清幽和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的探讨清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取72例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,分别给予清幽和胃汤联合西医三联疗法和仅给予三联疗法治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后中医症状积分、H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率为97.22%,而对照组患者临床总有效率仅为80.56%,其中观察组18例患者治愈,对照组仅10例患者治愈,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医症状积分下降程度优于对照组(P0.05);观察组H.pylori根除率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡,临床疗效得到显著提高,改善患者的临床症状,H.pylori根除率提高,且安全性较高,值得在临床上推广。     

奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童消化性溃疡的随机对照研究

目的研究奥美拉唑与法莫替丁治疗儿童幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效对比分析。方法选取2014年3月至2015年5月在我院门诊及住院就诊的60例H.pylori(+)消化性溃疡儿童患者,随机分为两组,对照组先用传统三联疗法根除H.pylori两周,再用法莫替丁30 d促溃疡愈合;观察组先用四联疗法根除H.pylori两周,再用奥美拉唑30 d促溃疡愈合。比较两组总有效率、不良反应发生率及H.pylori根除情况。结果治疗后,观察组临床疗效、不良反应发生率(16.6%)均优于对照组(P0.05),观察组、H.pylori根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用两组药物虽均能达到疗效,但儿童消化性溃疡使用奥美拉唑口服药物治疗后,疗效较高、副作用较小且安全性高,值得临床进一步进行推广。     

铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法中的作用

目的:探讨铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H pylori )阳性的消化性溃疡的治疗效果.方法:选取H pylori 阳性的消化性溃疡76例, 随机分为对照组与试验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林, 试验组在上述药物外加用果胶铋, 疗程7 d, 然后进行抗溃疡治疗. 观察H pylori 根除率、溃疡愈合率及不良反应.结果:对照组H pylori 根除率为71.05%, 试验组为92.10%, 2组比较有显著性差异(P <0.05); 对照组溃疡愈合率92.11%, 试验组为94.74%, 2组比较无显著性差异(P >0.05).结论:铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对H pylori阳性的消化性溃疡的治疗中安全、有效.     

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的评价双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的临床疗效。方法择选有我院门诊治疗的幽门螺杆菌阳性的儿童患者87例,患者被随机分配到治疗组(45例)和对照组(42例)。治疗组采用双歧杆菌四联活菌片+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的治疗方案,对照组只采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的标准三联疗法治疗方案,疗程均为14 d。比较两组治疗过程中的不良反应发率及停药四周后幽门螺杆菌根除率。结果治疗组H.pylori根除率为88.89%,不良反应发生率为2.22%;对照组H.pylori根除率为54.73%,不良反应发生率为16.67%。两组H.pylori根除率和不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法不仅提高了儿童H.pylori根除率,而且降低了不良反应发生率,临床疗效明显优于传统的三联疗法。     

含铋剂四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效

目的:探讨含铋剂的四联疗法在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效研究.方法:将H.pylori感染的消化性溃疡病例288例,随机分为观察组和对照组各144例;观察组:胶体果胶铋+泮托拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法,疗程10 d;对照组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法,疗程10 d.将两组溃疡总有效率、H.pylori根除率和不良反应进行比较.结果:观察组较对照组有较高的根除率,观察组分别为胃溃疡91.5%、十二指肠溃疡94.1%,对照组则分别为73.5%、71.1%,差异有统计学意义(P0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论:含铋剂四联疗法根除H.pylori感染根除率高、价廉,潜在的不良反应发生率低,是目前较为理想的根除H.pylori方案.     

布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析

目的研究布拉氏酵母菌(S.boulardii)联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效与价值。方法选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡120例。随机分为A组及B组。各60例,A组使用标准三联疗法进行治疗;B组患者在A组基础上联用布拉氏酵母菌治疗。比较两组治疗效果、不良反应及幽门螺杆菌根除率等指标。结果 B组患者总有效率及幽门螺杆菌根除率分别是98.3%,90.3%,显著优于A组患者90.0%,81.70%;不良反应人数比较显示B组显著少于A组患者(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法有效提高幽门螺杆菌的根除率,减少药物的不良反应。     

