局部薄层扫描及MPR重建诊断周围小肺癌

目的总结30例周围型小肺癌的局部薄层扫描及螺旋CT多平面重建（MPR）经验,探讨减少周围型小肺癌的误诊的方法。方法经手术和病理证实的直径小于等于3cm的周围型肺癌30例,比较常规扫描和局部薄层扫描及MPR重建显示的影像表现。结果分叶征（包括棘突、锯齿征）、毛刺征、支气管血管集束征、胸膜凹陷征、小泡征等基本征象,局部薄层扫描和MPR重建都能够补充、验证常规扫描技术的不足。结论建议在胸部单排CT检查时,对发现的肺部孤立结节,常规进行局部薄层扫描及MPR重建。     

MSCT重建技术在薄层急性硬膜下血肿中的应用价值

目的:探讨在薄层急性硬膜下血肿诊断中应用层厚合适的16排MSCT重建技术,旨在减少薄层急性硬膜下血肿的首次CT漏诊、误诊率。方法:收集107例薄层急性硬膜下血肿患者的首次16排MSCT横断位螺旋扫描图像,经薄层重建和MPR重建技术,得到层厚3.0mm的重建图像I组和层厚1.5mm的重建图像Ⅱ组,比较常规扫描图像组、重建图像Ⅰ组和重建图像Ⅱ组对薄层急性硬膜下血肿诊断的准确率,并进行统计学分析。结果:常规扫描图像组与重建图像Ⅱ组对薄层急性硬膜下血肿的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),重建图像I组对薄层急性硬膜下血肿的诊断效能好于常规扫描图像组、重建图像Ⅱ组(P<0.05)。在颅盖骨内板下、大脑镰薄层血肿中,常规扫描图像组与重建图像Ⅱ组的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),重建图像I组对薄层血肿的显示最好(P<0.05);在小脑幕薄层血肿中,重建图像I组与重建图像Ⅱ组的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),重建图像I组、重建图像Ⅱ组对小脑幕薄层血肿的显示均好于常规扫描图像组(P<0.05)。结论:对脑挫裂伤、确诊或怀疑薄层急性硬膜下血肿患者的16排MSCT常规扫描图像应用层厚3.0mm的薄层重建和MPR重建技术,可明显减少薄层急性硬膜下血肿尤其是特殊部位和多发血肿的首次CT漏诊、误诊率。     

MSCT及MPR后处理技术在诊断阑尾疾病中的应用

目的:探究MSCT及MPR后处理技术在诊断阑尾疾病中的应用影响。方法:随机选取我院2018年3月-2019年9月收治的阑尾病变患者共56例,对患者采取CT常规轴位诊断和结合MPR技术两种方式实施诊断,不同方式下患者阑尾疾病显示率和诊断符合率及急性阑尾炎CT影像特征观察及对比分析。结果:多排螺旋CT常规轴位单纯实施CT组检出率为57.1%,诊断准确率 50.0%,MPR组的检出率显示为92.9%,诊断准确率显示为85.7%。在检查急性单纯性阑尾炎疾病的时候可以发现患者存在着阑尾外直径增粗和官腔扩大等情况,阑尾结构模糊,有炎性包块;MPR重建技术对病变的阑尾状态显示更加完善,可以凸显出阑尾及其周围组织器官之间的关系。结论:MSCT及MPR后处理技术在阑尾疾病诊断的时候,可以促使患者阑尾病变位置的确定更加明确,为疾病判断提供可靠依据,对怀疑为急性阑尾炎患者应该首先选取MSCT及MPR后处理技术进行检查。     

MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中可：(1)对于外伤后病情不适合拍平片者，MSCT能快速、准确地明确骨折、脱位的有无及其类型；(2)MSCT轴位扫描结合MPR能排除因平片结构重叠漏诊的骨折以及平片不易发现的隐匿骨折；(3)MPR对椎体发生的常规轴位扫描易漏诊的水平型骨折线能明确诊断；(4)对于没有骨折的寰枢关节半脱位能提供可靠的依据。结论MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中较X线片及常规轴位CT扫描能提供更多的信息，可为临床选择治疗方案提供依据。     

