慢性病患者忠诚度现状及影响因素研究

目的了解慢性病患者忠诚度现状,并分析患者忠诚度的影响因素,为提高患者忠诚提供参考。方法选取2014年4月－2015年12月北京市20家市属医院住院患者满意度调查数据库中共计10 774例慢性病患者数据进行统计学描述并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果北京市属医院慢性病患者忠诚度处于较高水平。年龄、户籍地址、总体满意度和感知服务质量中的治疗效果、医务人员态度、是否讲解出院后康复和服药方法、办理入院和出院手续便捷、病区环境安静整洁、签署知情同意书、注意保护隐私、膳食服务是患者忠诚度的影响因素。结论管理者和医疗服务提供者应针对性提高慢性病患者感知服务质量和总体满意度,从而培养患者忠诚。     

北京市医疗机构患者就医体验现状及其影响因素分析

目的了解北京市医疗机构患者就医体验现状,并探究患者就医体验的影响因素,为提高医疗服务质量提供科学依据。方法在41所北京地区三级和二级公立医院中,按方便抽样方法选取2 460名门诊和住院患者作为调查对象,开展问卷调查,回收有效问卷1 617份。使用SPSS 26.0统计软件对患者的基本信息进行描述性分析,运用因子分析计算出患者的就医体验评分,运用均值检验进行患者就医体验单因素分析,并以最终分数为因变量,患者的人口学因素和医院自身条件为自变量进行多因素回归分析。结果患者就医体验包含医院服务、医疗质量、医院环境3个维度,其中医院服务评分(4.81±0.76)最高,其次是医院环境评分(3.78±0.34),最低为医疗质量评分(3.23±0.28)。多元回归结果显示,患者就诊类型、医院所在区域是影响患者就医体验的主要因素。结论为持续提高患者就医体验,应当从医院服务技能、医疗质量和医院环境3个方面提升医疗服务质量。     

肝胆外科护理服务质量评价及影响因素

目的探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素。方法选择2015年4—11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分。收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值最高,对护理人员衣着的感知值最高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分。多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P0.05)。结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素。     

住院服务质量对患者满意度、忠诚度的影响研究

目的了解出院患者对医院服务的感知,分析各指标对患者满意度和忠诚度的影响,为改善医院服务质量提供依据。方法每月采用第三方电话调查的方式收集满意度等数据,采用结构方程模型、优先矩阵分析、数据挖掘中神经网络等方法分析各指标对患者满意度和忠诚度的影响。结果本研究中出院患者总体满意度为94.64±7.83分;该问卷能够较好反应患者住院期间的感知,结构方程模型拟合结果较好;护理维度指标对患者满意度的重要性普遍高于医疗维度指标,其中"生活照顾"和"护士反应"重要性高但满意度较低;"医生态度"是影响患者忠诚度的关键因素,其对患者忠诚度的贡献度达0.32。结论提高患者满意度应该着重从护理维度入手,医生服务态度是影响患者忠诚度的关键因素,医患接触时间是改善患者忠诚度的关键时刻。     

基于ACSI和ECSI模型的住院患者满意度影响因素研究

目的利用美国顾客满意度指数(ACSI)和欧洲顾客满意度指数(ECSI)模型,研究住院患者满意度的因子构成和效应值,构建住院患者满意度评价模型,分析影响住院患者满意度的相关因素。方法通过查阅文献和咨询相关专家,自行设计住院患者满意度调查问卷。采用偶遇抽样法进行问卷调查,并对问卷进行信度、效度分析。结果住院患者满意度评价模型包含了医院形象、患者期望、感知质量、感知价值和患者满意度5个变量。感知质量对患者满意度的影响最大,总效应值为0.905,医院形象和感知价值的总效应值分别为0.394和0.588,患者期望对患者满意度的直接效应为负面效应(效应值-0.226),间接效应为正面效应(效应值0.696),总效应值为0.470。结论在医疗服务活动中,可以通过患者期望、感知质量和感知价值3个途径提高患者满意度,其中以提高感知质量为重点。同时医生应尽可能详细地为患者解释病情,让患者参与诊疗计划的制定。     

