胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤,术后常规放置闭式胸腔引流管;对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤,部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%,对照组并发症发生率为23.68%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比,具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果比较

选取2015年7月~2016年7月在我院接受治疗的患有纵膈肿瘤患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01~68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组。对照组34例患者接受传统开胸手术治疗,试验组34例患者应用胸腔镜微创手术进行治疗,比较所有患者手术情况与术后出现并发症情况。结果两组患者在经过不同方法的手术治疗后,对照组患者的术中出血量(110.67±20.56)ml、手术时间(1.98±0.34)h以及住院时间(14.23±3.17)d均显著高于试验组患者的术中出血量(59.88±18.12)ml、手术时间(1.01±0.18)h以及住院时间(7.89±2.78)d;试验组患者出现并发症的总发生率(5.88%)显著低于对照组患者的(35.297%),差异均具有统计学意义(P0.05)。应用胸腔镜微创手术的方法治疗纵膈肿瘤患者相比传统开胸手术治疗的方法,安全性更高,术中出血量较少,术后恢复情况更好,值得在临床上广泛推广应用。     

剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果

目的:探讨剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤患者中的应用价值。方法:选取2016年10月～2018年12月我院收治的前纵隔肿瘤患者70例,根据手术方案分为单孔组和三孔组各35例,分别实施剑突下单孔胸腔镜手术、三孔胸腔镜手术。比较两组手术效果。结果:单孔组术中出血量、手术时间以及术后24 h VAS评分均低于三孔组(P0.05);单孔组术后12 h、24 h血清BK、5-HT水平均低于三孔组(P0.05);两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:前纵隔肿瘤患者接受剑突下单孔胸腔镜手术治疗,有助于降低血清BK、5-HT水平,缓解疼痛,加快康复进程。     

20例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的护理配合

电视胸腔镜手术（Video—assisted thoracic surgery,简称VATS）是微创胸外科手术的一种手术形式。它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少,患者出院早等优点。由于其优点突出,在我国发展迅速,已得到广大患者和医生的认同,并广泛应用于临床。我院利用VATS对20例纵隔肿瘤患者进行手术治疗,效果良好。现将手术护理配合报告如下。     

胸腔镜诊治纵隔肿瘤31例

白2000年5月至2006年10月我们对31例纵隔肿瘤行胸腔镜诊治,现就其手术方法及适应证进行探讨如下。     

微创胸腔镜切除术对纵隔肿瘤患者血清COR、ACTH水平及并发症的影响

目的 探究微创胸腔镜切除术对纵隔肿瘤患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及并发症的影响.方法 选取2017年9月至2020年5月于某院接受手术治疗的纵隔肿瘤患者84例,采用随机数字表分为两组,各42例.对照组行传统开胸纵隔肿瘤切除术,研究组行微创胸腔镜切除术.对比两组围术期指标、治疗前后疼痛评分、...     

全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析

目的 探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效.方法 回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析.结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术.术后恢复良好,无围手术期并发症.结论 全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿疮的切除.     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析

目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。     

3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果

目的探讨3D打印技术及3D胸腔镜技术应用在胸部肿瘤手术中的效果。方法回顾性分析2018年3-7月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科接受3D打印技术辅助下3D胸腔镜技术10例患者的临床资料。所有患者的影像学数据以DICOM格式导入Mimics v14软件,制作3D肿瘤模型后,再进行3D胸腔镜辅助肿瘤切除术。结合病例分析总结护理要点。结果 10例患者手术实际完成时长均短于术前预期时间,肿瘤均得以根治性切除,无残留。患者术后住院4～8 d,平均(5.9±1.8)d。截至2019年7月随访,10例患者未出现转移或复发。结论 3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术效果良好,值得推广。     

纵隔神经源性肿瘤胸腔镜微创手术治疗

目的 探讨胸腔镜微创治疗纵隔神经源性肿瘤临床价值.方法 回顾性分析经胸腔镜微创治疗的34例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料.结果 29例全镜下完成肿瘤切除,3例附加小切口完成手术.2例哑铃型神经源性肿瘤患者采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术切除.术后恢复好,无围手术期并发症及死亡发生.结论 胸腔镜微创外科创伤小,安全有效,可作为绝大多数纵隔神经源性肿瘤的首选术式.     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用

