动脉置管灌注中药华蟾素注射液对TACE术后原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的 探究动脉置管灌注中药华蟾素注射液对动脉栓塞化疗(TACE)术后原发性肝癌患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响及其机理。方法 选取2018年2月至2020年2月攀枝花市第二人民医院100例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者行TACE术,观察组患者在其基础上行动脉置管灌注中药华蟾素注射液。评价客观缓解率(ORR);检测HIF-1α、VEGF、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)水平。结果 观察组ORR为70.0%,显著高于对照组(P<0.05)。组别和时间对血清HIF-1α、VEGF水平的影响均存在交互作用(P<0.05)。两组血清HIF-1α、VEGF水平均呈先升高后降低趋势;观察组在治疗后1 d、治疗后1周及4周血清HIF-1α、VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后血清CA199、AFP水平均较治疗前1 d显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观...     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者HIF-1α和EGR2水平的影响

目的探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对HCC患者的疗效,对免疫功能及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和早期生长反应蛋白2(EGR2)水平的影响。方法 2013年8月至2016年7月,纳入我院收治的HCC患者80例,随机分为对照组(TACE,n=40)或观察组(TACE+RFA,n=40)。于入院时和术后3个月采集静脉血样,流式细胞术检测患者CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清甲胎蛋白(AFP),HIF-1α和EGR2水平。比较两组患者总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者CD4,CD4/CD8和NK细胞数量显著高于对照组,而CD8细胞显著少于对照组(P0.05)。观察组患者血清HIF-1α,EGR2及AFP均显著低于对照组。此外,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论 TACE联合RFA改善患者短期疗效,可能与改善免疫功能,抑制肿瘤细胞增殖有关。     

肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术前后血清HIF-1α、VEGF水平变化及其意义

目的 观察肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并探讨其临床意义。方法 选择HCC患者142例,均接受TACE治疗。TACE治疗后随访3年,死亡40例(死亡组)、存活102例(存活组)。分别于TACE治疗前和治疗后3天,采集HCC患者空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清HIF-1α、VEGF,计算治疗前后血清HIF-1α、VEGF水平变化(ΔHIF-1α、ΔVEGF)。收集所有研究对象的临床资料,包括性别、年龄、BMI、肿瘤数量、肿瘤最大径、TNM分期、ECOG评分、肝功能Child-Pugh分级,是否合并血管侵犯、转移、静脉癌栓、门静脉高压和腹水以及ΔHIF-1α、ΔVEGF,采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者TACE治疗后3年死亡的危险因素。以血清ΔHIF-1α、ΔVEGF水平的中位数为临界值,将HCC患者分为血清ΔHIF-1α高水平者与低水平者、血清ΔVEGF高水平者与低水平者,比较不同ΔHIF-1α、ΔVEGF水平者TACE治疗后3年累积存活率。结果 死亡组血...     

阿帕替尼联合TACE对肝癌患者AFP、VEGF和CEA的影响

目的观察阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌患者甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响。方法收集2014年12月至2017年1月我院收治的原发性肝癌患者106例,随机分为2个组:对照组52例和观察组54例。对照组接受TACE,观察组在TACE基础上给予阿帕替尼。结果两组患者治疗前外周血的AFP、VEGF和CEA差异无统计学意义,治疗后均有不同程度的降低,观察组降低更明显(P0.05);与对照组比,观察组的临床获益人数较多(P0.05)、生存时间较长(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE可用于治疗肝癌,显著降低患者外周血AFP、VEGF和CEA表达。     

达沙替尼对老年中晚期肾癌患者血清血管内皮生长因子及生存时间的影响

目的探讨达沙替尼对老年中晚期肾癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及生存时间的影响。方法中晚期肾癌患者42例,随机数字表法分为:对照组21例,行临床常规疗法治疗;实验组21例,在对照组治疗基础上加用达沙替尼,检测两组患者血清VEGF、结缔组织生长因子(CTGF)、乏氧诱导因子(HIF)-1α、生存时间、治疗有效率以及安全性,进而评价两种治疗方法的临床疗效。结果实验组VEGF、CTGF、HIF-1α水平明显低于对照组(P0.05),患者生存时间明显高于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论达沙替尼能有效降低老年中晚期肾癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α水平,具有较好的临床疗效,且安全性较高。     

