经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P0.01),手术时间明显缩短(P0.05),术中出血量(P0.05)和术后引流量(P0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

椎弓根螺钉内固定治疗37例无神经损伤胸腰段骨折

选取我院2014年3月~2016年2月收治的74例无神经损伤胸腰段骨折患者,根据术式不同分为对照组和观察组各37例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。应用视觉模拟评分量表(VAS)与欧式功能障碍指数量表(ODI)评定两组术后疼痛程度、日常生活功能状况,并统计两组术中出血量、手术用时、住院时间等手术情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术用时、住院时间缩短,差异有统计学意义(P0.05);经随访,两组VAS评分、ODI评分较术前均降低,差异具有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对无神经损伤胸腰段骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,具有手术创伤较小、术后恢复快等优势,效果优于开放椎弓根螺钉内固定术。     

三节段以上椎弓根螺钉内固定在胸腰段脊柱损伤治疗中的应用体会

回顾性分析我院2012年3月~2014年3月收治的104例接受后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者的临床资料,从骨折类型出发,将其划分为爆裂骨折组、压缩骨折组、多节段脊柱损伤组及骨折脱位组,对比分析骨折脱位组、爆裂骨折组接受两节段椎弓根螺钉内固定术与三节段以上椎弓根螺钉内固定的术的临床效果。结果 2例接受两对椎弓根螺钉内固定术治疗后损伤平面显现再次移位现象,而接受三(或四)对椎弓根螺钉行内固定术治疗者无该现象,且在断裂、椎弓根螺钉松动等方面的发生率较两对椎弓根螺钉内固定者低,差异具有显著统计学意义(P0.05);术后、末次随访时Cobb`s角与椎体前、后缘高度与术前比较差异具有显著统计学意义(P0.05),详。三及四对椎弓根螺钉内固定在胸腰段脊柱损伤治疗中具有重要的应用价值,值得临床广泛推广与应用。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取2013年1月～2017年1月收治的80例胸腰椎骨折患者,根据患者手术方式的不同分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。观察组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组采用后路切开内固定术治疗,比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度显著短于对照组,手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时间显著少于对照组(P0.001);两组骨折愈合时间及术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);两组术后各时间点疼痛评分及脊柱功能障碍评分较术前显著下降,且观察组术后各时间点疼痛评分显著低于对照组(P0.05),术后7 d、3个月脊柱功能障碍评分显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能显著缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,缓解患者术后疼痛,且不影响骨折复位效果,安全性好。     

后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术对脊柱胸腰段骨折患者的疗效观察

目的:观察后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的76例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,依据术式不同分为观察组39例和对照组37例。观察组行后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术联合外侧植骨融合术,术后随访4个月。比较两组术前及术后4个月脊柱后Cobb角、伤椎高度恢复情况、VAS评分以及并发症发生率。结果:术前,两组伤椎前缘高度比、后缘高度比、Cobb角及VAS评分比较无显著性差异(P0.05);术后4个月,观察组伤椎前缘高度比及后缘高度比均高于对照组,Cobb角及VAS评分低于对照组(P0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:脊柱胸腰段骨折患者联合应用后路椎弓根螺钉内固定术与椎体内植骨内固定术治疗效果显著,可显著促进患者脊椎形态及功能恢复,减轻疼痛程度,且安全性较高。     

短节段椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折

目的探究对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗的效果,并观察患者的脊柱高度及功能恢复情况。方法收集2012年1月~2013年1月我院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者80例作为临床研究对象,通过随机数字列表法将其随机分成对照组和研究组各40例。对照组患者采用常规经后路内固定术进行治疗,研究组患者则采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间及术后椎体高度丢失率均明显低于对照组,受伤伤锥椎体复位率均明显高于对照组,治疗后的神经功能恢复情况明显优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根内固定方案进行治疗能够有效恢复患者的脊柱高度及功能,值得推广应用。     

后路治疗胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉位置的探讨

目的探讨后路治疗胸腰段脊柱骨折术中的椎弓根螺钉植入的位置。方法回顾性分析应用RF、AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折38例。术前测量X线片上椎弓根与上一椎体同侧下关节突的位置关系，确定椎弓根钉入钉点，在C臂X线机透视下，应用后路切开复位后，RF、AF椎弓根系统内固定。结果术后行X线片检查，所有患者手术均获成功，术后无神经症状加重或出现新的神经症状者，无内固定失败及伤椎高度明显丢失者。结论术前测量胸腰段脊柱骨折X线片上椎弓根与同侧上一椎体下关节突相互位置，为选择椎弓根螺钉的入钉点提供了一种新方法。     

经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的比较经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床效果。方法将2017年8月至2019年12月我院骨外科收治的60例胸腰段椎体压缩性骨折患者按照随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组实施椎弓根螺钉内固定术,B组实施经皮椎体后凸成形术。比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、术后并发症发生情况、疼痛评分、伤椎高度比值、Cobb角、脊柱功能障碍评分、生活质量评分。结果B组手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。术后1周,B组VAS评分低于A组(P<0.05);术后6个月,两组VAS评分无显著差异(P>0.05)。术后6个月,B组伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、生活质量各领域评分均高于A组,上部Cobb角、下部Cobb角及ODI评分均低于A组(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉内固定术用于胸腰段椎体压缩性骨折中均可恢复伤椎高度和脊柱生理曲度,但相比于椎弓根螺钉内固定术,经皮椎体后凸成形术的效果更加显著,且可减轻手术创伤,提高生活质量。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效。方法收集河南科技大学第二附属医院2013年8月至2015年7月收治的脊柱胸腰段骨折患者80例进行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予联和外侧植骨治疗,实验组则给予行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗,比较两组患者术前与术后VAS评分、Worter指数、椎体前缘高度比值与Cobb角。结果两组患者术后VAS评分、Worter指数、椎体前缘高度比值与Cobb角组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效显著,具有借鉴性。     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗脊柱胸腰段骨折的效果

目的 分析后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法 选取2018年10月至2021年10月新乡市中心医院脊柱胸腰段骨折患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采取常规后路复位椎弓根钉内固定手术治疗,研究组采取后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨融合手术治疗。对比两组临床疗效、伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、Cobb角、数字疼痛评分量表(NRS)及并发症发生率。结果 研究组治疗总有效率[93.33%(28/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05)。治疗6个月后,研究组伤椎前、后缘高度比均优于对照组,Cobb角改善优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,研究组NRS评分较对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱胸腰段骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗,可提高临床疗效,改善椎体情况,减轻患者疼痛,且安全性较高。