重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状.气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等[1].现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下.     

重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状。气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等。现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下。     

1例重度颅脑损伤患者的整体护理

重度颅脑损伤是神经外科常见的急症。概括国内22个收治交通事故伤1000例以上至18556例医疗单位分析结果，颅脑损伤发生率约在第一至第二位，男性较女性多2～3倍，年龄以15～45岁为最多，死亡则属首位，它已成为严重的社会公害，这一现实已引起国内外医学界的高度关注^[1]。我科曾收治一例重度颅脑损伤患者，我们应用护理程序对其实施整体护理，收到满意效果，现介绍如下：     

重度颅脑外伤患者家属心理护理研究进展

颅脑外伤的发生率约占创伤总数的30%,仅次于四肢创伤,常合并其他多发伤,进展迅速,病情危重,由于其发病急、致残率、死亡率高,对家属的心理造成重大的影响,而家属的心理状况对患者的治疗和预后至关重要。重度颅脑外伤患者家属的心理护理正逐渐被护理人员重视,现将其研究进展综述如下。1家属心理护理的重要性重症颅脑外伤作为一种严重突发性生活事件,其发生使家庭产生危机。神经外科重症监护病房(NICU)消毒隔离制度严格,属于封闭或半封闭式管理,限制了患者家属探视,     

1例重度颅脑外伤患者头部深度压疮的护理

患者男,36岁。因自驾摩托车致重度颅脑损伤伴全身多处骨折昏迷1h,于2011年4月26日6：45急诊我院治疗,入院后患者突发心搏、呼吸停止,立即行心肺复苏术,气管插管接呼吸机辅助通气、迅速建立静脉通路予脱水药物应用快速降低颅压、头部给予冰块物理降温并保护脑部血管。经过一个多小时的抢救后,患者仍处于深昏迷状态,双侧瞳孔不等大（右4．5mm;左3．0mm）,对光反射消失,大小便失禁。血压在多巴胺维持下,呼吸在人工气囊辅助通气下,于当日9：10转入ICU治疗。     

重度颅脑损伤患者的护理干预效果分析

40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例,对照组行常规护理,观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较,干预组的生活自理明显提高,残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组,干预组死亡率明显低于对照组(P0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。     

重度颅脑外伤后持续昏迷患者并发湿疹的护理

目的 探讨重度颅脑外伤后持续昏迷并发湿疹的护理对策。方法 2000—2002年对28例重度颅脑外伤后持续昏迷并发不同程度湿疹的患，采取加强翻身及创面保持干燥、清洁，同时应用新复霜局部外敷。结果 湿疹创面平均lod愈合。结论 通过药物治疗(新复霜)及全面护理可有效促进湿疹康复。     

护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

目的:探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法: 427例颅脑外伤患者分为血糖升高组(165例)和血糖正常组(262例).血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14天晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常.同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育.结果:血糖升高组中有119例患者(占72.12%)血糖在1～3d内恢复正常,且预后与血糖正常组差异无显著性(χ2=0.68,P＞0.05).有15例患者血糖持续升高,终因伤势沉重而死亡,病死率29.41%,明显低于文献报道的48.53%.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.     

重度颅脑外伤并发肺炎的观察护理

肺炎是重度颅脑外伤常见并发症之一，也是导致死亡的主要原因。对肺部感染的控制，除大量应用抗生素等治疗外，护理是否妥当是治愈成功的重要一环。在预防肺部感染的发生方面护理更为重要，现将护理报告如下。     

重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果

目的:观察并分析重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果。方法:收集本院2016年6月至2018年6月收治的重度颅脑外伤患者192例作为研究对象,按照入院时间交替分为研究组和对照组,每组96例,均给予常规护理模式,研究组在对照组基础上给予早期康复护理训练,对比两组护理有效率和护理干预前后满意度评分。结果:研究组护理总有效率为95.83%,对照组护理总有效率为79.17%,P<0.05;干预后两组满意度评分均升高,并且研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:重度颅脑外伤患者采用早期康复护理训练的临床效果显著,利于患者早日恢复,提高其生活质量。     

高压氧治疗早期重度颅脑外伤患者100例

目的：探讨高压氧对早期重度颅脑外伤患者的治疗效果。方法：选择重度颅脑外伤后10d内的患者(早治组)和30～45d的患者(晚治组)各100例，在采取常规治疗措施的同时行高压氧治疗．治疗后进行疗效比较。结果：早治组总有效率为92．0％，显著高于晚治组的73．0％；早治组平均治疗3．5个疗程，晚治组平均6．5个疗程。结论：重度颅脑外伤患者在病情许可的情况下及早行高压氧治疗可明显提高疗效，减少治疗时间。     

重度颅脑外伤合并胸外伤的观察与护理

目的探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的观察要点与护理方法。方法回顾总结35例重度颅脑外伤合并胸外伤的护理体会,分析护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体护理措施的重要性。结果患者恢复正常工作、生活4例,基本生活自理7例,中残9例,重残11例,死亡4例。结论通过护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体的护理措施,有效的控制了疾病的发展和并发症的发生,促进了患者的康复。     