艾迪注射液对晚期肝癌患者血清AFP、VEGF水平及生活质量的影响

目的探讨艾迪注射液对晚期原发性肝细胞癌(PCL)患者经肝动脉化疗灌注栓塞术(TACE)后血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及生活质量的影响。方法 81例PCL患者随机分组,对照组40例予以TACE治疗,观察组41例在对照组基础上加用艾迪注射液治疗,比较两组临床疗效及AFP、VEGF水平、肿块面积,不良反应及生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率90.24%(37/41)、总缓解率70.73%(29/41),高于对照组70.00%(28/40)、47.50%(19/40)(P0.05);血清AFP、VEGF水平及肿块面积均小于对照组(P0.05);不良反应发生率12.20%(5/41)高于对照组7.50%(3/40),胆无统计学差异(P0.05);QOL评分高于对照组(P0.05)。结论艾迪注射液可改善PCL患者血清AFP、VEGF水平及生活质量,缩小肿块面积,提高疗效,且安全性高。     

TACE联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌的疗效分析

目的分析经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法选取海军总医院2008年10月-2010年10月收治的不能手术切除的HCC患者,共162例,按照随机数字表分为联合组及TACE组,各81例,分别接受TACE联合索拉非尼治疗及单纯TACE治疗,比较两组患者的疗效。结果联合组部分缓解11例,稳定65例,有效率93.8%,TACE组部分缓解7例,稳定42例,有效率60.5%,联合组治疗效果显著优于TACE组(P0.05);联合组生存质量改善36例,稳定26例,稳定及改善率76.5%,TACE组改善19例,稳定23例,稳定及改善率51.9%,联合组生存质量改善程度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,血清白蛋白(ALB)均无明显变化,两组患者治疗后ALT、TBIL及ALB水平差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率分别为80.2%、81.5%,差异无统计学意义(P0.05);联合组6个月、12个月生存率分别为77.8%、69.1%,TACE组分别为59.3%、50.6%,联合组生存率显著高于TACE组(P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼较单纯TACE治疗具有更好的疗效,能够有效延长患者生存期、保证其生活质量,且不良反应耐受性好,为不能手术切除HCC的治疗提供了新的方法。     

TACE术后HCC残留病灶超声造影参数与缺氧诱导因子-1a的相关性

背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)属于富血供恶性肿瘤,血供状态与其发生发展密切相关.超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)能定量分析HCC组织微循环血流状态,继而间接反映其病理学特征,评估疗效,并指导临床治疗.目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter artery chemoembolization, TACE)术治疗后HCC残留病灶的超声造影参数特征,及其与血清缺氧诱导因子-1a(hypoxia inducible factor-1a, HIF-1a)的相关性.方法选取接受TACE术治疗的HCC患者86例作为研究对象.根据是否残留分为无残留组(52例)和残留组(34例).所有患者术前3 d内,术后30 d均行超声造影检查,测定血流灌注参数:最大强度(maximum intensity,IMAX),达峰时间(time to peak, TTP),上升时间(rise time, RT),廓清时间(clearance time, WT).同期,采用酶联免疫吸附法测定血清HIF-1a与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平.比较两组患者治疗前后超声造影血流灌注参数、血清HIF-1a及VEGF水平变化.结果治疗前,两组的IMAX、RT、TTP、WT、血清HIF-1a及VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,无残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且超声造影显示,病灶未见明显血流灌注;治疗后,残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,残留组的IMAX较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,残留组的RT、TTP和WT较治疗前明显延长,差异有统计学意义(P0.05);残留组治疗后, IMAX与血清HIF-1a水平呈正相关(R~2=0.74, P 0.05), TTP、RT、WT均与血清HIF-1a水平呈负相关(R~2=0.56, R~2=0.42, R~2=0.48,P 0.05).结论超声造影能直观反映TACE术治疗后HCC病灶的血流灌注变化,而残留组织的血流灌注参数(IMAX、TTP、RT、WT)与血清HIF-1a水平具有良好相关性,可为临床综合评估TACE术疗效提供参考依据.     

