右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果和安全性分析

目的探讨右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法 150例患者随机分成两组,各75例,对照组采用丙泊酚,研究组采用右美托咪啶联合丙泊酚。将麻醉过程分为四个时间点:术前(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、胃镜过咽喉(T_2)、内镜到十二指肠(T_3),观察两组四个时间点的临床效果。结果对照组与研究组在T_1、T_2、T_3三个时间点的HR、MAP、SpO_2均低于T_0;研究组在T_1、T_2、T_3三个时间点的MAP和SpO_2明显高于对照组,HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的丙泊酚用量相较对照组少,其麻醉诱导时间、苏醒时间、定力恢复时间都比对照组短,两组间比较差异明显(P0.05);对照组与研究组的不良反应率分别是26.67%、13.33%,两组不良反应率差异显著(P0.05)。结论右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果优良,减轻了患者的痛苦,有利于胃镜诊疗的进行。     

Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察

目的探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛人工流产术患者,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组(D组)和单纯丙泊酚组(P组),每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在Narcotrend监测下进行麻醉诱导,D组10 min内缓慢静脉注射右美托咪啶0.4μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg;P组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数(NI)值降至设定值D2(NI值37~46)后开始治疗,根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前(T0)、意识消失(T1)、宫腔吸引(T2)、苏醒(T3)时的心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP),并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。T1时两组HR、MAP及Sp O2均低于T0时(P0.05),其中MAP及Sp O2下降幅度P组明显大于D组(P0.05),T2时P组MAP显著低于D组和T0时(P0.05)。P组苏醒和定向力恢复时间长于D组(P0.05),P组丙泊酚用量明显高于D组(P0.05)。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率P组明显高于D组(P0.05)。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术,能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生,使血流动力学更平稳,同时缩短患者恢复时间。     

静注右美托咪啶对喉癌患者气管切开插管过程中应激反应的影响

目的观察右美托咪啶静注对喉癌患者术前气管切开插管过程中应激反应的影响。方法 30例择期喉癌手术患者随机分为对照组和观察组,各15例。观察组患者入手术室平静后静注右美托咪啶0.5μg/kg,15 min注完,之后在局麻下行气管切开插管,同时右美托咪啶改为0.2μg/(kg.h)维持至插管结束;对照组除用等容量生理盐水代替右美托咪啶外,余操作同观察组。记录入室后平静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管成功即刻(T2)、麻醉诱导后3 min(T3)的HR、MAP、SpO2,记录气管插管完成后麻醉诱导时丙泊酚的用量和气管切开过程中患者有无躁动、呛咳等反应及出现呼吸抑制和其他不良反应的例数,术后随访测评患者对气管切开插管过程的痛苦程度(患者满意度)。结果与T0时相比,对照组MAP、HR在T1、T2时升高(P<0.05),观察组MAP、HR在T1时降低、T2时升高(但P>0.05);T1、T2时对照组MAP和HR明显高于观察组(P均<0.05);T3时两组相近(P均>0.05)。观察组呛咳、躁动发生率明显低于、麻醉诱导丙泊酚用量显著少于对照组(P均<0.05),两组呼吸抑制及其他不良反应发生率相近(P均>0.05)。观察组患者舒适满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶静注可明显减轻喉癌患者气管切开插管过程中的不良应激反应,稳定血流动力学、提高患者舒适满意度。     

右美托咪定在全麻无痛气管镜中的运用探讨

目的分析右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法选取我院进行无痛纤支镜检查患者103例,将患者分为两组,分别采用右美托咪定复合小剂量丙泊酚(右美组)和丙泊酚复合小剂量芬太尼组(常规复合麻醉组),对右美组和常规复合麻醉组患者的麻醉效果、呼吸频率、心率、平均动脉压、末梢指脉氧浓度和不良反应进行观察和对比。结果右美组与常规复合麻醉组在麻醉效果的术后唤醒时间比较明显缩短,差别存在统计学意义(P0.05);右美组术中和苏醒后即刻平均动脉压和指脉氧饱和度要显著优于对照组(P0.05);右美组的不良反应发生率低于常规组(P0.05)。结论右美托咪定复合小剂量丙泊酚能够安全、有效地提高无痛纤支镜的麻醉效果。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术血压变化及镇痛效果分析

