血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年2月至我院血液透析室进行长期以及规律血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采取常规血液透析,观察组采取血液透析联合血液灌流,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者疗效、治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)以及甲状旁腺激素(PTH)的变化情况。结果观察组治疗总有效率为84.38%、对照组治疗总有效率为62.50%,两组比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者β2-MG、PTH水平比较均无统计学差异(P0.05);对照组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较无差异(P0.05),观察组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者β2-MG、PTH水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内β2-MG以及PTH等中分子物质,改善患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活水平,从而弥补单纯血液透析的缺点,具有着较为良好的临床应用价值。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取50例尿毒症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组使用血液透析联合血液灌流治疗。首次治疗后和治疗2个月后检查患者β_2-MG和hs-CRP水平。结果观察组首次治疗后、治疗2个月后β_2-MG、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.05),且β_2-MG、hs-CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者β_2-MG和hs-CRP浓度。     

高通量维持性血液透析滤过改善尿毒症患者骨矿物代谢及皮肤瘙痒症状的效果

目的探讨高通量维持性血液透析滤过在尿毒症患者治疗中的临床价值。方法选取我院确诊的82例终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表分为研究组和对照组各41例,研究组采用高通量维持性血液透析滤过治疗,对照组采用高通量维持性血液透析治疗;两组均连续治疗6个月,对比两组治疗前后的钙磷代谢指标、肾功能指标、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、瘙痒程度评分。结果治疗前及治疗6个月后,两组患者之间的BUN、Scr、UA、水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗6个月后的ALB水平较本组治疗前有所升高(P0.05);治疗前,两组患者之间的iPTH、P、Ca×P、β2-MG测定值比较,差异无统计学意义(P0.05);研治疗6个月后,研究组患者的iPTH、P、Ca×P、β2-MG测定值均低于对照组且差异有统计学意义(P0.05),研究组上述指标在治疗6个月后均较本组治疗前降低(P0.05);对照组患者的iPTH、P测定值较本组治疗前降低(P0.05);治疗前,两组患者之间瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研治疗6个月后,研究组患者的瘙痒程度评分均低于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)两组患者治疗6个月后的瘙痒程度评分均较本组治疗前降低(P0.05)。结论高通量维持性血液透析滤过在终末期尿毒症患者治疗中较单纯高通量血液透析具有更好的调节骨矿物代谢紊乱、清除体内中分子毒素的效果,对于改善患者的临床症状具有积极作用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平的影响

目的 探讨与分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法 回顾性选择2018年11月到2021年7月在桂林市人民医院诊治的尿毒症患者95例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予血液透析治疗,联合组血液透析联合血液灌流治疗,治疗4周后,检测患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平变化情况;观察并记录两组患者在治疗期间出现的导管相关性感染发生情况以及治疗4周后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况与死亡情况;采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)对其生活质量进行评估。结果 与治疗前相比,治疗4周后两组血清肌酐水平与β2-MG水平明显降低,且与对照组相比,联合组血清肌酐、β2-MG水平显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。联合组与对照组治疗期间的导管相关性感染发生率分别为4.2%和2.1%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前相比,治疗4周后两组APACH...     

血液透析联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果分析

选取2014年11月~2016年2月本院收治的80例尿毒症伴有皮肤瘙痒患者。随机分为试验组和对照组各40例。对照组实施常规血液透析治疗,试验组在常规血液透析基础上联合血液灌流治疗,连续治疗2个月,对比两组患者治疗效果。结果试验组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为67.5%,试验组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。尿毒症皮肤瘙痒患者联合血液透析和血液灌流治疗,效果显著,值得推广。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒患者免疫功能和血清β2-微球蛋白、内毒素、血清铁蛋白水平的影响

