熊去氧胆酸对原发性胆汁淤积型肝硬化患者的疗效及对肝功酶谱的影响

[目的]观察熊去氧胆酸对原发性胆汁淤积型肝硬化(PBC)患者的疗效及对肝功酶谱的影响。[方法]纳入研究的54例PBC患者给予熊去氧胆酸口服治疗,用法为:0.25g/次,3次/d,治疗6个月;观察治疗前、后疗效及治疗1个月、3个月、6个月时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化。[结果]①治疗前患者黄疸、瘙痒、乏力发生率分别为44.44%、46.30%、59.25%;治疗后上述症状发生率分别为16.67%、12.96%、20.37%,与治疗前比较显著改善(χ~2=9.818、14.388、17.040,均P0.05)。②治疗1个月肝功酶谱即有明显改善,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL指标均较治疗前改善明显(均P0.05);治疗3个月后肝功酶谱仍在持续改善,各指标与治疗前及治疗1个月时较比较均差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月,GGT、ALP仍有明显改善,与治疗3个月时比较均差异有统计学意义(P0.05),但其余指标改善幅度降低,与3个月时比较均差异无统计学意义(P0.05)。③采用熊去氧胆酸治疗未见明显不良反应。[结论]熊去氧胆酸治疗PBC,能显著改善患者临床症状,并能持续、有效改善患者的肝功酶谱指标,有助于延缓疾病进展。     

牛磺熊去氧胆酸治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨牛磺熊去氧胆酸治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎的疗效。方法将80例重度黄疸型乙型病毒性肝炎患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组给予恩替卡韦抗病毒及还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷保肝类药物常规治疗。干预组在常规治疗的基础上,给予牛磺熊去氧胆酸胶囊250 mg口服,2次/d。时间均为14 d。观察两组患者治疗前后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)变化情况。结果两组患者的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP水平治疗后较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);干预组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。应用牛磺熊去氧胆酸患者仅1例出现轻微上腹部不适症状。结论牛磺熊去氧胆酸辅助治疗重度黄疸型乙型病毒性肝炎可明显降低TBIL、DBIL、ALT、AST及ALP水平。     

国产熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的随访

目的 观察国产熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功生化指标的影响.方法 选择北京友谊医院经肝穿活检病理学或AMA-M2阳性而确诊的原发性胆汁性肝硬化患者,应用国产熊去氧胆酸(13-15)mg/ks day,分三次口服,定期(每隔3个月)复查肝功.结果 从用药第三个月起,γ-GT、ALP、ALT、AST水平开始明显下降(P＜0.05).结论 国产熊去氧胆酸可以改善原发性胆汁性肝硬化患者胆汁淤积相关指标(GGT、ALP),降低转氨酶(ALT、AST)水平.     

扶正化瘀胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的观察扶正化瘀胶囊联合熊去氧胆酸胶囊对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者症状、血清细胞因子、免疫相关指标的影响。方法选择PBC患者60例,随机分为实验组及对照组各30例。实验组给予扶正化瘀胶囊联合熊去氧胆酸胶囊口服,对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服,疗程均为24周。记录并分析治疗12、24周患者中医临床症状、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体-M2亚型(AMA-M2)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白B(IgB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT、AST、TBil及总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等各项指标的变化。结果两组患者在治疗12、24周ALT、AST、TBil、ALP、GGT、TG、CH、AMA、AMA-M2、IgM与治疗前组内比较均改善显著,差异均有统计学意义(P均0.05);而IgA、IgB、IgG与治疗前组内比较均无明显改善,差异均无统计学意义(P均0.05)。实验组治疗12、24周中医临床症状较前明显改善,而对照组治疗12周中医临床症状无改善,治疗24周中医临床症状略有改善,但治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗12、24周中医临床症状、ALP、GGT、ALT、AST、TG、AMA-M2均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均0.05),而实验组治疗12周AMA、IgM及TBil与治疗前比较略有下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05)。实验组治疗24周中医临床症状、ALP、GGT、ALT、AST、TG、AMA-M2较对照组均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗PBC,在改善中医临床症状、转氨酶及线粒体抗体方面较单纯使用熊去氧胆酸胶囊有明显疗效,但对降低CH、lgA、IgB、IgG无显著作用。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效观察及护理