黄连素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染54例

[目的]探讨黄连素对根除幽门螺杆菌（Hp）和溃疡愈合的影响。[方法]将96例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为2组：对照组42例,给予标准三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑）;观察组54例,给予黄连素联合三联疗法。消化性溃疡患者治疗结束后4周复查电子胃镜观察溃疡愈合情况,所有患者治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验,判断Hp根除率,观察患者的不良反应发生情况。[结果]观察组与对照组比较,Hp根除率明显提高（P〈0.05）,不良反应发生率明显减少（P〈0.05）,消化性溃疡患者溃疡愈合情况差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]三联疗法联合黄连素应用能提高Hp根除率,不良反应轻微,但对溃疡愈合无明显影响。     

兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑三联疗法联合复方乳酸茵胶囊治疗幽门螺杆茵（Hp）感染消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予兰索拉唑三联疗法（兰索拉唑胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑）治疗,观察组在给予上述三联疗法的同时加服复合乳酸胶囊治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗后4周胃液pH值、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的根除率及药物不良反应。结果两组患者胃液pH值治疗后均较治疗前升高（P均〈0．01）;观察组幽门螺杆茵根除率高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者在兰索拉唑三联疗法的基础上加用复方乳酸茵胶囊治疗能提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应。     

益生菌提高幽门螺杆菌根除率的临床研究

目的观察益生菌(复方嗜酸乳杆菌片)与抑酸抗菌药物联合治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法经内镜检查发现快速尿素酶试验阳性的患者,随机纳入不同的治疗方案组:A组(埃索美拉唑镁+丽珠胃三联,疗程2周);B组(埃索美拉唑镁+丽珠胃三联+益生菌,疗程1周);C组(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋+克拉霉素+益生菌,疗程2周);D组(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋+克拉霉素+益生菌,疗程1周),停药后4周再次内镜快速尿素酶试验,同时14C-H.pylori呼气实验检测幽门螺杆菌,比较各组的幽门螺杆菌根除率。结果 A组H.pylori根除率75.0%,B组H.pylori根除率88.9%,C组H.pylori根除率90.0%,D组H.pylori根除率93.7%,其中各组慢性胃炎患者的H.pylori根除率分别为70.9%、88.5%、89.8%、95.7%,十二指肠球部溃疡患者的H.pylori根除率分别为83.3%、87.5%、87.0%、95.3%,胃溃疡患者的H.pylori根除率分别为85.7%、100%、100%、83.3%,H.pylori的总根除率为86.9%,无益生菌的H.pylori根除率为75.0%,加用益生菌的H.pylori根除率为90.8%。结论益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗可显著提高H.pylori根除率,并且在去除替硝唑和缩短疗程后,H.pylori根除率依然较高。由于缺乏统一认识,益生菌对幽门螺杆菌的治疗作用尚未广泛采用。     

艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性儿童消化性溃疡的疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)阳性儿童消化性溃疡采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析随州市中心医院2016年4月至2017年4月收治的H. pylori阳性消化性溃疡患儿108例。根据患儿的不同治疗方法分为两组。观察组采用艾司奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例;对照组采用雷尼替丁+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例。观察两组患儿治疗2周后的治疗效果、H. pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.74%,明显高于对照组的62. 97%(P 0. 05)。观察组的H.pylori根除率为92. 59%,明显高于对照组的72. 22%(P 0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7. 40%,明显低于对照组的27. 75%(P 0. 05)。结论 H. pylori阳性儿童消化性溃疡以艾司奥美拉唑为主的四联疗法临床治疗效果显著,H. pylori根除率高,药物安全性好,值得临床推广。     

奥美拉唑三联疗法与序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者成本-效果比较

目的比较分析奥美拉唑标准三联疗法与序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染消化性溃疡患者成本-效果,为临床选择有效、安全、经济的治疗方案提供参考.方法选择2015-07/2016-12舟山医院收治的老年消化性溃疡患者128例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各64例.对照组给予奥美拉唑标准10 d三联疗法,观察组给予奥美拉唑10 d序贯疗法,比较两组患者临床疗效、不良反应、成本-效果分析等指标.结果观察组溃疡愈合率、H.pylori根除率均明显高于对照组(96.88%vs 78.13%,92.19%vs 75.00%)(χ~2=10.286,6.893,P0.05,P0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(7.81%vs 20.31%)(χ~2=4.137,P0.05);溃疡愈合率、H.pylori根除率成本-效果比(C/E)明显低于对照组(2.27 vs 5.03,2.39 vs 5.24);溃疡愈合率、H.pylori根除率每增加一个百分比,观察组节约成本9.23元、10.07元.结论奥美拉唑三联序贯疗法有助于根除老年H.pylori感染消化性溃疡患者H.pylori感染,促进溃疡愈合,降低不良反应,且具有更好的成本-效果比较优势.     

