女性乳腺的超声分型与乳腺病变的筛查

目的探讨乳腺超声分型在常规乳腺病变筛查中的应用价值。方法对2424例行常规乳腺筛查的妇女4848侧乳腺(病理证实为乳腺良性病变150侧,乳腺癌72侧)声像图表现行超声分型研究。根据受检者乳腺组织结构和退化过程的声像图表现进行分型:(1)腺体型:乳腺实质以导管为主;(2)腺纤维Ⅰ型:乳腺实质以导管为主、纤维结缔组织和脂肪为辅;(3)腺纤维Ⅱ型:乳腺实质以纤维结缔组织为主,导管和脂肪为辅;(4)脂肪型:乳腺以脂肪组织为主、纤维结缔组织为辅。结果基于乳腺终末导管小叶单元(TDLU)的退化程度,4848侧乳腺中腺体型占11.1%(537/4848侧),腺纤维Ⅰ型占30.4%(1473/4848侧),腺纤维Ⅱ型占48.9%(2373/4848),脂肪型占9.6%(465/4848侧)。受检者中腺体型检出率随年龄增长下降,脂肪型检出率随年龄的增长上升;腺纤维Ⅰ型乳腺在50岁前相对稳定,50岁后检出率下降;腺纤维Ⅱ型乳腺检出率在60岁以下年龄段随年龄增长上升,50～59岁年龄段达到高峰,60岁以后下降。超声分型在各年龄段人群中的检出率间差异有统计学意义(P=0.000)。腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型中良性病变的检出率比较差异无统计学意义(P=0.106)。分型中以脂肪型乳腺图像表现的患者中癌变率最高,为4.3%(20/465侧),明显高于腺纤维Ⅰ型(0.61%,9/1473侧)和腺纤维Ⅱ型乳腺(1.81%,43/2373侧),差异有统计学意义(P=0.000);腺体型声像图表现的患者中尚未检出乳腺癌。结论 TDLU的退化与乳腺超声分型及乳腺癌密切相关;TDLU的退化早于年龄的增长应视为重点筛查和随访的对象。     

女性乳腺超声分型与年龄及病变的相关性分析

目的 探讨乳腺的超声分型与年龄及乳腺病变的相关性.方法 1208例受检者中经病理证实乳腺良性病变132例,乳腺癌54例.根据乳腺的组织结构和退化过程将乳腺的声像图表现分为腺体型、腺纤维型及脂肪型.以单侧乳腺为统计单位.结果 腺体型的比例随年龄的增长下降,30岁以下组为61.7%,30～39岁组占31.5%,40～49岁组占15.3%,50～59岁组占8.6,60岁以上组占4.5%.脂肪型的比例随年龄的增长上升,30岁以下组为1.6%,30～39岁组占5.8%,40～49岁组占5.5%,50～59岁组占10.8%,60岁以上组占38.6%.60岁以前,腺纤维型的比例随年龄的增长上升,40～49岁组达到高峰(79.2%),持续到50～59岁组(80.6%);60岁后,比例下降(56.9%).超声分型在各年龄段的比例差异有统计学意义(P=0.000).腺体型、腺纤维型及脂肪型中良性病变的发生率差异无统计学意义(P=0.32).脂肪型癌变率(6.23%,16/257侧)明显高于腺纤维型(2.18%,37/1698侧),差异有统计学意义(P=0.000);腺体型中尚未证实有乳腺癌发生.结论 乳腺超声分型与年龄和乳腺癌密切相关,与良性病变无明显的相关性.     