基于护理程序的整体护理干预在重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果

目的探讨基于护理程序的整体护理干预在重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取重度颅脑损伤合并肺部感染患者78例,按入院时间顺序分为试验组、对照组各39例。两组均采取常规治疗,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施基于护理程序的整体护理干预。比较两组干预后肺部感染控制时间、住院天数及住院费用。结果经干预,试验组肺部感染控制时间较对照组短(P0.05);试验组住院天数较对照组短,住院费用较对照组低(P0.05)。结论对重度颅脑损伤合并肺部感染患者采取基于护理程序的整体护理干预能促进肺部感染转归,降低住院费用。     

整体护理干预在重度子痫前期患者中应用的效果评价

目的 讨论重度子痫前期患者实施整体护理干预的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年5月收治的55例重度子痫前期患者作为研究对象,随机将所有患者分为治疗组30例及对照组25例.2组均接受常规药物治疗,实施基础护理,治疗组在上述基础上根据病情制定具有针对性的护理计划进行整体护理干预.比较2组干预效果.结果 2组共有13例患者选择自然分娩,其中治疗组12例,对照组1例,其余皆为剖宫产.分娩后共有15例产妇发生严重后遗症(心力衰竭、DIC、大出血等)治疗组1例,对照组14例.新生儿Apgar评分＜8分者共19例,其中治疗组出现1例,其余18例皆为对照组.结论 重度子痫前期患者,应制定详细的整体护理计划,做好健康宣教与心理指导,加强围生期体检、饮食护理与各项监护,密切观察病情变化与药物反应是减少后遗症,降低围生儿死亡率,提高护理水平的重要途径.     

早期护理干预对颅脑外伤患者促醒效果的影响

目的讨论早期护理干预对颅脑外伤患者促醒效果的影响。方法选取2016年3—5月本院治疗的颅脑外伤患者65例作为常规护理组,2017年3—5月78例患者作为护理干预组,对2组患者的护理效果进行比较分析。结果护理干预组患者2个星期清醒率43. 6%,1个月清醒率66. 7%,显著高于常规护理组患者2个星期清醒率27. 7%及1个月清醒率49. 2%。结论护理干预对颅脑外伤患者促醒效果有重要影响,加快了患者恢复意识的时间,改善了患者的预后。     

颅脑外伤患者的院前急救护理

目的 提高颅脑外伤患者的抢救成功率，降低死亡率，挽救病人的生命。方法 护士运用良好的急救护理知识，娴熟的操作技能，密切配合医生抢救，对患者进行救护工作。结果 经过医护人员及时；隹确而有效地进行院前急救，使病人的生命得以维持，为进一步的诊治创造了有利的条件，抢救成功率由先前的90％提高至95．27％。结论 迅速正确的护理是抢救病人成功的关键，在急救过程中，护士熟练的急救技能，迅速有效的护理措施实施，对保全患者生命，减少死亡率，提高抢救成功率至关重要。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法：77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例，2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）评定，同时4个月后采用Glasgow结局量表（GOS）进行评定。结果：人院4个月后，HBO组及对照组GCS评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组优于对照组（P〈0．05）；GOS评定比较，HBO组达4—5级为68．1％，对照组为40．0％，HBO组优于对照组（P〈0．05）。结论：重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。     

重度颅脑外伤102例护理体会

目的:探讨重度颅脑外伤患者的护理方法。方法:回顾性分析102例重度颅脑外伤患者的临床资料,总结其护理经验。结果:本组开颅手术74例,保守治疗28例。治愈78例,占76.5%,好转12例,占11.8%,死亡12例,占11.7%。结论:对重度颅脑外伤患者给予细致、全面的护理,保持呼吸道通畅,降低颅内压,减轻脑水肿,可有效减轻患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

重度颅脑外伤康复期患者心理因素分析及护理

目的探讨重度颅脑外伤后遗症处于康复期患者的心理因素及护理对策.方法在120例重度颅脑外伤康复期患者中对60例实施专职心理护理,另60例不采取特殊心理护理,出院前对两组患者进行心理分析比较.结果两组患者一般治疗及后遗症情况比较无显著性差异,p＞0.01.两组患者不良心理状况发生情况比较有显著性差异,p＜0.01.结论说明有效的心理护理对于患者配合康复训练,促进康复起重要作用.     

颅脑外伤患者护理的研究进展

颅脑外伤作为常见的外科急症,由于其病情重、致死率高、并发症多、预后差等特点成为外科棘手的难题,临床研究发现优质的护理在促进颅脑外伤患者的病情恢复、减少并发症等方面疗效显著,本文将对近年来重型颅脑外伤患者护理相关研究做一综述,旨在为未来颅脑外伤患者的护理发展提供一定的临床依据及方向,进一步提高患者的护理质量,改善其预后。