目的观察原发性胆汁性肝硬化患者采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合进行治疗的近期效果,并探讨其护理干预措施。方法随机抽取我院2011~2013年收治的42例原发性胆汁性肝硬化患者,根据患者治疗意愿,分成观察组与对照组,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合治疗,两组患者均采用针对性的护理措施进行干预。结果观察组总有效率为84.7%,对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);观察组完成治疗后γ-GGT、ALP、AST、ALT、TBIL等临床指标改变情况与对照组相比,改变较为明显,组间数据对比具有统计学差异(P0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者采用熊去氧胆酸与异甘草酸镁药物联合进行治疗,获得治疗效果较为明显,使患者的肝功能生化指标得到明显改善,值得临床推广。     

加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

目的:观察加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗30例原发性胆汁性肝硬化临床分期为早中期患者的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予基础治疗,对照组患者同时口服熊去氧胆酸胶囊15～20mg.kg-1.d-1;治疗组患者在对照组基础上加服加味茵陈蒿汤,1剂/d,疗程均为24周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、肝功能(γ-GT、ALP、ALT、AST、TBil)、免疫指标(IgM、IgG及IgA)的变化。结果:治疗结束时,治疗组26例(86.7%)患者得到完全反应,与对照组19例(63.3%)比较差异有显著性意义(P<0.05);两组患者治疗后肝功能(γ-GT、ALP、ALT、AST、TBil)均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后肝功能下降明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者免疫指标IgM、IgG、IgA均较前有所下降,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用熊去氧胆酸疗效更好,并能明显改善患者的肝功能。     

两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响

目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。     

云芝肝泰胶囊辅助熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化及对患者免疫学指标的影响

目的探讨云芝肝泰胶囊辅助熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及对患者免疫学指标的影响。方法选择2013年2月至2014年12月在该院就诊的原发性胆汁性肝硬化患者112例,随机分成两组各56例。对照组:口服熊去氧胆酸治疗。观察组:口服熊去氧胆酸治疗同时口服云芝肝泰胶囊。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝区不适症状体征的比例都低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组症状积分低于对照组(P0.01),Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)低于对照组(P0.01),门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)低于对照组(P0.01),Ig M低于对照组(P0.01),内静脉(PV)内径、脾静脉(SV)内径小于对照组(P0.01),PV、SV血流速度高于对照组(P0.01~0.05)。结论云芝肝泰胶囊辅助熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,能够显著缓解患者的症状体征,有效调节患者血清肝纤维、肝功能指标,提高患者的免疫抵抗力。     

安络化纤丸联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的观察安络化纤丸联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者的疗效。方法随机将64例原发性胆汁性肝硬化患者分为治疗组32例和对照组32例。对照组32例给予甘草酸二胺肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊(UDCA)治疗,治疗组在对照组基础上加用安络化纤丸,疗程均为三个月。观察治疗前后患者临床症状、体征的变化以及肝功能、肝纤维化、肝脾影像学变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。两组疗效相比,治疗组有效率90.6%,明显高于对照组68.8%(P=0.024);治疗后血清ALT、AST、ALP、GGT水平相比,治疗组较对照组显著减低(a P=0.082,*P=0.0008,#P=0.037);治疗后肝脾影像学变化,治疗组较对照组有显著改善(a P=0.021);结论安络化纤丸与熊去氧胆酸胶囊联合治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果明显、不良反应少,可以改善患者临床不适、体征、肝功能、肝纤维化及临床肝脏影像学指标。     