TACE联合索拉非尼治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及安全性

目的评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法 2015年1月至2016年1月确诊为HCC合并PVTT患者60例,随机分为联合治疗组(n=30)和对照组(n=30)。联合治疗组采用TACE+索拉非尼治疗,对照组采用TACE治疗。用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。随访观察总生存期(OS)、疾病进展时间(TTP)、疾病控制率(DCR)和毒副反应。结果治疗组DCR为60.0%,对照组DCR为36.7%,治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组中位OS为10.3个月(95%CI:7.2～13.5),对照组患者OS为5.7个月(95%CI:4.5～6.8),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中位TTP为5.5个月(95%CI:4.6～6.7),对照组中位TTP为3.0个月(95%CI:2.1～3.7),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05)。两组TACE相关不良反应差异无统计学意义,治疗组出现4例索拉非尼相关严重毒副反应,但未出现药物相关死亡患者。结论 TACE联合索拉非尼治疗HCC合并PVTT总体生存期及疾病控制率明显优于单纯TACE治疗,且安全性良好。     

热休克蛋白90α及甲胎蛋白与肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的相关性分析

目的探讨热休克蛋白90α(Hsp90α)及甲胎蛋白(AFP)与肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)疗效的相关性。方法选取2010年1月至2014年12月我院收治86例中晚期HCC患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法分为对照组40例和研究组46例,对照组患者予以HCC常规治疗联合TACE,研究组患者在对照组治疗基础上联合阿帕替尼,比较2组患者的临床疗效,并分析Hsp90α和AFP水平与研究组患者疗效的相关性。结果 (1)研究组患者近期临床总有效率(87.00%)明显高于对照组(70.00%)(P0.05);(2)治疗后,研究组患者Hsp90α和AFP均明显低于对照组(P0.05);(3)经单因素Logistic回归模型分析可得不同年龄、Child分级、BCLC分期、治疗方式、肿瘤直径以及Hsp90α和AFP水平的HCC患者临床总疗效均差异有统计学意义(P0.05);(4)经多因素Logistic回归模型分析可得Child分级、BCLC分期、治疗方式以及Hsp90α和AFP水平均为影响HCC患者疗效的独立危险因素(P0.05);(5)随访1年结束后,本研究86例患者中存活62例(72.09%),死亡24例(27.91%)。结论 Hsp90α和AFP在TACE联合阿帕替尼治疗的HCC患者仍较高水平表达,Hsp90α和AFP水平为影响HCC患者临床疗效的独立危险因素。     

索拉非尼对老年原发性肝癌患者肝功能及血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平的影响

目的研究索拉非尼对老年原发性肝癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9水平的影响。方法选择老年原发性肝癌患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例。对照组进行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上予以甲苯磺酸索拉非尼片治疗。比较两组临床疗效、肝功能及血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平和不良反应发生情况。结果观察组客观有效率(52.38%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前及治疗后白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组治疗后TBIL及ALT水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后AFP、CEA、CA125、CA19-9水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05;P0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论索拉非尼可降低老年原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA125、CA19-9水平,但在肝功能改善方面未发现明显作用。     

奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血患者临床疗效

目的研究奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血患者临床效果。方法老年胃溃疡伴出血患者200例按治疗方案不同分组,各100例。对照组采取奥美拉唑治疗,观察组采取血凝酶+奥美拉唑治疗;治疗3个月后比较两组疗效、不良反应发生率、止血时间及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生长因子(EGF)水平。结果观察组总有效率高于对照(P0.05);止血时间低于对照组(P0.05);治疗3个月后观察组血清VEGF、SOD、EGF水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡伴出血效果显著,可调节血清细胞因子平衡,缩短止血时间,不良反应较少。     

