急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将105例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为A组（53例）和B组（52例）,A组为生长抑素联合奥美拉唑组,B组为单用奥美拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组止血显效率和总有效率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,值得推广应用。     

老年急性非静脉曲张性上消化道出血临床特点分析

目的总结分析急性非静脉曲张性上消化道出血≥75岁老年患者的临床特点,以便进一步了解该类患者的特殊性,为更好的临床诊治提供参考。方法回顾性分析165例于2006～2007年收住消化内科的非静脉曲张性上消化道出血患者的临床病历资料,其中老年组（≥75岁）96例,非老年组（〈60岁）59例,详细记录其临床表现、实验室检查、内镜下表现及伴随的其他系统疾病,并进行对比和分类分析。结果老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的首要原因均为溃疡病,老年组胃溃疡发病率（20.8%）高于非老年组（8.5%）（P〈0.05）,而非老年组十二指肠球部溃疡（57.6%）及复合性溃疡（15.3%）发病率高于老年组（39.6%及5.2%）（P〈0.05）,老年组急性糜烂出血性胃炎发病率（13.5%）明显高于非老年组（3.4%）（P〈0.05）,老年组有上腹痛和（或）上腹部压痛者（49%）低于非老年组（66.1%）（P〈0.05）。与非老年组比较,老年组伴随的其他系统疾病明显增高（P〈0.01）;应用阿司匹林/非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多（P〈0.01）;血尿素氮数值明显增高（P〈0.01）;住院时间明显延长（P〈0.05）。2组幽门螺杆菌感染情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论≥75岁老年患者非静脉曲张性上消化道出血病情较非老年组重,住院时间长,治疗也较为复杂。对于老年组急诊内镜下诊治可以明确诊断,并可同时进行镜下止血治疗。     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

非静脉曲张性上消化道出血是较常见的内科急重症之一,有效迅速止血是治疗的关键.我院2009年1月～ 2011年1月应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗114例非静脉曲张性上消化道出血患者,报道如下.     

急性非静脉曲张上消化道出血临床特征分析

目的分析急性非静脉曲张上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANNUGIB)病因构成、内镜下表现,探讨影响患者预后的危险因素。方法收集我院2005年1月-2010年12月已确诊因急性非静脉曲张上消化道出血(AN-VUGIB)首次入院且资料完整的患者临床资料,共计858例。出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d为临床研究终点,回顾性分析ANVUGIB临床特征。结果 (1)老年组发病率明显高于青、中年组,急性胃黏膜病变占老年组发病病因首位,而青、中年组中十二指肠球部溃疡占首位。(2)出血后行急诊胃镜(≤48 h)检查内镜下有出血征象明显多于>48 h的胃镜检查。(3)女性在十二指肠球部溃疡比率明显高于男性,复合性溃疡比率较男性高,男性在胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变以及食管癌和Mallory-Wiess综合征比率高于女性。(4)老年组病死率明显高于青、中年组(6.8%、0、1.9%),老年组再出血发生率高于青、中年组(9.3%、4.4%、4.9%)。结论 ANVUGIB以高龄男性多见,青、中年组发病病因中十二指肠球部溃疡占首位,老年组发病病因以急性胃黏膜病变为首位。ANVUGIB老年患者死亡率和再出血率均高于青、中年组,急诊胃镜有助于ANVUGIB的诊断。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床护理进展

急性非静脉曲张性上消化道出血是常见的临床急危重症。该病起病急,病情变化迅速,临床研究表明,积极有效的护理措施对患者病情进展及预后至关重要。本文旨在对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床护理措施（急救护理、护理评估、用药护理、心理护理、饮食护理、预见性护理、健康教育、出院指导）做一综述,以期为临床护理工作提供一定依据。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析

目的分析老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的病因。方法对解放军总医院消化内科2011年1月至2015年12月期间收治的233例老年ANVUGIB患者的临床资料进行回顾性分析。结果 233例老年ANVUGIB患者,年龄60~96(74.38±8.86)岁。最常见的病因为消化性溃疡(111例,占47.6%),内胃溃疡49例,十二指肠溃疡43例,复合溃疡19例。排在第二、三位的病因分别为消化系恶性肿瘤(74例,占31.8%)、急性胃黏膜病变出血(20例,占8.6%)。老年ANVUGIB的危险因素中,非甾体抗炎药(NSAIDs)及抗凝药物相关消化道出血占28.8%。性别亦是危险因素之一。结论消化性溃疡是老年ANVUGIB最常见的病因,NSAIDs及抗凝药物相关消化道出血是其最常见的危险因素。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieal upper gastrointedtinal bleeding,ANVUGIB)是临床常见病和多发病,需要得到及时有效的诊治。在内镜治疗前,需要积极扩容及药物治疗,其中,质子泵抑制剂(PPI)有着举足轻重的作用。内镜下治疗能弥补药物治疗的不足,进一步明确出血病灶。内镜下止血失败时,可考虑行血管介入。当患者出血停止后,应积极治疗原发病,防止再出血。     