目的 分析血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者免疫功能和血清β2-微球蛋白(β2-MG)、内毒素、血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年12月至2022年5月在秦皇岛市第二医院行MHD治疗的100例UP患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者继续按原治疗方案给予规律性MHD,每周治疗2～3次,每次4 h,研究组患者在常规血液透析的同时串联血液灌流治疗,串联治疗时间为2.0～2.5 h,每月治疗2～3次。于治疗前和治疗6个月末,采用中文版14项尿毒症皮肤瘙痒量表对两组患者的UP症状进行评价;对两组患者治疗前和治疗6个月末的血清肌酐、血尿素氮、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、 IgE、补体(C)3、C4、β2-MG、内毒素、SF水平及外周血CD4⁺T淋巴细胞比例、CD8⁺T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值进行检测和对比。结果 治疗6个月末,两组患者的皮肤瘙痒持续时间评分、皮肤瘙痒严重程度评分、皮肤瘙痒发作频率...     

集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合征的效果及对血清β2-MG和iPTH水平的影响

目的探讨集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合征的效果及对血清β2-MG和iPTH水平的影响。方法采用随机平行对照法将该院2014年1月～2015年2月109例尿毒症并发不安腿综合征患者进行分组,对照组54例给予常规护理联合血液灌流及血液透析治疗,观察组55例在对照组的基础上给予集束化护理治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及对血清β2-MG和iPTH水平的影响、焦虑抑郁情绪改善效果。结果观察组治疗后总有效率94．55％高于对照组75．93％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组降低患者的血清β2-MG、iPTH水平效果优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组降低SAS及SDS评分效果优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上,联合集束化护理通过规范化的护理措施,缓解患者的负面情绪,提高患者的积极性,治疗尿毒症并发不安腿综合征患者效果确切,能够有效改善患者血清β2-MG及iPTH水平,值得临床上推广及应用。     

血液灌流透析对尿毒症患者血清PTH、β2-MG水平的影响

目的探讨血液灌流对于尿毒症患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法将本院收治的72例稳定透析的尿毒症患者随机分为联合组和对照组,两组患者均继续给予血液透析治疗,联合组患者在此基础上给予血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后PTH、β2-MG水平,以及对皮肤瘙痒的疗效。结果治疗前联合组PTH、β2-MG分别为(568.5±164.3)ng/dL、(24.3±3.8)mg/L,对照组分别为(582.1±176.4)ng/dL、(25.1±4.2)mg/L,两组间无显著差异(P0.05);联合组治疗后PTH、β2-MG水平为(320.1±89.5)ng/dL、(12.7±3.3)mg/L,较治疗前显著下降(P0.05);对照组治疗后PTH、β2-MG水平为(590.2±180.8)ng/dL、(26.2±5.1)mg/L,与治疗前相比无显著差异(P0.05);联合组患者皮肤瘙痒治疗的有效率达88.9%,对照组患者的有效率为66.7%,联合组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论在常规血液透析的基础上给予尿毒症患者血液灌流治疗能够有效清除患者体内PTH、β2-MG等中分子毒素,从而缓解患者的皮肤瘙痒症状。     

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者Hcy、PTH及β_2-MG水平的影响

目的研究血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)、血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平的影响。方法将2013年1月至2015年12月90例慢性肾衰竭患者随机分为两组,对照组45例,采用血液透析治疗,实验组45例采用血液透析与血液灌流联合治疗。比较治疗前后两组患者血清炎症因子水平、Hcy、PTH、β_2-MG水平变化。结果治疗后对照组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及Hcy、PTH、β_2-MG水平均高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗CRF效果显著,能有效降低机体血清炎症因子、Hcy、PTH、β_2-MG水平,控制病情发展。     

观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效

目的:观察分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取本院(2016年11月至2018年1月)收治的54例尿毒症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同护理干预方法分为研究组(应用血液透析联合血液灌流治疗方法)和对照组(应用常规血液透析治疗方法),每组均为27例。采用统计学分析两组尿毒症患者的临床治疗总有效率以及治疗前后皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素。结果:研究组尿毒症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组尿毒症患者治疗前皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组尿毒症患者的皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者β_2-微球蛋白及钙磷代谢的影响

