老年高血压患者更换喉罩后在围拔管期对血流动力学的影响

目的:比较老年高血压气管内全麻患者更换喉罩后在围拔喉罩期与围拔气管导管期血流动力学的变化.方法:选择ASAⅡ级术前伴有高血压、气管插管全身麻醉下行直肠癌根治术的患者60例,分为A、B二组,A组为气管插管组,B组为准备关腹时更换喉罩组.记录准备关腹/准备关腹更换喉罩时(T1)、手术结束时(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的心率、血压,并计算收缩压与心率的乘积RPP.观察拔气管导管或拔喉罩后不良事件的发生情况.结果:在拔管前5min(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)A组心率、血压、RPP高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者躁动、呛咳、低氧血症的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴有高血压的老年人在准备关腹时更换喉罩,在围拔喉罩期对血流动力学的变化轻微.     

插管型喉罩和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果对比

目的探讨插管型喉罩和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者诱导麻醉后置入气管插管,研究组患者诱导麻醉后置入插管型喉罩,观察两组患者插入导管的成功率,记录插管前(T1)、插管即刻(T2)〗插入后3 min(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)以及拔管即刻气道平均压(Pmean),气道峰压(P_(max)),血氧饱和度(SpO_2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),观察术后并发症的发生情况。结果两组患者的Pmean、P_(max)、SpO_2及PETCO_2,差异未见统计学意义(P0.05)。T2~T6时,对照组DBP、SBP、HR高于观察组(P0.05)。对照组术后咽痛及咳嗽发生率高于观察组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉中采用插管型喉罩,操作简便,可有效维持产妇在苏醒期血流动力学稳定,减少术后并发症,安全有效。     

喉罩在腹腔镜手术中的应用效果观察

将90例腹腔镜胆囊手术患者平均分为研究组与对照组。研究组诱导后应用第三代I型喉罩(PLMA)麻醉通气,对照组应用气管导管麻醉通气。研究组置罩或置管即刻、置罩或置管后3min、拔罩或拔管后即刻时平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标明显低于对照组(P0.05)。两组胃肠胀气情况对比无差异统计学意义(P0.05)。相较于气管插管,喉罩麻醉通气对患者血流动力学影响更小,且对术野无明显影响,有效降低了拔管时患者的不良反应,操作简便,安全可靠,适于在腹腔镜手术中推广与应用。     

SLIPA喉罩在老年腹腔镜手术中的通气效果及对NE、E、Cor水平的影响

目的探讨咽气道流线型喉罩(SLIPA喉罩)在老年腹腔镜手术中的通气效果及对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2015年10月至2016年10月于该院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均采用全身麻醉,观察组置入SLIPA喉罩,对照组置入气管导管。比较2组患者麻醉诱导前1min(T0)、置入SLIPA喉罩或插管后即刻(T1)、置入SLIPA喉罩或插管后1min(T2)、置入SLIPA喉罩或插管后3min(T3)、置入SLIPA喉罩或插管后5min(T4)各时段激素水平、血流动力学的变化情况,以及拔管后1min(T5)、拔管后3min(T6)、拔管后5min(T7)、拔管后10min(T8)、拔管后30min(T9)各时段躁动评分及拔管后不良反应发生率。结果观察组T1~T3Cor、E、NE、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于同时段对照组,差异有统计学意义(P0.05),而2组各项指标在T4差异无统计学意义(P0.05);拔管后,观察组T5~T9躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);拔管后观察组恶心/呕吐、咽痛不适、痰中带血丝、呛咳、胃肠胀气、嘶哑等不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SLIPA喉罩应用于老年腹腔镜全身麻醉手术患者能够维持血流动力学平稳性,降低术中应激反应,减少拔管后躁动,安全性好,值得临床推广。     

喉罩与气管插管在老年患者股骨上段骨折手术中的应用比较

目的:比较喉罩和气管插管用于股骨上段手术对患者血流动力学和并发症的影响.方法:60例在全麻下实施股骨上段手术的患者,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65～91岁,分为喉罩组和气管插菅组,每组30例.记录麻醉前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果:气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05);拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻喉罩通气用于股骨上段手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定且并发症少.     

