腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响观察

目的:研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响.方法:选择本院收治的124例子宫内膜异位囊肿剔除手术患者作为研究对象,根据患者意愿采取不同的手术方式,按手术方式的不同将124例患者分为对照组(传统手术,60例)和观察组(腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,64例),对比两组患者手术临床变化,...     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响

分析腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,对卵巢储备功能的影响。选择2013年2月~2015年6月本院114例卵巢子宫内膜异位囊肿病人,分为试验组、对照组各57例,试验组在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;对照组采用保守治疗。对比治疗后一年两组的疗效、并发症情况。试验组总有效率92.98%,明显优于对照组总有效率73.68%;对照组并发症率17.54%,明显高于试验组8.77%;但是试验组子宫内膜损伤4例,对照组无子宫内膜损伤案例;对照组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成素(FSH)为(110.13±11.39)、(13.59±1.37)、(9.78±1.22),明显高于试验组(34.30±10.71)、(7.74±2.03)、5.42±1.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,治疗较为彻底,休养后,卵巢储备可以基本恢复正常,但手术存在一定缺点,还需要深入研究其临床价值,缩短恢复时间。     

腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月在我院接受治疗的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予腹腔镜剥除术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗。比较两组的卵巢功能相关指标、血清生化因子、临床疗效、复发率及生活质量。结果 治疗后,两组的雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的调节活化正常T细胞表达与分泌因子（RANTES）、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的简明健康状况调查表（SF-36）各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P&l...     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

腹腔镜手术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEMC）的临床疗效。方法：选取河南大学第一附属医院妇科2019年8月至2021年7月收治的OEMC患者82例,按照随机数字表法进行分组。对照组41例采用腹腔镜手术治疗,研究组41例在腹腔镜手术基础上联合GnRH-a治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量,比较两组妊娠及复发情况。结果：研究组总有效率（95.12%）较对照组（78.05%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后1、3、6个月的疼痛评分（VAS）均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月抗苗勒氏管激素（AMH）水平均降低,对照组卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）水平降低,研究组窦卵泡数（AFC）水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6个月,研究组PSV、AFC、AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月生活质量量表（QOL-BREF）各项评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,研究组妊娠率（39.02%）较对照组（17.07%）高,而复发率（2.44%）较对照组（19.51%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a治疗OEMC疗效确切,可有效调节性激素水平,减轻痛苦,提高妊娠率,减少复发,提升生活质量,且对卵巢储备功能的影响较小,优势较为显著。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７２例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,全部在电视腹腔镜下完成,无１例中转开腹,无严重并发症发生。对其中３８例合并不孕患者术后随访６～４０个月,术后妊娠率为４７．４％。说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术 30例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 44岁 ,平均 32岁。未婚 7例 ,已婚 2 3例 ;不孕 16例。术前诊断主要根据其病史 ,妇科检查及 B型超声波检查。术后均经病理检查证实。1.2　方法　采用美国 Baxter公司电视腹腔镜及手术器械。实施气管插管全麻术 ,取膀胱截石位 ,气腹成功后改头低位。除脐上缘穿刺点外 ,另取两侧下腹 (相当于麦氏点水平 )无血管区行两点穿刺。先仔细观察盆腔情况 ,注意卵巢子宫内膜异位囊肿与乙状结…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿水分离剥除联合缝合止血法对卵巢功能的保护作用