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血压变化及镇痛效果的影响。方法选取2013年1月至2016年5月在我院行胃癌根治术患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,直至术毕前40 min;对照组给予生理盐水。观察两组手术期间脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),评价两组术后1 h Ramsay和VAS评分。结果观察组麻醉诱导前(T2)BIS明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)和拔管后即刻(T7)HR明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、T4和T6时MAP明显低于对照组(P0.05)。观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后1 h Ramsay评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1 h VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中,能有效维持血流动力学稳定,降低麻醉药物使用量,且镇痛镇静效果较好。     

右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的效果

目的探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)及观察不良反应发生情况。结果 D组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于F组(P0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P0.05);T2~T4时D组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于F组,两组HR、SBP显著低于T0(P0.05);T1、T2、T3 F组Sp O2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。     

盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用

目的探讨盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的效果及安全性。方法选择行无痛胃镜检查,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ^Ⅱ级的老年患者60例,随机分为盐酸右美托咪定组(D组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30),分别于推注丙泊酚前10 min静脉微量泵注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg或等容量的生理盐水。记录给药前(T0)、给药完毕(T1)、插入胃镜时(T2)、检查完毕(T3)、检查完毕后5 min(T4)的氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、呼吸频率(RR);并观察苏醒时间及不良反应的发生情况。结果与P组相比,D组在T1时间点MAP明显升高,在T2时间点MAP明显降低;在T2、T3、T4时间点HR明显下降;在T1、T2、T3时间点SpO2明显升高(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜,对呼吸循环影响小,可减少丙泊酚用量及不良反应,且不影响苏醒时间、意识恢复。     

咪达唑仑与右美托咪定在急性困难气道患者纤维支气管镜插管术中应用效果的对比研究

目的比较咪达唑仑与右美托咪定在急性困难气道患者纤维支气管镜(FOB)插管术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年6月于海南省农垦那大医院行FOB插管术的急性困难气道患者58例,随机分为咪达唑仑组26例与右美托咪定组32例。两组患者均予以常规麻醉,咪达唑仑组患者5 min内静脉推注咪达唑仑,右美托咪定组患者10 min内静脉泵注右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)、插管后5 min(T_5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、Ramsay镇静评分和末梢灌注指数(TPI),T_0、T_3、T_5去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,不良反应发生情况。结果时间与方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上无交互作用(P0.05);时间在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P0.05);方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P0.05);T_0两组患者HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1咪达唑仑组患者HR低于右美托咪定组(P0.05);T_3咪达唑仑组患者MAP低于右美托咪定组(P0.05);T_2、T_3、T_4、T_5咪达唑仑组患者Ramsay镇静评分低于右美托咪定组(P0.05)。时间与方法在NE、E、Cor水平上无交互作用(P0.05);时间在NE、Cor水平上主效应显著(P0.05),时间在E水平上主效应不显著(P0.05);方法在NE、Cor水平上主效应显著(P0.05),方法在E水平上主效应不显著(P0.05);T0两组患者NE、E、Cor水平比较,差异无统计学意义(P0.05);T_3咪达唑仑组患者NE水平高于右美托咪定组(P0.05);T_3、T_5咪达唑仑组患者Cor水平高于右美托咪定组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑在急性困难气道患者FOB插管术中的镇静效果优于右美托咪定,可有效抑制应激反应,且不良反应少。     