某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评的调查研究

目的 通过对某三甲公立医院住院患者满意度第三方测评结果进行分析,为医院提升服务质量和持续改进医疗措施提供依据。方法 采用便利抽样法,委托第三方机构运用现场专业电子问卷测评,于2019年12月17—21日对某三甲公立医院743例住院患者进行满意度测评,了解医院诊疗质量、服务水平、就诊环境等共计45项具体因素指标。结果 本次住院患者住院内在质量指数为79.58,住院患者满意率为93.27%,忠诚度为93.27%,认同度为91.39%。结论 患者满意度是医疗服务质量的真实体现,第三方测评因其客观、公平、可靠、有效,在评价结果等方面更具有专业性和权威性,医院应高度重视测评结果,持续改进医疗服务,提升服务质量,提高患者满意度及忠诚度。     

医院员工对医疗服务质量满意度影响因素的信度与效度评价

目的研究当前医院员工对医疗服务质量满意度影响因素的信度和效度的评价步骤、方法及应用,从众多的员工满意度调查中搜寻充分、有效的证据,为医院管理者提供管理决策和服务策划的依据。方法从内部服务质量、工作态度、部门协作、经营管理、科室文化和员工忠诚度6个维度选出30个项目构成指标体系初始内容,通过专家调查、预调查分析,筛选出18个项目形成正式调查量表。结果正式调查结果Cronbachα系数为0.923,经因子分析,因子负荷和结构与量表内容基本吻合,维度内相关性强于维度间相关性,支持该量表的有效性和广泛适用性。结论本研究项目医院员工对医疗服务质量满意度及其影响因素的信度和效度评价,是可信的和有效的。     

重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素分析

摘要:目的　分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素。方法　利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况。运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、χ2检验和二分类Logistic回归分析。结果　共回收有效问卷552份,有效率92.00%。95名住院患者有流失倾向,占18.20%。逐步Logistic回归分析显示,男性（OR＝0.520,P＝0.022）和综合民营医院（OR＝0.130,P＜0.001）为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁（OR＝3.128,P＝0.002）、家庭人均月收入≥4000元（OR＝15.292,P＜0.001）、对民营医院持信任态度（OR＝3.429,P＝0.015）、赞同医疗服务可靠性（OR＝9.443,P＝0.006）、赞同医疗服务响应性（OR＝8.025,P＝0.031）和赞同医疗服务经济性（OR＝16.198,P＜0.001）是住院患者流失倾向的保护因素。结论　重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低。民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿。     

基于患者感知价值的医院服务质量评价:以河南省某三级甲等医院为例

目的从患者感知价值视角,对医院医疗服务质量进行评价和研究。方法设计改良服务质量(SERVQUAL)量表进行调查问卷,通过河南省某三级甲等医院门诊和住院患者的综合评价,得出其对医疗服务质量的评分分值。结果患者对医疗服务质量各条目的差距评分均为负值,患者感知的医疗服务质量排位最靠前的维度为可靠性,排位最末的维度为反应性,表明该医院患者对医疗服务质量的感知未能达到自身期望水平,医院方应进一步缩小差距。结论 SERVQUAL模型能够用于评价医院医疗服务质量,并有利于改进其薄弱环节。     

不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

住院患者满意度影响因素分析

探索研究影响住院患者满意度的根本因素,揭示患者满意度、感知质量与感知控制之间的内在关系。即感知控制正向影响感知质量和满意度,感知质量正向影响满意度,感知控制水平高能够降低感知质量对满意度的敏感程度,以期为医院管理者在改进医疗卫生服务质量,提升患者满意度水平方面提供新思路。     