MSCT及MPR对成人肠套叠定位定性及病因学的诊断价值

目的:为了研究MSCT及MPR对成人肠套叠定位定性及病因学的诊断价值。方法:选取2018年1月至2020年12月于我院治疗的86例成人肠套叠患者为本次研究的研究对象并对其影像资料进行回顾性分析。这86例成人肠套叠患者中,男39例,女47例,年龄在23岁至78岁之间,平均年龄为(52.56±5.46)岁,病程在7天至7个月之间,平均病程为(4.33±1.72)个月。其中16例患者表现为便血和黑便,11例恶心呕吐,59例腹胀腹痛。通过多层螺旋CT扫描仪对患者腹部进行螺旋扫描,包括平扫和增强扫描,在经过MSCT扫描后,图像进行冠状位、失状位多平面重建。结果:结肠套叠患者有19例(22.09%,19/86),回结肠套叠患者有8例(9.30%,8/86),回盲部套叠患者有18例(20.93%,18/86),小肠套叠患者有41例(47.67%,41/86);其中54例为良性病变(62.79%,54/8),包括27例脂肪瘤、7例肠息肉、7例血管瘤、6例术后粘连、5例肠憩室以及2例平滑肌瘤;32例为恶性病变(37.21%,32/86),包括25例结肠癌和7例淋巴瘤。MSCT征象表现中,62例呈现肠管扩...     

MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建,记录肋骨骨折的部位、形态、数目;所有患者均于2⁴周复查,并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准,比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根,其中薄层图像检出57根,薄层图像联合冠状位重建检出63根,两者对比有统计学意义(χ2=2.04,P=0.031)。骨折位于前弓31根,腋部17根,后肋15根。肋骨完全骨折25根;肋骨不完全骨折38根(骨密度增高6根,骨皮质皱褶19根,骨皮质翘起13根)。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓,最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目,联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。     

薄层CT及多平面重建（MPR）技术对枢椎齿状突骨折的诊断价值

枢椎齿状突由于解剖及位置结构复杂，该部位的骨折X线平片极易漏诊。作者收集本院近年经X线平片及螺旋CT扫描确诊的30例枢椎齿状突骨折进行统计分析，以探讨薄层CT扫描及多平面重建（MPR）对枢椎齿状突骨折的诊断价值，并比较CT与X线对枢椎齿状突骨折的诊断能力。     

MSCT在诊断儿童创伤性寰枕关节脱位中的价值

<正>创伤性寰枕关节脱位(atlanto-occipital dislocation,AOD)是指寰椎上关节面和枕骨髁分离,是一种罕见的严重外伤性损伤。由于儿童的枕骨髁小、脊柱发育不成熟、头部与身体相比过大、寰枕关节更平坦、颅颈韧带更脆弱,当头部突然加速或减速,比成人更易导致颅颈韧带断裂及AOD^[1]。儿童伤者多由于继发的脑干、脊髓、颅神经或椎动脉损伤,导致呼吸心跳停止,甚至在事故现场直接死亡,生存率偏低。由于儿童患者入院后常无法准确自述受伤情况,临床上经常漏诊,甚至会造成院内二次损伤。及时的诊断和治疗可明显提高患者的生存率,     

MSCT轴位扫描及VR、MPR、MIP后处理重建技术在腕关节复杂损伤诊断中的应用价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)轴位扫描及容积再现(VR)、二维多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)后处理重建技术在腕关节复杂损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性收集我院2019年1月～2021年3月收治的95例腕关节复杂损伤患者临床资料,均行DR检查、MSCT检查,以手术或随访复查结果为"金标准",比较DR检...     

MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月—2022年5月扬州市第二人民医院收治的325例疑似肋骨骨折患者。入院以后对所有患者进行MSCT检查,并分别进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）等重建技术,同时将对患者进行复检,并结合患者体征、临床表现、综合分析等所得的最终结果作为金标准,分析MSCT后重建技术隐匿性肋骨骨折诊断的价值。结果：(1) 325例疑似骨折患者最终确诊隐匿性肋骨骨折56例,其余269例可确诊为肋骨骨折,经MPR检出隐匿性肋骨骨折42例,经MIP后重建技术检出44例,经VRT检出隐匿性骨折45例,联合检出55例。(2)相较于单一的MPR、MIP、VRT诊断方法,联合诊断的敏感度、约登指数和漏诊率更好,差异有统计学意义（P <0.05）;单独诊断与联合诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、准确度、误诊率等方面比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。(3) MSCT诊断隐匿性肋骨骨折具有特征性的图像表现。结论：MSCT的MPR、...     

MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析探讨MSCT容积扫描及后重建技术在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用及价值。材料与方法:对64例有明确胸部外伤史并经DR摄片可疑骨折或无明显异常的患者行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲层重组(CPR)及容积重建(VRT)等后重建技术,了解有无肋骨骨折及显示骨折情况。结果:64例中39例DR摄片可疑骨折48处,MSCT诊断骨折38例、50处,1例无明显异常;25例DR摄片无明显异常患者,MSCT诊断骨折9例、12处。结论:MSCT容积扫描后重建技术能多层面显示肋骨结构,更好、更完整的显示隐匿性肋骨骨折,对肋骨骨折的诊断具有较高临床应用价值。     

MSCT MPR重建与Lung Care软件对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值

目的探讨MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值并进行比较。方法对56例周围型小肺癌（其中腺癌23例,鳞癌16例,细支气管肺泡癌9例,转移癌8例）患者均行MSCT全肺容积扫描,再经MPR重建及进行Lung Care软件分析结节边缘征象。结果MSCT及Lung Care软件结节分析与MPR重建可对周围型肺癌边缘改变做出分析,二者比较在显示深分叶征、胸膜凹陷征、细短毛刺征、血管集束征方面无统计学意义（P〉0．05）,在显示胸膜侧肺部病变方面有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围性肺癌边缘征象显示有重要的价值,对于周围型小肺癌的早期定性诊断可提供更多的依据。     

MSCT多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：以腾冲市人民医院2018年6月—2021年4月普外科收治的73例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均接受MSCT横断面诊断及MSCT多平面重建技术诊断,最终以手术病理结果为诊断依据,比较不同诊断方法的可信度、阳性检出率及诊断效能。结果：在73例疑似急性阑尾炎患者中,病理结果确诊急性阑尾炎60例,其他13例。MSCT多平面重建技术的诊断可信度86.30%显著高于MSCT横断面诊断的60.27%,差异具有统计学意义（P <0.05）;阳性检出率79.45%高于MSCT横断面诊断的65.75%,差异无统计学意义（P> 0.05）;MSCT多平面重建技术的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值显著高于MSCT横断面诊断（P <0.05）,诊断特异度、阳性预测值高于MSCT横断面诊断,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在急性阑尾炎诊断中MSCT多平面重建技术较常规MSCT横断面诊断阳性检出率及诊断效能更高,值得临床推广应用。     

MSCT及后处理重建技术诊断孤立性肺结节的价值观察

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)及后处理重建技术诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在本院收治的SPN患者60例,根据病理活检结果,将患者分为良性组36例(良性结节)和恶性组24例(恶性结节),对比两组显示的灌注参数、形态特征;对比不同后处理重建技术评分;采用Kappa一致性分析MSCT及后处理重建技术对SPN的诊断价值。结果 良性组患者平均通过时间(MTT)明显大于恶性组患者,血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)明显小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组患者钙化比例明显高于恶性组,毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、血管集束征以及胸膜凹陷征比例均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。三种后处理重建技术评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。以病理活检结果作为金标准,MSCT联合后处理重建技术诊断SPN的准确率为93.33%,Kappa值为0.859。结论 MSCT联合后处理重建技术可判断SPN性质,对于诊断SPN具有比较高的临床应用价值。     