超声对乳腺分型与乳腺退化的关系研究

目的 应用超声分析乳腺的超声分型与乳腺退化的关系,探讨乳腺的年龄在乳腺病变筛查中的价值.方法 研究对象为3445例女性乳腺受检者,其中经病理证实为乳腺良性病变173例,乳腺癌107例.根据受检者乳腺结构的声像图表现分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型;以单侧乳腺为统计单位,取乳腺病变周围组织行病理检查.结果 乳腺的超声分型基于乳腺小叶单元的退化程度,4种乳腺超声分型见于各年龄段.腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型在30岁以下组的比例为50.0%、39.2%、10.4%、0.4%;30～39岁组为27.4%、37.2%、31.9%、4.1%;40～49岁组为9.2%、38.6%、49.1%、3.2%;50～59岁组为3.3%、27.3%、58.6%、10.8%;60岁以上组为2.1%、10.6%、55.5%、31.9%.其比例差异有统计学意义(χ2=2114.415,P＝0.000).乳腺癌在脂肪型中的发生率为3.0552%,高于腺纤维Ⅱ型(1.9241%)及腺纤维型Ⅰ型(1.111%);腺体型中尚未证实有乳腺癌的发生.病理检查:乳腺实质的萎缩以脂肪型最为明显,乳腺小叶明显萎缩;其次为腺纤维Ⅱ型,腺纤维Ⅰ型次之,乳腺小叶的增生与萎缩共存;腺体型乳腺的萎缩程度最轻,乳腺小叶以增生为主.结论 乳腺的超声分型与乳腺的退化关系密切,分型提示了乳腺的年龄,确定乳腺年龄是乳腺超声筛查的重要环节.     

子宫和卵巢切除术后乳腺超声与年龄分型状况分析

目的 探讨非乳腺手术术后乳腺实质超声分型,分析其与年龄的相关性及其在常见乳腺病变筛查中的应用价值。方法 选取我院进行超声检查的非乳腺手术术后患者200例(400侧乳腺),进行乳腺超声图像进行分型研究;根据受检者超声图像下乳腺实质的结构表现进行分型,分别为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型和脂肪型;并分析分型人群与各年龄段的相关性。结果 受检者中腺体型检出率与年龄增长成反比(r=-0.534);脂肪型检出率与年龄增长成正比(r=0.116);50岁前腺纤维Ⅰ型乳腺检出率多且相对稳定,而50岁后其检出率下降;腺纤维Ⅱ型乳腺检出率在60岁以下与年龄增长成正比,50～59岁年龄段检出率达到峰值,60岁以后检出率下降。超声各分型的检出率与年龄间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 非乳腺手术术后妇女乳腺超声分型与受检者年龄密切相关;终末导管小叶单元的退化速度比年龄的增长速度快这一现象应视为乳腺疾病重点筛选条件。     

自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值

目的比较常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为非肿块型乳腺癌的47例患者的常规超声、ABVS检查及乳腺X线检查的影像资料,对比分析各检查方法的诊断价值。结果常规超声、ABVS及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为66%(31/47)、85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(χ2=11.67,P0.01);组间两两比较,乳腺X线检查和ABVS的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=9.15、5.93,均P0.05),但ABVS与乳腺X线检查的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.45)。结论 ABVS能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X线诊断价值相仿,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线诊断乳腺癌患者的临床应用

目的分析彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线诊断乳腺癌患者的临床应用及其灵敏度与特异性。方法选择我院在2017年2月～2018年8月进行治疗的200例乳腺病变患者作为本次分析对象,通过彩色多普勒超声、乳腺钼靶X线、彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线三种方式进行检查,分为彩超组、乳腺钼靶组、联合组,分析三组检查方法的检出率、准确性、灵敏度、特异性。结果彩超组检出率与乳腺钼靶组差异无统计学意义(P>0.05),联合组检出率明显高于彩超组以及乳腺钼靶组(P<0.05);彩超组检查的准确度、灵敏度、特异性与乳腺钼靶组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组准确度、灵敏度、特异性明显高于彩超组以及乳腺钼靶组(P<0.05)。结论在乳腺癌的诊断中,采取彩色多普勒超声联合乳腺钼靶X线能有效提高诊断准确度、灵敏度、特异性,降低漏诊、误诊,在临床上具有较高的诊断价值。     