右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的分析右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法选取2009年2月—2011年2月我院收治的冠心病患者100例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。观察组患者于诱导麻醉前静脉注射右旋美托咪啶,对照组患者于诱导麻醉前静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于桡动脉穿刺测压后5 min(T0)、给药完毕(T1)、气管插管前(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5),记录患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 T0时,两组患者SAP、DAP、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。T1时,观察组患者SAP、DAP、MAP均低于对照组(P0.05);T2时,观察组患者SAP、DAP、MAP均高于对照组(P0.05);T3时,观察组患者SAP高于对照组,DAP、MAP、HR均低于对照组(P0.05);T4、T5时,观察组HR低于对照组(P0.05)。结论冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间使用右旋美托咪啶可有效改善患者麻醉期间循环抑制,具有临床应用价值。     

超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者镇痛效果及应激水平的影响

目的探讨超声引导下不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果及对应激水平的影响。方法选取行全髋关节置换术的老年患者96例,随机双盲法分为对照组、研究A组、研究B组、研究C组,每组24例,对照组给予0.3%罗哌卡因30 ml麻醉,在对照组的基础上,研究A组联用0.5μg/kg右美托咪定;研究B组联用1.0μg/kg右美托咪定;研究C组联用1.5μg/kg右美托咪定。对比四组术后镇痛效果、应激水平,并观察四组不良反应发生情况。结果研究B、C组术后4、8、12、24 h静息与运动视觉模拟评分(VAS)均明显低于研究A组与对照组(P0.05);手术结束时,研究A、B、C组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P0.05),研究B、C组HR、MAP、Cor水平显著低于研究A组(P0.05);与研究A组及对照组对比,研究B组、研究C组阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,阻滞消退时间明显延长(P0.05),研究A组患者阻滞起效时间、下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短,阻滞消退时间明显较对照组延长(P0.05)。结论超声引导下1.0μg/kg与1.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因应用于髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者的镇痛效果优于0.5μg/kg右美托咪定,且能减轻患者术后应激水平,加快患者术后恢复。     

不同剂量右美托咪定配合丙泊酚对老年患者ERCP术麻醉效果比较

目的研究不同剂量的右美托咪定(Dex)配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果。方法选取2013年8月至2015年8月在我院行ERCP术的老年患者120例,按照随机原则将其分成四组,实验一组、二组、三组在10 min内静脉注射Dex 1.0μg/kg,然后分别以0.3μg·kg~(-1)·h~(-1)、0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)以及0.7μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注至退镜,对照组患者输注生理盐水,四组患者均以3~4 mg/kg输注丙泊酚。观察比较四组患者的入室时(T_0)、诱导前(T_1)、意识消失时(T_2)以及十二指肠镜进入食管时(T_3)的血流动力学指标以及呼吸参数,并于T_0、T_3以及术后10 min测定血清皮质醇(Cor)水平,比较四组患者的丙泊酚使用量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加率、麻醉的不良反应以及血管活性药物的使用情况。结果实验组T_1-T_3时的SBP、HR,T_3时的DBP、RR均明显低于对照组(P0.05),实验一组和对照组T_3时的SBP、HR水平较T_2明显增加(P0.05),实验二组的SBP、DBP、HR水平在T_2、T_3时间内处于较平稳状态(P0.05),实验三组T_3时间的SBP、DBP、HR水平显著低于T_0、T_2水平(P0.05)。实验组的丙泊酚用量、T_3以及术后10 min的血清Cor水平均显著低于对照组(P0.05),且不良反应的发生率、丙泊酚追加率以及艾司洛尔的使用率较对照组均降低(P0.05),但实验三组的阿托品使用率较对照组增高(P0.05)。结论中等剂量的右美托咪定配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果较好且安全性高,值得在临床推广。     