MSCT及MPR在上颈椎骨折24例诊断中的应用

目的：通过对行MSCT检查的24例上颈椎骨折患者的图像进行分析,就MSCT在上颈椎损伤诊断中的价值作一评价。方法：收集本院行上颈椎MSCT检查共24例上颈椎骨折患者,2例为齿状突骨折术后复查,余22例中,齿状突骨折17例,Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例;余5例中,C2椎体骨折1例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。结果：所有病例均经MSCT薄层横断位图像结合MPR图像确诊,诊断准确率达100％。结论：齿状突骨折及可疑骨折的患者行MSCT检查是必要而必需的。MSCT结合MPR重建可以作为上颈椎骨折重要的检查手段。     

MSCT小肠造影及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨MSCT小肠造影及重建技术在诊断小肠疾病中的应用价值及临床可行性.方法 对42例怀疑小肠疾病病例进行口服2.5%等渗甘露醇溶液小肠CT造影,并与临床/或手术病理结果对照分析.采用西门子SOMATOM SENSATION 40层螺旋CT扫描,在独立工作站上进行小肠重建,由两位影像科医师共同分析,对照临床和病理诊断,评估CT诊断的准确性.结果 42例均经临床/或病理证实,正常27例,良性病变12例,恶性病变3例.MSCT小肠造影多种成像方法中MPR像和MIP像价值最大,可以完整直观地观察病变的部位、大小和特征;对于肠腔内的实质性占位,轴位像结合MPR和MIP像观察则有利于做出正确的诊断.MIP、CPR和VRT技术可以清晰地显示系膜血管.结论 MSCT小肠造影是一种简便易行的检查方法,对小肠疾病的定位、定性及鉴别诊断具有较高的应用价值和可行性.     

MSCT及多平面重建对急性阑尾炎诊断价值分析

目的：探讨多层螺旋CT及多层面重建对阑尾炎的诊断及临床意义。方法：收集40例临床疑诊阑尾炎并进行MSCT扫描并行MPR重建的患者,所有患者均有手术记录,仔细复习CT轴位及MPR上的表现并与术后病理对照分析。结果：MSCT诊断阑尾炎31例,6例疑似为阑尾炎;3例CT诊断为阴性。其中28例与手术结果完全吻合,3例基本符合,其中8例为MPR提示诊断;6例疑似者手术结果为单纯阑尾炎;3例CT诊断为阴性者,手术亦为单纯阑尾炎。MSCT对诊断阑尾炎、显示阑尾的起始部、走行、长度、解剖变异,周围炎性改变等有帮助。结论：MSCT轴位结合MPR重建,提高了阑尾炎CT诊断准确率。     

MSCT多平面及曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT多平面及曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:搜集医院经手术病理证实的急性阑尾炎32例,回顾性分析急性阑尾炎的轴位图像、多平面及曲面重建图像,总结急性阑尾炎的MSCT影像学特征。结果:CT表现为阑尾肿大、增粗、管壁增厚者32例,阑尾腔内结石15例,阑尾周围炎9例,回盲部壁增厚6例,阑尾脓肿6例,阑尾穿孔5例,其中1例合并腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论:MSCT可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为临床疑诊急性阑尾炎患者的首选检查方法。     

应用MSCT的VR及MPR重建对正常活体茎突测量的研究

<正>茎突为颞骨前下方的一个棒状骨质,位于鼓部下方,乳突尖、茎乳孔的前面。颈内动脉、颈内静脉及舌下神经、迷走神经位于其内侧[1]。茎突综合征(Styloid Process Syndrome,SPS)是临床上常见的一种疾病,是因为茎突过长或方位、形态异常,刺激临近血管、神经所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[2]。CT是主要的诊断方法。本文对正常人颞骨茎突的形态、     

MSCT在急腹症临床诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急腹症临床诊断价值。材料与方法:收集我院2012年1月至2015年1月患有急腹症患者共185例的多层螺旋CT表现,主要利用MPR技术,必要时应用MIP、CPR、VRT,对图像进行二维或三维重建,并与手术、病理或临床随访结果对比。结果:本组共185例,CT诊断符合173例,诊断符合率93.5%,漏诊5例,误诊7例,漏误诊率6.48%。结论:多层螺旋CT检查方便、快捷,结合三维重建技术,能直观显示急腹症病变部位、原因、程度、范围,为临床医生及时诊断和选择治疗方案提供重要参考依据。