常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断价值的对比研究

目的:比较常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断价值。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院乳腺X线摄影检查阴性,并接受常规超声及MRI检查的乳腺疾病患者257例共305个病灶,以术后病理为对照,回顾性分析常规超声与MRI检查对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的检出率及诊断价值。结果:常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的总检出率分别为97.38%和90.49%。MRI对导管内病灶的检出率高于常规超声(98.21%和75.00%,P0.05),两种方法对肿块型病灶的检出率无统计学差异(97.19%和93.98%,P0.05)。常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.37%、74.62%、76.07%,90.24%、58.71%、62.95%,常规超声对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断特异度和准确率高于MRI(P0.001)。常规超声和MRI诊断乳腺X线摄影阴性乳腺癌的受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.800和0.745,无统计学差异(P0.05)。结论:常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶均具有较高的检出率,其中MRI对导管内病灶的检出率优于常规超声,但常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断效能相仿,因此常规超声可作为乳腺X线摄影阴性患者的首选检查方法。     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果比较

目的:比较乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌的早期诊断效果。方法:纳入2018年1月~2019年5月接诊的疑似乳腺癌患者60例为研究对象。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查,以病理检测为金标准,比较两种检查方式诊断乳腺癌的效果以及对乳腺癌特征的检出情况。结果:乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和准确率均高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断乳腺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺钼靶X线对乳腺癌钙化征的检出率高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对乳腺癌毛刺征及肿物的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶X线对乳腺癌早期诊断效果优于乳腺超声。     

乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2016年12月经术后病理诊断证实为早期乳腺癌的50例女性患者,均接受全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒超声检查,观察并比较不同检查方式对乳腺癌的检出情况。结果:全数字化乳腺X线摄影检出准确率高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05);全数字化乳腺X线摄影检查对乳腺癌患者病灶钙化检出率显著高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全数字化乳腺X线摄影应用于早期乳腺诊断鉴别,操作简单,检出率高,必要时可与彩色多普勒超声检查结合使用以提升诊断准确率。     

女性乳腺超声分型与乳腺肿块良恶性间的相关性

目的:利用超声检查对女性乳腺进行分型,并探讨女性乳腺的超声分型与病灶良恶性间的相关性。方法:观察2012年9月至2013年3月,因乳腺肿块于上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗的432例患者(498个病灶),所有病例均经病理检查证实,其中恶性病灶162个,良性病灶336个。根据超声图像上病灶侧乳腺腺体组织厚度和结构将乳腺分为腺体型、腺纤维型和脂肪型,并采用χ2检验分析乳腺类型与病灶良恶性间的相关性。结果:腺体型与腺纤维型患者间的病灶良恶性分布差异无统计学意义(P=0.203),而腺体型与脂肪型间、腺纤维型与脂肪型间的良恶性病灶分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论:女性乳腺的超声分型与乳腺癌间存在相关性,其中脂肪型乳腺患者的恶性肿瘤发生率最高。     

弹性应变率比值对不同腺体类型乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的探讨弹性应变率比值(strain ratio,SR)对不同腺体类型乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 179例乳腺肿块患者(208个病灶),术前均行常规超声与彩色多普勒超声检查,依据病灶侧乳腺腺体组织结构将乳腺分为腺体型55个、腺纤维型75个和脂肪型78个。应用应变超声弹性成像技术测量病灶组织与同层腺体组织的SR(SR1)和病灶组织与脂肪组织的SR(SR2),以术后组织病理结果为金标准,绘制SR1和SR2诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线,分析其对不同腺体类型乳腺肿块的诊断效能。结果 SR1、SR2诊断乳腺肿块良恶性的的最佳临界值分别为1.49、2.56,SR2的AUC(0.82)大于SR1(0.69)(P0.05);SR1对脂肪型乳腺良恶性肿块诊断的准确度(79.5%)高于腺体型(65.5%)和腺纤维型(61.3%)(P0.05),腺体型与腺纤维型比较差异无统计学意义(P0.05);SR2对腺体型、腺纤维型和脂肪型乳腺良恶性肿块诊断的准确度(80.0%、74.7%、79.5%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SR2对乳腺良恶性肿块的诊断价值高于SR1,SR1对脂肪型的诊断价值高于腺体型和腺纤维型。     

