10月~2016年10月期间于笔者所在医院就诊的90例ABP患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受保守治疗的45例患者归入对照组,接受早期内镜治理的45例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果(1)治愈率:研究组为100%(45/45),对照组为86.67%(39/45);(2)腹痛消失时间:研究组为(48.10±10.07)h,对照组为(64.66±10.28)h;(3)肝功恢复时间:研究组为(129.36±19.88)h,对照组为(146.18±23.69)h;(4)血淀粉酶的恢复时间:研究组为(49.88±10.36)h,对照组为(85.80±7.28)h;(5)血白细胞的恢复时间:研究组为(85.66±6.67)h,对照组为(121.59±12.63)h;(6)住院时间:研究组为(15.33±4.42)d,对照组为(28.06±5.95)d;(7)并发症发生率:研究组为6.66%(3/45),对照组为28.89%(13/45)。就上述指标而言,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。ABP发病急且快,临床应给予早期内镜治疗,患者肝功、腹痛症状以及血淀粉酶等指标可以快速恢复正常,大大缩短住院时间。     

胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察

目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治疗,观察组39例给予胸腔镜下小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术,比较两组手术效果及治疗前后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的78.95%(30/38)(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术应用于肋骨骨折(多发)患者,效果较佳,有助于缓解患者术后疼痛程度,改善其生活质量。     

肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效分析

目的探讨多发肋骨骨折切开复位肋骨爪形接骨板内固定治疗的临床价值及意义。方法对54例采用肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术后呼吸状况明显改善;胸廓畸形矫正,创伤性疼痛明显减轻,能耐受;胸廓形态良好,未发生肺部感染、肺不张、异物反应以及手术切口感染等并发症。所有患者均痊愈出院。结论肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折固定效果可靠,手术操作简单快捷、创伤小,术后不需取出,疗效满意。     

Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端粉碎性骨折临床疗效观察

选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例。研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案。对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分。结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生。Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复。     

肱骨远端Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的:探讨肱骨远端Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法:将我院2009年9月至2013年9月收治的肱骨髁间骨折患者100例随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),分别接受肱骨远端Y型钢板和双钢板内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组的固定成功率明显低于对照组(86%vs 94.0%,P0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量、及术后1年的Harris评分无明显差异(P0.05),而研究组患者术后2年的Harris评分显著高于对照组(P0.05)。结论 :肱骨远端Y型钢板内固定治疗与双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折均可取得满意度内固定效果,虽然Y型钢板固定成功率较低,但其远期疗效好,临床可根据患者实际情况选择合适的内固定方式。     

肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折39例:同一机构2年资料回顾

背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多.目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性.方法:选择胸部钝性创伤患者39例,男32例,女7例,平均年龄(47.8±13.8)岁;其中有连枷胸无肺挫伤4例,有连枷胸有肺挫伤10例,无连枷胸无肺挫伤15例,无连枷胸有肺挫伤10例.根据患者临床状况,可首先保守治疗,待病情稳定后再行肋骨接骨板置入内固定治疗,或急症剖胸同时行肋骨接骨板置入内固定.结果与结论:患者经置入内固定治疗后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正,疗效满意.然而,1例68岁有连枷胸有肺挫伤患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26 d死亡.其余患者胸壁塌陷、胸廓畸形在置入内固定治疗后都得到满意矫正.术后胸片或胸部CT复查肋骨接骨板内固定区肋骨复位好,无松脱移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失,基本恢复正常.因此,肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折,不论是否连枷胸及有无伴发肺挫伤患者均能达到满意的效果.     

高压氧辅助治疗下颌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨高压氧辅助治疗下颌骨粉碎性骨折的临床价值。方法:下颌骨粉碎性骨折患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予接骨板联合钛板坚固内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组骨折临床愈合时间、总住院时间以及术后2周张口度,评价2组临床疗效。结果:观察组骨折临床愈合时间(27.4±4.9)d、总住院时间(31.2±6.3)d,对照组骨折临床愈合时间(45.3±12.4)d、总住院时间(49.7±15.0)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后张口度恢复正常比例及术后优良率分别为83.7%和83.7%,对照组分别为74.4%和79.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧辅助接骨板联合钛板坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折可缩短住院时间,加快患者骨折临床愈合。     

高压氧辅助治疗下颌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨高压氧辅助治疗下颌骨粉碎性骨折的临床价值.方法:下颌骨粉碎性骨折患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予接骨板联合钛板坚固内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组骨折临床愈合时间、总住院时间以及术后2周张口度,评价2组临床疗效.结果:观察组骨折临床愈合时间(27.4±4.9)d,总住院时间(31.2±6.3)d.对照组骨折临床愈合时间(45.3±12.4)d、总住院时间(49.7±15.0)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后张口度恢复正常比例及术后优良率分别为83.7%和83.7%,对照组分别为74.4%和79.1%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高压氧辅助接骨板联合钛板坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折可缩短住院时间,加快患者骨折临床愈合.     