右美托咪定用于降低小儿消化外科手术应激反应的临床研究

目的观察右美托咪定用于小儿消化外科手术的麻醉效果及对应激反应的影响。方法选取80例消化外科手术患儿,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组麻醉采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组联合右美托咪定。观察记录两组患儿诱导前后不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP);手术前后不同时刻的白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;丙泊酚、瑞芬太尼用量与唤醒时间及不良反应发生情况。结果观察组T_2、T_3的HR为(75.34±3.21)次/min、(76.51±4.11)次/min,MAP为(85.54±5.88)mmHg、(82.23±3.44)mmHg,均显著低于对照组(P0.05)。两组t2、t3时刻的IL-6、CRP均高于T_1时刻(P0.05);观察组t2、t3时刻的IL-6(41.41±8.20)pg/mL、(28.45±7.01)pg/mL,CRP为(27.59±3.46)mg/L、(20.32±4.66)mg/L,均显著低于对照组(P0.05)。观察组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量为(552.23±47.11)mg、(448.76±39.58)μg,唤醒时间为(11.62±1.77)min,均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组10.00%(P0.05)。结论右美托咪定用于小儿消化外科手术可适当降低HR与MAP,减轻应激反应,减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,不良反应少,安全有效。     

丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。     

老年无痛肠镜息肉电切术应用丙泊酚合用芬太尼的临床效果观察

目的观察老年无痛肠镜息肉电切术应用丙泊酚联合芬太尼的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法以2013年1月至2014年1月于我院行无痛肠镜息肉电切术治疗的60例老年患者为研究对象,根据采取麻醉方式的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉注射,对照组给予丙泊酚静脉注射。比较两组患者麻醉效果、围术期生命体征变化、麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量。结果观察组有28例麻醉效果为优,2例为良,对照组有22例麻醉效果为优,8例为良,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术前、麻醉开始时、术中、术后四个时段的HR、MAP、RR、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术中MAP、RR、Sp O2较术前、观察组有所降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组;观察组麻醉起效时间与清醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼应用于老年肠镜息肉电切术中满足了无痛的要求,不但提高了麻醉效果,有效维持了围术期患者的生命体征,减少了患者术后不良反应发生率,而且具有麻醉起效快、术后患者易于清醒、减少丙泊酚用量的优点。     

右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果

目的分析右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果。方法 50例老年腰椎间盘突出患者按照随机数表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组给予适量生理盐水,观察组给予等量右美托咪定。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)、镇静评分标准(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评分、不良反应和满意度差异。结果麻醉前(T1)～给予右美吡咪定(T2),两组MAP、SPO_2和VAS差异无明显变化(P0.05);手术切皮(T3)、手术30 min(T4)、手术结束(T5),观察组上述3种指标显著低于对照组(P0.05)。T1,两组HR、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);T2～T5,观察组HR明显低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P0.05)。术前,两组ODI评分差异不明显(P0.05);术后,观察组ODI评分明显低于对照组(P0.05)。术后,观察组不良反应(呼吸抑制、心动过缓、躁动、寒战)显著低于对照组(P0.05);观察组指令配合率(92.0%)明显高于对照组(64.0%),且外科满意度(92.0%)显著高于对照组(68.0%,P0.05)。结论右美托咪定对治疗老年腰椎间盘突出髓核摘除术患者效果显著,显著提高镇痛镇静效果,降低不良反应,安全性好。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的疗效及安全性分析

目的对静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果以及安全性进行调查。方法选择我院2015年1月-2016年1月间68例进行全身麻醉的患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组34例。对照组患者辅助生理盐水进行全麻,观察组患者辅助右美托咪啶进行全麻,比较两组患者的麻醉效果,同时调查两组患者的麻醉安全性。结果观察组组患者麻醉后5min、10min镇静评分明显高于对照组,比较存在明显差异,P0.05。观察组患者麻醉后5min镇静评分良好率为47.1%,麻醉后10min,镇静评分良好率为85.3%,明显高于对照组,比较存在明显差异,P0.05。观察组患者不良反应发生率为11.8%;对照组患者不良反应发生率为38.2%,比较存在明显差异,P0.05。结论静脉注射右美托咪啶在全身麻醉患者中的干预效果非常理想,且具有较高的安全性     