熊去氧胆酸治疗慢性药物性肝病疗效分析

目的观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的临床疗效,对慢性药物性肝病的治愈率的影响,分析慢性药物性肝炎的病理组织学特点。方法回顾性分析了49例慢性药物性肝病患者,治疗组给予熊去氧胆酸联合常规保肝降酶药物,对照组给予常规保肝降酶药物治疗,治疗3个月和6个月后,观察两方案治疗后肝功能指标的变化、临床疗效,随访至6个月分析慢性药物性肝炎的治愈率并对治疗无效病例行肝脏穿刺及病理组织学检查。结果治疗3个月和6个月时,治疗组患者血清总胆红素(TBil)均值分别为56.17μmol/L和19.42μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)均值分别为129.64 U/L和72.79 U/L、γ-谷酰转肽酶(GGT)均值分别为101 U/L和71 U/L,均较对照组明显下降(P0.05),ALT在两组患者中均有大幅度下降,但差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月时治疗组的显效率(34.8%)和有效率(47.8%)均优于对照组(P0.05),治疗6个月时显效率(69.7%)和有效率(21.7%)治疗组无明显差异(P0.05),随访至6个月时发现治疗组慢性药物性肝炎的无效率(8.7%)明显低于对照组的(23.1%)(P0.05),两组病例经熊去氧胆酸治疗后无效的慢性药物性肝炎病理组织学改变有所不同,治疗组以汇管区炎症伴肝细胞脂肪变为主,而对照组呈现汇管区小胆管增生、肝细胞脂肪变、肝细胞内胆汁淤积等多样化表现。结论熊去氧胆酸可以有效降低慢性药物性肝病患者的ALT、TBil、GGT、ALP水平,从而改善患者的肝细胞炎症及胆汁淤积,并能提高慢性药物性肝炎的治愈率,延缓慢性药物性肝炎病理组织学进展。     

滋水涵木利胆方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎临床研究

目的:观察滋水涵木利胆方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法:重庆市中医院肝病科门诊就医的原发性胆汁性胆管炎患者76例,随机分为试验组与对照组,试验组患者采用滋水涵木利胆方联合熊去氧胆酸胶囊治疗,对照组患者单用熊去氧胆酸胶囊,疗程24周,比较2组患者治疗前后中医证候评分、生化指标、肝纤维化、免疫球蛋白IgM、血清胆固醇水平。结果:治疗24周时,与对照组比较,试验组患者中医证候积分明显降低、生化指标(ALT、GGT、ALP)显著改善、肝纤维化指标(HA、CIV)明显下降、血清IgM和总胆固醇水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋水涵木利胆方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎患者,其疗效优于单用熊去氧胆酸胶囊,可在临床推广应用。     

熊去氧胆酸联合不同药物治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及安全性分析

目的探讨熊去氧胆酸联合不同药物治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者120例为研究对象,随机分为三组:单用熊去氧胆酸治疗(A组);熊去氧胆酸+多烯磷胆碱胶囊治疗(B组);熊去氧胆酸+水飞蓟宾胶囊治疗(C组)。每组40例,疗程12个月,观察3种不同治疗方案的临床疗效,观察用药前、用药后1、3、6、12个月肝功、主要症状等指标变化,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果三组患者治疗后各项症状均有改善,治疗前后比较均有统计学差异(P0.05),治疗后6、12个月症状积分比较,B、C组优于A组(P0.05),治疗后各时间点B、C组之间比较无统计学差异(P0.05);治疗后12个月B、C组完全反应率优于A组(P0.05),B、C组之间比较无统计学差异(P0.05);治疗前三组血清ALT、AST、ALP、GGT、TBI组间比较无统计学差异(P0.05),各指标治疗后与治疗前比较均显著降低(P0.05),第一个月降低幅度最大,降低幅度B、C组优于A组(P0.05),B、C组组间比较无统计学差异(P0.05);不良反应发生率组间比较无统计学差异(P=0.89)。结论熊去氧胆酸联合多烯磷胆碱胶囊或水飞蓟宾胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化安全有效,有助于改善患者肝功能及临床症状。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征44例临床特点及疗效分析