胸腔镜辅助纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸

目的:探讨胸腔镜辅助纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸的疗效。方法:回顾性分析酒泉市人民医院胸外科自2010年3月至2016年5月急诊收治的63例连枷胸患者资料,32例在电视胸腔镜辅助下应用纯钛爪形肋骨接骨板对连枷胸进行中心重点固定,(手术组),31例行常规保守治疗(对照组),比较两组患者疗效及并发症情况。结果:手术组所有患者均临床治愈,胸壁结构稳定,胸廓畸形有效矫治,疗效满意。住院天数、伤后肺部感染、肺不张、疼痛等并发症均明显优于非手术对照组(P0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下应用纯钛爪形肋骨接骨板对连枷胸进行中心重点固定,临床实践证明效果理想,具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好、术后易于取出等优点,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善;手术后肋骨接近正常,而且愈合后胸廓不留畸形,是治疗连枷胸的有效方法。     

微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效观察

目的:观察微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折患者的疗效。方法:选取2017年7月～2018年4月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用传统内固定术治疗,研究组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间)、手术效果和术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:应用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折患者可提高手术效果,安全性较高。     

镍钛环抱式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折临床分析

目的探讨镍钛合金环抱式接骨板治疗多肋骨折内固定的临床效果。方法 35例多发生肋骨骨折患者使用镍钛合金环抱式接骨板行内固定治疗,并对其治疗效果进行分析总结。结果本研究35例多肋骨折患者术后胸痛显著减轻,胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,呼吸困难显著改善。所有患者均获随访8～34个月,平均(14.6±1.2)个月;术后随访胸片骨折愈合,愈合时间(5.3±1.6)个月;内固定无松动、脱落及断裂,胸廓无畸形。无严重并发症出现。结论应用镍钛合金环抱式接骨板内固定治疗多肋骨折,手术操作简单方便、创伤小、组织相容性好,固定牢靠,并发症少,临床效果满意。     

纯钛肋骨爪形接骨板治疗连枷胸32例

2009年10月~2012年5月我院32例创伤性连痂胸患者行纯钛肋骨爪形接骨板内固定手术并观察疗效。所有患者术后经1个月~2年随访,术后反常呼吸均消失,呼吸状况明显改善,内固定牢固,1年后大多数病人可恢复正常工作。大部分连痂胸患者均宜行肋骨切开复位内固定。在连痂胸内固定手术治疗时,选用纯钛肋骨爪形接骨板作为内固定材料具有手术操作简单快捷,固定可靠,无手术盲区等优点,是目前较为理想的内固定材料。     

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折分析

目的:探讨肋骨骨折患者应用记忆合金环抱接骨板治疗的临床效果。方法:选取2011年6月²013年6月本院收治的肋骨骨折患者63例,随机将其分为观察组31例和对照组32例。观察组采用记忆合金环抱接骨板治疗,对照组采用可吸收肋骨钉治疗,对比分析两组患者的手术时间、骨折愈合时间、VAS疼痛评分、住院时间及术后松动、滑落、感染等发生情况。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月应用QOL生存质量评分表进行评分。结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后第3天VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组患者治疗后第5天VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),但高于观察组;对两组患者随访1年,观察组患者术后骨折不愈合、内固定松动、固定滑落发生率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月QOL生存质量评分无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3个月QOL生存质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折患者应用记忆合金环抱接骨板治疗具有操作简单、创伤性小、术后疼痛感轻、固定可靠、术后并发症发生率低以及组织相容性好等优点,能有效促进骨折愈合及改善患者呼吸功能,有助于提高患者生存质量。     

胫骨近端关节内骨折不同植入物内固定治疗的效果对照分析

选取2010年6月~2013年1月我院收治的77例胫骨近端关节内骨折患者。按治疗方法分为研究组42例和对照组35例。研究组采用Liss锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统接骨钢板内固定治疗,对照观察两组患者治疗效果。结果研究组切口长度、治疗时间、出血量、治疗效果、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Liss锁定钢板内固定治疗胫骨近端关节内骨折效果显著,能有效稳定骨折端,降低不良反应发生率,促进患者骨折愈合和膝关节功能恢复。     

MIPPO技术治疗闭合性胫骨平台骨折的临床研究

选取2012年8月~2016年2月我院确诊为闭合性胫骨平台骨折患者78例,研究组39例采取MIPPO联合C型臂锁定钢板内固定手术治疗;对照组39例采取传统切开复位普通解剖钢板内固定法治疗。研究组的手术切口尺寸为(6.88±1.24)cm、住院时间为(7.21±1.56)d、出血量为(186±58)ml、术后并发症发生率为2.5%,均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后随访对患者进行Lysholm评分,MIPPO观察组脚踝关节功能评分优良率达92.3%,高于对照组84.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗闭合性胫骨平台骨折上,应用MIPPO联合C型臂进行锁定钢板内固定手术比传统切开复位普通解剖钢板手术临床效果更加显著,可以明显减少患者的痛苦、加快愈合时间,降低患者术后并发症,提高术后关节恢复质量,符合生物学要求,在临床上应广泛应用。