目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16～70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30～45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6～8肋间套管,操作套管2～3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5～8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。     

电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤及囊肿

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的方法及其适应症。方法：总结1996-2001年电视胸腔镜辅助小切口切除的22例纵隔肿瘤及囊肿病人资料，其中胸腺瘤4例，畸胎瘤8例，神经源肿瘤7例，支所联系实际囊肿3例，食管及心包囊肿各1例，结果：手术均顺利完成，有1例胸腺瘤病人术后1年复发，1例病人术后出血2次手术，其它病人无严重并发症。结论：辅助小切口的VATS同样具备标准VATS的优点，在部分纵隔肿瘤及囊肿病人可完成与传统开胸入路同质量手术。     

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。     

胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值

目的探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值。方法选取我院收治的纵隔肿瘤患者60例,以奇偶分组法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者进行常规手术治疗进行肿瘤切除,而观察组患者则采取胸腔镜微创手术进行肿瘤切除,比较两组患者临床手术疗效,从而对胸腔镜微创手术的应用价值进行比较分析。结果所有患者均安全完成手术治疗。其中观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛评分、术后引流时间、平均住院时间均显著少于对照组,同时观察组患者出现呼吸道并发症的几率仅为3.3%,显著少于对照组16.7%,P0.05具有统计学意义。结论胸腔镜微创手术疗法治疗纵隔肿瘤,可以有效提高患者临床手术质量,减少并发症发生率,进而对提高患者康复效率有显著价值,值得临床推广。     

胸腔镜手术治疗胸廓入口处非甲状腺源性和非胸腺源性纵隔肿瘤

目的：总结胸腔镜手术治疗胸廓入口处非甲状腺源性和非胸腺源性纵隔肿瘤的经验。方法：回顾分析胸腔镜手术治疗14例胸廓入口处非甲状腺源性和非胸腺源性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果：14例肿瘤均完整切除,无中转剖胸。术后住院2-21d,无手术相关死亡。术后发生饮水呛咳1例,霍纳综合征1例,临床诊断肺栓塞1例。结论：对病变长径小于6cm的胸廓入口处非甲状腺源性和非胸腺源性纵隔肿瘤,如果影像学检查提示包膜完整、未侵及邻近器官和血管、椎间孔无开大,胸腔镜手术都可完成切除,其显露优于开放切口,而且创伤小,患者术后恢复快,体现了胸腔镜手术微创的优势。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张患者的疗效及安全性分析

目的研究全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张患者的疗效及安全性。方法选取2016年12月～2018年12月我院收治的支气管扩张患者86例,按手术方法不同分胸腔镜组和开胸组各43例。开胸组采用传统开胸手术切除肺叶,胸腔镜组采用全胸腔镜手术切除肺叶。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、术后住院时间和并发症发生率。结果胸腔镜组总有效率为95.35%,开胸组总有效率为90.70%,两组对比,无显著性差异(P>0.05);胸腔镜组术中出血量少于开胸组,且手术时间、术后住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);术后胸腔镜组并发症发生率为6.98%,低于开胸组25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张患者疗效显著,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,安全性较高。     

1例胸腔镜下儿童后纵隔肿瘤摘除术的配合

近年来,随着内镜外科的发展,电视胸腔镜技术广泛应用于胸外科领域.2006年7月1日本院首例采用胸腔镜(AVTS)对一14岁患儿行后纵隔肿瘤摘除术,取得满意效果,现报道如下.     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的疗效对比

目的对比分析电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺大疱的疗效。方法选取2013年1月至2014年5月于成都医学院第一附属医院心胸外科住院治疗的肺大疱患者47例,按照手术方式不同分为电视胸腔镜手术治疗组(34例)和常规开胸手术治疗组(13例),比较两组各项临床观察指标及手术疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);与常规开胸手术治疗组比较,电视胸腔镜手术治疗组患者术中出血量与术后引流量减少,疼痛时间与住院时间缩短,但住院费用增加,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);且电视胸腔镜手术治疗组总有效率(97.0%)高于开胸手术治疗组(76.9%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效优于常规开胸手术,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。