右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后康复期的影响

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后康复期的影响。方法选取该院2011年1月至2014年1月收治的80例老年人骨科手术患者,按患者的麻醉方式分为观察组与对照组,其中观察组40例,采用右美托咪定复合丙泊酚的方式进行麻醉;对照组40例,采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果、不良反应情况。结果观察组镇静评分显著高于对照组,丙泊酚用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著低于对照组(P0.05);观察组手术时使用药物的比例显著小于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组术后生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者麻醉效果显著,起效快,持续时间长,且不良反应少,并不影响患者术后的恢复,值得推广应用。     

右美托咪定复合芬太尼对老年ERCP和ESD麻醉质量及体征的影响观察

目的观察右美托咪定复合芬太尼对老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)与内镜黏膜下剥离术(ESD)患者麻醉质量及体征的影响。方法选取88例行择期ERCP或ESD手术患者,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采取芬太尼复合咪达唑仑麻醉,观察组采用芬太尼复合右美托咪定。比较两组患者麻醉前后不同时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清皮质醇(Cor)浓度及不良反应总发生率。结果用药后两组HR、DBP、SBP均有不同程度变化,SpO_2无明显变化;观察组T_2、T_3、T_4、T_5等时刻的HR、DBP、SBP均低于对照组(P0.05)。两组麻醉前血清Cor水平的差异P0.05;用药后两组Cor均升高,观察组ERCP开始即刻与术后10 min的Cor水平分别为(262.46±23.51)nmol/L、(244.76±20.40)nmol/L,均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为13.64%,低于对照组38.6%(P0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于老年ERCP、ESD患者的麻醉质量佳,应激反应轻,不良反应少,效果理想。     

无痛胃肠镜检查中地佐辛复合丙泊酚的应用价值及安全性

目的研究应用地佐辛复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性。方法选取2014年2月至2015年11月在我院行无痛胃肠镜检查的178例,将其随机分为对照组和观察组,每组89例。对照组采用丙泊酚进行麻醉,观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,观察两组患者的不良反应情况、丙泊酚的用量、镇痛效果和对诊疗的满意度,并进行对比分析。结果对照组不良反应的发生率为59.6%,明显高于观察组的16.8%(P0.05);对照组中丙泊酚的用量明显多于观察组(P0.05);观察组的镇痛有效率为94.4%,明显高于对照组的71.9%(P0.05);对照组的患者对诊疗的总满意度为62.9%,明显低于观察组的93.3%(P0.05)。结论无痛胃肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉可减少不良反应的发生,且具有较强的镇痛效果,可提高患者对诊断与治疗的满意度,是一种安全性极高的麻醉方法,在临床上值得推广。     

右旋美托咪啶预防老年胸科手术患者拔管不良反应的疗效

目的 观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者拔管不良反应的影响.方法 选择全麻胸科手术老年患者70例,随机分为A组和B组,每组35例.A组:术毕静滴生理盐水10 min后拔管;B组:术毕停用麻醉药即刻,手术结束后静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min再行拔管.记录停用麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min心率、血压,并对躁动程度、镇静状态、躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估.结果 两组患者 HR、MAP 在停药前均在相同水平(P＞0.05);拔管即刻与拔管后5 min,A组HR、MAP与停药前比较均显著升高(P＜0.05).B组在拔管即刻HR、MAP较停药前明显升高(P＜0.05),拔管后5 min与停药前相比无明显差异(P＞0.05).B组拔管即刻和拔管后5 min,HR、MAP均明显低于A组(P＜0.05).B组麻醉苏醒期躁动程度明显低于A组(P<0.05),镇静状态评分明显高于A组(P<0.05);躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 术毕静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min可以抑制老年胸科手术全麻气管拔管不良反应,有利于老年患者平稳渡过麻醉苏醒期.