动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血21例的治疗与护理

上消化道大出血是临床常见的急症之一，起病急、发展快、病情凶险，病死率约为10％。因此，及早定位、定性诊断并有效的止血是挽救患者生命的关键。随着放射介入技术的发展，动脉插管栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）成为了一种有效的止血手段。     

非静脉曲张性上消化道出血

介绍非静脉曲张上消化道出血的诊断、处理,特别是内镜下的诊断、处理及预后的新进展。     

急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的临床特点分析

急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血。老年患者伴发基础疾病多,ANVuGIB治疗较非老年患者更为棘手,故早期诊断及治疗非常重要。目前应用急诊胃镜明确病因并行内镜下止血治疗已成为治疗ANVuGIB的首选方法。本文对2010年1月至2012年12月期间本院收治的ANVUGIB患者进行回顾性分析,以期进一步了解ANVUGIB老年患者的临床特点及内镜下治疗的价值。     

急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗

内镜作为临床上急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVU-GIB)治疗的首选,在不同条件下选择的方法存在差异,其中内镜喷洒主要用于弥漫性渗血、静脉出血等疾病,常作为其他内镜治疗的辅助治疗方法;内镜注射常用于大面积渗血、活动性出血难以明确的病变;内镜凝固治疗常用于活动性渗血、注射治疗难以止血的病变;钛夹及套扎器械止血广泛适用于各种出血病灶;联合治疗可有效提高止血率及再出血率。本文旨在为临床医师及时准确选择内镜止血方法提供依据。     

老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析

目的 分析老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征.方法 对本院2009年6月至2012年12月间收治的急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者172例进行回顾性分析,其中老年患者56例作为研究组,中青年患者116例作为对照组.详细分析两组病因、临床特征、实验室及内镜检查结果等.结果 两组患者出血首要原因均为消化性溃疡,分别为62.5％和67.2％;研究组癌症占30.4％ （17/56）,显著高于对照组6.0％ （7/116）,差异有统计学意义（x2=18.609,P=0.000）;研究组使用非甾体抗炎药物占21.4％（12/56）,显著高于对照组7.8％（9/116）,差异有统计学意义（x2=6.584,P=0.01）;研究组患者幽门螺杆菌感染占83.9％ （47/56）,对照组患者幽门螺杆菌感染占81.0％（94/116）,两者比较差异无统计学意义（x2=0.214,P＞0.05）.治疗期间研究组发生低血压或休克者占19.6％（11/56）,显著高于对照组7.8％（9/116）,差异有统计学意义（x2=5.191,P＜0.05）;研究组输血量、止血时间均显著高于对照组（t=4.573,=5.027,P＜0.01）.结论 老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较非老年人重,治疗更为复杂,临床医生应给予足够重视,提高治疗效果.     

老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点

目的 分析老年人上消化道出血的临床特点。方法 回顾性总结206例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历，其中老年组105例，非老年组101例。详细记录临床、实验室及内镜检查结果。结果 老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为溃疡病，分别为83．8％与84．2％，但老年组胃溃疡患病率(18．1％)明显高于非老年组(5．0％，P＜0．05)；老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药(NSAID)明显增多，达29．5％，非老年组仅为3.0％(P＜0．05)；与非老年组比较，老年组平均止血时间明显延长，分别为6．9d和5．6d，再出血比例明显增高，分别为6．7％和0；所需平均输血量、需手术者以及需重症监护者均明显高于非老年组。两组患者平均住院时间、转归以及幽门螺杆菌感染情况差异无显著性。结论 老年人上消化道出血临床病情较非老年人重，病程延长，治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

非静脉曲张性上消化道出血的现代治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰管和胆管的出血。其主要表现为呕血、便血及周围循环衰竭 ,就其原因有由食管胃底静脉曲张破裂所致及以消化性溃疡为主要病因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血 ,后者在上消化道出血中占比例较大 ,故应把握对其的治疗现状。1　一般治疗卧床 ,观察记录血压、脉搏、出血量及尿量。呕血者应禁食 4小时 ,如仅便血者 ,可进少量温凉流食并避免饮用牛奶 ,因过多饮食可使胃窦扩张而使胃泌素过多释放 ;牛奶含钙 ,可通过刺激胃泌素释放而增加胃酸分泌 ,不利于止血。病情好转 ,逐…     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是内科常见的急重症之一。洛赛克作为质子泵抑制剂近几年来广泛应用于治疗非静脉曲张性上消化道出血，并取得良好效果。我科自2000年5月至20031手5月，在应用洛赛克针剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的基础上，加用以中药大黄、海螵蛸、白芨、珍珠层粉等为基础方，结合辨证配伍治疗非静脉曲张性上消化道出血，并将其与单用洛赛克针剂比较，现报告如下。     

急性非静脉曲张性上消化道出血指南对比解读

2015年以来,欧洲胃肠内镜学会(ESGE)、日本消化内镜学会(JGES)、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、亚太工作组和国际共识组陆续更新了急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)相关指南.本文从内镜前管理、内镜管理、内镜后管理、二级预防四个方面回顾上述指南并进行异同对比,以期为ANVUGIB的临床规...