股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析。方法在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P0.05)。结论在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式。     

股骨近端锁定钢板与空心钉两种内固定方法治疗不稳定Pauwels股骨颈骨折的临床效果

目的探究股骨近端锁定钢板与空心钉两种不同内固定方法治疗不稳定Pauwels股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月于我院接受治疗的102例不稳定Pauwels股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案将患者分成观察组(54例,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗)和对照组(48例,采用空心钉内固定治疗)。比较两组的手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后Harris功能评分高于对照组,术中出血量和VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端锁定钢板较常规内固定空心钉具有更好的疗效,术后并发症发生率较少,可以作为替代空心钉内固定治疗方法的安全选择。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床效果观察

目的 观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2010年12月至2013年10月在我科治疗的53例股骨颈骨折患者,随机分为空心拉力螺钉组32例,股骨近端空心钉锁定板组21例.比较两组的手术时间、出血量、接受射线幅射次数、骨折愈合率、骨折不愈合率、股骨头坏死率、内固定物脱出率等相关因素,评估股骨近端锁定空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的优缺点.结果 股骨近端空心钉锁定板与空心拉力螺钉在治疗股骨颈骨折方面具有手术时间短[（25.00±1.97）min与（40.00±2.72） min,t=21.73,P＜0.05）]、接受放射线幅射次数少[（15.00±2.59）次与（25.00±2.17）次,t=15.20,P＜O.05）]、脱出率低[0与65.2％（15/23）,P＜0.05）]等优点.结论 股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短、创伤小、辐射少、稳定性好的特点,对于Garden Ⅰ型、Ⅱ型骨折尤其是骨质疏松外侧皮质强度不够的患者,手术效果满意,值得推广应用.对于GardenⅢ型、Ⅳ型骨折初时稳定良好,但存在一定缺点,需要改进.     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，男25例，女37例，年龄60—85岁，平均68．65岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）28例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8—74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果：无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82％（3／34）和14．71％（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论：如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折49例临床分析

我院自1998年3月至2004年2月收治股骨颈骨折患者中,有49例采用闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意。报告如下。1资料和方法1.1一般资料49例股骨颈骨折患者中,男20例,女29例,年龄56~83岁,平均69岁;左侧22例,右侧27例;头下型12例,颈中型23例,基底型14例;GardenⅡ型5例,Ⅲ型29例,Ⅳ型15例;手术时间:伤后1 d~15 d,平均6 d。1.2治疗方法术前行胫骨结节牵引复位,患者身体条件允许时,应尽快手术。术中硬膜外麻醉后,仰卧,会阴部抵住一直立圆柱,两足绑于两侧足托板上,患肢外展30°,内旋15°。在C形臂X线机监视下复位,复位满意后消毒铺单。于大粗隆…     

锁定钢板与解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床效果对比研究

选取2013年1月~2015年12月我院接受治疗70例pilon骨折患者,随机将其分为观察组和对照组各35例,对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者治疗效果。结果对照组患者手术时间（54.21±13.17）min,观察组患者手术时间为（45.18±10.56）min,观察组手术时间少于对照组,P〈0.05。对照组患者复原时间（19.69±6.67）min,观察组患者复原时间为（16.12±3.76）min,对照组患者复原时间多于观察组患者（P〈0.05）,比较差异具有统计学意义。对照组患者手术后Tornetta评价优良率为82.9%,观察组患者优良率为94.3%（P〉0.05）,两组比较差异不存在统计学意义。观察组患者手术后仅1例患者出现感染情况,及时给予治疗后延缓愈合,并未出现不愈合病例,对照组患者出现5例感染情况,最终有2例不愈合,1例内置钢钉断裂,由此比较,观察组预后不良情况发生率明显小于对照组（P〈0.05）,比较差异具有统计学意义。采用锁定钢板内固定方法治疗pilon骨折效果明显,安全可靠,不良反应少,值得在临床上广泛推广和应用。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院近年来收治的86例肱骨近端骨折患者作为对象进行分组,根据患者意愿分为观察组(锁定钢板组)与对照组(解剖钢板组)各43例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,对两组患者临床治疗效果及恢复期并发症发生情况进行观察。结果观察组手术时间与对照组比较无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P0.05);观察组治疗优良率显著大于对照组(P0.05);患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能够尽可能实现解剖复位,具有恢复好,术后并发症发生率低等优势,可在临床推广使用。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自2002年～2004年采用中空钛合金加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例，取得满意的效果，报道如下。     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例。结果 随访时间0．5～5．5年,平均3．2年。36例骨折愈合,愈合时间2．3—11．1月,平均5．6月。2例股骨头坏死,1例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92．3％。结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。     