目的 分析熊去氧胆酸(UDCA)联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征( PBC- AIH)的长期疗效及预后.方法 从2000年1月至2011年1月天津医科大学总医院确诊的387例自身免疫性肝病患者中筛选出44例PBC-AIH患者,回顾分析其临床资料、治疗方法及疗效.结果 44例PBC-AIH患者均有不同程度的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)升高,84.09％ (37/44)的患者球蛋白(GLO)或免疫球蛋白G(IgG)水平升高.38.63％(17/44)的患者免疫球蛋白M(IgM)升高,97.73％(43/44)的患者抗核抗体(ANA)阳性,90.91％(40/44)的患者抗线粒体抗体(AMA)阳性,11.36％(5/44)的患者抗平滑肌抗体(SMA)阳性.病理学表现为界面性肝炎,不同程度的肝内小胆管损伤.使用UDCA联合免疫抑制剂治疗后,病情缓解率为61.36％(27/44),不完全应答率为29.55％(13/44),治疗失败率为9.09％(4/44).病情缓解患者中停药6例,复发率为5/6.至随访结束时,PBC-AIH患者ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均较治疗前明显下降,其中ALP、GGT、ALT、AST在治疗前6个月下降明显,ALP、GGT在随访结束时出现轻微上升趋势.随访中PBC-AIH患者病情进展率为29.55％(13/44),10年存活率为93.33％(28/30).结论 UDCA联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH可明显改善患者生化指标,延缓患者病情进展,提高生存率,缓解率较高,但停药后复发率亦较高.     

早期原发性胆汁性肝硬化诊治探讨

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征和熊去氧胆酸的治疗效果。方法分析24例早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征、生化指标、免疫学指标及对熊去氧胆酸的治疗反应。结果本组患者男性2例,女性22例,平均年龄52.6岁;3例合并干燥综合征,1例合并类风湿性关节炎,1例合并桥本甲状腺炎;AKP为520.6±264.9U/L、GGT为452.6±252.3U/L,ALT为130.5±79.8U/L、AST为148.5±56.3 U/L,TBIL为58.1±17.4μmol/L,GLB为34.5±9.4g/L;血清AMA阳性23例（95.8%）,AMA-M2亚型阳性22例（91.7%）,仅AMA-M2阳性1例（4.2%）,16例（66.7%）同时有ANA阳性;熊去氧胆酸治疗12周ALT、AST、AKP明显下降（P〈0.05）,治疗48周ALT、AST、AKP、GGT、TBIL明显下降（P〈0.01）。结论早期诊断原发性胆汁性肝硬化是治疗的关键,熊去氧胆酸能够改善生化指标和临床症状。     

熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:探讨熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将64例非酒精性脂肪性肝炎随机分为两组,分别给予单用熊去氧胆酸及熊去氧胆酸联合护肝片治疗;3个月为1个疗程,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCh)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化。结果:治疗组总有效率为88.9％,而对照组仅67.9％(P<0.05);治疗组TG、TCh治疗前后变化较大(P<0.01及P<0.001);治疗组BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m~2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m~2(P<0.01),而ACR及对照组的BMI和ACR治疗后亦有所降低,但差异无显著性意义;无严重不良反应。结论:护肝片能提高熊去氧胆酸对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。     

熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的疗效。方法将72例慢性重型肝炎随机分为治疗组40例,对照组32例。对照组应用综合护肝治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用熊去氧胆酸和促肝细胞生长素治疗,疗程4周以上。对比观察肝功能生化指标变化及住院时间。结果治疗4周后治疗组TBIL、GGT、ALP分别为62.7±23.5μmol/L、102.4±32.6U/L、114.6±22.4U/L,而对照组分别为89.6±32.9μmol/L、145.9±46.3U/L、129.5±34.7U/L,P0.05;治疗组住院时间45.6±13.5天,而对照组为58.4±18.3天,P0.05;两组均未出现严重不良反应。结论熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗可以有效地改善慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的肝功能,缩短住院时间。     