益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨益生菌在治疗老年人幽门螺杆菌(H.pylori)感染中的价值。方法入选2014年1月至10月解放军总医院南楼临床部消化内科120例老年H.pylori感染患者,根据年龄性别进行随机区组设计,分为益生菌治疗组和对照组,各60例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+胶体果胶铋标准四联疗法,治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+四联疗法,两组疗程均为14 d,治疗结束4周后复查~(13)C尿素呼气试验(~(13)C UBT),观察并比较两组患者H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果 117例患者按方案完成治疗。治疗组和对照组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为83.33%和71.67%,按方案(PP)分析H.pylori根除率分别为86.21%和72.88%,治疗组ITT和PP根除率均明显高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),随访1年后复查,治疗组H.pylori根除率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为10.34%,明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组对药物的耐受程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合标准四联疗法能有效提高H.pylori根除率,并且能显著降低药物不良反应。     

三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的最佳时效

目的探讨三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的最佳时效。方法选取100例老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为三组,患者均采用奥硝唑、雷贝拉唑和铝碳酸镁标准三联方案,每日用药两次。组1患者服药7 d,组2患者服药10 d,组3患者服药14 d。观察并比较三组患者的幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及不良反应发生情况。结果三组患者幽门螺杆菌根除率比较有统计学差异(均P0.05),组1显著低于组2和组3(均P0.05),组2和组3比较无统计学差异(P0.05)。三组患者的溃疡愈合率比较无统计学差异(P0.05)。组1、2不良反应发生率明显低于组3(均P0.05);组1和组2比较无统计学差异(P0.05)。结论三联疗法10 d疗程是治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的较好实验方案。     

幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素和细胞因子的影响。方法选择80例慢性胃炎H.pylori阳性的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规三联抗H.pylori治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌四联抗H.pylori治疗,比较两组患者的治疗效果、H.pylori根除率、胃泌素及细胞因子的变化、不良反应等。结果观察组治疗后疗效均高于对照组,H.pylori根除率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、胃镜评分均低于对照组,胃泌素、炎性因子TNF-α、CRP、IL-6均低于对照组(P0.05)。观察组的不良反应少于对照组(P0.05)。结论采用益生菌四联抗H.pylori治疗能够提高慢性胃炎的治疗效果,缓解患者的临床症状,可能与减轻炎症反应和胃泌素分泌有关,且联用益生菌能够降低不良反应。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探究奥美拉唑和雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化溃疡的临床疗效和安全性。方法将我院160例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组(79例)和实验组(81例),对照组口服奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用奥美拉唑,连用6周,实验组服用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林,服用2周后停用抗生素,单独服用雷贝拉唑,连用6周,查看两组患者胃镜所见、胃pH值和H.pylori检测来判断两组治疗效果。结果两组用药后3 d症状明显改善,实验组改善情况优于对照组(P0.05);治疗7 d后比较,两组间数据无显著差异(P0.05);治疗30 d后,实验组改善情况优于对照组(P0.05)。停止治疗1个月后行胃镜检查,对照组总有效率83.54%;实验组总有效率97.53%,雷贝拉唑三联疗法总有效率明显高于奥美拉唑三联疗法(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法比奥美拉唑三联疗法能有效的治愈消化性溃疡和根除H.pylori,且安全性高。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

[目的]对比研究序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。[方法]将100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分成序贯疗法组与三联疗法组,每组50例,治疗10d后比较2组的疗效。[结果]2组治疗前后及复查结果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,序贯疗法组Hp根除率高于三联疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]从不良反应、患者的经济承担能力及依从性等方面比较,序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡优于三联疗法。     