目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)及钙磷代谢的影响。方法选取MHD患者84例,随机分为低通量血液透析(HD)、低通量HD联合血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)3组各28例。HD组给予每周3次低通量HD,HD+HDF组给予每周2次低通量HD+每周1次HD滤过,HFHD组给予每周3次高通量HD。观察治疗前和治疗6个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-MG的变化。结果 HD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG无显著下降(P0.05);HD+HDF、HFHD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG明显下降,分别与HD组比较差异均有统计学意义(P0.05);HFHD组较HD+HDF组降磷效果更为显著(P0.05)。而两组在钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平下降方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFHD组与HD+HDF组均可显著清除血磷、降低钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平,有效纠正透析患者的钙磷代谢紊乱。高通量HD操作方便、经济成本较低,是较佳的HD方式。     

联机血液透析滤过和高通量透析对尿毒症患者中大分子物质的清除效果

目的 分析比较联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)清除尿毒症患者中大分子量毒素的效果.方法 选取160例本院血液净化中心稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究,随机分为A组80例行后稀释法OL-HDF,B组80例行HFHD治疗,分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)水平.结果 比较治疗前后2组患者血β2-MG、血iPTH、BUN、Cr值,差异有统计学差异(P＜0.01);组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后A组(OL-HDF)血β2-MG、iPTH值的下降更明显,P＜0.05.结论 2种方法均可有效清除血β2-MG、血iPTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的血β2-MG、血iPTH,OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效.     

血液透析滤过联合血液灌流对维持性血液透析患者不宁腿综合征治疗效果

目的对维持性血液透析(MHD)患者不宁腿综合征(RLS)定期使用血液透析滤过(HDF)和血液灌(HP)流治疗,观察其治疗效果。方法对患尿毒症需行MHD治疗的不安腿综合征30例采用HDF和HP治疗。每个月进行8次常规血液透析(HD),2次HDF,2次HD+HP,连续治疗3个月。治疗前后观察患者的甲状旁腺激素(iPTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG),并依据治疗前后RLS评分变化评价患者主观症状。结果治疗3个月后患者iPTH、β_2-MG及RLS评分均较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HDF联合HP治疗MHD患者RLS效果显著。     

血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用

目的探讨血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用效果。方法选取60例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者作为研究对象,对照组患者给予血液透析护理,观察组给予血液灌流串联血液透析护理,比较2组护理效果。结果观察组护理后瘙痒评分、Scr、BUN、β2-MG、PTH水平分别为(9.3±2.0)分、(269.4±37.4)μmol/L、(10.2±1.6)mmol/L、(9.1±1.4)ng/L、(122.7±16.4)pg/m L,均较护理前显著下降(P0.01),而对照组护理后仅Scr、BUN有显著下降(P0.01),瘙痒评分、β2-MG、PTH均无显著改善(P0.05);观察组护理满意度为100%,显著高于对照组(P0.05)。结论对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析护理,可有效改善患者瘙痒症状,并提高治疗效果及患者满意度,值得推广应用。     

血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果观察

目的探讨血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果观察。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的瑶族地区尿毒症患者50例,依据数字随机法随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液滤过治疗。比较两组临床恢复效果、两组患者治疗前后SAS、SDS评分、两组治疗前后皮肤瘙痒评分与皮肤瘙痒时间,两组患者治疗前后各项血清指标情况比较。结果观察组治疗总有效率为86.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒评分及皮肤瘙痒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血钙、血磷及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙、血磷及PTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液滤过治疗对瑶族地区尿毒症患者临床效果显著,提升临床恢复有效率,缩短皮肤瘙痒时间,改善患者负面情绪。     