经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折。方法自2000年～2004年应用Zimmer公司的空心钉在C-臂X机透视下经皮固定35例中青年股骨颈骨折。结果35例均获随访,随访时间2～4年,平均2.5年,1例骨折迟缓愈合,7例发生股骨头缺血坏死,余均获愈合。结论闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折操作方法简单,损伤小,疗效确切。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨临床中老年股骨转子间骨折的股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗的临床效果。方法 选取该院2010年3月至2011年3月老年股骨转子间骨折患者40例,给予股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗,观察其临床治疗效果。结果 临床治疗总有效率为97．5％。其中有效37例,比例为92．5％;显效2例,比例为5．0％;好转1例,比例为2．5％;无效0例,比例为0。手术时间为68．7～112．5min,平均手术时间（89．3±12．2）min;术中出血量121．0～312．0mL,平均出血量为（255．2±34．2）mL;髋关节活动时间6．2～9．3周,平均时间为（7．5±1．5）周;下床活动时间为7．5～9．8周,平均时间为（8．2±1．0）周;骨痂生成时间为0．9～2．5月,平均时间为（1．5±0．6）月;住院时间为13～17d,平均住院时间为（15．3±2．1）d。本组患者无畸形愈合、伤口感染、松动和断裂等并发症发生。结论 对老年股骨转子间骨折患者实施股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗具有可行性,创伤小,术后恢复较快,能够有效地促使髋关节功能恢复,值得临床应用与推广。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈基底型骨折临床探析

选取2009年1月～2012年12月我院收治的股骨颈基底型骨折患者42例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各21例,观察组采用经皮空心钉内固定治疗,对照组采用股骨头置换治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组优良率为90.5%,对照组优良率为81.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组在并发症发生率上有显著差异,不存在统计学意义(P<0.05)。经皮空心钉内固定治疗手术简单,治疗效果显著,是一种科学有效的治疗方法,可在临床上大力推广。     

经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效观察

目的:观察C型臂引导下闭合复位空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析本院2000年1月～2003年12月股骨颈骨折11例的临床资料.对3例骨折移位不明显者采用原位1枚空心钉固定;对8例明显移位成角者采用2枚空心钉固定3例,采用1枚空心钉 克氏针固定5例.结果:全部病例骨折处愈合良好,无1例发生股骨头髓板早闭及髋内翻,仅1例股骨头轻度坏死.结论:空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折疗效好,操作方法简单,损伤小,并发症少,建议推广应用.     

锁定加压钢板与解剖钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折

背景:对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板与普通钢板均可应用。目的:比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效的差异。方法:2007年6月至2010年6月应用胫骨近端钢板治疗复杂胫骨平台骨折118例,其中锁定加压钢板46例,解剖钢板72例。比较两种钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的愈合时间及膝关节功能恢复情况。结果与结论:所有胫骨平台骨折均愈合,骨折愈合时间为10-25周,锁定钢板组平均14周,解剖钢板组平均16周;两组差异有显著性意义(P<0.01)。两组内固定后各有2例因开放性骨折切口感染,运用抗生素及伤口换药后愈合,1例出现筋膜间室综合征(解剖钢板组,内固定后),经切开减压后渐愈。解剖钢板组出现轻度膝内翻2例,锁定钢板组出现轻度膝内翻1例。按Karlstrom评估标准,锁定钢板组优良率为93%,解剖钢板组优良率为79%,锁定钢板组疗效优良率明显优于解剖钢板组(P<0.05)。可见对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板比普通钢板有更多优势。     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较。方法选择2017年6月～2018年10月治疗股骨远端骨折的患者112例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组给予锁定钢板内固定治疗治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,治疗后对患者的疗效进行比较。结果治疗前两组的患者的指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后切口长度,术中出血量均优于对照组(P<0.05),对照组手术时间较观察组来说较短,观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论将交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折都能获得较好的治疗效果,都有利于患者的膝关节功能的恢复,总体来说采用交锁髓内钉治疗效果较好,但是两组治疗方法各有优缺点,可以在治疗过程中根据患者的际情况选择适合患者的治疗方法,都值得推广应用。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎骨折

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:本组16例均在C型臂X线透视机下闭合牵引、复位后,股外侧切口入路,显露股骨上段及股骨大粗隆,安放股骨近端解剖型锁定钢板,在克氏针导引下,经股骨颈向头下部钻孔拧入锁定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段拧入锁定型皮质骨螺钉。结果:本组16例均随访,随访时间5~15个月,平均12个月,骨折均愈合。术后髋关节按Harris功能评分:优10例,良5例,可1例,优良率93.8%。结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折,是一种有效的方法,对骨质损伤少、颈干角不变小、固定牢固、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好,符合生物学固定原则。     

蛇形解剖锁定钢板内固定治疗多型股骨粗隆间骨折79例临床分析

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗多型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年3月我院收治各型股骨粗隆间骨折79例患者的临床资料,均采用切开复位股骨近端蛇形解剖锁定钢板内固定治疗,观察其临床效果.结果 79例患者随访10～18个月,骨折全部愈合,优73例,良6例,优良率100％.结论 股骨近端蛇形解剖锁定钢板内固定治疗多型股骨粗隆间骨折符合骨折内固定生物力学的要求,操作简便,创伤小,固定牢固可靠,并发症少,骨折愈合率高,疗效满意.     

空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折体会

目的：探讨在C型臂X线机监视下用微创技术治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法：临床用微创技术（小切口）三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折92例，本组病例均获随访6-24个月，87例骨折愈合，3例股骨头坏死，2例骨不连。结论：应用微创技术治疗老年性股骨颈骨折，具有手术创伤小，方法简便，固定牢靠，并发症少等优点。