介入治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓66例的临床分析

目的探讨介入治疗原发性肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的临床疗效与安全性。方法收集第三军医大学大坪医院收治的66例HCC患者,按照随机数字表法分为联合治疗组和经导管动脉化疗检塞术(TACE)治疗组。联合治疗组采用TACE联合门静脉化疗(PVC)治疗,TACE治疗组采用单独TACE治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗半年后联合治疗组治疗的有效率和PVTT缩小率分别为72.73%和78.79%,显著高于TACE治疗组的63.64%和51.52%(P0.05)。联合治疗组患者的中位生存时间及半年、1年、2年生存率均较TACE治疗组高(P0.05)。1个月后联合治疗组的毒副反应发生率为36.36%,显著低于TACE治疗组的81.82%(P0.05)。治疗半年后联合治疗组和TACE治疗组的AFP分别为(425.36±113.32)IU/ml和(725.32±113.32)IU/ml(P0.05)。结论 TACE联合PVC治疗HCC合并PVTT可提高中、晚期HCC患者治疗的有效率,改善患者的生存质量,还可降低抗癌药所产生的毒副反应和AFP水平。     

茵陈汤对重度妊娠高血压综合征病人血浆神经肽Y、胎盘组织VEGF和缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的探讨茵陈汤对重度妊娠高血压综合征病人血浆神经肽Y(NPY)、胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法选取2016年2月—2017年5月我院收治的94例重度妊娠高血压综合征病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予茵陈汤口服治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血压、NPY、VEGF、HIF-1α和血液流变学指标变化。结果治疗2周后,观察组总有效率为95.75%,明显高于对照组的80.85%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2周后,观察组收缩压、舒张压及脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组NPY、HIF-1α水平显著低于对照组,而VEGF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血小板黏附率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论茵陈汤可提高重度妊娠高血压综合征病人疗效,降低血压,改善血液流变学指标,可能与降低NPY和HIF-1α水平、升高VEGF表达有关。     

人参皂苷Rg3联合索拉非尼对裸鼠肝癌移植瘤生长和血管生成的调控作用

目的:研究人参皂苷Rg3联合索拉非尼对裸鼠肝癌移植瘤生长及血管生成的影响及其机制.方法:构建裸鼠人肝癌移植瘤模型LCI-D20,将造模的26只裸鼠随机分成人参皂苷组(R组):人参皂苷Rg3 5 mg/kg,腹腔注射,1次/d;索拉非尼组(S组):索拉非尼30 mg/kg,灌胃,1次/d;联合组:人参皂苷Rg3 5 mg/kg+索拉非尼30 mg/kg;对照组:生理盐水腹腔注射,1次/d.治疗2 wk剥离瘤体称质量,计算抑瘤率;免疫组织化学法检测移植瘤组织微血管密度(microvascular density,MVD);ELISA法、Western blot法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、低氧诱导因子-1?(hypoxia inducible factor-1?,HIF-1?)和VEGFR-2的表达.结果:人参皂苷Rg3组的抑瘤率为20.6%,索拉非尼组的抑瘤率为34.74%,联合组的抑瘤率为48.64%,根据Weeb系数计算方法,人参皂苷Rg3与索拉非尼联合用药后肿瘤的生长率为51.36%,低于预期值51.81%,两者表现为协同作用.免疫组织化学法测定显示,3组的MVD均较对照组明显降低(P0.01),但3组间差异不明显(P0.05).ELLISA法结果显示:R组、S组及联合组血清VEGF水平均低于对照组(P0.01、P0.05及P0.01),联合组较S组水平更低(P0.05);R组及联合组血清HIF-1?水平明显低于对照组(P0.01),S组仅有降低的趋势(P0.05);联合组与S组间有明显差异(P0.05);3组血清VEGFR-2水平与对照组比较差异不明显(P0.05).Western blot法结果显示:3组VEGF、HIF-1?和VEGFR-2蛋白的表达均低于生理盐水组(P0.05),但联合组与R、S组之间均无明显差异(P0.05).结论:人参皂苷Rg3联合索拉非尼对裸鼠肝移植瘤生长有明显的抑制作用,两者联合具有协同增效作用;其机制可能与调控血管生成相关因子HIF-1?、VEGF、VEGFR-2的表达密切相关.     

恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

[目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应。[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P0.05),术后30d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应。     

斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术的疗效及对bFGF和VEGF水平的影响

目的探讨斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 98例老年原发性肝癌患者按照治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=56)。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上给予斑螯酸钠维生素B6辅助治疗。比较两组近期疗效、肿瘤标志物水平、毒副反应发生情况及血清bFGF、VEGF水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(87.5%vs 71.4%,P0.05)。治疗后,与治疗前相比,两组血清糖链抗原(CA)724、CA242、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物水平均显著降低(P0.05),且组间比较也有统计学差异(P均0.05)。治疗过程中,观察组胃肠道反应、骨髓抑制发生率显著低于对照组(19.6%vs 45.2%,12.5%vs 28.6%,P均0.05),而手足综合征、高血压、皮疹发生率组间比较无统计学差异(P均0.05)。治疗后,与治疗前相比,两组血清bFGF、VEGF水平显著降低(P0.05),且两组间比较也有统计学差异(P均0.05)。结论对于接受TACE治疗的老年原发性肝癌患者,斑螯酸钠维生素B6辅助治疗效果良好,能够提高近期疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减少毒副反应发生率,并降低血清bFGF、VEGF水平。     

肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效。方法将60例大肝癌(肿瘤直径>5 cm)患者按照治疗方法分为观察组28例和对照组32例,观察组采用TACE联合微波消融治疗,对照组仅行TACE。观察两组疗效,ELISA法检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP),记录中位生存时间及6、12、18、24个月累计生存率。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为81.3%,两组比较,P<0.05。观察组治疗前后血清AFP水平分别为(399.13±430.214)、(235.31±308.047)U/L,对照组分别为(491.90±439.203)、(609.81±420.135)U/L,两组治疗前与治疗后比较,两组治疗后比较,P均<0.05。观察组中位生存时间为10个月,对照组为7个月。观察组、对照组6个月生存率分别为89%、50%,12个月生存率分别为18%、0,18个月生存率分别为4%、0,24个月生存率分别为0、0,两组6个月、12个月生存率比较,P均<0.05。结论与单行TACE比较,TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效较好,且术后患者生存率高。     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP的水平

目的探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者检测血清缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的意义。方法将2012年2月至2014年12月在该院就诊的老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者51例设为观察组。同期在该院接受体检的老年健康人51例设为对照组。比较两组患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平。同时观察组患者接受持续气道正压通气治疗,比较治疗前后患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平的变化情况。结果观察组患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平均显著降低(P0.01)。结论血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平上升是睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要特征之一,持续气道正压通气治疗后可以降低患者血清HIF-1α、VEGF、hs-CRP、NT-proBNP水平。     

大肠癌组织转化生长因子-β1、缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的探究大肠癌组织中转化生长因子(TGF)-β1、缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法随机选取2010年5月至2012年5月住院治疗的大肠癌患者的癌组织(大肠癌组)和癌旁组织(癌旁组)各102例,对比分析两组TGF-β1、HIF-1α和VEGF的表达情况及其与临床病理参数和预后的相关性。结果大肠癌组TGF-β1、HIF-1α和VEGF总表达阳性率均显著高于癌旁组(P0.05);不同TNM分期和浸润深度的TGF-β1表达阳性率差异显著(P0.05),不同TNM分期、分化程度、浸润深度、是否存在淋巴结转移和远处转移的HIF-1α和VEGF表达阳性率差异显著(P0.05);TGF-β1、HIF-1α均与VEGF表达呈正相关(r=0.231、0.462,P0.05);HIF-1α和VEGF表达与患者预后密切相关,且HIF-1α和VEGF阳性表达者的生存时间显著低于阴性者(P0.05)。结论大肠癌组织中TGF-β1、HIF-1α和VEGF的表达有所上升,且表达水平与肿瘤的临床病理参数以及后期预后密切相关,三者联合检测对判断肿瘤侵袭转移和预测预后有一定的临床指导意义。