深麻醉下拔除气管导管辅以SLIPA喉罩替代通气对肺功能异常患者心功能及循环系统的影响

[目的]探讨深麻醉下拔除气管导管辅以SLIPA喉罩替代通气对肺功能异常患者心功能及循环系统的影响.[方法]本院择期行上腹部手术的84例肺功能异常患者,随机分为A、B两组,每组42例,A组保留气管导管通气,清醒后拔管;B组深麻醉下拔管,并予以SLIPA喉罩替代通气,比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、拔管或拔除喉罩即刻(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸指数(RI)的变化;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平及苏醒期并发症发生率.[结果]①T1、T2、T3点B组MAP变化幅度低于A组(P＜0.05),T1、T2点A组RI上升,B组T1点上升、T2点降低,与A组相比较差异有显著性(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4点HR变化幅度低于A组(P＜0.05);②T1点,两组Cor上升、AngⅡ降低,与T0比较差异有显著性(P＜0.05),T2、T3点,A、B组AngⅡ、Cor均上升,B组上升幅度均低于A组(P＜0.05);③B组中度呛咳、苏醒期躁动发生率低于A组(P＜0.05).[结论]肺功能异常上腹部手术患者深麻醉下拔管辅以SLIPA喉罩替代通气,可减轻拔管应激反应,稳定患者循环系统及心功能.     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的 观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法 将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉，对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO₂)的变化；记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况；术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果 与对照组比较，观察组T3、T4时点HR、MAP值，术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量，术后苏醒时间、拔管时间，苏醒期躁动、嗜睡发生率，术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点...     

喉罩置入与喉镜引导下气管插管在全麻中的应用比较

目的：比较喉罩置入和喉镜引导下气管插管应用于全身麻醉的优缺点，为临床麻醉提供参考。方法：将46例ASAⅠ、Ⅰ级的行叶乳险癌根治术的患者随机分为喉罩胃入组（L组，23例1和喉镜引导下气管插管组（T组，23例），观察围术期的血流动力学变化及盯IL糖值变化，比较两组芬太尼的用量、应激反应、通气与气体交换的情况及麻醉并发症发生情况。结果：两组通气、气体交换良好；诱导后（气管导管喉罩置入前）、气管导管置入后1min、气管导管缑罩拔出即刻血流动力学改变显著，手术1h、气管导管缑罩拔出时血糖值增高显著，而以T组改变更为突出，T组应激反应比L组强烈；T组麻醉并发症高于L组。结论：喉罩置入应用于全身麻醉优喉镜引导下气管插管。     

双腔食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

目的观察双腔食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊手术麻醉中的效果。方法回顾性分析124例接受腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,按不同麻醉通气方案分为对照组和研究组,每组62例。对照组予以气管插管麻醉通气,研究组予以PLMA麻醉通气,比较2组置管或置罩前(T1)、置管或置罩即刻(T2)、置管或置罩后3min(T3)、拔管或拔罩后即刻(T4)、拔管或后拔罩3 min(T5)血气分析指标变化及并发症发生情况。结果对照组T2、T5时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著高于T1(P<0.05),而研究组T2、T5时MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA应用于腹腔镜胆囊手术麻醉可获得满意效果,不仅血流动力学平稳,且安全性高。 更多还原     

SLIPA喉罩与气管插管在老年患者颅内动脉瘤栓塞术中应用的对比观察

目的对比观察SLIPA喉罩与气管插管对全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的老年患者术中血流动力学、全麻苏醒时间及不良反应的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,年龄65～80岁。随机均分为气管插管(T)组和SLIPA喉罩(S)组。记录麻醉诱导前(T0)、插管或置入喉罩前(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、插管或置入喉罩后3min(T3)、拔管或拔出喉罩前(T4)、拔管或拔出喉罩即刻(T5)、拔管或拔出喉罩后3min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Paw);计算全麻药应用量以及苏醒时间和拔管/喉罩时间;观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况。结果两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,两组T1时点SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05);T组T2与T1比较、T5与T4比较,SBP、DBP明显升高,HR明显加快(P<0.05);两组各时点SpO2、PETCO2和Paw无统计学差异。与T组比较,S组丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量明显减少(P<0.05),苏醒时间和拔管/喉罩时间明显缩短(P<0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论老年患者全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中,应用SLIPA喉罩较气管插管血流动力学平稳,全麻药用量小,苏醒和拔管时间短,并发症少。     

Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中的应用

目的探讨Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中应用的安全性、可行性。方法40例择期上腹部手术老年患者，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为实验组（LE）、对照组（GE），每组20例。观察比较两组的血流动力学变化和术后并发症的发生情况。结果LE组较GE组患者血流动力学稳定，术后并发症少。结论Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞可用于老年病人上腹部手术，插喉罩（拔喉罩）对血压、心率的影响不如气管导管剧烈，且全麻药用量更少，拔管反应和术后咽痛少。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响。方法60例行单侧髋关节置换术的老年患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组采取静吸复合全麻气管插管,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较2组麻醉、手术情况及麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T_1)、手术切皮即刻(T_2)、假体植入时(T_3)、关闭切口时(T_4)、拔管或取出喉罩时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计镇痛药物及肌肉松弛药物使用剂量,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果。结果观察组苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间均显著短于对照组(P0.05)。2组T_1时刻MAP、HR均显著高于T0时刻(P0.05),且观察组T_1~T_5时刻MAP、HR与对照组比较有显著差异(P0.05)。观察组术中舒芬太尼、丙泊酚、肌肉松弛药物使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著少于对照组(P0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论对于老年髋关节置换手术患者,超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果满意,血流动力学平稳,并可减少镇痛药物用量。     

表面麻醉对经喉罩插管患者血流动力学的影响

目的观察一次性喉麻管经喉罩行气道表面麻醉对全身麻醉患者经喉罩气管插管血流动力学的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京友谊医院2016年10月至2017年4月收治的60例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,按照随机数字表法分为试验组(使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉,Lido组)和对照组(使用喉麻管行生理盐水喷雾,NS组)各30例。观察两组麻醉诱导前(基础值,T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩即刻(T3)、插入气管导管即刻(T4),气管插管后l min(T5)、2 min(T6)、3 min(T7)、4 min(T8)、5 min(T9)的血压和心率。结果使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉组在经喉罩气管插管时和插管后各时间点的血压、心率与置入喉罩即刻、麻醉诱导后相比差异均无统计学意义(-0. 4 t 1. 67,P 0. 05),而使用喉麻管行生理盐水喷雾的NS组则显著升高(t=3. 82～4. 38,P 0. 05)。两组患者的血流动力学变化差异具有统计学意义(t=2. 47～3. 54,P 0. 05)。结论采用一次性喉麻管行气道表面麻醉可使经喉罩气管插管患者的血流动力学更为平稳。     

不同插管方法全身麻醉复合硬膜外阻滞对老年人血流动力学的影响

目的探讨不同插管方法全身麻醉复合硬膜外阻滞对老年人上腹部手术患者血流动力学的影响。方法将120例择期上腹部手术老年患者,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组（LE）、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组（ET）和表面麻醉处理后行气管插管全麻复合硬膜外阻滞组（LET）三组,每组40例。诱导前行第9~10胸椎间隙硬膜外阻滞,1.7%~2.4%七氟烷吸入维持麻醉。LE组置入喉罩,ET组气管插管,LET组插管前行2%利多卡因和复方利多卡因乳膏表面麻醉。分别于麻醉前（T0）、插管（罩）前后（T1、T11）、切皮前后（T2、T22）、腹腔探查前后（T3、T33）、拔管（罩）前后（T4、T44）观察三组患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化。结果三组患者一般情况的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LE、ET和LET组内、组间MAP、HR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ET和LET组内、组间比较MAP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）;主要差异在插管（罩）前后和拔管（罩）前后。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者的血流动力学影响小,利多卡因表面麻醉和应用涂抹复方利多卡因乳膏的气管导管插管也可减少患者血流动力学波动。     

罗哌卡因硬膜外麻醉联合七氟醚吸入全身麻醉对老年腹部手术患者苏醒质量和血气指标的影响

目的 研究分析罗哌卡因硬膜外麻醉联合七氟醚吸入全身麻醉(简称全麻)对老年腹部手术患者苏醒质量和血气指标的影响。方法 选择2021年7月至2022年12月行腹部手术治疗的老年患者88例,根据随机数字表法将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组44例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组给予罗哌卡因硬膜外麻醉联合七氟醚吸入全麻。观察两组患者苏醒质量、生命体征指标、血气指标、苏醒期躁动情况、不良反应发生情况,之后统计比较两组的观察结果。结果 与对照组比较,研究组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间更短(P <0.05)。在切皮时(T2)、手术探查时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)时,研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P <0.05)。相较于对照组,研究组患者T3、T4、T5时二氧化碳分压(PaCO₂)更低,氧分压(PaO₂)更高(P <0.05)。在拔管时(S1)、拔管后10 min(S2)、出麻醉恢复室(S3)时,研究组患者苏醒期躁动量表(PAED)分值明显低于对照组(P <...     