农村患者对乡村医生满意度的影响因素研究——基于贵州省六盘水市问卷调查的结构方程分析

目的：研究农村患者对乡村医生满意度的影响因素。方法：基于贵州省六盘水市的实地调查数据,采用结构方程模型,从乡村医生的外在形象、服务质量、诊疗质量和和谐医患关系四个维度进行研究。结果：研究发现诊疗质量对农村患者满意度的直接影响最大,其次为服务质量、外在形象和和谐的医患关系,农村患者满意与否对农村患者忠诚度影响比较明显。结论：农村患者对乡村医生的满意度和忠诚度主要基于亲缘和地缘关系,受诊疗技术、诊疗环境、诊疗设备、服务意识等限制,乡村医生的＂守门人＂角色无法体现,基层卫生体系受到严重的影响。     

基于结构方程模型的住院患者忠诚度影响因素分析

[目的]构建结构方程模型探讨医疗服务质量、患者信任、转换成本、患者满意度对患者忠诚的影响路径,以期为医院提升医疗服务水平、增强住院患者忠诚度提供参考依据。[方法]通过自行编制的住院患者忠诚度问卷,对广州市某三级综合医院的405名住院患者进行问卷调查。[结果]患者满意度对患者忠诚度的直接效应值最大,为0. 774;医疗服务质量以患者满意度为中介变量影响患者忠诚度,间接效应值为0. 677;患者信任度以医疗服务质量、患者满意度为中介变量影响患者忠诚度,效应值为0. 633;转换成本直接影响患者忠诚评价。[结论]医疗服务质量、患者信任度、转换成本、患者满意度对患者忠诚度均有正向的影响作用。医院应加强患者满意度测评在医院日常管理改进工作中的运用,切实提高医疗服务质量,重视培育患者信任度,增加患者就医转换成本,进一步提升患者对医院的忠诚度。     

基于患者体验的外科医疗质量评价及影响因素分析

目的探讨外科手术住院患者对医疗服务体验的评价及影响因素,为进一步改善医疗质量提供参考。方法调查2015年2月-12月外科手术住院患者4 841人,利用多元线性回归分析影响医疗品质的关键因素。结果医疗品质指数为87.74±12.76分,首诊质量、诊疗及时性、知情告知、诊疗水平、医疗价格、治疗效果6个维度中的12个指标是影响医疗品质的重要因素（P<0.05）。结论医院应重视患者体验,树立大医疗质量观,加强知情同意管理,丰富质量管理手段。     

应用结构方程模型探讨社区卫生服务满意度的影响因素

目的应用结构方程模型探讨社区卫生服务满意度的影响因素,为改进质量、提高居民满意度、增加社区卫生服务有效利用提供依据。方法通过现场问卷调查的方式,获得居民对社区卫生服务满意情况的数据,应用探索性因子分析和结构方程模型的拟合修正,得出影响居民满意度的各因素及其之间的关系。结果满意度量表的Cronbachα系数为0.972,说明数据具有很好的内部稳定性。效度检验结果显示方便可及、环境质量、服务质量、业务质量以及居民满意度维度的KMO值和Bartlett球形检验结果均符合因子分析要求。结构方程模型修正后所有适配度指标均能满足适配度要求,模型拟合良好。业务质量对于居民满意度的总效应最大,环境质量对于居民满意度的总效应最小。居民满意度对于居民忠诚度(居民对社区卫生服务的信赖程度)的总效应最大,环境质量对于居民忠诚度的总效应最小。结论提高社区卫生服务环境质量、服务质量,特别是业务质量,都能相应地提升居民满意度,进而增加居民的忠诚度,使得社区卫生服务得到更有效的利用。     

某三甲医院住院患者对医院服务质量的感知评价调查

目的：通过调查患者对医院服务质量期望与实际感知之间的差距,从患者感知角度,有针对性采取措施,提升医院服务质量。方法：设计SERVQUAL量表对某医院364名患者进行医院服务质量期望与感知情况问卷调查。结果：感知均值均显著低于期望均值,IPA分析显示,可靠性、有效性维度处于高期望高感知区域,经济性和响应性维度处于高期望低感知区域,有形性维度处于低期望高感知区域,人性化和信任感维度处于低期望低感知区域。结论：该医院住院患者感知到的服务质量较期望服务质量还有一定差距,可靠性和有形性方面需继续保持,经济性和响应性方面可以作为宣传点吸引患者;人性化和信任感方面应该作为发展医院特色的契机,有形性方面是医院在今后的工作中需要重点发展的内容。     