超声不同乳腺分型腺体组织硬度分析

目的探讨不同乳腺超声分型的腺体组织硬度。方法超声检查336例女性单侧乳腺,根据腺体组织厚度与结构将乳腺分为腺体型、腺纤维型和脂肪型,比较不同乳腺类型腺体组织的应变彩色直方图均值。结果腺体型128例,腺纤维型132例,脂肪型76例;脂肪型乳腺腺体组织的应变彩色直方图均值（38．37±16．35）小于腺体型（47．88±15．56）和腺纤维型（44．28±14．98）（P〈0．01）,腺体型与腺纤维型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪型乳腺腺体组织硬度较腺体型和腺纤维型乳腺腺体组织硬度大,腺体型和腺纤维型乳腺的腺体组织硬度无明显差异。     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的 探讨超声在致密型乳腺疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析115例致密型乳腺患者和304例非致密型乳腺患者的超声声像图表现,并与其钼靶X线检查结果和病理结果相比较,统计分析超声对致密型乳腺疾病的检出率和诊断准确率.结果 超声对致密型、非致密型乳腺中的病灶检出率分别为96.3%、98.3%,均显著高于钼靶(36.0%、83.7%;P＜0.01).在致密型乳腺患者中,超声对乳腺癌的诊断敏感度显著高于钼靶(83.9%、51.6%;P＜0.01),但超声对乳腺癌的诊断特异度低于钼靶(88.6%、98.1%;P＜0.01),两者对于乳腺癌的诊断准确度均为87.5%.超声和钼靶对于非致密型乳腺的乳腺癌诊断敏感度、特异度、准确度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺超声显著提高了致密型腺体中病灶的检出率和乳腺癌的诊断敏感度,是致密型乳腺患者重要补充检查手段.     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果比较

摘要 目的 比较乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果。方法 纳入2018年1月~2019年5月我院接诊的60例疑似乳腺癌患者进行研究。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查。比较两种检查方式诊断乳腺癌的效果以及对乳腺癌特征的检出情况。结果 乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和准确率均高于乳腺超声,差异显著（P＜0.05）;乳腺钼靶X线对乳腺癌钙化征的检出率高于乳腺超声,差异显著（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线对乳腺癌早期诊断效果优于乳腺超声,可作为优选诊断手段。     

子宫或卵巢切除术后女性乳腺的超声分型及其与年龄的相关性

目的探讨子宫或卵巢切除术后女性的乳腺实质超声分型,分析其与年龄的相关性。方法选取我院98例行子宫或卵巢切除术后患者(观察组,共196侧乳腺)和102例同期年龄相匹配的健康体检女性(对照组,其204侧乳腺)均行超声检查,并根据乳腺实质结构的超声表现进行分型,分析其超声分型与年龄的相关性。结果对照组发现腺体型21侧(5.3%),腺纤维Ⅰ型59侧(14.6%),腺纤维Ⅱ型93侧(23.3%),脂肪型31侧(7.8%);观察组发现腺体型24侧(6.0%),腺纤维Ⅰ型64侧(16.0%),腺纤维Ⅱ型86侧(21.5%),脂肪型22侧(5.5%)。观察组中腺体型、腺纤维Ⅰ型检出率与年龄增长均呈负相关(r=-0.534、-0.587,P=0.041、0.037);腺纤维Ⅱ型、脂肪型与年龄增长均呈正相关(r=0.248、0.116,P=0.027、0.044)。腺纤维Ⅰ型乳腺检出率50岁前相对稳定,50岁后检出率下降;腺纤维Ⅱ型乳腺检出率50~59岁达到峰值,60岁后检出率下降。各年龄各超声分型的检出率比较差异均无统计学意义。结论子宫或卵巢切除术后女性的乳腺超声分型与其年龄密切相关。     

多模态磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的应用价值

目的：探讨多模态磁共振成像技术与超声对乳腺病变的临床诊断价值。方法：选取2021年1月—2022年12月利津县中心医院收治的乳腺病变患者60例为研究对象,所有患者均行多模态磁共振成像技术、超声检查,并以病理学检查结果作为“金标准”,分析多模态磁共振成像技术、超声检查及二者联合在乳腺病变中的诊断效能,比较乳腺病变磁共振征象。结果：病理学检查显示,60例乳腺病变患者中,良性40例,恶性20例;超声扫描显示,良性38例,恶性22例,误诊6例,漏诊4例;多模态磁共振成像技术显示,良性39例,恶性21例,误诊1例,漏诊0例。多模态磁共振成像技术的准确率98.33%、灵敏度100.00%、阳性预测值95.24%、阴性预测值100.00%均高于超声扫描的83.33%、80.00%、72.73%、89.47%,差异有统计学意义（P <0.05）;乳腺恶性病变患者多模态磁共振成像下T2WI信号、分布特征、强化方式及TIC曲线类型与乳腺良性病变比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：多模态磁共振成像技术、超声检查用于乳腺病变中均具有较高的检出率,二者联合检测能提高诊断效能,且不同病灶多...     

MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌的诊断价值。方法选择经乳腺X线摄影检查诊断为致密型乳腺,并同时行MRI检查且病灶最大直径≤2cm的患者72例,比较两种影像学检查方法对致密型乳腺中、小乳腺癌的诊断价值。结果72例致密型乳腺病变中的小乳腺癌29例,良性病变3例。MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌诊断的敏感度96.55%,与乳腺X线摄影79.31%比较差异有统计学意义（P=0.044）。结论 MRI动态增强联合DWI是诊断致密型乳腺中的小乳腺癌的有效方法,对致密型乳腺中的小乳腺癌的敏感性优于乳腺X线摄影。     

超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值

目的:探讨超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值。方法:临床纳入2014.1~2017.11期间于本院超声科行乳腺超声检查且经病理结果证实为乳腺癌的46例患者作为研究组,另选取同期本院收治的46例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用超声BI-RADS分级对乳腺病变进行分类评估。结果:两组患者在乳腺肿块边界、形态、生长方式、内部回声等影像学特征上均具有统计学意义(X~2=57.911、X~2=31.643、X~2=21.772、X~2=46.638、X~2=11.492),P0.05;研究组与对照组在1级、2级、3级、4级、5级分级情况上差异有统计学意义(X~2=0.267、P=0.606,X~2=8.889、P=0.003,X~2=4.997、P=0.025,X~2=7.069、P=0.008,X~2=32.443、P=0.000,X~2=11.495、P=0.000)。结论:超声BI-RADS分级对医院-社区一体化筛查高危人群乳腺癌具有重要意义,为乳腺癌二级预防提供有价值参考,具备较高实施意义与运用价值。     

影像学联合检查在乳腺疾病诊断中的应用

目的 探讨超声、X线钼靶及联合应用在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析126例乳腺肿块患者的影像学资料,与手术或穿刺病理结果对照分析,比较不同检查方法和联合应用在良恶性病变鉴别诊断中的作用.结果 超声和X线钼靶摄片检查诊断乳腺癌灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合应用的灵敏度与超声、X线钼靶比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声与X线钼靶两者联用可提高乳腺癌诊断率.     

宝鸡地区绝经后女性乳腺癌特点分析

目的分析宝鸡地区绝经后女性乳腺癌临床、影像、病理特点,为此地区乳腺癌筛查、早诊断、早治疗提供依据。方法选择2016年7月至2018年3月在宝鸡市中心医院影像科行双侧乳腺钼靶X线摄影检查,并经穿刺或手术后病理证实为乳腺癌的女性患者119例,记录患者年龄、腺体类型、绝经情况、乳腺癌激素受体(ER、PR)及Her-2表达情况。比较绝经前、后乳腺癌患者的年龄、乳腺腺体类型分布情况及ER、PR、Her-2表达情况。结果宝鸡地区119例女性乳腺癌中,绝经后患者共67例,平均年龄为(58.24±2.05)岁;绝经前患者共52例,平均年龄为(43.67±1.83)岁;绝经前、后乳腺癌患者的乳腺腺体类型分布情况比较,差异有统计学意义(P=0.000),绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型腺体为主,绝经前女性以不均匀腺体型及极度致密型腺体为主;绝经前患者的ER、PR阳性表达率均明显高于绝经后患者,差异具有统计学意义(P<0.05);绝经前、后患者的Her-2阳性表达率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论宝鸡地区绝经前、后女性的乳腺癌高发年龄不同,进行乳腺癌筛查时应注意月经情况,绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型乳腺为主;绝经后女性ER、PR阳性表达比例低于绝经前女性,内分泌治疗效果不如绝经前女性。