含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(H. pylori)阳性小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取2015年3月至2018年3月榆林市第二医院收治的H. pylori(+)消化性溃疡患儿91例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗,两组均持续治疗14 d抑除H. pylori,14 d后停用抗生素,改用抑酸、胃黏膜保护剂等对症治疗4～6周促进溃疡愈合。比较两组患儿的临床疗效、一氧化氮(NO)和转化因子-β1(TGF-β1)水平、病情缓解时间、H. pylori根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率和复发率。结果观察组的总有效率为93. 55%,观察组显著高于对照组的73. 33%(P 0. 05)。治疗前两组的NO和TGF-β1水平比较无统计学差异(P 0. 05),治疗后均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、烧灼感缓解时间、H. pylori转阴时间和溃疡消失时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组溃疡愈合率和H. pylori根除率显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应以腹泻、腹胀、头晕为主,组间比较无统计学差异(P 0. 05),两组复发率相比无统计学差异(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗H. pylori(+)小儿消化性溃疡临床效果显著,可显著缩短病情缓解时间,改善血清NO和TGF-β1水平,H. pylori根除率和溃疡愈合率较高,且不增加患儿的不良反应和复发率,值得临床借鉴。     

联合益生菌根除幽门螺杆菌对IL-8、IL-10、IL-17的调节效应

目的探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对IL-8、IL-10、IL-17的调节效应。方法将116例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分为两个治疗组:标准三联疗法组、联合益生菌疗法组,疗程均为2周。选取健康体检者30名作为健康对照组。行HE染色评估胃黏膜的炎症程度,治疗结束4周后复查~(14)C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎患者血清中IL-8、IL-10及IL-17水平。结果两组H.pylori根除率比较中,按意愿(ITT)及方案(PP)分析,联合益生菌疗法组(84.48%、90.74%)明显高于标准三联疗法组(60.34%、76.09%)(P均0.05)。治疗前,治疗组与健康对照组血清IL-8、IL-10与IL-17水平比较,差异有统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,两治疗组治疗后血清IL-8及IL-17的水平明显下降,IL-10水平明显升高(P均0.05),且联合益生菌疗法组比标准三联疗法组变化更明显(P均0.05)。随着慢性胃炎炎症程度的逐渐加重,血清IL-8、IL-17水平逐渐升高,IL-10水平逐渐下降(P均0.05)。两组治疗后,H.pylori阴性与H.pylori阳性患者比较,血清IL-8及IL-17的水平明显下降,且IL-10水平明显升高(P均0.05)。直线相关性分析显示,两治疗组患者治疗前血清IL-17与IL-8水平呈正相关,IL-17与IL-10水平呈负相关(P均0.05)。结论标准三联疗法联合益生菌不仅能提高H.pylori的根除率,且能降低H.pylori慢性胃炎患者血清IL-8、IL-17水平及提高血清IL-10水平,具有很好的治疗H.pylori效果。     

10d序贯疗法对根除幽门螺杆菌疗效的随访研究

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关,但标准三联疗法的根除率逐年下降。目的:比较10 d序贯疗法和三联疗法根除H.pylori的疗效。方法:将经快速尿素酶试验(RUT)和~(14)C-尿素呼气试验(UBT)证实为H.pylori阳性的106例消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=56)和三联疗法组(n=50)。治疗结束4周后复查RUT和,~(14)C-UBT,评估H.pylori根除情况;随访1年后再复查~(14)C-UBT评估H.pylori复发情况。结果:共93例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组H.pylori根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均显著高于三联疗法组(ITF:89.3%对62.0%,P0.01;PP:94.3%对77.5%,P0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(7.1%对30.0%,P0.01)和随访1年后的H.pylori复发率(6.0%对25.8%,P0.01)均显著低于三联疗法组。结论:以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法可明显提高H.pylori根除率,提高患者的依从性,减少不良反应的发生。     

国内益生菌制剂在根除幽门螺杆菌治疗的现状

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是引起消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤等疾病的重要诱因,近年来使用传统三联疗法根除H.pylori的根除率逐年下降,为了提高H.pylori的根除率,提出了"以菌治菌"的治疗理念,本文主要就国内益生菌制剂提高H.pylori根除率的相关研究展开相应的讨论.