探讨麻醉选择与手术体位对妇科腔镜手术的干预

目的探讨麻醉选择与手术体位对妇科腔镜手术的干预。方法回顾性分析我院2008年10月-2009年8月腹腔镜手术220例,宫腔镜手术200例,手术中采用适合手术的体位及麻醉。结果均能顺利完成手术,避免因麻醉及体位不当而造成的相关并发症。结论适当手术体位的设置及适合的麻醉选择,不仅有利于手术的操作又能确保患者的安全。     

196例妇科腔镜手术连硬外麻的临床经验总结

本文旨在探讨妇科腔镜手术连硬外麻醉的方法。通过我院196例妇科腔镜手术中连硬外麻醉经验的总结，我认为，在连硬外麻醉时辅助氟哌利多、派替啶合剂及咪唑安定能达到术中肌肉松弛、生命体征平稳的满意麻醉效果。     

腔镜食管癌手术中使用封堵管单肺通气与人工气胸下双肺通气对患者呼吸参数和血流动力学指标的影响

目的 比较腔镜食管癌手术中使用封堵管单肺通气与人工气胸下双肺通气对患者呼吸参数和血流动力学指标的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月淇县人民医院收治的86例腔镜食管癌手术患者,依照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组接受封堵管单肺通气,对照组接受人工气胸下双肺通气,比较两组干预情况。结果 与对照组比较,观察组肺萎陷评分较低(P<0.05)。两组通气时(T0)、胸腔操作开始后10 min(T1)、胸腔操作开始后30 min(T2)、胸腔操作开始后1 h(T3)的气道峰压(Ppeak)、动脉氧分压(PaO₂)比较,差异均未见统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3时动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。两组T0时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而观察组T1、T2、T3时MAP较对照组低,CVP较对照组高(P<0.05)。结论 与人工气胸下双肺通气比较,腔镜食管癌手术中使用封堵管单肺通气,对患者呼吸参数、血流动力学水平影响较小。     

不同预氧时间对麻醉诱导后患儿动脉血氧饱和度的影响

麻醉诱导后预氧能增加患者机体氧储备和延迟无通气期低氧血症的发生。在成年人预氧的作用已被广泛研究,但关于小儿预氧的研究较少。作者观察了小儿麻醉诱导后于无通气期不同预氧时间对动脉氧饱和度（SpO2）的影响,现将结果报告如下。     

双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中的分析研究

选取2012年4月-2013年3月收治的85例进行肺癌手术的患者进行研究,采用双腔支气管插管进行麻醉的方法,观察患者的麻醉效果。显效67例,有效14例,无效4例,有效率为95.3%。对进行肺癌手术的患者采用双腔支气管插的方法进行麻醉,是一种效果较好的麻醉方法。     

单孔腔镜下妇科手术的护理配合

<正>单孔腔镜手术技术的优点在于切口隐蔽于脐孔周围,具有突出的美容优势[1],而且还可以减少腹腔内粘连、减轻术后疼痛[2]。我院自2011年10月至2013年1月共收治了12例妇科疾病患者,在单孔腹腔镜下行妇科手术均获成功,现将手术护理配合报告如下。1临床资料本组12例,均为女性,年龄18~43岁。4例行卵巢输卵管粘连分解加输卵管通畅术,2例行异位妊娠保守手术,3例行卵巢囊肿剥离术,2例行子宫肌瘤切除术,1例行子宫次全切除术,所有患者均于术后4日痊愈出院。     

妇科腔镜手术体位的改进与应用

妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术。其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一。正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1]。现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2]。手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要最大限度地     

驱动压指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气时脑部氧合的影响

目的观察驱动压(DP)指导通气策略对婴儿胸腔镜手术单肺通气(OLV)时脑氧饱和度(S_rcO₂)的影响。方法60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组(C组)和驱动压力组(DP组),每组30例。通过近红外光谱仪监测S_rcO₂,以S_rcO₂较基线下降>20%为低脑氧合(COD)。记录OLV期间低血压发生率、通气补救次数、COD发生率及其持续时间。比较两组婴儿胸人工气胸前(T₁)、人工气胸后30 min(T₂)和人工气胸后60 min(T₃)的MAP、HR、S_rcO₂、PEEP、气道峰压(P_peak),肺静态顺应性(C_s),以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。结果两组在S_rcO₂基线、OLV时S_rcO₂平均值、低血压发生率...     

腔镜甲状腺手术患者围手术期的健康教育

目的探讨腔镜甲状腺手术围手术期的健康教育。方法对260例腔镜甲状腺手术患者进行术前评估，用药指导，心理辅导，建立良好护患关系，解除患者的思想顾虑，配合做好各种术前检查、准备；术后实施针对性健康教育，加强康复锻炼，减轻疼痛，做好饮食、营养和出院指导。结果260例患者术后康复迅速和明显，对术后美容效果非常满意，无任何护理并发症。结论做好腔镜甲状腺手术围手术期的健康教育，对帮助患者顺利进行手术．提高术后生活质量有重要的意义。     

保温护理干预策略对妇科腔镜手术患者的影响

目的:探讨保温护理干预策略对妇科腔镜手术患者的影响.方法:选择2019年1月1日～12月31日收治的妇科全麻患者为研究对象,将符合纳入标准的90例患者随机分为研究组和对照组各45例;对照组实施传统护理干预,研究组实施保温护理干预;比较两组手术相关情况,复苏情况,应激相关指标,心率、血压,不良反应,围术期体温变化情况.结...     