复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的Meta分析

[目的]通过系统评价复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)有效性。[方法]我们对所有符合条件的随机临床试验(RCT)进行了荟萃分析,以评估复方鳖甲软肝片联合UDCA治疗PBC的影响。采用RevMan5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入3篇中文文献,发表时间在2015年,共198例患者进入本系统评价,使用Meta分析处理数据。①生化应答:治疗组与对照组治疗后生化应答率差异无统计学意义;②肝脏弹力硬度:治疗组与对照组治疗后肝脏弹力硬度变化差异无统计学意义;③谷丙转氨酶(ALT):治疗组与对照组治疗后ALT差异无统计学意义;④谷草转氨酶(AST):治疗组与对照组治疗后AST差异无统计学意义;⑤谷氨酰转肽酶(GGT):治疗组治疗后降低GGT优于对照组,差异有统计学意义;⑥碱性磷酸酶(ALP):治疗组治疗后降低ALP优于对照组,差异有统计学意义;⑦总胆红素(TBIL):治疗组治疗后降低TBIL优于对照组,差异有统计学意义。[结论]复方鳖甲软肝片联合UDCA治疗PBC在减少ALP、GGT、TBIL方面优于单用UDCA组,但是对于生化应答、肝脏弹力硬度、ALT、AST等的方面无明显优势。     

熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的研究

目的研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者入院后给予熊去氧胆酸进行治疗,观察组在对照组基础上加用泼尼松龙、硫唑嘌呤,两组患者用药6个月后观察临床效果。对比两组治疗前后肝脏生物化学指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天东氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、球蛋白(GLO)及免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平变化,另外统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、GLO水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后IgG、IgM、IgA水平(11. 61±4. 29) g/L、(1. 81±0. 23) g/L、(2. 14±0. 14) g/L与治疗前(22. 15±8. 49) g/L、(3. 44±2. 95) g/L、(3. 22±1. 87) g/L及对照组治疗后(15. 85±6. 40) g/L、(2. 50±0. 84) g/L、(2. 77±0. 48) g/L对比显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后不良反应总发生率15. 38%与对照组13. 46%对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论使用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂对自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者进行治疗可有效改善患者肝脏生物化学指标及免疫指标,用药后不良反应较少,安全、可行,值得临床应用。     

虫草益肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察虫草益肝胶囊对非酒精性脂肪肝患者的疗效.方法 136例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组予虫草益肝胶囊与熊去氧胆酸胶囊,对照组仅予熊去氧胆酸胶囊,均持续治疗28周.观察治疗前后两组的谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)变化情况及肝脏B超和(或)CT等影像学变化.结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、GGT、CHOL、TG及肝脏B超和(或)CT等影像学检查指标较治疗前显著改善,且观察组疗效优于对照组(P均＜0.01).结论 虫草益肝胶囊能快速有效抑制非酒精性脂肪肝患者脂肪在肝脏的沉积,改善肝功能.     

牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症

目的观察牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积的临床效果.方法将2012-01/2017-01郑州大学第一附属医院经治的100例酒精性肝硬化代偿期患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者均给予腺苷蛋氨酸和保肝药物等常规治疗,实验组在此基础上加服牛磺熊去氧胆酸.治疗12 wk后,观察患者肝脏生化指标[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)的变化来评价治疗效果.结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(92%vs56%),差异具有统计学意义(P0.05).两组患者的ALP、GGT、TBIL均较治疗前下降,PTA较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),而且实验组治疗效果优于对照组(P0.05).结论牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期患者胆汁淤积效果确切,有效改善患者的临床症状及各项生化指标水平,安全性好,值得临床推广应用.