2型糖尿病住院患者生存质量影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者生存质量的现状,并对可能影响2型糖尿病住院患者生存质量的因素进行分析.方法 使用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对2009年3-5月从安徽省某三甲医院收集到的145例2型糖尿病住院患者进行问卷调查,对影响住院患者生存质量的因素进行分析.结果 生存质量总分为(60.62±13.86)分,生理功能维度(26.39±7.51)分,心理维度(20.67±5.10)分,社会关系维度(7.17±2.66)分,治疗维度(6.39±1.89)分.单因素方差分析表明,患者生存质量的影响因素为年龄和并发症.相关分析表明,患者的生存质量与社会支持情况、焦虑和抑郁有显著相关性(r＝-0.059～0.535,P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,病程、并发症、焦虑(SAS得分)、抑郁(SDS得分)、主观支持度等因素可能影响住院患者的生存质量.结论 对糖尿病患者的疗效评价不仅要考虑客观指标(如血糖水平)的控制,更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变.     

三级甲等医院患者忠诚度影响因素研究

摘要：目的 探讨影响三级甲等医院患者忠诚度的因素,为提高患者忠诚度、增强医院实力、促进医院健康持续发展提供参考依据。方法 采用横断面调查法。在某三级甲等医院门诊和病区分别随机抽取10个科室,对2009年10月—2010年1月间的诊疗患者或陪护人员随机发放调查问卷,完成有效问卷2188份。结果 调查对象对该医院各项医疗服务的满意度均大于90.0%;忠诚度为83.1%。 结论　患者忠诚度与医疗水平和服务质量、医院品牌、交通便捷性、医患人际关系、投诉渠道通畅性、患者满意度等因素有关。     

6所乡镇卫生院住院病人的服务质量差距评价

目的对乡镇卫生院住院患者期望服务与感知服务的差距进行分析,探索服务质量差距的影响因素,提出弥合裂痕,提高卫生服务质量的措施。方法通过分层整群抽样方法对6个县被调查的乡镇卫生院538例住院患者进行统一的满意度问卷调查,运用服务质量差距模型对住院服务的6个要素和总体满意度进行患者满意度差距分析,并通过Kruskal Wallis秩和检验发现质量差距存在的主要影响因素。结果本次调查住院患者总体满意度的期望值和感受值存在差距,6个住院服务要素的感受值评分均小于期望值评分,且差距具统计学意义(P0.05,α=0.05);患者的年龄和职业是影响总体满意度差距的主要因素。此外,医生诊疗水平、护士服务质量的差距主要受患者年龄和职业因素影响,医生服务质量差距受年龄和生活状况影响,医患交流的质量差距受患者年龄、职业和生活状况的影响。建议目前乡镇卫生院的住院服务质量依然低于期望服务,各服务要素均存在改进的空间,要善于运用期望值和感受值的差距,结合差距存在的影响因素予以综合判断,建立合理的期望,在此基础上对农村基层卫生机构的卫生服务进行评价,制定相应的质量标准和质量控制办法。     

房颤特异性生活质量量表的汉化和信效度评价

目的 对房颤特异性生活质量量表AFEQT进行汉化和信效度评估。方法 按照跨文化调试过程指南对AFEQT量表进行汉化,对重庆市某三甲医院230名新发非瓣膜性房颤患者进行问卷调查,并通过因子分析等方法评估量表信效度。结果 量表总的 Cronbach’s α 系数、分半信度系数和重测信度系数分别为0.912、0.900和0.947。量表内容效度指标（scale-content validity index,S-CVI）为0.94,条目内容效度指标（item-content validity index,I-CVI）在0.85到1.00之间。因子分析评价量表结构效度,提取到的4个公因子累计贡献率为69.20%,结构与量表设计的4个维度相符合。结论 AFEQT量表汉化后有较好的信效度。