腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿别除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响.方法:腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者124例,依据术中止血方式不同分为2组,观察组62例术中应用传统方法缝合止血,对照组62例应用双极电凝钳止血.比较2组术前,术后第2,6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平及卵泡数和卵巢功能衰退发生率.结果:观察组术后第2,6个月卵泡刺激素、黄体生成素,雌二醇水平、卵泡数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后第2,6个月卵泡刺激素水平及卵泡数与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第6个月黄体生成素、雌二醇水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术应用传统止血方法对卵巢功能影响较小.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。收集采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的140例患者作为研究对象,根据止血方法将其分为缝合止血组与电凝止血组各70例,电凝止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施电凝止血,缝合止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施缝合止血,采集手术前后的空腹静脉血查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(血清雌二醇)变化幅度。缝合止血组手术后卵泡刺激素、黄体生成素、血清雌二醇等变化幅度明显小于电凝止血组(P<0.05)。在开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术过程中对患者实施缝合止血能有效减轻对卵巢功能的影响。     

双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的分析比较双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响。方法选取本院2015年5月~2017年4月收治的卵巢囊肿患者80例,根据随机数表法,观察组及对照组各40例。所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组术后创面施以双极电凝止血,观察组施以缝合止血,对比两组手术情况及术后1个月及三个月的卵巢功能相关激素水平变化情况。结果观察组手术时间较短对照组,术中失血量较对照组多,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1、3个月,两组患者卵巢功能各激素水平较术前均有明显变化,而观察组变化情况无对照组明显,且术后各时段E2水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后各时段LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术创面止血施以缝合止血虽较电凝止血用时长、出血量多,但对患者卵巢功能影响较小,安全性较高。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术使用超声刀对卵巢功能的影响

选取我院收治的150例单侧卵巢囊肿患者(行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗),随机分成三组:缝合组、电凝组和超声刀组。缝合组采用镜下缝合止血,电凝组采取电凝止血(单极或双极电凝),而超声刀组则用超声刀止血。经治疗后,电凝组术后3个月和6个月较术前均出现雌二醇下降和促卵泡激素、黄体生成素增高,明显高与镜下缝合组和超声刀组(P<0.05)。电凝组术后发生卵巢早衰明显多于超声刀组和镜下缝合组,而超声刀止血组卵巢早衰率要明显少于缝合止血组,其差异皆具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜卵巢囊肿剔除术使用超声刀对卵巢功能的影响小,操作简单易行,可有效减少并发症,值得在临床上推广应用。     

卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组：A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。     

电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的效果比较

目的探讨电凝止血与镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法将188例卵巢囊肿剥除术患者随机分为对照组与观察组,每组94例。观察组术中予以缝合止血,对照组采取电凝止血法。比较2组患者康复状况、性激素水平。结果 2组手术时间、术后下床时间比较无显著差异(P 0. 05)。观察组术中失血量显著多于对照组(P 0. 05)。2组术后卵泡刺激素及促黄体生成激素水平均显著高于术前水平,且观察组显著低于对照组(P 0. 05),而观察组雌二醇水平显著高于对照组(P 0. 05)。2组术后排卵异常、卵巢早衰比例无显著差异(P 0. 05),而观察组经量过少及经期延长比例显著低于对照组(P 0. 05)。结论与电凝止血法相比,镜下缝合止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后性激素水平以及卵巢功能的影响较小,但出血量略多。     