舒适护理干预在妇科腔镜手术护理中的作用

目的 探讨舒适护理干预在妇科腔镜的手术护理中的作用.方法 选取妇科行腔镜治疗患者120例,随机分为干预组及对照组,每组60例.对照组患者给予积极的普通护理,干预组患者在普通护理的基础上给予舒适护理干预.观察两组患者术后并发症及治疗后护理满意度的情况.结果 治疗后并发症干预组发生率3.33％,对照组发生率15.00％,两组比较有明显差异(P＜0.05);满意度干预组为91.66％,对照组为82.22％,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论 结论 在妇科腔镜手术中应用舒适护理可以有效降低患者治疗后并发症的发生并明显提升患者的治疗后患者护理满意度.     

胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响

目的观察胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例择期行胸腔镜手术的病人按单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中,使肺自行萎陷;B组将非通气侧肺的支气管导管内置入一通过湿化装置与氧流量表相连的细导管,氧流量为1 L/min;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上一负压吸引管,调节适宜压力使肺完全萎陷。在单肺通气前、通气后30和60 min分别采动脉血作血气分析并计算QS/Qt值。结果PaO2在OLV 60 min时A组下降明显,B和C组与A组相比差异有显著性(P<0.05);QS/Qt在OLV 30 min时B和C组与A组相比差异有显著性(P <0.05), OLV 60 min时B和C组与A组相比差异有极显著性(P<0.01),B组与C组间在OLV 30和60 min PaO2,QS/Qt差异均无显著性(P >0.05)。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合,但C组的方法更方便胸腔镜手术中的操作。     

全身麻醉诱导后无通气期间不同氧浓度对肥胖患者氧合指数的影响

目的 探究全身麻醉诱导后无通气期间不同氧浓度对肥胖患者氧合指数的影响。方法 选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级的年龄18～65岁的肥胖患者(30 kg/m²2)75例,根据麻醉诱导期吸入氧浓度将其分为H组、M组、L组,按照理想体重给予诱导药物,待患者睫毛反射消失、自主呼吸停止后,放置口咽通气道,双手托下颌扣紧面罩机械通气预给氧(H组采用100%氧浓度,M组采用80%氧浓度,L组采用60%氧浓度),在可视光棒引导下行气管插管,暂不连接氧气,待氧饱和度降至92%时连接呼吸机。主要结局指标包括无通气期间患者麻醉诱导前(T₀)、预给氧后(T₁)、入麻醉复苏室前(T₂)的氧合指数。次要结局指标包括T₀、T₁、T₂各时间点肺不张的发生例数;经皮血氧饱和度(SpO₂)下降至92%的时间(开始插管至SpO₂降至92%的时间)、连接呼吸机后SpO₂     

加速康复外科理念对妇科腹腔镜手术麻醉相关并发症的防治

目的探讨通过加速康复外科理念进行麻醉的实施与管理对妇科腹腔镜手术患者麻醉相关并发症发生率的防治作用。方法选取2015年10月~2016年10月首次接受择期腹腔镜妇科手术的患者156例随机分为对照组与加速康复外科组,对照组采用常规麻醉处理,观察组实施加速康复外科策略优化麻醉管理及围术期处理,记录观察患者术毕体温、术后气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间、拔管后30 minVAS评分、术后恶心呕吐、苏醒延迟、烦躁及术后寒战发生率。结果加速康复外科策略能够降低术后恶心呕吐、术后寒战的发生率,并缩短气管导管拔除时间和VAS评分（P<0.05）;两组麻醉复苏室停留时间、术后烦躁及苏醒延迟发生率之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论加速康复外科策略能够降低围术期麻醉相关并发症发生率,促进妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复。     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合.[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析.[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善.[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系.     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合。[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析。[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善。[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系。     

Robertshaw双腔导管单肺通气麻醉28例临床观察

我院自1996年6月～1998年12月在28例肺癌等胸科手术中,应用Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ双腔导管(ＲＯＤＬＴ)行单肺通气麻醉,取得良好效果。1　资料与方法11　一般资料　本组28例,男19例,女9例,年龄41～72岁。其中肺癌行肺切除26例,支气管胸膜瘘行剖胸探查2例。采用左ＲＯＤＬＴ11例,右ＲＯＤＬＴ17例,男性用Ｆ37～39号管,女性用Ｆ35～37号管,插入深度为29±2ｃｍ。12　方法　麻醉诱导:用芬太尼2μｇ/ｋｇ,硫贲妥钠4ｍｇ/ｋｇ,卡肌宁08ｍｇ/ｋｇ静脉快速诱导。待肌肉充分松弛后插管。操作方法:先将ＲＯＤＬＴ的分支管朝上明视下插入声门,如为左型…