目的探讨腹腔镜下水分离剥除联合缝合止血法对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriotic cyst,OEC)剥除术后卵巢储备功能的保护作用。方法选取2016年1月至2018年1月上海市嘉定区中医医院行腹腔镜下双侧OEC剥除术的患者60例,根据随机数字表法分为研究组(水分离剥除联合缝合止血组)和对照组(直接剥除联合电凝止血组)各30例,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白水平的变化及术前和术后1、3、6个月基础状态的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)及抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平。结果研究组手术时间为(47.52±10.11)min、手术前后血红蛋白下降量为(0.55±0.26)g/L、住院时间为(6.1±0.3)d,对照组分别为(48.01±10.24)min、(0.56±0.25)g/L、(6.2±0.4)d,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.056、0.964、0.863,P均>0.05)。研究组手术前FSH、E2、LH及AMH水平分别为(6.15±2.31)U/L、(152.41±41.40)nmol/L、(5.44±1.52)U/L、(2.21±0.13)μg/L;术后1个月分别为(6.21±2.24)U/L、(150.63±40.33)nmol/L、(5.13±1.58)U/L、(2.18±0.16)μg/L;术后3个月分别为(6.52±2.41)U/L、(149.57±42.37)nmol/L、(5.30±1.45)U/L、(2.17±0.15)μg/L;术后6个月分别为(6.53±2.44)U/L、(151.36±41.54)nmol/L、(4.98±1.61)U/L、(2.20±0.08)μg/L。对照组患者手术前FSH、E2、LH及AMH水平分别为(6.14±2.21)U/L、(153.31±40.39)nmol/L、(5.51±1.46)U/L、(2.23±0.13)μg/L;术后1个月分别为(8.11±2.44)U/L、(131.43±41.23)nmol/L、(5.92±1.64)U/L、(1.58±0.14)μg/L;术后3个月分别为(8.42±2.35)U/L、(135.67±40.38)nmol/L、(6.12±1.51)U/L、(1.54±0.16)μg/L;术后6个月分别为(9.17±2.64)U/L、(133.66±40.44)nmol/L、(6.28±1.74)U/L、(1.51±0.13)μg/L;研究组患者术前FSH、E2、LH和AMH水平与术后第1、3、6个月比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组患者术前FSH水平与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组术前E2水平与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前AMH水平与术后1、3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月研究组患者FSH、LH、E2、AMH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜水分离剥除联合缝合止血法剥除双侧OEC不增加手术时间及术中出血量,不影响术后卵巢储备功能。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术106例分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术的疗效。方法:2005年1月至2006年7月间采用腹腔镜保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者106例。患者平均年龄(32.5±6.4)岁,平均病程2.1年。合并不孕症21例,痛经54例,性交痛38例,慢性盆腔痛76例。无明显自觉症状仅以普查发现附件肿物者23例。结果:106例患者中行囊肿剔除术100例(94.3%),其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除61例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除39例(其中双侧囊肿剔除术34例,一侧囊肿剔除而另一侧附件切除5例),单侧附件切除6例。所有患者平均手术时间(38±11)分钟,平均出血量(35.6±12.5)mL。首次排气时间平均在术后(22.3±4.2)小时。平均住院天数(4.2±1.3)天。随访3～18个月,除21例不孕患者均于术后服用内美通或孕三烯酮2.5mg2次/周共3～6个月。106例患者中治疗性交痛总有效率92.2%,治疗慢性盆腔痛总有效率92.1%,治疗痛经总有效率90.7%。21例不孕患者中总妊娠率61.9%,7例(53.8%)半年内妊娠,6例(46.2%)1年内妊娠。术后复发9例(8.5%)。结论:对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法。     

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗69例子宫内膜异位症型临床疗效观察

选取2010年9月~2013年8月我院收治的117例子宫内膜异位不孕患者。随机分为治疗组69例和常规组48例。常规组应用腹腔镜手术治疗,治疗组以常规组治疗方法为基础,加用亮丙瑞林进行治疗,对比两组患者疗效。结果经随访1年,治疗组总有效率为71.01%高于常规组的45.83%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后复发率为11.59%显著低于常规组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为45.90%高于对照组的34.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者进行治疗可有效减少术后复发,临床疗效显著,值得推广应用。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后亮丙瑞林和妈富隆疗效比较

目的比较子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林和妈富隆的疗效差异。方法选择EM患者为研究对象,根据治疗方法分为单纯腹腔镜手术治疗组(CON组)、腹腔镜手术联合妈富隆治疗组(MAR组)和腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗组(LEU组),比较3组研究对象有效率、复发率、妊娠率和不良反应的差异。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前、治疗后4周和治疗后12周血清糖链抗原125(CA125)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9),并比较其差异。结果 MAR组和LEU组Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期有效率和妊娠率显著高于CON组(P0.05),复发率显著低于CON组(P0.05)。LEU组Ⅲ+Ⅳ期EM患者有效率和妊娠率显著高于MAR组(P0.05),复发率显著低于MAR组(P0.05)。CON组、MAR组和LEU组患者阴道不规则流血、肝肾功能异常及体质量异常发生率差异无统计学意义(P0.05)。LEU组患者更年期症状发生率显著高于MAR组和CON组(P0.05)。LEU组EM患者治疗后4周和治疗后12周的CA125和MMP-9水平显著低于MAR组(P0.05)。结论Ⅲ+Ⅳ期EM患者腹腔镜术后适合联用亮丙瑞林,而Ⅰ+Ⅱ期EM患者术后更宜联用妈富隆。     

术前GnRH-a预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及自然妊娠的影响

目的 探讨术前促性腺激素释放激素激动剂(GnR H-a)预处理方案对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及自然妊娠的影响.方法 将105例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,观察组在对照组基础上术前给予GnR H-a预处理,对比2组患者手...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术使用欣母沛的效果

目的探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射欣母沛的安全性和可行性。 方法将厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术68例患者分为子宫肌层注射欣母沛组(研究组)31例,未使用欣母沛组(对照组)37例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后最高体温、血红蛋白及血压变化等指标。 结果研究组的手术时间平均为107.7±13.2 min,术中出血量平均为114.7±28.1 mL。对照组的手术时间平均为126.1±16.0 min,术中出血量平均为188.6±57.4 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后血红蛋白的变化,研究组变化较小(P<0.05)。研究组的术后最高体温为36.9±0.43 ℃,肛门排气时间为18.9±4.56 h,住院时间7.1±0.79 d。对照组的术后体温为36.7±0.42 ℃,肛门排气时间为19.3±4.40 h,住院时间7.3±0.96 d,两者差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的少数患者出现血压一过性升高。术后并发症研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用欣母沛,能减少术中出血,缩短手术时间,减少术后的并发症,是一种安全、可行的术中用药方法。     

腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床效果

目的 探究腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的50例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各25例.对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学...