不同止血方法对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿患者手术后创面止血方法的选择对黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)的影响。方法选取2014年2月至2016年2月该院收治的84例卵巢囊肿患者作为研究对象,入选患者均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,按照囊肿创面不同处理方式分为电凝组42例和缝合组42例。电凝组采用双极电凝止血方法,缝合组采用镜下缝合止血方法。比较两组患者手术时间、术中出血量;分别于治疗前、治疗1个月、6个月检测LH、E2、FSH、卵巢间质动脉收缩期峰值速度(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)卵巢功能状态指标,术后随访1~6个月。结果电凝组手术时间、术中出血量均明显低于缝合组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后电凝组各时段FSH高于缝合组,E2、PSV、AFC显著低于缝合组,差异有统计学意义(P0.05),而LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后随访1~6个月,电凝组发生月经紊乱、卵巢功能减退、心悸及潮热情况明显高于缝合组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿患者术后不同止血方式均对卵巢功能产生影响,其中电凝止血法较缝合止血法对患者影响较少,且手术时间及术中出血量相对较小。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果比较

目的比较腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年6月行腹腔镜下卵巢瘤剥除术治疗的90例患者临床资料,将应用单极电凝止血的30例患者临床资料归为单极组,应用双极电凝止血的30例患者临床资料归为双极组,应用缝合止血的30例患者临床资料归为缝合组,比较三组手术时间、术中出血量及卵巢功能指标。结果缝合组手术时间长于电凝组,术中出血量短于电凝组,双极组的手术时间、出血量少于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,缝合组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)含量、窦卵泡数(AFC)低于双极组,雌二醇(E2)高于双极组,且双极组LH、FSH、AFC低于单极组,E2高于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与电凝止血比较,腹腔镜下卵巢瘤剥除术中行缝合止血的效果更为显著,双极止血效果优于单极止血效果,且缝合止血卵巢功能的影响最小,单极止血对卵巢功能影响最大。     

不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。     

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的：以月经周期第3天血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、及FSH／LH为卵巢储备检测指标。分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法：回顾性分析110周期控制性超促排卵。按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组，比较各组患者周期第3天血基础bFSH、bLH、b E2、bFSH／LH。结果：各组bFSH、bL H、b E2均正常。随年龄增加，辅助生育时卵巢反应性下降；随bFSH／LH比值升高，卵巢反应性下降。取消组bFSH／LH比值明显高于正常反应组，低反应组与正常反应组间无显著差异。结论：bFSH／LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例，45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中，卵巢囊腺瘤28例32个肿物，以囊性为主，形态上多为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；囊腺癌9例13个肿物，以囊实性为主，多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89％。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法，但仍有一定的局限性，应结合临床综合分析，有利于提高诊断的正确性。     

抑制素与卵巢疾病

抑制素是一种主要由卵巢颗粒细胞分泌的糖蛋白激素，对生殖具有重要的调节作用。近年来，研究发现其与多囊卵巢综合征及某些卵巢肿瘤具有相关性；同时发现抑制素可以直接反映卵巢储备功能，在人类辅助生殖技术中对于评估预后，采取最佳超促排卵方案，提高低反应者的妊娠率也具有重要意义。     

Ovarian cancer

Ovarian cancer is the leading cause of death from gynecologic cancers. Although approximately 2,400 women are diagnosed each year in Canada, most women know little about the disease. While it is not common, ovarian cancer is a devastating diagnosis. The symptoms of ovarian cancer are non-specific and there is no effective screening tool. Surgery, chemotherapy and radiation given alone or in combination are most commonly used to treat ovarian cancer. Surgery can result in premature menopause for women in their child-bearing years. Chemotherapy may cause a multiplicity of distressing side-effects. Women with ovarian cancer are living longer and with an improved quality of life. Nurses are in a key position to increase awareness and provide support and information about coping with the disease and side-effects of treatment.     

Ovarian cancer

OBJECTIVES: To review the progress in the management of ovarian cancer in the last decade and future directions. DATA SOURCES: Research studies, review articles, and abstracts. CONCLUSIONS: There is an increased understanding of ovarian cancer biology, the genetic basis for hereditary ovarian cancer, staging and the role of cytoreductive surgery, and more effective chemotherapy, resulting in an increase in the percentage of patients who will live 5 years from the time of diagnosis. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: The nurse can play an invaluable role as the options of treatment are considered and weighed against quality-of-life considerations.