气管导管拔管时机对颅底肿瘤病人术后苏醒护理质量的影响

[目的]探讨气管导管拔管时机对颅底肿瘤病人术后苏醒护理质量的影响。[方法]将92例颅底肿瘤全身麻醉手术病人根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组46例。对照组病人在血流动力学稳定、呼之能睁眼、意识清醒后拔管,观察组病人在血流动力学稳定、呼之无反应、意识清醒前拔管,比较两组病人拔管前后各时间点心率(HR)、平均脉动压(MAP)、麻醉恢复评分(PARS)、麻醉苏醒时间及并发症发生率。[结果]对照组病人拔管即刻(T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)HR、MAP较拔管前(T0)明显升高(P0.05),而拔管后10 min(T4)逐渐恢复至T0水平,观察组病人T1～T4 HR、MAP与T0比较差异无统计学意义(P0.05),T1～T3 HR、MAP较低于对照组(P0.05);两组病人麻醉苏醒时间比较差异无统计意义(P0.05)。观察组病人PARS评分高于对照组(P0.05),拔管期间呛咳、躁动、舌后坠、喉痉挛等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]颅底肿瘤全身麻醉手术病人在严密监护下选择在清醒前拔管有助于稳定病人血流动力学,减少病人拔管期间并发症,有利于拔管术后的护理。     

瑞芬太尼加异丙酚复合喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的:评价瑞芬太尼加异丙酚复合喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的应用对维持血流动力学稳定,减少应激和术中控制性降压的效果.方法:40例颅内动脉瘤介入治疗患者分为瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉复合喉罩组(Ⅰ组)和芬太尼加异丙酚复合气管内插管组(Ⅱ组).Ⅰ组采用瑞芬太尼剂量依赖控制性降压,Ⅱ组硝酸甘油控制性降压.记录两组患者麻醉前基础值(T1),插管后即刻(T2),术中控制性降压(T3),拔管前即刻(T4),拔管后即刻(T5)各时点的平均动脉压、心率值.记录两组苏醒期呛咳、躁动情况.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较,血流动力学平稳(P＜0.05),苏醒期呛咳、躁动少(P＜0.05),达到有效控制性降压的目的.结论:选用瑞芬太尼加异丙酚全凭静脉麻醉复合喉罩的麻醉方法应用于颅内动脉瘤介入治疗中,可以显著降低麻醉和手术应激,维持患者血流动力学稳定,并能有效地达到控制性降压的目的.     

SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉对小儿血流动力学的影响及术后拔除气管导管或喉罩时并发症的发生情况。方法将择期行下腹部及下肢手术的患儿50例,分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组25例。记录麻醉前(T0)、插管/罩前(T1)、插管/罩后(T2)、拔管/罩前(T3),以及拔管/罩后1 min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录拔除气管导管或喉罩时发生呛咳、喉痉挛或支气管痉挛、呕吐、声音嘶哑、术后咽痛等并发症的情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P0.05);与T1比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05);与S组比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05)。术后拔除气管导管或喉罩时,S组患儿发生呛咳、术后声音嘶哑、术后咽痛的比例均明显低于E组(P0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于小儿下腹部及四肢手术时,应激反应小,术后咽部并发症少。     

右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组。对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉。观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度。结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P0.05),但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P0.05)。两组患者在T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P0.05)。结论对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广。     

喉罩通气复合Narcotrend监测在老年患者下肢血管血栓超声消融术中的应用

目的:探讨喉罩通气复合Narcotrend监测应用于下肢血管血栓超声消融术的可行性与有效性.方法:选择2009年1月至2010年12月我院拟行下肢股动、静脉血栓超声消融术的老年患者80例,随机分为喉罩组(S组,n=40)和气管插管组(T组,n=40).两组麻醉诱导和术中维持药物相同,分别记录麻醉诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)后1 min(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、拔管(罩)前即刻(T4)、拔管(罩)后1min(T5)、拔管(罩)后3 min(T6)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、NarcotrendI指数(NI),同时记录围术期呛咳、喉痉挛等呼吸道并发症情况及术中知晓例数.结果:在T2、T3、T4、T5各时点,T组的SBP、DBP、HR明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导后NI指数明显下降,在T2、T4、T5、T6时点S、T两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).围术期呛咳、苏醒期躁动、术后咽喉疼痛,T组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现术中知晓.结论:喉罩较气管插管可明显降低老年患者插管期和苏醒期的心血管反应及呼吸道并发症,Narcotrencl监测为麻醉深度监测提供量化指标,能明显提高老年患者下肢股动、静脉血栓超声消融术的麻醉质量.