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析

目的探析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法选择收治的尿毒症血液透析患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施标准化护理程序模式。对比两组净化效果及生活质量评分。结果观察组干预后β_2-微球蛋白(β_2-MG)、C-反应蛋白、磷(P)及尿素氮(BUN)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒症血液透析患者实施标准化护理程序模式干预效果显著,可有效提高血液透析效果,改善患者生活质量,利于预后。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的尿毒症患者100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析治疗,观察组接受血液灌流联合血液透析治疗,比较两组肾功能水平及微炎症状态。结果治疗后观察组血清肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗,可有效改善尿毒症患者的肾功能,减轻其微炎症状态,利于预后。     

三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用与护理

目的:比较三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用效果及护理方法。方法:将45例尿毒症患者随机分为A、B、C三组各15例,A组进行血液透析(HD)治疗,B组进行血液透析滤过(HDF)治疗,C组进行组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流联合治疗(HDF+HP),比较三组透析前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平及皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况。结果:B组、C组治疗后血清β2-MG水平低于治疗前(P<0.01),血清β2-MG清除率均优于A组(P<0.01);B组、C组皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况优于A组(P<0.05,P<0.01)。结论:在条件允许的情况下,定时进行HDF+HP治疗,可减少长期并发症的发生,提高透析效果和患者的生活质量。     

血清C_3、C_4和β_2-MG水平变化与脓毒症病情程度相关性分析

目的:分析血清补体C_3、C_4和β_2微球蛋白水平变化与脓毒症患者病情程度的相关性。方法:选取2014年3月～2017年11月在我院诊断为脓毒症的患者354例,根据病情程度分为轻症组196例和重症组158例,另选取160例同期健康体检者作对照组,检测三组的血清C_3、C_4和β_2-MG水平,分析血清C_3、C_4和β_2-MG水平与病情程度的相关性。结果:经单因素方差分析,不同病情程度患者血清C_3、C_4和β_2-MG水平比较,差异均有统计学意义,P0.05;重症组血清C_3和C_4水平均低于轻症组,轻症组血清C_3和C_4水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;重症组血清β_2-MG水平高于轻症组,轻症组血清β_2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;病死组血清C_3和C_4水平均低于生存组,生存组血清C_3和C_4水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;病死组血清β_2-MG水平高于生存组,生存组血清β_2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;经Spearman分析,患者血清C_3水平(r=-4.813,P=0.020)和C4水平(r=-0.581,P=0.019)与病情程度呈负相关,P0.05;患者血清β_2-MG水平(r=0.610,P=0.025)与病情程度呈正相关,P0.05;联合血清C_3、C_4和β_2-MG水平评价脓毒症患者预后的ROC面积是0.93,优于单独检测,差异有统计学意义,P0.05。结论:脓毒症患者病情严重程度与其血清C_3、C_4和β_2-MG水平密切相关,检测血清C_3、C_4和β_2-MG水平有助于患者的治疗与预后评估,为临床制定相应治疗方案提供重要依据。     

血清LDH、β_2-MG、SF水平联合检测在骨髓增生异常综合征患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、铁蛋白(SF)水平联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后评估中的运用效果。方法选取2014年10月~2017年7月我院76例MDS患者设为观察组,并根据IPSS评分分级标准分为低危组(n=19)、中危-Ⅰ组(n=24)、中危-Ⅱ组(n=20)、高危组(n=13)4个亚组;另取同期健康体检者74例设为对照组。均于入院第2d清晨或体检当日抽取受检者空腹静脉血3ml,离心后检测血清LDH、β_2-MG、SF水平。对比观察组与对照组及观察组各亚组间血清LDH、β_2-MG、SF水平。结果观察组血清LDH、β_2-MG、SF水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组4个亚组间血清LDH、β_2-MG、SF水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P0.05),且随IPSS评分等级增加,血清LDH、β_2-MG、SF水平呈逐渐上升趋势,各组两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 MDS患者血清LDH、β_2-MG、SF呈较高表达水平,联合检测有助于临床对患者预后作出正确判断与评估,进而为治疗方案的制定与实施提供参考依据。